微生物學(xué)緒論和細(xì)菌生物學(xué)性狀 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)現(xiàn)在是1頁\一共有42頁\編輯于星期三

一類肉眼看不見,須借顯微鏡放大數(shù)百-數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物總稱。形體微小/結(jié)構(gòu)簡單/繁殖迅速/容易變異。

微生物定義現(xiàn)在是2頁\一共有42頁\編輯于星期三微生物種類非細(xì)胞型微生物：無細(xì)胞結(jié)構(gòu)、無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)、由單一核酸和蛋白質(zhì)衣殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。病毒屬此類。原核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度低，只有DNA盤旋成的擬核，無核仁核膜。除核糖體外無其他細(xì)胞器。細(xì)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)里有多種細(xì)胞器，行有絲分裂。真菌屬于此類?，F(xiàn)在是3頁\一共有42頁\編輯于星期三微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)有益正常菌群:

人和動物機(jī)體內(nèi)正常情況下存在的微生物群

少數(shù)微生物對人和動、植物是有害病原微生物能致病的微生物現(xiàn)在是4頁\一共有42頁\編輯于星期三5現(xiàn)在是5頁\一共有42頁\編輯于星期三細(xì)菌(Bacteria)–單細(xì)胞型原核微生物,形態(tài)結(jié)構(gòu)相對恒定一、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1.細(xì)菌的形態(tài)分類以微米(1mm=1000um)為單位,放大數(shù)百-數(shù)千倍才能看見。依其本形態(tài)分為三類：

第一節(jié)細(xì)菌的生物學(xué)特性現(xiàn)在是6頁\一共有42頁\編輯于星期三

種類形態(tài)特征舉例⑴球菌直徑圓球(或近似)狀/

肺炎球菌

分為雙球鏈球葡萄球四聯(lián)球鏈球菌

或八疊球菌⑵桿菌中等大小/直(或微彎)狀/

大腸桿菌

炭疽桿菌

⑶螺形菌彎曲或扭轉(zhuǎn)狀(弧或豆點(diǎn)狀)/

霍亂弧菌

細(xì)菌大小形態(tài)受菌齡和各種理化因素影響現(xiàn)在是7頁\一共有42頁\編輯于星期三現(xiàn)在是8頁\一共有42頁\編輯于星期三細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：核質(zhì)、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜、細(xì)胞壁特殊結(jié)構(gòu)：鞭毛、菌毛、芽胞、莢膜現(xiàn)在是9頁\一共有42頁\編輯于星期三①細(xì)胞壁位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍。組成較復(fù)雜，并隨不同細(xì)菌而異。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類，即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌

1.基本結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是10頁\一共有42頁\編輯于星期三肽聚糖（peptidoglycan）

革蘭陽性菌

15～50層堅固革蘭陰性菌

1～2層

共有組分

凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì),都能損傷細(xì)胞壁而使細(xì)菌變形或殺傷細(xì)菌.

如:溶菌酶/青霉素/頭孢菌素等現(xiàn)在是11頁\一共有42頁\編輯于星期三特殊組分革蘭陽性菌磷壁酸能粘附在人類細(xì)胞表面，可能與致病有關(guān)?，F(xiàn)在是12頁\一共有42頁\編輯于星期三革蘭陰性菌

外膜脂蛋白脂質(zhì)雙層脂多糖（G-內(nèi)毒素）現(xiàn)在是13頁\一共有42頁\編輯于星期三G+菌與G-菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)比較細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)G+菌G-菌強(qiáng)度堅韌疏松厚度厚薄肽聚糖層數(shù)、含量多少糖類含量多少脂類含量少多磷壁酸+-外膜-+現(xiàn)在是14頁\一共有42頁\編輯于星期三細(xì)胞壁的意義革蘭氏染色、抗原性、毒性、對藥物敏感性的差異維持細(xì)菌的固定外形在低滲情況下不容易破裂與物質(zhì)交換有關(guān)系決定了細(xì)胞的抗原性

現(xiàn)在是15頁\一共有42頁\編輯于星期三

②

細(xì)胞膜（cellmembrane）

細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，包繞細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)：磷脂、蛋白質(zhì)，不含膽固醇?，F(xiàn)在是16頁\一共有42頁\編輯于星期三③細(xì)胞質(zhì)核糖體質(zhì)粒-細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)胞漿顆粒（營養(yǎng)儲藏物）核質(zhì)（擬核）現(xiàn)在是17頁\一共有42頁\編輯于星期三2.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)化學(xué)組成

多糖、多肽膠凍樣功能抗吞噬作用粘附作用抗有害物質(zhì)的損傷作用①莢膜現(xiàn)在是18頁\一共有42頁\編輯于星期三②鞭毛化學(xué)組成鞭毛蛋白功能運(yùn)動現(xiàn)在是19頁\一共有42頁\編輯于星期三③菌毛化學(xué)組成蛋白質(zhì)功能黏附作用大腸桿菌及其纖毛雙球菌及其纖毛(１)普通菌毛現(xiàn)在是20頁\一共有42頁\編輯于星期三（2）性菌毛形態(tài)比普通菌毛而粗，中空呈管狀功能在細(xì)菌之間傳遞DNA、細(xì)菌的毒性和耐藥性

