2023年護(hù)士資格核心考點(diǎn)題庫(kù)300題（含詳解）

PAGEPAGE22023年護(hù)士資格核心考點(diǎn)題庫(kù)300題（含詳解）一、單選題1.患者，女，65歲，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，護(hù)士在與其交談時(shí)表達(dá)關(guān)懷之情的非語(yǔ)言行為應(yīng)是A、傾聽B、微笑C、點(diǎn)頭D、撫摸E、沉默答案：D解析：患者為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，眼睛上罩有紗布看不清事物，在表達(dá)對(duì)患者的安慰和關(guān)心時(shí)，護(hù)士的非語(yǔ)言行為用撫摸方式比較恰當(dāng)。2.以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)A、好發(fā)于胃大彎B、壓痛點(diǎn)常在上腹偏右C、疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生D、X線鋇餐檢查可見龕影E、發(fā)病年齡多見于青年女性答案：D解析：胃潰瘍可見于任何年齡，但以中、老年居多。好發(fā)于胃小彎側(cè)，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，至下餐前緩解。只有選項(xiàng)D正確。3.一般病人入院初步護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A、接住院處通知后將備用床改為暫空床B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面C、在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時(shí)間D、測(cè)量體重并填寫在體溫單上E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法答案：B解析：入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、診或急診病歷。4.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是A、窒息B、腹部外傷C、股骨開放性骨折D、休克E、脈搏微弱答案：A解析：該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)應(yīng)先處理危及生命的緊急問(wèn)題，該病人存在窒息、腹部?jī)?nèi)臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問(wèn)題，這其中窒息是急救時(shí)最嚴(yán)重的問(wèn)題，因此應(yīng)先處理窒息。5.患者女，33歲。橈骨遠(yuǎn)端內(nèi)固定術(shù)后。醫(yī)囑給予頭孢唑啉鈉靜脈注射。護(hù)士行皮試后結(jié)果為陰性，該護(hù)士遵醫(yī)囑給藥，但是患者突然自覺(jué)不適，隨即發(fā)生了休克表現(xiàn)。該事件屬于A、一級(jí)醫(yī)療事故B、責(zé)任心不強(qiáng)C、突發(fā)的意外事件D、護(hù)理質(zhì)量缺陷E、嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)答案：C解析：依據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故的構(gòu)成至少包括以下幾方面內(nèi)容：主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為違法性、過(guò)失造成患者人身?yè)p害。本題護(hù)士在使用抗生素前，按規(guī)定進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陰性后遵醫(yī)囑給藥，整個(gè)操作流程符合相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理規(guī)范的要求，不存在差錯(cuò)，不屬于護(hù)理差錯(cuò)，更不屬于醫(yī)療事故。患者出現(xiàn)休克反應(yīng)系個(gè)體差異反應(yīng)，屬于突發(fā)的意外事件，故本題選C。6.患子宮頸痛且有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用擦洗陰道的溶液是A、1：2000高錳酸鉀B、新潔爾滅（苯扎溴銨）C、洗必泰（氯己定）D、1：5000高錳酸鉀E、1：3000高錳酸鉀答案：D解析：有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1：5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免引起大出血。7.患者女，61歲。因膽源性胰腺炎入院。護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A、注意飲食衛(wèi)生B、服用抗菌藥C、經(jīng)常服用消化酶D、治療膽道疾病E、控制血糖答案：D解析：胰腺炎預(yù)防措施包括去除病因和避免誘因，其中積極防治膽系疾病是預(yù)防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等，飲食有度，防止暴飲暴食，對(duì)預(yù)防本病非常重要，因此D是正確答案。解題關(guān)鍵：膽源性胰腺炎最重要的預(yù)防措施是根除病因，治療膽道疾病。8.在溝通過(guò)程中，溝通雙方知識(shí)水平越接近，知識(shí)面重疊程度越大，溝通時(shí)則越容易相互理解。這種影響人際溝通效果的心理因素是A、態(tài)度B、角色C、認(rèn)知D、個(gè)性E、情緒答案：C解析：認(rèn)知是一個(gè)人對(duì)待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點(diǎn)。由于個(gè)人經(jīng)歷、教育程度和生活環(huán)境等不同，每個(gè)人的認(rèn)知范圍、深度、廣度以及認(rèn)知涉及的領(lǐng)域、專業(yè)都有差異。9.患者，女，40歲。診斷為慢性宮頸炎。