2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第二單元）考前密押預(yù)測卷（一）含解析

PAGEPAGE12023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第二單元）考前密押預(yù)測卷（一）含解析一、單選題1.足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以上肢體部的分布規(guī)律是A、少陰在前、厥陰在中、太陰在后B、厥陰在前、太陰在中、少陰在后C、太陰在前、厥陰在中、少陰在后D、太陰在前、少陰在中、厥陰在后E、厥陰在前、少陰在中、太陰在后答案：C解析：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。所以，足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以上肢體部的分布規(guī)律是：太陰在前、厥陰在中、少陰在后。2.留罐法的留置時間一般為A、3～5分鐘B、5～10分鐘C、10～15分鐘D、15～20分鐘E、20～30分鐘答案：C解析：留罐的時間視拔罐后皮膚的反應(yīng)與患者的體質(zhì)而定，一般為10～15分鐘。3.下列腧穴中，治療汗證首選A、然谷B、太溪C、陰谷D、大鐘E、復(fù)溜答案：E解析：復(fù)溜【主治】①水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證；②水腫、汗證（盜汗、無汗或多汗）等津液輸布失調(diào)病證；③腰脊強痛，下肢痿痹。4.在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處的腧穴是A、少海B、曲澤C、尺澤D、曲池E、小海答案：C解析：尺澤【定位】在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。5.手少陰心經(jīng)的滎穴是A、少府B、少海C、通里D、少沖E、神門答案：A解析：手少陰心經(jīng)的滎穴是：少府。6.大腸的募穴所屬的經(jīng)脈是A、大腸經(jīng)B、小腸經(jīng)C、胃經(jīng)D、任脈E、脾經(jīng)答案：C解析：大腸的募穴為天樞，屬于足陽明胃經(jīng)。7.下列哪組是手少陽三焦經(jīng)的起止穴A、關(guān)沖、絲竹空B、少沖、耳門C、少沖、絲竹空D、中沖、耳門E、關(guān)沖、耳門答案：A解析：手少陽三焦經(jīng)起于關(guān)沖、止于絲竹空。8.目赤腫痛屬風(fēng)熱證者，可配用A、魚腰、球后B、少商、外關(guān)C、行間、俠溪D、血海、膈俞E、列缺、照海答案：B解析：目赤腫痛的針灸配穴：外感風(fēng)熱配少商、外關(guān)；肝膽火盛配行間、俠溪。9.肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋的骨度分寸是A、6寸B、8寸C、9寸D、12寸E、13寸答案：D解析：肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋的骨度分寸是：12寸。10.手少陽三焦經(jīng)的輸穴是A、中渚B、天井C、支溝D、液門E、三間答案：A解析：手少陽三焦經(jīng)的輸穴是：中渚。11.若辨證為熱痹，應(yīng)對證選用A、膈俞、血海B、腎俞、關(guān)元C、大椎、曲池D、合谷、內(nèi)庭E、肝俞、太沖答案：C解析：痹證的處方主穴阿是穴局部經(jīng)穴配穴行痹配膈俞、血海；痛痹配腎俞、關(guān)元；著痹配陰陵泉、足三里；熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。12.手陽明大腸經(jīng)的主治特點是A、側(cè)頭、脅肋病B、側(cè)頭、耳病、脅肋病側(cè)C、前頭、鼻、口、齒病D、前頭、咽喉病、胃腸病E、后頭、神志病答案：C解析：手陽明大腸經(jīng)的主治特點是：前頭、鼻、口、齒病。13.落枕病在督脈、太陽經(jīng)者，針灸治療配A、風(fēng)池、肩井B、大椎、束骨C、風(fēng)池、合谷D、內(nèi)關(guān)、合谷E、肩髃、天宗答案：B解析：落枕的針灸配穴：病在督脈、太陽經(jīng)者配大椎、束骨；病在少陽經(jīng)配風(fēng)池、肩井。風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗。14.善于治療無脈癥的腧穴是A、尺澤B、列缺C、太淵D、少商E、孔最答案：C解析：太淵【主治】①咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②無脈癥；③腕臂痛。15.以下哪穴不是八會穴A、陽陵泉B、陰陵泉C、絕骨D、大杼E、章門答案：B解析：陰陵泉屬于脾經(jīng)的合穴，不是八會穴。16.與面癱關(guān)系密切的經(jīng)筋是A、手陽明、足太陽經(jīng)筋B、足陽明、手太陽經(jīng)筋C、足厥陰、手陽明經(jīng)筋D、手少陽、足太陽經(jīng)筋E、足太陽、足陽明經(jīng)筋答案：B解析：病位在面部，與太陽、陽明經(jīng)筋有關(guān)。手足陽經(jīng)均上行頭面部，當(dāng)邪氣阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。17.下列哪項屬于遠(yuǎn)部選穴A、面癱選風(fēng)池B、胃痛選中脘C、耳聾選聽宮D、扭傷取阿是穴E、頭痛選至陰答案：E解析：遠(yuǎn)部選穴是指選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的腧穴。所以E.頭痛選至陰屬于遠(yuǎn)部選穴。18.足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴是A、隱白B、太白C、公孫D、地機E、三陰交答案：C解析：足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴是：公孫。19.針灸治療月經(jīng)先期的主穴是A、氣海、三陰交、歸來B、關(guān)元、三陰交、肝俞C、中極、陰陵泉、血海D、關(guān)元、三陰交、血海E、中極、三陰交、肝俞答案：D解析：月經(jīng)先期主穴關(guān)元三陰交血海。配穴實熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。20.下列何經(jīng)循行至頭頂并入絡(luò)腦A、足太陽膀胱經(jīng)B、手少陽三焦經(jīng)C、足少陽膽經(jīng)D、手太陽小腸經(jīng)E、足厥陰肝經(jīng)答案：A解析：足太陽膀胱經(jīng)循行：足太陽膀胱經(jīng)，起始于內(nèi)眼角，向上過額部，與督脈交會于頭頂。其支脈，從頭頂分出到耳上角。其直行經(jīng)脈，從頭頂入顱內(nèi)絡(luò)腦，再淺出沿枕項部下行。21.大腸的募穴是A、下脘B、中脘C、梁門D、水道E、天樞答案：E解析：天樞為大腸的募穴。22.下列各項中，對經(jīng)筋的描述不正確的是A、行于體表，不入內(nèi)臟B、有剛筋、柔筋之分C、手三陰經(jīng)筋起于賁D、足三陰經(jīng)筋起于足趾E、其循行均起始于四肢末端答案：C解析：手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。23.某男，75歲，咽喉微感疼痛，色暗紅，入夜尤甚。針灸治療主穴選取A、尺澤、合谷、少商、照海B、關(guān)沖、合谷、少商、列缺C、關(guān)沖、厲兌、魚際、內(nèi)庭D、太溪、照海、魚際、列缺E、太溪、曲池、魚際、合谷答案：D解析：根據(jù)題干癥狀診斷為咽喉腫痛虛證。咽喉腫痛虛證的針灸治療：主穴：太溪照海列缺魚際。24.治療牙痛的主穴是A、合谷、地倉、上關(guān)B、合谷、頰車、上關(guān)C、太沖、地倉、下關(guān)D、合谷、頰車、下關(guān)E、外關(guān)、頰車、下關(guān)答案：D解析：牙痛的針灸處方：主穴：合谷頰車下關(guān)。25.陰郄穴位于尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上A、1寸B、1.5寸C、2寸D、2.5寸E、0.5寸答案：E解析：陰郄穴位于尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。26.氣海穴的定位是前正中線上A、臍下0.5寸B、臍下1寸C、臍下1.5寸D、臍下2寸E、臍下2.5寸答案：C解析：氣?！