藥品建立完善激勵(lì)機(jī)制 市場(chǎng)拉升跨國(guó)企業(yè)和創(chuàng)新藥企

Word藥品建立完善激勵(lì)機(jī)制市場(chǎng)拉升跨國(guó)企業(yè)和創(chuàng)新藥企我國(guó)藥品市場(chǎng)最大的銷(xiāo)售終端在醫(yī)院，其銷(xiāo)售規(guī)模約是零售藥店終端的三倍，2021年醫(yī)院占比67.4%，零售藥店終端零售額為3919億元，占比22.9%。預(yù)計(jì)2021年，零售藥店終端零售額突破4千億指日可待。

藥品建立完善激勵(lì)機(jī)制

國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織全國(guó)各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)形成采購(gòu)聯(lián)盟，近日開(kāi)展了第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作。17日，試點(diǎn)辦、聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人在第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作答記者問(wèn)中透露，將確保全國(guó)患者于今年4月使用上中選藥品。本次集采的33個(gè)品種中32個(gè)采購(gòu)成功，共100個(gè)產(chǎn)品中選。122家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)77家。

“與聯(lián)盟地區(qū)2021年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅53%，最高降幅達(dá)到93%。尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥較大幅度降價(jià)將顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。本次集中采購(gòu)，對(duì)比國(guó)際價(jià)格以及國(guó)內(nèi)價(jià)格，總體符合預(yù)期?！痹圏c(diǎn)辦、聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人表示。

需要指出的是，為便于公開(kāi)競(jìng)價(jià)，競(jìng)價(jià)中企業(yè)以最小制劑單位(片、粒、支、袋)報(bào)價(jià)，而現(xiàn)實(shí)生活中群眾是按盒、瓶等包裝單位購(gòu)買(mǎi)藥品的。比如，此次集中采購(gòu)某企業(yè)的阿卡波糖，擬中選價(jià)0.18元是每片的價(jià)格，而患者購(gòu)買(mǎi)是以盒為單位購(gòu)買(mǎi)，折算價(jià)格為5.42元/盒。

藥品中選后，藥品監(jiān)管部門(mén)將強(qiáng)化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強(qiáng)全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，確保降價(jià)不降質(zhì)，讓群眾用上質(zhì)量和療效放心的藥品。

同時(shí)，企業(yè)是藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，必須對(duì)藥品的質(zhì)量負(fù)責(zé)。中選藥品如果出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，則列入“違規(guī)名單”，取消該企業(yè)的中選資格。同時(shí)視情節(jié)輕重取消其列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)參與各地藥品采購(gòu)活動(dòng)的資格。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局等相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)地方周密組織實(shí)施，確保中選藥品供應(yīng)和質(zhì)量，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并合理使用，確保全國(guó)患者于2021年4月使用上中選藥品。

中選藥品進(jìn)入醫(yī)院將得到優(yōu)先使用，這是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)成敗的關(guān)鍵。衛(wèi)生健康部門(mén)已專(zhuān)門(mén)印發(fā)文件，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通優(yōu)先配備使用中選藥品的政策通道，提高中選藥品的合理使用水平，建立完善激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度，加強(qiáng)中選藥品臨床使用情況監(jiān)測(cè)，確保中選藥品使用。

市場(chǎng)拉升跨國(guó)企業(yè)和創(chuàng)新藥企

2021年第一季度，安羅替尼、伊布替尼、瑞戈非尼等在典型樣本醫(yī)院銷(xiāo)售額環(huán)比增長(zhǎng)均超過(guò)200%。而同時(shí)，新特藥上市，需通過(guò)DTP藥房迅速落地銷(xiāo)售，將進(jìn)一步拉升零售藥店藥品銷(xiāo)售額。

目前藥品市場(chǎng)拉升主要是通過(guò)跨國(guó)企業(yè)和創(chuàng)新藥企。隨著一系列醫(yī)保政策調(diào)整，外資藥企也不斷調(diào)整在華政策，試圖剝離仿制藥、過(guò)期原研藥，重點(diǎn)引進(jìn)原研藥。數(shù)據(jù)上看，2021年國(guó)內(nèi)外資企業(yè)市場(chǎng)規(guī)模較上一年增長(zhǎng)12.4%，而國(guó)內(nèi)本土企業(yè)僅為3.8%。

蘇才華表示，接下來(lái)仿制藥將會(huì)進(jìn)一步擠掉價(jià)格“泡沫”。“在美國(guó)，仿制藥占據(jù)總量的86%，但只占據(jù)市場(chǎng)總額的13%。而在我國(guó),仿制藥無(wú)論是金額還是數(shù)量都遙遙領(lǐng)先原研藥，分別占據(jù)市場(chǎng)總額的71%及總量的79%，存在大量高價(jià)仿制藥?！倍S著“4+7”、一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，仿制藥市場(chǎng)的洗牌正在進(jìn)行時(shí)，在此過(guò)程中具有成本優(yōu)勢(shì)的原料制劑一體化企業(yè)將占據(jù)先機(jī)。

此外，隨著重點(diǎn)監(jiān)控目錄的發(fā)布，部分輔助用藥在醫(yī)院的銷(xiāo)售將受到影響，而目錄品種背后是660億元的龐大市場(chǎng)規(guī)模。在非處方藥領(lǐng)域，預(yù)計(jì)2021年市場(chǎng)銷(xiāo)售額