護(hù)士告知患者為排除癌變，應(yīng)檢查哪項(xiàng)內(nèi)容A、腹部B超B、宮腔鏡檢查C、盆腔檢查D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)E、碘試驗(yàn)答案：D解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片，甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。10.某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問(wèn)題是A、自理能力缺陷B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、體液過(guò)多D、氣體交換受損E、活動(dòng)無(wú)耐力答案：B解析：患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多食、多飲、多尿和體重減輕）癥狀；控制飲食不當(dāng)，易造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。選擇答案B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。11.患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問(wèn)題是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、組織灌流量改變C、有窒息的危險(xiǎn)D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量E、體溫過(guò)高答案：E解析：根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。選項(xiàng)里只有E符合，而排除C是因?yàn)轭}干沒(méi)有提示“咳大量痰等信息”，故應(yīng)排除。12.在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、遺傳和代謝性疾病E、化學(xué)毒物或藥物答案：A13.有關(guān)月經(jīng)，下述錯(cuò)誤的是A、經(jīng)血一般不凝B、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來(lái)潮C、月經(jīng)初潮多在13～14歲D、月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低E、經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔答案：B解析：此題考查的知識(shí)點(diǎn)為月經(jīng)的特點(diǎn)。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35天。只有答案B的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。14.患者男，22歲，因運(yùn)動(dòng)時(shí)自發(fā)性氣胸入院。護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)告知其預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是A、戒煙B、避免暴飲暴食C、避免屏氣用力D、適度進(jìn)行體育鍛煉E、保持心情平和答案：C解析：自發(fā)性氣胸的病人應(yīng)積極治療肺部基礎(chǔ)疾病。避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等，防治便秘。故正確答案選C。15.患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是A、2～4L/minB、4～6L/minC、6～8L/minD、8～10L/minE、1～2L/min答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般給予鼻導(dǎo)管、低流量（1～2L/min）低濃度（28%～30%）持續(xù)吸氧，應(yīng)避免吸入氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。此題選E.1～2L/min。16.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服用維生素D至A、3個(gè)月B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲答案：C解析：考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病治療要點(diǎn)；精析：佝僂病預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與適量的維生素D補(bǔ)充。早產(chǎn)兒，低出生體重兒，雙胎生后2周補(bǔ)維生素D800IU/日．3個(gè)月改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)預(yù)防量，均是補(bǔ)充至2歲。故本題應(yīng)選C。避錯(cuò)：考生應(yīng)記住小兒維生素D缺乏性佝僂病的概述，是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，為我國(guó)兒科重點(diǎn)防治的四病之一。則2歲就不難選出為正確答案。17.以下應(yīng)填寫在體溫單底欄的是A、體溫B、血壓C、脈搏D、疼痛E、胃液引流量答案：B解析：體溫單底欄的內(nèi)容包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等。用藍(lán)鋼筆填寫。數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計(jì)量單位。18.患者男，52歲。護(hù)士為其做青霉素皮試，其結(jié)果為：局部皮膚紅腫，直徑1.1cm，無(wú)自覺(jué)癥狀，下列處理正確的是A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但劑量減少，準(zhǔn)備急救藥品C、暫停該藥，下次使用重新試驗(yàn)D、禁用青霉素E、在對(duì)側(cè)肢體做對(duì)照試驗(yàn)答案：D解析：青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。