径ㄎ弧吭谙赂共?，臍中下1.5寸，前正中線上。27.胃經(jīng)在循行中，未與以下何處發(fā)生聯(lián)系A(chǔ)、口B、目C、鼻D、膈E、下齒答案：E解析：胃經(jīng)的循行：“足陽明胃經(jīng)，起于鼻旁，上行鼻根，與足太陽經(jīng)脈相匯合，再沿鼻的外側(cè)下行，入上齒齦中，返回環(huán)繞口唇，入下唇交會于承漿穴；再向后沿下頜下緣，至大迎穴處，再沿下頜角至頰車穴，上行到耳前，過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處，沿發(fā)際至額顱部。其支脈，從大迎前下走人迎穴，沿喉嚨入缺盆，下橫膈，入屬于胃，聯(lián)絡(luò)于脾。其直行的經(jīng)脈，從缺盆沿乳房內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)臍旁到下腹部的氣沖部；一支脈從胃口分出，沿腹內(nèi)下行，至氣沖部與直行經(jīng)脈相匯合。由此經(jīng)髀關(guān)、伏兔穴下行，至膝關(guān)節(jié)中。再沿脛骨外側(cè)前緣下行，經(jīng)足背到第2足趾外側(cè)端（厲兌穴）；一支脈從膝下3寸處分出，下行到中趾外側(cè)端；一支脈從足背分出，沿足大趾內(nèi)側(cè)直行到末端?！本C上所述，胃經(jīng)在循行中，未與“下齒”發(fā)生聯(lián)系。28.孔最穴位于尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上A、5寸處B、6寸處C、7寸處D、8寸處E、4寸處答案：C解析：孔最【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。29.仰靠坐位適宜取哪些部位的腧穴A、身體側(cè)面腧穴和上、下肢部分腧穴B、頭、項、脊背、腰骶部的腧穴C、前頭、顏面和頸前等部位的腧穴D、后頭和項、背部的腧穴E、頭、面、胸背部腧穴和上、下肢部分腧穴答案：C解析：前頭、顏面和頸前等部位的腧穴針刺宜選取仰靠坐位。30.漏肩風(fēng)手陽明經(jīng)證的針灸配穴是A、外關(guān)B、后溪C、合谷D、列缺E、內(nèi)關(guān)答案：C解析：漏肩風(fēng)的針灸配穴：手陽明經(jīng)證配合谷；手少陽經(jīng)證配外關(guān)；手太陽經(jīng)證配后溪；手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞；氣血虛弱配足三里、氣海。31.針灸治療崩漏實證應(yīng)選取A、關(guān)元、隱白、三陰交B、隱白、血海、陰陵泉C、肝俞、腎俞、關(guān)元D、太白、血海、陽陵泉E、足三里、氣海、中極答案：A解析：針灸治療崩漏實證：主穴：關(guān)元三陰交隱白。配穴：血熱配中極、血海；血瘀配血海、膈俞；濕熱配中極、陰陵泉；氣郁配膻中、太沖。32.下列腧穴中，治療急性吐瀉有速效的是A、委中B、承山C、飛揚D、昆侖E、委陽答案：A解析：委中【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛、急性吐瀉等急癥；③小便不利，遺尿；④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。33.治療腰部扭傷，痛在腰部正中，舌質(zhì)淡紅，脈弦，宜選取A、阿是穴、腰痛點、委中、太沖B、阿是穴、腰痛點、委中、陽陵泉C、阿是穴、腰痛點、委中、太溪D、阿是穴、腰痛點、委中、手三里E、阿是穴、腰痛點、委中、大腸俞答案：E解析：相關(guān)部位扭傷的針灸處方：主穴：阿是穴局部腧穴腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟34.手太陰肺經(jīng)的起止穴是A、中府、少商B、商陽、中府C、中府、商陽D、商陽、迎香E、少商、中府答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于中府，止于少商。35.期門的定位是A、乳頭直下，第5肋間隙，前正中線旁開4寸B、乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸C、乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸D、第11肋游離端下際E、側(cè)腰部，第12肋游離端下際處答案：B解析：期門【定位】在胸部，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。36.心肌梗死缺血型的心電圖變化為A、T波高而直立B、S-T段明顯抬高C、單相曲線D、Q波R波振幅降低E、呈QS波答案：A解析：心肌梗死的基本圖形：（1）缺血型T波改變?nèi)毖l(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。（2）損傷型S-T段改變面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。（3）壞死型Q波出現(xiàn)面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。37.無尿是指24小時尿量少于A、200mlB、250mlC、300mlD、100mlE、50ml答案：D解析：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無尿。38.肺氣腫時，呼吸困難的主要特點是A、呼氣費力B、吸氣和呼氣均感費力C、呼吸淺快D、吸氣費力E、呼吸深慢答案：A解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。39.關(guān)于脊柱壓痛的檢查方法，下列正確的是A、取半臥位B、取平臥位C、取側(cè)臥位D、取蹲位E、取端坐位答案：E解析：檢查脊柱壓痛時，患者取坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。40.檢查大量腹水患者的肝臟時，應(yīng)用的觸診方法是A、滑行觸診法B、深壓觸診法C、淺部觸診法D、雙手觸診法E、沖擊觸診法答案：E解析：沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。41.庫瓦濟埃征陽性應(yīng)考慮A、膽石癥B、胰頭癌C、肝膿瘍D、溶血性貧血E、膽囊炎答案：B解析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟埃征陽性。42.觸診腸管或索條狀包塊最適用于A、淺部滑行觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、沖擊觸診法E、深壓觸診法答案：B解析：深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。43.胸骨角連接于A、第二肋軟骨B、第三肋軟骨C、第四肋軟骨D、第五肋軟骨E、第一肋軟骨答案：A解析：胸骨角：兩側(cè)胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來計數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。44.下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺心病D、肺腫瘤E、肺梗死答案：B解析：大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml）可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內(nèi)），或僅為痰中帶血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。45.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物應(yīng)考慮A、直腸周圍膿腫B、直腸癌C、直腸息肉D、直腸囊腫E、肛裂答案：B解析：觸及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。46.不屬于感染性發(fā)熱病因的是A、血清病B、肺炎支原體C、真菌D、細(xì)菌E、立克次體答案：A解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。（3）內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。