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文檔簡介

膽囊疾病吳江市第一人民醫(yī)院普外科.應用解剖..生理功能分泌.貯存.濃縮.輸送膽汁.急性結石性膽囊炎（95%）急性非結石性膽囊炎（5%）急性膽囊炎.病理機制結石阻塞膽囊管細菌滋生膽鹽侵濁粘膜炎癥侵及整個膽囊及全身膨脹加劇靜脈、淋巴回流受阻膽囊化膿膽囊壁動脈缺血壞疽、穿孔.臨床表現右上腹疼痛向右肩背部放射

惡心、嘔吐、發(fā)熱

無黃疸.右上腹壓痛腹膜刺激征：壓痛、反跳痛、肌緊張Murphy征陽性肋緣下捫及腫大的膽囊臨床表現.輔助診斷血常規(guī)：WBC、中性粒細胞增高肝功能：腹部平片B超：最主要檢查手段CTMRI.輔助診斷腹部平片.輔助診斷單純性膽囊炎.輔助診斷.輔助診斷MRI.治療最終治療是手術治療膽囊切除手術如果情況不允許，膽囊造口術，3個月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術...70%-95%合并膽囊結石表現不典型，消化不良癥狀B超示壁增厚，排空功能，結石影有膽石者手術切除無膽石者應慎重，保守治療慢性膽囊炎.膽囊息肉樣病變指來源于膽囊壁并向囊腔內突出或隆起的病變膽囊息肉膽囊腺瘤.輔助診斷膽囊息肉.手術指征多發(fā)，有癥狀單發(fā)，蒂短，直徑大于1.0cm膽囊頸部息肉，影響排空息肉結石并存著，癌變機率大年齡>50歲.(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食；(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等；(3)女性激素增高者；(4)肥胖及體力活動減少者；(5)膽囊及膽道感染者；引發(fā)膽石的飲食因素.(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功

能低下、溶血性疾病等；(7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸；(8)情緒：長期精神緊張、抑郁；(9)遺傳；(10)手術：如迷走神經切斷術，破壞了膽囊的

排空功

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