故可判斷本題患者青霉素皮試為陽(yáng)性，禁用青霉素，選D。解題關(guān)鍵：青霉素皮試結(jié)果應(yīng)以皮試局部反應(yīng)及患者全身反應(yīng)為主要依據(jù)，不可僅根據(jù)患者自覺(jué)癥狀判斷。19.庫(kù)欣綜合征病人皮膚菲薄的原因主要是A、脂肪代謝障礙B、蛋白質(zhì)合成障礙C、蛋白質(zhì)吸收障礙D、蛋白質(zhì)分解消耗亢進(jìn)E、糖異生增強(qiáng)，致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙答案：D解析：皮膚菲薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。20.宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為A、4hB、6hC、8hD、10hE、12h答案：C解析：考點(diǎn)：產(chǎn)程分期；精析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張3cm。此期擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。故本題選C。避錯(cuò)：本題部分考生容易誤選B，與第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)相混淆，潛伏期是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張3cm。此期一擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。21.阻塞性黃疸患者的大便顏色呈A、黑色B、黃褐色C、陶土色D、暗紅色E、鮮紅色答案：C解析：考點(diǎn)：糞便的評(píng)估；精析：柏油樣便，見于各種原因所致的上消化道出血，故不選A。正常性狀的大便呈黃褐色，故不選B。陶土色便見于阻塞性黃疸。故本題選C。暗紅色便見于下消化道出血，故不選D。糞便表面鮮紅或排便后的鮮血滴出，見于肛裂或痔瘡出血，故不選E。避錯(cuò)：本題主要考察考生對(duì)糞便顏色的評(píng)估，除上述外，考生還應(yīng)鑒別果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂，黃白色乳凝塊樣便多見于消化不良等。22.某支氣管哮喘患者，每當(dāng)發(fā)作時(shí)即自用沙丁胺醇噴霧吸入。護(hù)士應(yīng)告誡患者如果用量過(guò)大可能出現(xiàn)A、心動(dòng)過(guò)緩、腹瀉B、食欲減退、惡心、嘔吐C、血壓升高、心動(dòng)過(guò)速D、皮疹、發(fā)熱E、肝、腎功能異常答案：C解析：沙丁胺醇噴霧吸入藥物過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、高血壓、胸痛、心率加快和興奮等癥狀，可選用β-受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾等拮抗治療。故選C。23.患者女，50歲。因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)脹痛。請(qǐng)?jiān)u估患者目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、尿閉E、尿少答案：D解析：尿潴留是由于尿路有病理障礙或神經(jīng)性功能障礙，從而導(dǎo)致大量尿液積蓄在膀胱中而不能排出或排出不暢的病癥。尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小時(shí)尿量少于400ml或者每小時(shí)尿量少于17ml為少尿，見于心、腎疾病和休克患者。尿閉癥是以排尿困難為主，重者無(wú)尿排出的疾病。所以D選項(xiàng)正確。故選D。24.心臟復(fù)蘇首選的藥物是A、利多卡因B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品答案：B解析：腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。25.呼吸中樞興奮性顯著降低可出現(xiàn)A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、陳-施呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、庫(kù)斯莫呼吸答案：B解析：間斷呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。特點(diǎn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不同，隨后又開始呼吸；如此反復(fù)交替出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制：同潮式呼吸，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，但比潮式呼吸更為嚴(yán)重，預(yù)后不良，多在呼吸停止前出現(xiàn)。常見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭等病人。26.患兒，男，10歲，因外傷后出血不止收住入院，診斷為血友病B，下列檢查項(xiàng)目會(huì)異常的是A、出血時(shí)間B、凝血時(shí)間C、血小板計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血塊回縮試驗(yàn)答案：B解析：血友病患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)大致正常；出血時(shí)間、血塊回縮試驗(yàn)正常。27.