2021年江蘇省常州市中級主管護師專業(yè)知識

2021年江蘇省常州市中級主管護師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是

A.徹底清創(chuàng)B.使用抗生素C.控制痙攣D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.使用TAT

12.女，35歲。10多天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退熱藥、磺胺藥等，效果不明顯。近2天來咳嗽加劇，咳多量膿痰，有臭味，痰中帶有血絲。血液檢驗白細胞計數(shù)增多，中性粒細胞比例增多。X線檢查見右上肺大片模糊陰影，內(nèi)有空洞及液平。擬診斷為

A.慢性支氣管炎B.急性肺膿腫C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.大葉肺炎

13.治療嬰幼兒流感嗜血桿菌感染時，不可使用的藥物是

A.氨芐西林B.阿司匹林C.阿奇霉素D.2代頭孢菌素E.3代頭孢菌素

14.小兒唾液腺發(fā)育不完善，不宜喂淀粉類食物的月齡界定是

A.1個月內(nèi)B.2個月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.4個月內(nèi)E.6個月內(nèi)

15.患兒，女性，6個月。因維生素D缺乏性手足搐搦癥入院。治療期間護士及時發(fā)現(xiàn)治療錯誤的是

A.驚厥發(fā)作時緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(10分鐘以上)

B.驚厥發(fā)作時快速滴注葡萄糖酸鈣

C.喉痙攣發(fā)作控制后給10%氯化鈣5ml，用糖水稀釋3～5倍后口服

D.連服3～5天10%氯化鈣后改服10%葡萄糖酸鈣

E.1周后補充維生素D

16.張力性氣胸產(chǎn)生休克時，首先應(yīng)采取的急救措施是

A.輸血補充血容量B.用升壓藥C.抗休克同時開胸探查D.患側(cè)胸腔排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸

17.患者，女，65歲。陰道分泌物增多伴出血3個月。經(jīng)宮頸病理等檢查臨床診斷為宮頸鱗狀細胞癌Ia期。應(yīng)行（）。

A.全身化學(xué)治療B.手術(shù)治療C.宮頸物理治療D.宮頸局部用藥E.腫瘤細胞減滅術(shù)

18.男，8歲。晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、心搏加快，應(yīng)考慮

A.變態(tài)反應(yīng)B.不適反應(yīng)C.局部反應(yīng)D.局部弱反應(yīng)E.暈針

19.高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是A.尿中氯化物極少B.口渴C.血清K+濃度正常D.細胞內(nèi)液量增多E.外周循環(huán)衰竭

20.破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是

A.苦笑B.頸項強直C.角弓反張D.張口困難E.手足抽搐

三、1.A1型題(10題)21.在護理人才的智能結(jié)構(gòu)中，屬于能力結(jié)構(gòu)的是

A.表達能力B.實踐能力C.記憶力D.觀察力E.思考力

22.對頑固性腹水的治療，較好的方法是

A.應(yīng)用利尿劑B.甘露醇導(dǎo)瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸

23.能驗證暴露因素與疾病之間因果關(guān)聯(lián)的研究類型是（）。A.篩查B.現(xiàn)況研究C.隊列研究D.生態(tài)學(xué)研究E.病例對照研究

24.某孕婦，30歲，G2P1，平常月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)左側(cè)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36．8℃，P120次／分，BP80／50mmHg，面色蒼白，十分緊張不安。婦科檢查：陰道通暢，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側(cè)宮旁有觸痛。對該病人的護理措施錯誤的是（）

A.配合搶救B.做好常規(guī)陰道手術(shù)準備C.注意保暖D.給氧吸入E.抽血配血

25.杜加試驗（Dugas征）陽性可見于A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.鎖骨骨折

26.患者，男性，8歲。排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮（）

A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.后尿道結(jié)石E.前尿道結(jié)石

27.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是()A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折

28.既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術(shù)是A.脾腎靜脈分流術(shù)B.門腔靜脈分流術(shù)C.脾腔靜脈分流術(shù)D.賁門周圍靜脈離斷術(shù)E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

29.11個月小兒，因體格發(fā)育遲緩來院就診，診斷為垂體性侏儒癥。目前治療使用生長激素替代療法，父母詢問何時可以停止用藥，正確的回答是（）

A.治療應(yīng)持續(xù)到青春期結(jié)束為止

B.治療應(yīng)持續(xù)到體重正常為止

C.治療應(yīng)持續(xù)到身高正常為止

D.治療應(yīng)持續(xù)到骨骺愈合為止

E.治療應(yīng)持續(xù)終生

30.社區(qū)護理的中心是（）。A.社區(qū)人群B.健康C.預(yù)防疾病D.減少殘障E.維護社區(qū)的良好環(huán)境

四、3.B1型題(5題)31.A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

32.DIC早期患者首選的抗凝血藥物是（）

A.肝素B.雙嘧達莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.魚精蛋白

33.在“S-O-A-P”描述中，“P”代表（）

A.主觀資料B.客觀資料C.計劃D.評估E.評價

34.不對小兒學(xué)習(xí)成績有過多要求，不因?qū)W習(xí)成績嘲笑小兒，是建立親子關(guān)系的重點，是在

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

35.盡可能滿足患者提出的要求，尤其針對處于哪個階段的臨終患者？（）

A.否認階段B.憤怒階段C.協(xié)議階段D.抑郁階段E.接受階段

五、2.A3/A4型題(2題)36.假設(shè)診斷為白血病，下列敘述不正確的是（）

A.誘導(dǎo)緩解是指從化療開始到完全緩解階段

B.誘導(dǎo)緩解的目的是迅速殺滅大量白血病細胞，使白血病的癥狀、體征消失，血象、骨髓象達到基本正常

C.化療強調(diào)個性化

D.為盡可能減少化療藥物的副作用，最好選擇單藥進行化療

E.誘導(dǎo)緩解后應(yīng)繼續(xù)進行鞏固強化治療，目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細胞，防止復(fù)發(fā)