47.強迫仰臥位見于A、極度衰弱B、意識不清C、急性腹膜炎D、嚴(yán)重疾病晚期E、各種嚴(yán)重疾病的早期答案：C解析：強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。48.目前最常用的X線檢查方法是A、透視B、平片C、放大攝影D、熒光攝影E、軟X線攝影答案：B解析：X線攝影（又稱平片）這是目前最常用的X線檢查方法。49.心界向左、右兩側(cè)擴大，以向左增大較為顯著，提示A、右心房增大B、左心室增大C、右心室增大D、脈壓增大E、左心房增大答案：C解析：右心室增大：顯著增大時，心界向左、右兩側(cè)擴大，以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。50.胸片X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清，應(yīng)考慮為A、支氣管肺炎B、過敏性肺炎C、浸潤性肺結(jié)核D、急性粟粒型肺結(jié)核E、肺水腫答案：D解析：急性粟粒型肺結(jié)核：X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。51.門診病歷的重點為A、個人史B、入院前的詳細(xì)病情C、既往史D、家族史E、主訴、現(xiàn)病史答案：E解析：門診病歷重點為主訴、現(xiàn)病史，而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關(guān)的內(nèi)容。52.真實客觀地記錄病人住院期間全部病情經(jīng)過的是A、首次病程記錄B、會診記錄C、轉(zhuǎn)科記錄D、出院記錄E、病程記錄答案：E解析：真實客觀地記錄病人住院期間全部病情經(jīng)過的是病程記錄。53.甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是A、壞死物質(zhì)吸收B、內(nèi)分泌與代謝障礙C、產(chǎn)熱過多D、散熱過少E、抗原-抗體反應(yīng)答案：B解析：內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱見于甲亢、大量脫水等。54.心臟后前位X線片心臟陰影向兩側(cè)增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是A、二尖瓣狹窄B、心包積液C、心肌病D、高血壓性心臟病E、肺源性心臟病答案：B解析：心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。55.下列疾病可引起咯血，但除外A、肺結(jié)核B、肺炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風(fēng)濕性心臟病E、支氣管哮喘答案：E解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。56.中等咯血的日咯血量應(yīng)是A、100～500mlB、>500mlC、100～200mlD、200～300mlE、300～400ml答案：A解析：中等咯血為每日100～500ml。57.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床的脾腫大分度為A、中度B、重度C、正常D、無法確定E、輕度答案：A解析：脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大；超過3cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣?？捎|及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。58.主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診A、舒張期雜音B、連續(xù)性雜音C、第一心音分裂D、第二心音分裂E、收縮期雜音答案：A解析：主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動脈瓣關(guān)閉不全時的舒張期雜音在此區(qū)最響。59.當(dāng)實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為A、鼓音B、實音C、濁音D、過清音E、清音答案：C解析：濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少（如肺炎）所表現(xiàn)的叩診音。60.腎小管上皮細(xì)胞管型見于A、腎病綜合征B、狼瘡性腎炎C、腎盂腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、急性腎炎后期答案：A解析：管型（1）透明管型偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等；明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。（2）細(xì)胞管型1）紅細(xì)胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。2）白細(xì)胞管型提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。3）腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。61.不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征的是A、R-R間期相等B、QRS波群形態(tài)可正常，也可呈寬大畸形C、心房率＜心室率D、心房率＞心室率E、P-P間期相等答案：C解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正?；?qū)挻蠡巍?2.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)為A、ST段抬高B、T波對稱性倒置C、R波電壓降低D、異常Q波E、T波直立高聳答案：A解析：損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。63.脊柱后凸多發(fā)生于A、胸段脊柱B、腰段脊柱C、骶段脊柱D、腰段及骶段脊柱E、頸段脊柱答案：A解析：脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。64.某成年男性，血沉加快，則其血沉測定值可能為A、13mm/hB、8mm/hC、15mm/hD、17mm/hE、5mm/h答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率（血沉）是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。參考值：成年男性0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。65.關(guān)于頸部血管的檢查，錯誤的是A、正常人平臥位時，頸靜脈可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角的下2/3以內(nèi)B、左心衰竭時可見到頸靜脈怒張C、心包積液時可見頸靜脈怒張D、上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張E、當(dāng)正常人立位和坐位時，頸外靜脈不顯露答案：B解析：常人安靜坐位或立位時頸外靜脈塌陷，平臥時頸外靜脈充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角的下2/3以內(nèi)。立位與坐位時頸靜脈明顯充盈、怒張，或臥位時頸靜脈充盈過度，超過正常水平稱為頸靜脈怒張，提示頸靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。某種原因如情緒激動、用力等導(dǎo)致胸腔或腹腔壓力增高時也可見頸靜脈怒張。66.三叉神經(jīng)痛的特點多是A、牽拉痛B、緊箍感C、脹痛D、電擊痛E、重壓感答案：D解析：頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動樣頭痛。67.