對(duì)小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是A、抬高患肢B、注意觀察患肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況C、囑咐病人定時(shí)復(fù)診D、應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉E、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜答案：E解析：在進(jìn)行小夾板固定時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備合適的夾板及襯墊。夾板外綁帶松緊應(yīng)合適，以綁帶能容易地上下移動(dòng)1Cm為宜。抬高患肢，利于靜脈回流，減輕水腫。觀察肢體遠(yuǎn)端，注意溫度、顏色、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。28.能幫助診斷深部膿腫的方法是A、一般體格檢查B、血常規(guī)C、細(xì)針穿刺D、X線檢查E、磁共振成像答案：C解析：深部膿腫因位置較深，需通過(guò)穿刺抽出膿液確診。29.屬于等張液體的是A、0.9％氯化鈉溶液B、1、1液C、10％葡萄糖溶液D、口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液E、5％碳酸氫鈉溶液答案：A解析：生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）：為等滲液，常與其他液體混合后使用，含Na+和Cl-的量各為154mmol/L。等張溶液是指，與紅細(xì)胞張力相等的溶液。也就是，與細(xì)胞接觸時(shí)，使細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)保持正常的溶液。此概念的提出，主要是因?yàn)橛械姆肿幽軌蛲ㄟ^(guò)細(xì)胞膜，這里的“張力”實(shí)際上是指溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓，如1.9%的尿素溶液，按質(zhì)點(diǎn)數(shù)計(jì)算與血漿等滲，但因?yàn)樗茏杂赏ㄟ^(guò)細(xì)胞膜，將紅細(xì)胞置入其中會(huì)立即溶血，所以，1.9%的尿素溶液是等滲溶液，但不是等張溶液，不能將其輸入血液中，而由于NaCl不能自由透過(guò)細(xì)胞膜，所以0.9%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。30.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的病毒命名為（）。A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、229ED、2019-nCoVE、2020-nCoV答案：D解析：2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織正式將造成新型冠狀病毒肺炎疫情的病毒命名為“2019新型冠狀病毒”（2019-nCoV）。31.某護(hù)士正在為一位即將出院的患者講解如何保護(hù)手臂上的留置針。此時(shí)護(hù)患關(guān)系處于A、準(zhǔn)備期B、初始期C、工作期D、結(jié)束期E、熟悉期答案：D解析：護(hù)患關(guān)系發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段，初始期又稱熟悉期，是護(hù)士和患者初識(shí)階段。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段。結(jié)束期是經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，可以出院修養(yǎng)的階段，此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問(wèn)題或可能出現(xiàn)的問(wèn)題制訂相應(yīng)的對(duì)策。本題患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)，需要出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系處于結(jié)束期，選D。32.患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖茿、可導(dǎo)致大小便失禁B、早期可行按摩、牽引治療C、早期應(yīng)積極手術(shù)治療D、MRI可見脊髓受壓E、可引起截癱答案：B33.絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了A、腸轉(zhuǎn)移B、胃轉(zhuǎn)移C、肺轉(zhuǎn)移D、肝轉(zhuǎn)移E、脾轉(zhuǎn)移答案：C解析：肺轉(zhuǎn)移常見癥狀為咳嗽、血痰或反復(fù)咯血、胸痛、呼吸困難。常急性發(fā)作，少數(shù)情況下可出現(xiàn)肺脈高壓和急性肺衰竭。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)也可無(wú)任何癥狀。34.患者男，50歲。失眠癥數(shù)年。關(guān)于其治療與護(hù)理措施正確的是A、長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物B、首選半衰期較長(zhǎng)的鎮(zhèn)靜催眠類藥物C、白天患者盡量臥床休息D、睡前進(jìn)行體育鍛煉E、不必要的操作等患者醒后再操作答案：E解析：治療失眠，不能單純依靠安眠藥，而要醫(yī)患共同努力，密切配合。主要包括消除病因、正確理解失眠、堅(jiān)持執(zhí)行治療計(jì)劃：①認(rèn)知療法：該方法主要是提高患者對(duì)睡眠的正確認(rèn)識(shí)及減少睡眠前焦慮而達(dá)到治療的目的。②行為治療：這是一系列幫助患者建立有規(guī)律的睡眠節(jié)律、克服睡前焦慮的行為調(diào)整方法。③藥物治療：無(wú)論選擇哪種藥物，都要注意短期使用，以免形成藥物依賴。④患者入睡后應(yīng)避免打擾，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于幫助患者建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。故選E。35.