Fpilus現(xiàn)在是21頁\一共有42頁\編輯于星期三④芽胞形態(tài)：某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮形成一個不易著色的小體功能：細(xì)菌的休眠形式；條件合適，芽胞可以轉(zhuǎn)化為繁殖體現(xiàn)在是22頁\一共有42頁\編輯于星期三正常細(xì)胞形成芽胞現(xiàn)在是23頁\一共有42頁\編輯于星期三胞質(zhì)顆粒核糖體菌毛擬核細(xì)胞壁細(xì)胞膜質(zhì)粒鞭毛莢膜細(xì)菌結(jié)構(gòu)總結(jié)現(xiàn)在是24頁\一共有42頁\編輯于星期三3.細(xì)菌形態(tài)檢查法顯微鏡放大法普通光學(xué)顯微鏡電子顯微鏡現(xiàn)在是25頁\一共有42頁\編輯于星期三二、細(xì)菌生長繁殖條件1.充足的營養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)

營養(yǎng)成分功效作用

碳源糖類合成菌體成分；供給能量氮源氨基酸、蛋白質(zhì)合成菌體成分無機(jī)鹽微量元素磷、硫、鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鈷、鋅、錳、銅等合成菌體成分；維持酶活性；參與能量儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)；調(diào)節(jié)滲透壓；某些元素與致病性有關(guān)生長因子維生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶、高鐵血紅素、輔酶補(bǔ)充細(xì)菌自身不能合成的有機(jī)營養(yǎng)成分、呼吸輔酶水營養(yǎng)物質(zhì)可溶營養(yǎng)吸收和代謝現(xiàn)在是26頁\一共有42頁\編輯于星期三酸堿度（多數(shù)病原菌7.2-7.6）溫度一般最適溫度：37℃滲透壓氣體(CO2、O2)現(xiàn)在是27頁\一共有42頁\編輯于星期三28細(xì)菌的培養(yǎng)方法1.固體培養(yǎng)法菌落現(xiàn)在是28頁\一共有42頁\編輯于星期三292.液體培養(yǎng)法菌膜菌沉淀均勻渾濁對照（1）靜止培養(yǎng)法（2）振蕩培養(yǎng)法現(xiàn)在是29頁\一共有42頁\編輯于星期三少數(shù)細(xì)菌總有致病性許多細(xì)菌具有潛在致病性大多細(xì)菌不具有致病性

五、細(xì)菌的感染與致病機(jī)制現(xiàn)在是30頁\一共有42頁\編輯于星期三(一)細(xì)菌的致病性

細(xì)菌的毒力

指致病能力的強(qiáng)弱程度,構(gòu)成的主要因素是

侵襲力和毒素。

A侵襲力：細(xì)菌的表面物質(zhì)、侵襲性的酶

B毒素：

外毒素—細(xì)菌生長過程產(chǎn)生，并擴(kuò)散到環(huán)境中的。

內(nèi)毒素—細(xì)菌細(xì)胞壁的外層結(jié)構(gòu)成分（G-的脂多糖）。2.侵入的數(shù)量和部位

現(xiàn)在是31頁\一共有42頁\編輯于星期三外源性感染途徑途徑方式疾病舉例呼吸道感染氣溶膠，飛沫方式吸入肺結(jié)核、白喉、百日咳消化道感染糞-口方式，食入傷寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染性接觸，血液或粘膜損傷淋病、梅毒等創(chuàng)傷性感染皮膚、粘膜創(chuàng)傷、破損皮膚化膿感染，破傷風(fēng)經(jīng)血感染輸血、注射、針刺細(xì)菌敗血癥媒介昆蟲感染密切接觸、叮咬鼠疫，多途徑感染經(jīng)消化、呼吸、創(chuàng)傷等結(jié)核及炭疸桿菌感染現(xiàn)在是32頁\一共有42頁\編輯于星期三(二)細(xì)菌感染的方式與類型

細(xì)菌感染

指細(xì)菌侵入機(jī)體后與宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理過程。

感染途徑

外源性感染(呼吸道/消化道/創(chuàng)傷感染等)

內(nèi)源性感染(抵抗力↓,體內(nèi)細(xì)菌引起感染)

現(xiàn)在是33頁\一共有42頁\編輯于星期三34現(xiàn)在是34頁\一共有42頁\編輯于星期三細(xì)菌方面機(jī)體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改變菌群失調(diào)免疫功能下降條件致病菌

現(xiàn)在是35頁\一共有42頁\編輯于星期三細(xì)菌的感染類型隱性感染顯性感染急性感染慢性感染局部感染全身感染帶菌狀態(tài)現(xiàn)在是36頁\一共有42頁\編輯于星期三

（附表）全身感染的臨床類型

類型

特征

舉例

⑴菌血癥病原菌入血流，但不在其傷寒早期中繁殖，無明顯中毒癥狀的菌血癥

⑵敗血癥病原菌入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒素→全身炭疽明顯中毒癥狀

⑶毒血癥病原菌局限于某一部位，但釋放毒素入血流→全身破傷風(fēng)特殊中毒癥狀

⑷膿毒血癥敗血癥+病菌經(jīng)血→其它金葡菌膿器官→多發(fā)性化膿灶毒血癥→

肝/腎膿腫現(xiàn)在是37頁\一共有42頁\編輯于星期三38現(xiàn)在是38頁\一共有42頁\編輯于星期三抗菌感染免疫