系統(tǒng)解剖學資料3系解之關節(jié)學

運動系統(tǒng)關節(jié)學.骨連結(jié)總論中軸骨連結(jié)附肢骨連結(jié).骨連結(jié)Joints直接連結(jié)間接連結(jié)軟骨連結(jié)Cartilaginous

joint纖維連結(jié)Fibrousjoint骨性結(jié)合Synostosis骨連結(jié)總論骨連結(jié)的分類韌帶連結(jié)縫透明軟骨結(jié)合纖維軟骨聯(lián)合滑膜關節(jié)synovialjoint.一、直接連結(jié)Continuous

joints

兩骨間以纖維結(jié)締組織相連，如韌帶連結(jié)、縫隙連結(jié)。1.纖維連結(jié)：Fibrousjoint骨連結(jié)總論.兩骨間借軟骨相連，如透明軟骨結(jié)合

纖維軟骨聯(lián)合2.軟骨連結(jié)Cartilaginous

joint一、直接連結(jié)Continuous

joints

骨連結(jié)總論.3.骨性結(jié)合Synosteosis兩骨間以骨組織連結(jié)，常由纖維連結(jié)或軟骨骨化而成一、直接連結(jié)骨連結(jié)總論.

關節(jié)(articulation)：滑膜關節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化，骨面互相分離，相對骨面間有滑液腔，周圍借結(jié)締組織相連，活動度大。

二、間接連結(jié)Discontinuousjoints

基本結(jié)構(gòu)Basicstructures輔助結(jié)構(gòu)Accessorystructures關節(jié)運動jointmovements關節(jié)的分類jointClassification

骨連結(jié)總論.

★關節(jié)腔Articularcavity（一）關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

★關節(jié)面Articularsurface

★關節(jié)囊

Articularcapsule滑膜層

Synovialmembrane纖維層

Fibrousmembrane

骨連結(jié)總論關節(jié)頭關節(jié)窩.（一）關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)骨連結(jié)總論關節(jié)頭關節(jié)窩關節(jié)面（關節(jié)軟骨）關節(jié)囊

纖維層滑膜層關節(jié)腔（內(nèi)有滑液）.（二）關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)骨連結(jié)總論1、韌帶Ligaments囊內(nèi)韌帶intracapsularligaments囊外韌帶extracapsularligaments

.2、關節(jié)盤Articulardisc關節(jié)唇Articularlabrum（二）關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)骨連結(jié)總論.（二）關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)骨連結(jié)總論3、滑膜囊Synovialfold滑膜襞Synovialbursa

滑膜包被著關節(jié)內(nèi)除關節(jié)軟骨、關節(jié)唇和關節(jié)盤以外的所有結(jié)構(gòu).（三）關節(jié)的運動骨連結(jié)總論1.屈和伸，繞冠狀軸運動

flexionandextension背屈跖屈.（三）關節(jié)的運動骨連結(jié)總論2.收和展adductionandabduction繞矢狀軸運動.（三）關節(jié)的運動骨連結(jié)總論3.旋轉(zhuǎn)

rotation沿垂直軸運動旋內(nèi)medialrotation旋外lateralrotation旋前pronation旋后supination4.環(huán)轉(zhuǎn)circumduction5.移動translation.（四）關節(jié)的分類骨連結(jié)總論按骨的數(shù)目：單關節(jié)（2）和復關節(jié)（≥3）按運動方式：單動關節(jié)和聯(lián)動關節(jié)。按運動軸數(shù)目和關節(jié)面形態(tài)：

單軸關節(jié)：滑車關節(jié)，車軸關節(jié)。

雙軸關節(jié)：橢圓關節(jié)，鞍狀關節(jié)。

多軸關節(jié)：球窩關節(jié)，平面關節(jié)。.車軸關節(jié)trochoid(pivot)joints滑車(屈戌)關節(jié)hingejoints（四）關節(jié)的分類骨連結(jié)總論單軸關節(jié)Uniaxialjoints.橢圓關節(jié)ellipsoidjoints鞍狀關節(jié)saddlejoints（四）關節(jié)的分類骨連結(jié)總論雙軸關節(jié)Biaxialjoints.球窩關節(jié)ball-and-socketjoint平面關節(jié)planejoint（四）關節(jié)的分類骨連結(jié)總論多軸關節(jié)Multiaxialjoints.中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)脊柱vertebralcolumn胸廓

thorax★★.（一）脊柱中軸骨連結(jié)椎骨間連接椎體間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)椎間盤前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶（項韌帶）橫突間韌帶1、椎骨間連接關節(jié)突關節(jié).（一）脊柱中軸骨連結(jié)★椎間盤intervertebraldisc髓核nucleuspulposus纖維環(huán)anulusfibrosus(1)椎體間的連結(jié).（一）脊柱中軸骨連結(jié)椎間盤Intervertebraldiscs