人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是A、淋巴系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案：D解析：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱青春期。所以生殖系統(tǒng)是最晚成熟的系統(tǒng)。36.胎兒娩出后胎盤多長(zhǎng)時(shí)間尚未娩出者稱為胎盤滯留A、20minB、30minC、1minD、2minE、15min答案：B解析：正常情況下，從胎兒娩出到胎盤娩出約需5～15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。37.患者女，53歲。絕經(jīng)4年，近20日再現(xiàn)陰道流血。查子宮稍大稍軟。護(hù)士在采集病史時(shí)，下列對(duì)診斷有價(jià)值的病史是A、消瘦B、患糖尿病C、曾患肝疾病D、低血壓E、患慢性胃腸炎答案：B解析：患者絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)高度懷疑發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌患者多肥胖，常伴絕經(jīng)延遲、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，因此認(rèn)為上述因素是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，稱為宮體癌綜合征。故本題選B。解題關(guān)鍵：肥胖，常伴絕經(jīng)延遲、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。38.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A、呼吸減慢B、心率減慢C、尿量減少D、血壓下降E、膝反射減弱或消失答案：E解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過(guò)2g/h。每日維持用量15～20g。硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。39.患者女，38歲。出門時(shí)反復(fù)檢查門和燈是否已經(jīng)關(guān)掉，此患者的癥狀屬于A、強(qiáng)迫思想B、強(qiáng)迫回憶C、強(qiáng)迫行為D、強(qiáng)迫懷疑E、強(qiáng)迫意向答案：C解析：強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作；病人明知不合理，但又不得不做。以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見。40.下列有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施正確的是A、提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒4月齡開始添加富含鐵的輔食B、指導(dǎo)服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同時(shí)服用C、采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習(xí)慣D、指導(dǎo)家長(zhǎng)于餐前給孩子口服鐵劑E、如注射鐵劑則盡量選用同一部位答案：C41.患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)A、隨意運(yùn)動(dòng)喪失B、淺、深反射均消失C、全身肌肉松弛D、呼吸不規(guī)則E、對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)答案：A解析：考點(diǎn)：淺昏迷的臨床表現(xiàn)；精析：昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，淺昏迷時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球反射、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變，可有大小便失禁或潴留。故本題選B、C、D、E均為深昏迷的表現(xiàn)。淺昏迷出現(xiàn)是隨意運(yùn)動(dòng)喪失，故本題選A。避錯(cuò)：對(duì)于本題，部分考生對(duì)淺昏迷與深昏迷的臨床表現(xiàn)不清楚，容易誤選其他選項(xiàng)。淺昏迷時(shí)對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，在深昏迷時(shí)對(duì)意識(shí)完全喪失，對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)。42.下消化道不包括A、十二指腸B、回腸C、結(jié)腸D、直腸E、盲腸答案：A解析：上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成。十二指腸屬于上消化道。43.體溫單的繪制方法正確的是A、呼吸用紅點(diǎn)B、脈搏用紅叉C、口溫用藍(lán)叉D、腋溫用藍(lán)點(diǎn)E、心率用紅圈答案：E解析：體溫用藍(lán)筆繪制，符號(hào)為口溫“●”、腋溫“×”、肛溫“⊙”；脈搏、心率用紅筆繪制，脈搏以紅“●”表示，心率用紅“○”表示；呼吸次數(shù)用藍(lán)“●”表示或用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄。44.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是A、整個(gè)下肢B、面頰C、足部D、軀干E、下肢外側(cè)答案：E解析：硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋盒⊥?、大腿外?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。45.蜘蛛痣形成的原因是A、毛細(xì)血管脆性增加B、膽道感染C、膽紅素過(guò)多D、血中雌激素增加E、嚴(yán)重感染答案：D解析：雌激素增多、雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，患者出現(xiàn)蜘蛛痣，主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域。