黃綠色痰可提示A、銅綠假單胞菌肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、肺結(jié)核答案：A解析：黃綠色痰提示銅綠假單胞菌感染，粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。68.下列不出現(xiàn)語顫減弱的是A、肺空洞B、肺氣腫C、極度衰弱D、胸壁肥厚E、氣胸答案：A解析：語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況：①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大：如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時，語顫可消失。語顫增強見于較淺而大的肺空洞：如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。69.下列不會出現(xiàn)蠕動波的是A、腸麻痹患者B、腹壁松弛且菲薄的多產(chǎn)婦C、幽門梗阻患者D、腸梗阻患者E、極度消瘦者答案：A解析：胃腸型和蠕動波：正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦可能見到。幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進(jìn)（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結(jié)腸梗阻時，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形。70.中性粒細(xì)胞異常增生性增多見于A、惡性組織細(xì)胞病B、急性失血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、急、慢性粒細(xì)胞白血病答案：E解析：中性粒細(xì)胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細(xì)胞白血病。②骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。71.觸診發(fā)現(xiàn)包塊，導(dǎo)尿后腫物消失，可能為A、膽囊B、胃擴張C、脹大膀胱D、多囊腎E、肝臟答案：C解析：尿潴留常見于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或骶椎麻醉及手術(shù)后患者。導(dǎo)尿后腫塊消失即可確診膀胱潴留。故本題選C較合適。72.用口測法測量體溫時，正確的是A、小兒常用B、昏迷患者可用C、體溫1日內(nèi)有1℃以上波動D、口測法溫度較可靠E、正常值為36.5℃～37.5℃答案：D解析：口腔溫度：正常值為36.3℃～37.2℃?？跍y法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。73.突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見于A、支氣管哮喘B、肺癌C、氣道異物或梗阻D、氣胸E、以上都不是答案：C解析：吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。74.T3、T4對甲亢或甲減的診斷價值依次為A、FT3＞TT4＞TT3＞FT4B、FT3＞FT4＞TT4＞TT3C、TT3＞FT4＞FT3＞TT4D、FT3＞TT3＞FT4＞TT4E、FT3＞FT4＞TT3＞TT4答案：E解析：FT3、FT4對診斷甲亢或甲減更加準(zhǔn)確和敏感，其診斷價值依次是FT3＞FT4＞TT3＞TT4。75.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄答案：C解析：二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音，性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無震顫。76.甲硝唑可用于治療的疾病是A、肺膿腫B、牙周膿腫C、鼻旁竇炎D、以上均是E、骨髓炎答案：D解析：甲硝唑（滅滴靈）：是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一，廣泛用于敏感厭氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周膿腫，鼻旁竇炎，骨髓炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎，膿胸，肺膿腫等；幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍等；與廣譜青霉素或氨基糖苷類合用預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染；還可用于治療腸內(nèi)外阿米巴病及陰道滴蟲病。77.胰島素的臨床應(yīng)用不包括A、糖尿病并發(fā)各種癥狀B、非胰島素依賴型糖尿病用口服降血糖藥未控制者C、合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病D、2型糖尿病早期E、胰島素依賴型糖尿病答案：D解析：胰島素是治療糖尿病的最主要藥物，對各型糖尿病均有效。臨床上主要用于：①1型糖尿病，需終身用藥。②糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒及高滲性高血糖狀態(tài)。③合并有嚴(yán)重感染、高熱、甲亢、妊娠、分娩、創(chuàng)傷及手術(shù)的各型糖尿病。因這種情況下，機體代謝增強，對胰島素需要量增加，給藥后應(yīng)隨時根據(jù)血糖、尿糖的變化，調(diào)整用量。④2型糖尿病經(jīng)飲食控制、口服降血糖藥治療效果不佳或?qū)诜堤撬幱薪啥荒苣褪苷撸韬嫌靡葝u素治療。78.用于帕金森病、暈動病的抗膽堿藥是A、后馬托品B、樟柳堿C、阿托品D、東莨菪堿E、山莨菪堿答案：D解析：東莨菪堿的中樞鎮(zhèn)靜作用比阿托品強，有中樞抗膽堿作用，防暈防吐，可用于麻醉前給藥、帕金森病、暈動病。79.臨床何種病人禁用阿托品A、青光眼B、流涎癥C、膽絞痛D、有機磷農(nóng)藥中毒E、腸絞痛答案：A解析：臨床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括約肌收縮而加重排尿困難，故禁用。阿托品有升高眼內(nèi)壓的作用，故青光眼患者禁用。80.耐藥菌可以通過下列哪種途徑影響靶位，從而產(chǎn)生耐藥性A、降低靶蛋白與抗生素的親和力B、合成新的、敏感菌沒有的、功能正常但與抗菌藥親和力低的靶蛋白C、增加靶蛋白的數(shù)量，使自身在藥物存在的情況下仍有足夠量的靶蛋白可以維系生存D、產(chǎn)生靶位酶代謝拮抗物E、以上均是答案：E解析：耐藥菌可以通過多種途徑影響靶位，從而產(chǎn)生耐藥性，如：①降低靶蛋白與抗生素的親和力。②增加靶蛋白的數(shù)量，使自身在藥物存在的情況下仍有足夠量的靶蛋白可以維系生存。③合成新的、敏感菌沒有的、功能正常但與抗菌藥親和力低的靶蛋白。④產(chǎn)生靶位酶代謝拮抗物（對藥物有拮抗作用的底物），通過這些方式抵御抗菌藥的作用。81.氫氯噻嗪的不良反應(yīng)不包括A、低血鎂癥B、高尿酸血癥C、高血糖癥D、高脂血癥E、高血鉀癥答案：E解析：長期大劑量使用氫氯噻嗪可致低血鉀，引起血脂、血糖及尿酸升高等。82.下列各項中關(guān)于頭孢菌素類藥物抗菌作用的敘述錯誤的是A、第一代頭孢菌素對G+菌抗菌作用較第二、三代強B、第二代頭孢菌素對銅綠假單胞菌有效C、第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性D、第四代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定E、第三代頭孢菌素對G+的作用不及第一、二代答案：B解析：第一代頭孢菌素對G+菌抗菌作用較第二、三代強，但對G-菌作用弱。可被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。第二代頭孢菌素對G+作用略遜于第一代，對G-菌有明顯作用，對厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效。對多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定。第三代頭孢菌素對G+的作用不及第一、二代，對G-包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。