(1)椎體間的連結(jié).（一）脊柱中軸骨連結(jié)髓核脫出（椎間盤脫出癥）.（一）脊柱中軸骨連結(jié)(1)椎體間的連結(jié)前縱韌帶后縱韌帶AnteriorAndPosterior

longitudinalligament.（一）脊柱中軸骨連結(jié)(2)椎弓間的連結(jié)Jointsofthevertebralarches

黃韌帶Ligamentaflava

棘間韌帶Interspinallig.

.（一）脊柱中軸骨連結(jié)(2)椎弓間的連結(jié)項韌帶棘上韌帶Supraspinalligament橫突間韌帶IntertansverseligamentLigamentumnuchae.（一）脊柱中軸骨連結(jié)(3)寰椎與枕骨及樞椎的關節(jié)寰枕關節(jié)寰樞關節(jié)寰樞外側(cè)關節(jié)寰樞正中關節(jié)齒突尖lig.翼狀lig.寰椎橫（十字）lig.覆膜.（一）脊柱中軸骨連結(jié)側(cè)面觀后面觀前面觀2、脊柱的整體觀及運動前面觀后面觀側(cè)面觀頸曲腰曲胸曲骶曲屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)運動.脊柱的彎曲.（二）胸廓中軸骨連結(jié)組成12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié).1、肋椎關節(jié)

costovertebraljoint肋頭關節(jié)椎間盤肋橫突關節(jié)（二）胸廓Thoraciccage

中軸骨連結(jié).（二）胸廓中軸骨連結(jié)2、胸肋關節(jié)

sternocostaljoint胸骨下角Infrasternalangle劍肋角第1肋與胸骨柄之間為直接連結(jié).（二）胸廓中軸骨連結(jié)2、胸廓的整體觀及運動前壁后壁外側(cè)壁上口下口呼吸運動.雞胸.中軸骨連結(jié)二、顱骨的連結(jié)前囟后囟冠狀縫人字縫矢狀縫.顳下頜關節(jié)

temporomandibularjoint該關節(jié)是聯(lián)合關節(jié)，張口過大（進食,大笑），易造成脫位。二、顱骨的連結(jié)中軸骨連結(jié).關節(jié)組成下頜頭、下頜窩、關節(jié)結(jié)節(jié)關節(jié)類型球窩關節(jié)（關節(jié)軟骨為纖維軟骨）關節(jié)囊松弛韌帶外側(cè)韌帶關節(jié)盤/唇有關節(jié)盤（纖維軟骨）關節(jié)的運動上提下降，前進后退，側(cè)方運動，咀嚼關節(jié)的脫位向前脫位至關節(jié)結(jié)節(jié)前面顳下頜關節(jié).一、上肢骨的連結(jié)附肢骨連結(jié)上肢骨的連結(jié)上肢帶連結(jié)自由上肢骨連結(jié)胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)喙肩韌帶肩關節(jié)肘關節(jié)橈尺連結(jié)手關節(jié).（一）上肢帶連結(jié)附肢骨連結(jié)肩鎖關節(jié)Acromioclavicularjoint

喙肩韌帶胸鎖關節(jié)Sternoclavicularjoint喙肩弓Coracoacromialarch.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)1、肩關節(jié)

Shoulderjoint頭大盂小囊松薄，運動全身最靈活喙肱韌帶肱二頭肌長頭腱關節(jié)盂肱骨頭關節(jié)囊.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)1、肩關節(jié)盂唇關節(jié)盂.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)1、肩關節(jié)喙突喙肩韌帶肩峰結(jié)節(jié)間滑液鞘肱二頭肌長頭腱.肩關節(jié)關節(jié)組成肱骨頭、關節(jié)盂關節(jié)類型球窩關節(jié)關節(jié)囊薄而松弛韌帶喙肱韌帶關節(jié)盤/唇有關節(jié)唇（盂唇）滑膜囊/襞結(jié)節(jié)間滑液鞘關節(jié)的運動屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)關節(jié)的脫位向前下脫位.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)2、肘關節(jié)elbowjoint肱尺關節(jié)（滑車關節(jié)）肱橈關節(jié)（球窩關節(jié)）橈尺近側(cè)關節(jié)（車軸關節(jié)）橈骨環(huán)狀韌帶橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶提攜角.肘關節(jié)關節(jié)組成肱骨下端、尺骨上端、橈骨上端關節(jié)囊前后薄而松弛，兩側(cè)厚而緊張韌帶橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)的運動屈伸（以肱尺關節(jié)為主）關節(jié)的脫位向后脫位，橈骨小頭半脫位脫位與髁上骨折的鑒別.橈骨小頭半脫位.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)3、橈尺連結(jié)橈尺近側(cè)關節(jié)橈尺遠側(cè)關節(jié)前臂骨間膜運動：尺骨不動，橈骨頭原位旋轉(zhuǎn)，橈骨下端連同關節(jié)盤圍繞尺骨頭旋轉(zhuǎn)（旋前、旋后）.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)4、手關節(jié)橈腕關節(jié)腕骨間關節(jié)腕掌關節(jié)掌骨間關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié)近側(cè)