46.一個(gè)病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是A、酒中毒性幻覺(jué)癥B、酒中毒性妄想癥C、癡呆綜合征D、遺忘綜合征E、譫妄綜合征答案：D解析：當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時(shí)稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。47.醫(yī)院按分級(jí)管理分類可分為A、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院B、三級(jí)十等C、三級(jí)九等D、全民、集體、個(gè)體和中外合資醫(yī)院等E、營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：B解析：我國(guó)的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級(jí)，一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)、設(shè)備等將醫(yī)院分三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國(guó)的醫(yī)院可分為三級(jí)十等，即：—、二級(jí)醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等.三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。48.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張答案：C49.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不包括A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、高鈉血癥D、高磷血癥E、高鈣血癥答案：C解析：慢性腎衰竭常有水鈉潴留，水腫時(shí)可有低鈉血癥。腎衰竭晚期，鉀平衡失調(diào)多見。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。慢性腎衰竭時(shí)，尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積，血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，終末期時(shí)尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，血鈣增加，引起腎性骨病。50.患者男，30歲。因“流行性乙型腦炎”入院。在病程中該患者最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭B、壓瘡C、支氣管肺炎D、窒息E、應(yīng)激性潰瘍答案：C解析：流行性乙型腦炎并發(fā)癥發(fā)病率約10%，以支氣管肺炎最常見，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或應(yīng)用人工呼吸器后引起。故本題選C。51.患者男性，50歲，肝硬化并上消化道出血。在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)紺、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即A、報(bào)告醫(yī)師B、吸氧C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、放去氣囊內(nèi)氣體答案：E解析：考點(diǎn)：上消化道大量出血患者的護(hù)理措施；精析：患者突然出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)紺、呼吸困難可能因囊內(nèi)壓過(guò)大壓迫所致，應(yīng)立即放去氣囊內(nèi)氣體。避錯(cuò)：本題部分考生易選A，患者在治療期間出現(xiàn)問(wèn)題，部分考生首先想到的是應(yīng)該報(bào)告醫(yī)師，再行處理，由題可知患者使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，食管囊或胃囊向上移動(dòng)，阻塞于喉部而引起了窒息，臨床出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)紺、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即抽出囊內(nèi)氣體，拔出管道。因此，本題應(yīng)選E。52.新生兒生理性體重下降是指平均比出生時(shí)下降了A、2%B、3%～9%C、10%～13%D、16%E、18%答案：B解析：生理性體重下降：出生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。53.銜接是指胎頭A、進(jìn)入中骨盆B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D、頂骨已出骨盆出口平面E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面答案：C解析：考點(diǎn)：枕先露的分娩機(jī)制；精析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。本題選C。避錯(cuò)：本題部分考生易選E，認(rèn)為銜接時(shí)胎頭已進(jìn)入中骨盆平面，這是不對(duì)的，本題主要考查銜接的概念。銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。因此，本題選C。54.患兒，男，9個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前患兒面部一癤腫挑破后，當(dāng)晚即發(fā)熱，次日體溫40℃，并咳嗽、呼吸困難。