第四代頭孢菌素對G+、G-均有高效，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。83.下列各項中，不屬于溶解黏痰藥的是A、糜蛋白酶B、乙酰半胱氨酸C、羧甲司坦D、氯化銨E、溴己新答案：D解析：常用祛痰藥按其作用機制可分為兩類：促進(jìn)黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。84.可使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A、阿托品B、氯解磷定C、毒扁豆堿D、毛果蕓香堿E、新斯的明答案：B解析：氯解磷定是AchE復(fù)活藥，能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性。85.對藥物作用的選擇性，認(rèn)識不正確的是A、選擇性低的藥物，使用針對性低B、選擇性高的藥物，使用針對性高C、較小劑量時選擇性高，劑量增大，選擇性降低D、選擇性高的藥物藥理活性較強，與劑量大小無關(guān)E、選擇性低的藥物，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣答案：D解析：選擇性高的藥物大多藥理活性較強，使用針對性強；選擇性低的藥物，應(yīng)用時針對性不強，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣。選擇性是相對的，與劑量密切相關(guān)，一般藥物在較小劑量或常用量時選擇性較高，隨著劑量增大，選擇性降低，中毒量時可產(chǎn)生更廣泛的作用（包括嚴(yán)重的中毒反應(yīng)）。86.抗惡性腫瘤藥物的分類中主要干擾轉(zhuǎn)錄過程及阻止RNE合成的是A、抗代謝藥B、抗腫瘤抗生素C、抗腫瘤植物藥D、以上均不是E、烷化劑答案：B解析：抗腫瘤抗生素：該類藥主要干擾轉(zhuǎn)錄過程及阻止RNE合成，屬周期非特異性抗腫瘤藥。如蒽環(huán)類抗生素、普卡霉素類、放線菌素類。87.阿托品對眼睛的作用是A、擴瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣C、擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣D、縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣E、擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹答案：E解析：阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。88.左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療的是A、沙門菌引起的傷寒或副傷寒B、敏感茵所致的急、慢性前列腺炎C、青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染D、支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌引起的軍團病E、銅綠假單胞菌性尿道炎答案：C解析：左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。89.高血鉀癥病人，禁用下述何種利尿藥A、氫氯噻嗪B、芐氟噻嗪C、布美他尼D、氨苯蝶啶E、呋塞米答案：D解析：氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。90.下述與苯二氮（艸卓）類作用無關(guān)的是A、長期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性B、有抗驚厥作用C、有鎮(zhèn)靜催眠作用D、大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀E、中樞性骨骼肌松弛作用答案：D解析：錐體外系癥狀，是一系列與肌力、肌緊張相關(guān)的癥狀和體征。苯二氮（艸卓）類產(chǎn)生的是中樞性肌松弛作用。91.香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血，可用何藥對抗A、維生素K1B、硫酸魚精蛋白C、氨甲苯酸D、氨甲環(huán)酸E、以上均非答案：A解析：香豆素類用藥過量可發(fā)生自發(fā)性出血，可給予維生素K1、輸注新鮮血、血漿或凝血酶原復(fù)合物治療。92.對各種類型癲癇均有治療作用的藥物是A、地西泮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、苯妥英鈉答案：D解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效。93.以下何項不是H1受體阻滯藥的藥理作用A、松弛胃腸、支氣管平滑肌B、抗暈、鎮(zhèn)吐C、鎮(zhèn)靜、嗜睡D、擴張血管E、抗乙酰膽堿樣作用答案：D解析：H1受體阻滯藥的抗H1受體作用，能夠?qū)M胺引起的局部毛細(xì)血管擴張和通透性增加有較強的抑制作用，可部分對抗組胺引起的血管擴張和血壓降低。故沒有擴張血管的作用。94.阿司匹林的不良反應(yīng)有A、凝血障礙B、誘發(fā)哮喘C、水楊酸反應(yīng)D、誘發(fā)潰瘍出血E、以上均是答案：E解析：阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹不適、惡心、嘔吐，大劑量口服可加重、誘發(fā)潰瘍，引起胃出血；阿司匹林能抑制環(huán)氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延長出血時間，導(dǎo)致凝血障礙；阿司匹林較大劑量（5g/d以上）或過敏者，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴以及聽、視力減退，表現(xiàn)為水楊酸類中毒，即水楊酸反應(yīng)。95.利血平降壓的特點是A、緩慢而短暫B、緩慢而持久C、中等偏強D、以上均非E、快速而持久答案：B解析：利血平降壓，緩慢而持久，不單獨使用，常與其他降壓藥一起合用。96.噴他佐辛突出的優(yōu)點是A、無呼吸抑制作用B、口服給藥C、成癮性小，已經(jīng)列入非麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、無戒斷癥狀E、適用于各種慢性鈍痛答案：C解析：噴他佐辛又名鎮(zhèn)痛新，激動K受體，為μ受體的部分激動劑，對μ受體有一定的拮抗作用。鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1／3，呼吸抑制作用為嗎啡的1／2，無明顯欣快感，成癮性小，但可誘發(fā)嗎啡等μ受體激動藥成癮者出現(xiàn)戒斷癥狀。用于慢性疼痛，已列為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。97.氨茶堿平喘作用的主要機制是A、抑制腺酸環(huán)化酶，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP濃度B、激活腺酸環(huán)化酶，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP濃度C、激活磷酸二酯酶活性，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)BGMP濃度D、抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP水平E、加強支氣管反應(yīng)性答案：D解析：氨茶堿舒張支氣管的作用機制，主要是抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP水平。98.青霉素過敏性休克，經(jīng)地塞米松等一系列治療措施后，還應(yīng)給予下列哪種藥物搶救A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺答案：A解析：藥物或輸液等引起的過敏性休克，表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，小血管擴張和毛細(xì)血管通透性增強，循環(huán)血量降低，血壓下降，同時伴有支氣管痙攣及黏膜水腫，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管，消除黏膜水腫，激動β受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)釋放，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。