遠側(cè)

.（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)橈腕關節(jié)類型橢圓關節(jié)關節(jié)頭舟月三角3塊骨的近側(cè)關節(jié)面關節(jié)窩橈骨的腕關節(jié)面和尺骨頭下方的關節(jié)盤關節(jié)囊松弛韌帶前、后、兩側(cè)運動屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn).（二）自由上肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)拇指腕掌關節(jié)Carpometacarpaljointofthumb

類型鞍狀關節(jié)組成大多角骨、第1掌骨底關節(jié)囊厚而松弛運動屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn)，對掌屈伸沿矢狀軸運動收展沿冠狀軸運動.二、下肢骨的連結(jié)附肢骨連結(jié)下肢骨的連結(jié)下肢帶連結(jié)自由下肢骨連結(jié)骶髂關節(jié)髖骨與脊柱間的韌帶恥骨聯(lián)合髖骨的固有韌帶骨盆髖關節(jié)膝關節(jié)脛腓連結(jié)足關節(jié).骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶髂腰韌帶（一）下肢帶連結(jié)附肢骨連結(jié)坐骨大孔坐骨小孔骶髂關節(jié).（一）下肢帶連結(jié)附肢骨連結(jié)閉孔膜閉膜管恥骨聯(lián)合Pubicsymphysis.（一）下肢帶連結(jié)附肢骨連結(jié)骨盆pelvis由骶骨、尾骨、兩側(cè)髖骨及其間的骨連結(jié)構(gòu)成界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)行線大骨盆小骨盆（真骨盆）.骨盆pelvis（一）下肢帶連結(jié)附肢骨連結(jié)小骨盆上口：界線小骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣圍成恥骨下角.骨盆的性別差異.股骨頭韌帶（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)1、髖關節(jié)Hipjoint髖臼橫韌帶髖臼唇.（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)1、髖關節(jié)Hipjoint坐股韌帶髂股韌帶恥股韌帶轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間線囊內(nèi)骨折囊外骨折.髖關節(jié)關節(jié)組成股骨頭、髖臼、髖臼橫韌帶關節(jié)類型球窩關節(jié)（杵臼關節(jié)）關節(jié)囊堅韌致密，前至轉(zhuǎn)子間線，后包2/3韌帶髂股韌帶、股骨頭韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶關節(jié)盤/唇有關節(jié)唇（髖臼唇）關節(jié)的運動屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)關節(jié)的脫位向下脫位.（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)2、膝關節(jié)Kneejoint膝關節(jié)是最大最復雜的關節(jié)組成:股骨下端脛骨上端髕骨.（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)2、膝關節(jié)Kneejoint臏韌帶股四頭肌肌腱髕骨.（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)2、膝關節(jié)Kneejoint腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶.（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)2、膝關節(jié)Kneejoint腘斜韌帶內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶.（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)2、膝關節(jié)Kneejoint臏上囊翼狀襞.膝關節(jié)關節(jié)組成股骨下端、脛骨上端、髕骨關節(jié)類型屈戌關節(jié)關節(jié)囊薄而松弛韌帶臏韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶關節(jié)盤/唇有關節(jié)盤（內(nèi)、外側(cè)半月板）滑膜囊/襞臏上囊、臏下深囊、翼狀襞關節(jié)的運動屈伸、輕微旋轉(zhuǎn).脛腓關節(jié)小腿骨間膜脛腓前、后韌帶（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)3、脛腓連結(jié).（二）自由下肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)4、足的連結(jié)距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）跗骨間關節(jié)跗跖關節(jié)跖骨間關節(jié)跖趾關節(jié)趾骨間