37.遵醫(yī)囑應(yīng)用20％甘露醇快速靜脈滴注的目的是（）

A.促進腦細胞功能恢復(fù)B.糾正缺氧C.防治腦水腫D.控制高熱E.防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病

六、7.X型題(1題)38.骨折的專有體征是（）。A.創(chuàng)傷性畸形B.局部腫脹C.假關(guān)節(jié)活動D.骨擦音E.骨擦感

參考答案

1.E

2.C

3.B

4.B

5.D

6.E

7.E

8.C

9.C

10.D

11.C

12.B

13.B

14.C

15.B

16.D

17.B宮頸鱗狀細胞癌主要組織學(xué)類型是鱗狀細胞癌，其次是腺癌。Ia期屬于早期宮頸癌，應(yīng)首選手術(shù)治療。

18.E

19.B

20.D破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項肌產(chǎn)生頸項強直，影響四肢肌形成角弓反張。

21.A護理人才的智能結(jié)構(gòu)包括智力結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，能力結(jié)構(gòu)包括獲取知識的能力、表達能力、實際操作能力、組織管理能力、科研能力和創(chuàng)新能力等。

22.E腹水自體循環(huán)轉(zhuǎn)流術(shù)是一種對頑固性腹水的微創(chuàng)治療手段，僅需在局部麻醉下進行，對身體創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，術(shù)中痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。這種新療法既避免了長期吃藥對身體的不利，又明顯避免了開腹帶來的巨大痛苦。故選E。

23.C在流行病學(xué)的各研究類型中，只有隊列研究和實驗性研究可以驗證暴露因素與疾病之間的因果關(guān)聯(lián)；篩查可早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，提供患病率資料；現(xiàn)況研究可提供疾病致病因素的線索，但不能驗證病因與疾病的因果關(guān)聯(lián)；生態(tài)學(xué)研究可發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能推斷因果關(guān)聯(lián)；病例對照研究是由“果”及“因”的研究方法，可建立病因假說，但不能得出因果關(guān)系的結(jié)論。

24.B根據(jù)患者的資料，可以推斷為宮外孕，患者血壓降低，有出血的可能，不可以按常規(guī)陰道手術(shù)準備。

25.A杜加試驗（Dugas征）陽性見于肩關(guān)節(jié)脫位病人，將病人患側(cè)手掌被動搭到健側(cè)肩部，則肘部不能貼近胸壁；或?qū)⒒紓?cè)肘部緊貼胸壁時，則手掌搭不到健側(cè)肩部。而對正常人而言，手掌搭到對側(cè)肩部后肘部仍可貼近胸壁。

26.C膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛，改變體位后又可排尿。

27.ACOPD患者往往有肺大皰，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。

28.D分流術(shù)是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術(shù)吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術(shù)會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功能損害；部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進入體循環(huán)，易致肝性腦病。賁門周圍靜脈離斷術(shù)是手術(shù)阻斷門一奇靜脈的交通支反常血流，以達到止血的目的。

29.D生長激素的替代治療應(yīng)持續(xù)至患兒骨骺完全愈合為止。

30.B社區(qū)護士的職責(zé)是在護士的工作范圍內(nèi)的，對病人的診斷是醫(yī)生的工職責(zé)。社區(qū)護士首先需具備職業(yè)資格，并且要通過國家相關(guān)部門的培訓(xùn)。

31.B

32.A

33.C個人健康問題記錄應(yīng)包括基本資料、問題目錄、問題描述及問題進展記錄、病情流程表，描述問題時，用S－O－A－P形式進行描述，其中O代表客觀資料，A代表評估，P代表計劃。

34.D嬰兒期，父母與小兒的目光交流會使嬰兒感到愛，可促進親子關(guān)系的建立；輕松、愉快的生活環(huán)境，親切的語言，都是使幼兒心理得到正常發(fā)育的重要因素，對幼兒期應(yīng)特別注意避免過分的干預(yù)，而是采取肯定和表揚的方法，創(chuàng)造一個輕松的環(huán)境；學(xué)齡前期的兒童不再愿意守在父母身邊，而是以強烈的好奇心去主動探索周圍的各種未知事物，如受到壓抑則易產(chǎn)生內(nèi)疚感，因此應(yīng)給予相對獨立的空間；學(xué)齡期兒童是接受文化知識的重要時期，表現(xiàn)出積極的態(tài)度，力求將事情做得完美，如果得不到支持，會產(chǎn)生自卑感；人在青春期時處于第二反抗期，其反抗主要指向父母，