99.哌唑嗪的的適應(yīng)證是A、Ⅰ、Ⅱ級高血壓及伴有腎功能障礙者B、中、重度充血性心功能不全C、Ⅲ級高血壓需合用利尿藥者D、以上均是E、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤答案：D解析：哌唑嗪適用于I、Ⅱ級高血壓及伴有腎功能障礙者，Ⅲ級高血壓需合用利尿藥或β受體阻滯藥；嗜鉻細(xì)胞瘤；中、重度充血性心功能不全。100.某藥t1/2為12小時，每天給藥兩次，每次固定劑量，至少幾天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98％A、1天B、1.5天C、3天D、4天E、7天答案：C解析：此題考點為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。臨床上每隔一個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內(nèi)藥量可達(dá)一個穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，這個相對穩(wěn)態(tài)的水平，稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，亦稱坪值。本題半衰期為12小時，則由此類推，可知于3天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%。101.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)是A、高血鉀B、低血鈉C、低血壓D、高血脂E、低血糖答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有輕微的鹽皮質(zhì)激素即醛固酮的作用，故有保鈉排鉀作用，能提高血鈉水平降低血鉀，引發(fā)低血鉀；同時糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)脂肪分解提高血脂，并增加糖原分解提高血糖。102.阿司匹林的抗血栓機制是A、抑制磷脂酶A2使TXA2合成減少B、抑制酯氧酶，使TXA2合成減少C、抑制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D、抑制環(huán)氧酶，使TXA2合成減少E、以上均不是答案：D解析：阿司匹林的作用機制是抑制環(huán)氧酶，減少TXA2生成，抑制血小板聚集而防止血栓形成。103.普萘洛爾不能對抗何種心絞痛A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛D、高血壓者心絞痛E、心律失常者心絞痛答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑的常用藥物，對變異型心絞痛，因本類藥物阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢，易致冠脈痙攣，從而加重心肌缺血癥狀，不宜應(yīng)用。104.磺胺類藥物的主要不良反應(yīng)不包括下列哪項A、過敏反應(yīng)B、光敏反應(yīng)C、血液系統(tǒng)反應(yīng)D、泌尿系統(tǒng)損害E、肝損害答案：B解析：磺胺類藥物的主要不良反應(yīng)有：①泌尿系統(tǒng)損害。②過敏反應(yīng)。③血液系統(tǒng)反應(yīng)。④肝損害：黃疸，肝功能減退，嚴(yán)重者可見急性肝壞死。⑤其他反應(yīng)：如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力等，一般反應(yīng)較輕，無需停藥。選項B中光敏反應(yīng)見于氟喹諾酮類藥物引起的不良反應(yīng)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是B。105.硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是A、縮短射血時間B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌張力D、作用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用E、以上都是答案：E解析：硝酸酯類抗心絞痛的作用機制有：降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血；β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應(yīng)、促進(jìn)氧合血紅蛋白解離。硝酸酯類擴張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時間縮短不利于心絞痛治療，合用β受體阻滯藥可對抗之。應(yīng)用β受體阻滯藥后，其β1受體的阻斷作用可使心率減慢，心臟舒張期延長而增加冠脈灌流時間；抑制心肌收縮力，減少心臟作功，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱，使射血時間延長，心排血不完全，左室舒張末壓升高，心室容積擴大又可增加心肌耗氧量，與硝酸酯類藥物合用可提高療效，減少不良反應(yīng)。106.長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、乙酰唑胺E、氯噻嗪答案：C解析：螺內(nèi)酯具有排鈉留鉀的利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。107.香豆素類藥物的抗凝作用機制是A、激活纖溶酶原B、激活血漿中的ATⅢC、耗竭體內(nèi)的凝血因子D、抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶E、妨礙肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子答案：E解析：香豆素類藥物能抑制肝臟的維生素K環(huán)氧還原酶，阻止維生素K的環(huán)氧型向氫醌型的轉(zhuǎn)變，從而阻礙維生素K的再利用，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化，阻止了其活化，產(chǎn)生抗凝作用。108.酸性藥物過量中毒，為加速排泄，可以A、堿化尿液，減少重吸收B、酸化尿液，促進(jìn)吸收C、堿化尿液，促進(jìn)腎小管重吸收D、酸化尿液，減少吸收E、以上都不對答案：A解析：藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄的過程，尿液pH值會影響藥物的解離度從而影響排泄。當(dāng)苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，進(jìn)而解救藥物中毒。109.下列藥物中不屬于黏膜保護藥的是A、硫糖鋁B、枸櫞酸鉍鉀C、前列環(huán)素D、甲氧氯普胺E、米索前列醇答案：D解析：常用黏膜保護藥有前列腺素衍生物、硫糖鋁和鉍制劑等。110.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于A、失眠B、心絞痛C、帕金森病D、心律失常E、外周神經(jīng)痛答案：E解析：卡馬西平可用于治療外周神經(jīng)痛，療效優(yōu)于苯妥英鈉。111.慢性菌痢的病程時限是A、超過1年B、超過6個月C、超過2個月D、超過2周E、時限不定，反復(fù)發(fā)作答案：C解析：急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個月以上者即為慢性菌痢。112.根據(jù)傳染病防治法，屬于甲類法定管理傳染病的是A、鼠疫、霍亂B、鼠疫、EICSC、鼠疫、SERSD、鼠疫、炭疽E、鼠疫、結(jié)核答案：A解析：甲類為強制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種。113.乙腦的潛伏期一般為A、1～3日B、2～4日C、3～4日D、4～7日E、10～14日答案：E解析：乙腦潛伏期為4～21日，一般為10～14日。114.疑為傷寒曾使用過氯霉素的患者，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)答案：C解析：傷寒骨髓培養(yǎng)：陽性率較血培養(yǎng)為高，可達(dá)90%。陽性率受病程及應(yīng)用抗菌藥的影響小，已開始抗菌治療者仍可獲陽性結(jié)果。115.引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是A、典型患者B、頓挫型患者C、慢性帶菌者D、恢復(fù)期患者E、潛伏期患者答案：C解析：傷寒患者和帶菌者是本病傳染源?；颊咦詽摲陂_始即從糞便中排菌，發(fā)病后2～4周排菌量最多，傳染性最強。少數(shù)患者病后可成為長期帶菌者，持續(xù)帶菌超過3個月者稱為慢性帶菌者。慢性帶菌者由于不宜引起注意，故為主要傳染源。116.EICS患者肺部繼發(fā)感染的常見病原體是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、軍團菌E、肺孢子菌答案：E解析：艾滋病期可并發(fā)各系統(tǒng)的各種機會性感染及惡性腫瘤。呼吸系統(tǒng)：肺孢子菌肺炎最為常見。117.曾用過抗菌藥物，疑為傷寒的患者，最有價值的檢查是A、糞培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肥達(dá)反應(yīng)E、血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)答案：B解析：傷寒骨髓培養(yǎng)：陽性率較血培養(yǎng)為高，可達(dá)90%。陽性率受病程及應(yīng)用抗菌藥的影響小，已開始抗菌治療者仍可獲陽性結(jié)果。118.狂犬病的傳播途徑不包括A、眼結(jié)膜B、肛門粘膜C、胃腸粘膜D、角膜移植E、呼吸道答案：C解析：本病主要通過被患病動物咬傷傳播。黏膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。此外，亦有經(jīng)呼吸道及角膜移植傳播的報道。119.治療乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒藥物是A、干擾素B、阿糖腺苷C、無環(huán)鳥苷D、利巴韋林E、核苷類似物答案：A解析：抗病毒治療：臨床應(yīng)用較多的有干擾素（治療乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷（治療皰疹病毒感染）、利巴韋林（治療流行性出血熱）、核苷類似物（治療EICS或乙型肝炎）。120.有關(guān)消毒的描述，正確的是A、消毒是針對有確定傳染源存在的場所進(jìn)行的B、對傳染病死亡患者的尸體按規(guī)定的處理也屬消毒C、消毒就是使物品完全無菌D、對有病原體攜帶者（沒有發(fā)病）存在的場所可以不消毒E、飯前便后的洗手不屬消毒的范疇答案：B解析：消毒的種類包括疫源性消毒及終末消毒。疫源地消毒指對有傳染源存在的地區(qū)進(jìn)行消毒?？煞譃榻K末消毒與隨時消毒。死亡患者應(yīng)用消毒液浸濕的棉球塞住口、鼻、肛門及陰道，尸體用消毒液浸濕的尸單包裹，放人有“傳染”標(biāo)記字樣的不透水袋子內(nèi)送火葬。121.對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是A、盡早隔離患者B、兒童計劃免疫C、必要的空氣消毒D、堅決捕殺有害動物E、改善營養(yǎng)、鍛煉身體答案：B解析：兒童計劃免疫對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。122.持續(xù)高熱2周患者，懷疑傷寒，有關(guān)傷寒細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，下列哪項不正確A、病程第1周，血培養(yǎng)的陽性率最高B、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)高C、糞便培養(yǎng)陽性者可確診D、早期可以使用尿培養(yǎng)E、用過抗菌藥物者會影響培養(yǎng)結(jié)果答案：D解析：尿培養(yǎng)早期常為陰性，病程3～4周陽性率約25％。123.關(guān)于免疫反應(yīng)，下列哪項是錯誤的A、對傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用B、所有免疫反應(yīng)都是對機體有利的C、可分為非特異性免疫和特異性免疫D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫答案：B解析：免疫反應(yīng)分保護性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，前者有利于機體抵抗病原體入侵與破壞，后者能促進(jìn)病理生理過程和組織損傷。124.下列哪項不符合中毒型菌痢腦型的診斷A、急性高熱，驚厥，昏迷B、迅速出現(xiàn)呼吸衰竭C、腸道癥狀不明顯D、大便常規(guī)正常E、腦脊液檢查正常答案：D解析：菌痢糞便鏡檢有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞（≥15個/高倍視野），可見紅細(xì)胞。125.鑒別流腦和乙腦最有意義的是A、意識障礙B、病理反射C、皮膚瘀斑D、體溫升高E、顱內(nèi)高壓答案：C解析：流行性乙型腦炎：有嚴(yán)格季節(jié)性，在7～9月間流行。無皮膚黏膜瘀點。流行性腦脊髓膜炎以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。126.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染答案：B解析：隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）127.溫帶和亞熱帶地區(qū)乙腦流行主要集中在A、3～5月B、5～7月C、7～9月D、9～11月E、11～1月答案：C解析：溫帶和亞熱帶地區(qū)主要集中在7～9月份，這主要與蚊蟲繁殖、氣溫、雨量及人口流動（如大學(xué)新生入學(xué)、新兵入伍）、交通狀況、衛(wèi)生措施（防蚊滅蚊）等因素有關(guān)。128.有關(guān)SERS-BoV的描述，正確的是A、是一種有包膜的RNE病毒B、在患者的糞便內(nèi)可存活10天以上C、為雙股正鏈RNE病毒D、對溫度不敏感E、紫外線照射20分鐘可殺死病毒答案：A解析：SERS-BoV屬單股正鏈RNE病毒，能在VDro-D6或VDro（綠猴腎細(xì)胞）中培養(yǎng)繁殖。室溫24℃條件下，病毒在痰液和腹瀉患者的糞便中能存活5天以上，在血液中可存活約15天，紫外線照射60分鐘可殺死病毒。對溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降。129.有關(guān)SERS進(jìn)展期的描述錯誤的是A、多發(fā)生在病程的8～14天B、胸悶、氣促、呼吸困難等進(jìn)行性加重C、發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在D、肺部陰影發(fā)展迅速E、多數(shù)患者出現(xiàn)ERCS答案：E解析：SERS進(jìn)展期多發(fā)生在病程的8～14天，個別患者可更長。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進(jìn)行性加重，X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速，且常為多葉病變。少數(shù)患者可出現(xiàn)ERCS。130.細(xì)菌性痢疾傳播途徑是A、呼吸道傳播B、接觸傳播C、消化道傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播答案：C解析：細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞-口途徑傳播。131.急診科工作特點是A、時間性強、風(fēng)險性強、隨機性強B、隨機性強、時間性強、協(xié)作性強C、隨機性強、專業(yè)性強、時間性強D、時間性強、傳染性強、協(xié)作性強E、時間性強、風(fēng)險性強、協(xié)作性強答案：B解析：急診科工作特點是隨機性強、時間性強、協(xié)作性強。132.患者的基本權(quán)利不包括A、基本醫(yī)療權(quán)B、疾病認(rèn)知權(quán)C、知情同意權(quán)D、自主決定權(quán)E、社會免責(zé)權(quán)答案：D解析：綜合國內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國國情，可將患者的基本權(quán)利歸納為以下幾個方面：①基本醫(yī)療權(quán)；②疾病認(rèn)知權(quán)；③知情同意權(quán)；④保護隱私權(quán)；⑤社會免責(zé)權(quán)；⑥經(jīng)濟索賠權(quán)。133.醫(yī)患沖突的化解方式不恰當(dāng)?shù)氖茿、不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛通過醫(yī)患溝通來化解B、醫(yī)生在醫(yī)患糾紛的化解中起主導(dǎo)作用C、遵循公開、公平、公正原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度D、醫(yī)生以候診病人多為由拒絕向病人解釋病情，告知病人自行查閱相關(guān)資料E、由醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)和制度進(jìn)行處理答案：D解析：大部分的醫(yī)患糾紛都是因為溝通方面存在問題，比如在知識、信息方面的不對稱，醫(yī)生在解釋方面的欠缺，病人理解上的誤區(qū)等等往往是產(chǎn)生糾紛的主要因素。在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生起主導(dǎo)作用，在醫(yī)患糾紛的化解上醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更大的責(zé)任。醫(yī)生不能以任何理由侵害病人的知情權(quán)，應(yīng)及時全面地向患者解釋病情，并給予恰當(dāng)指導(dǎo)以控制、治療疾病。不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)患溝通來化解。故D項的處理方式不恰當(dāng)。134.以下不屬醫(yī)學(xué)道德原則的內(nèi)容的是A、行善原則B、尊重原則C、公正原則D、無傷原則E、相互依存答案：E解析：醫(yī)學(xué)道德原則包括行善原則、尊重原則、公正原則、無傷原則。135.醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項A、對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用B、對醫(yī)療質(zhì)量的保證作用C、對經(jīng)濟效益的保障作用D、對社會文明的推動作用E、對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用答案：C解析：醫(yī)學(xué)道德對醫(yī)務(wù)人員、病人和社會都具有重要意義，特別在保障人類健康和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)以及衛(wèi)生事業(yè)等方面，具有不可忽視的特殊價值。具體來說，醫(yī)學(xué)道德對醫(yī)院人際關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用；對醫(yī)療質(zhì)量具有保證作用；對醫(yī)學(xué)科學(xué)具有促進(jìn)作用；對社會文明具有推動作用。136.醫(yī)務(wù)人員對患者誠信、寬厚，潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)，對醫(yī)學(xué)科學(xué)忠誠，體現(xiàn)了A、仁愛B、嚴(yán)謹(jǐn)C、誠摯D、公正E、奉獻(xiàn)答案：C解析：醫(yī)德品質(zhì)中誠摯，表現(xiàn)在醫(yī)生忠誠醫(yī)學(xué)科學(xué)、潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)，對患者講誠信，具有寬厚、誠摯的人格品德。137.醫(yī)學(xué)道德的底線是A、尊重原則B、公正原則C、行善原則D、無傷原則E、保密原則答案：D傷原則是善待服務(wù)對象的起碼要求，是醫(yī)學(xué)界規(guī)定的一條道德底線，那就是如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)行為不能有利于病人，至少不傷害病人。138.醫(yī)學(xué)人道主義的含義包括A、認(rèn)為人的生命是寶貴的B、人的生命和尊嚴(yán)具有最高的價值C、醫(yī)學(xué)人道主義要求醫(yī)務(wù)人員同情、關(guān)心、尊重和愛護患者D、是人道主義思想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)E、以上皆是答案：E解析：醫(yī)學(xué)人道主義是人道主義思想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，是將人道主義關(guān)于人的價值的標(biāo)準(zhǔn)和如何對待人的準(zhǔn)則，貫徹在醫(yī)學(xué)實踐領(lǐng)域中所產(chǎn)生的特殊的醫(yī)學(xué)的人的價值標(biāo)準(zhǔn)和行動準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)人道主義的內(nèi)涵包括：在關(guān)于人的價值標(biāo)準(zhǔn)問題上，認(rèn)為人的生命是寶貴的，人的生命和尊嚴(yán)具有最高的價值，應(yīng)當(dāng)受到尊重。在如何行動的問題上，醫(yī)學(xué)人道主義要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)同情、關(guān)心、尊重和愛護患者，努力為他們免除疾病的痛苦，維護他們的身體健康。139.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不適用范圍有A、對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時B、依法隔離傳染性疾病患者時C、患者明確病情，要求放棄治療時D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能產(chǎn)生不良影響時E、中止高危試驗性人體治療實驗答案：C解析：在一些特定情況下，醫(yī)生可以為保護病人、他人和社會的利益，對某些病人的行為和自由進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?，即特殊干涉?quán)。這是針對諸如精神病人、自殺未遂病人拒絕治療、傳染病人強制性隔離等情況而擁有的一種特殊權(quán)力。當(dāng)患者明確了解自己的病情，并已簽署拒絕治療同意書后，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)也不適用，故選C。140.堅決主張科技必須考慮公共利益的倫理學(xué)文獻(xiàn)是A、貝爾蒙報告B、赫爾辛基宣言C、吉漢宣言D、日內(nèi)瓦宣言E、國際醫(yī)德守則答案：C解析：“吉漢宣言”堅決主張科技必須考慮公共利益。宣言意識到生物學(xué)與醫(yī)學(xué)取得巨大進(jìn)展，濫用這個進(jìn)展可能給人權(quán)帶來危險，保證人權(quán)的需要迫在眉睫。141.藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ)，以下哪項不正確A、古代解剖學(xué)知識的積累，使藏象理論不斷得到豐富充實和修正完善B、長期對生活實踐的觀察總結(jié)，了解了臟腑的一些機能C、古代哲學(xué)思想的滲透，使藏象理論系統(tǒng)化D、臨床經(jīng)驗大量積累，豐富并完善了藏象理論E、古代解剖學(xué)知識的積累，認(rèn)識了內(nèi)臟的一些機能答案：A解析：藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ)主要有四：①古代解剖學(xué)知識的積累，認(rèn)識了內(nèi)臟的某些機能；②長期生活實踐的觀察總結(jié)，認(rèn)識了人體的復(fù)雜機能，并賦予相應(yīng)的臟腑；③古代哲學(xué)思想的滲透，使藏象理論系統(tǒng)化；④臨床經(jīng)驗的大量