查體：體溫39.8℃，營(yíng)養(yǎng)欠佳，重病容，鼻翼扇動(dòng)，唇發(fā)紺，全身皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺滿布中細(xì)濕啰音。與上述病情最符合的是A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、衣原體肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎答案：E解析：患兒臨床表現(xiàn)為起病急，高熱、猩紅熱樣皮疹、雙肺滿布中、細(xì)濕啰音，提示金黃色葡萄球菌肺炎。55.顱內(nèi)壓增高患者庫(kù)欣病表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、血壓升高B、脈壓增大C、脈搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反應(yīng)遲鈍和呆滯答案：E解析：庫(kù)欣病是由庫(kù)欣于1900年曾用等滲鹽水灌入狗的蛛網(wǎng)膜下腔以造成顱內(nèi)壓增高，當(dāng)顱內(nèi)壓增高接近動(dòng)脈舒張壓時(shí)，血壓升高、脈搏減慢、脈壓增大，繼之出現(xiàn)潮式呼吸，血壓下降，脈搏細(xì)弱，最終呼吸停止，心臟停搏而導(dǎo)致死亡。故選E。56.患以下疾病的患者，病室相對(duì)濕度要求高A、急性喉炎B、急性胃炎C、心肌梗死D、心絞痛E、風(fēng)濕性心肌炎答案：A解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎癥，為常見呼吸道急性感染性疾病之一，主要是保護(hù)聲帶，在輔助治療的同時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度應(yīng)在18～20℃，濕度應(yīng)保持在60%～70%左右（A正確）。其余患者對(duì)空氣濕度并無(wú)特殊要求。故選A。解題關(guān)鍵：急性喉炎患者對(duì)病室相對(duì)溫、濕度要求高。57.初產(chǎn)婦，張某，孕38周，產(chǎn)前檢查，子宮呈縱橢圓形，胎先露部較不規(guī)則，胎心在臍上偏左，屬于胎先露的A、肩先露B、復(fù)合先露C、枕先露D、臀先露E、額先露答案：D解析：妊娠24周后根據(jù)胎方位選擇不同部位聽取胎心：枕先露聽診部位在臍下左右兩側(cè)，臀先露在臍上左右兩側(cè)；橫位在臍周圍聽取。58.小兒從母體獲得的抗體從何時(shí)起日漸消失A、生后1～2個(gè)月B、生后3～4個(gè)月C、生后5～6個(gè)月D、生后7～8個(gè)月E、生后10～12個(gè)月答案：C解析：考點(diǎn)：計(jì)劃免疫；精析：IgG是唯一能通過(guò)胎盤的Ig，出生時(shí)臍血IgG水平甚至高于母親IgG水平的10%，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒則低于母親。生后3個(gè)月雖自身合成能力增加，但來(lái)自母體的IgG大量衰減，至6個(gè)月后全部消失。故本題應(yīng)選C。避錯(cuò)：考生應(yīng)注意一般健康母親的乳汁分泌量可滿足4～6個(gè)月內(nèi)嬰兒的需要，自4～5個(gè)月添加輔助，以補(bǔ)充小兒營(yíng)養(yǎng)所需，又為斷乳做準(zhǔn)備。有助于對(duì)本題的記憶。59.男性，25歲，從高處墜下，會(huì)陰部撞擊于硬物上，不能排尿，尿道外口少許溢血，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗，正確的治療方法A、經(jīng)會(huì)陰尿道修復(fù)術(shù)B、繼續(xù)觀察，保守治療C、膀胱造瘺D、恥骨上膀胱穿刺E、以上均不是答案：D解析：患者出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗。對(duì)尿道斷裂，宜先放置導(dǎo)尿管，防止尿外滲及感染，并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難或失敗時(shí)，可進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺。60.患者男，35歲。因“流行性乙型腦炎”入院。下列腦脊液檢查結(jié)果，符合該患者特點(diǎn)的是A、外觀混濁，細(xì)胞數(shù)1500×10/LB、外觀清亮，細(xì)胞數(shù)1200×10/LC、蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常D、蛋白質(zhì)明顯升高，糖和氯化物明顯降低E、蛋白質(zhì)、糖和氯化物均明顯升高答案：C解析：乙型腦炎腦脊液為無(wú)菌性腦膜炎改變：壓力增高，外觀無(wú)色透明或微濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加，多在(50～500)×10/L之間，分類早期以中性粒細(xì)胞稍多，氯化物正常，糖正?；蚱?。所以選C正確。61.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第A、5～14dB、10～12dC、15～24dD、25～28dE、1～4d答案：A解析：子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個(gè)時(shí)期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d；分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d。為分泌期晚期；月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d。62.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，最能反映貧血的是A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、紅細(xì)胞沉降率C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血細(xì)胞比容E、血紅蛋白定量答案：E解析：正常情況下單位容積血液中的紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量的數(shù)值大致呈平行關(guān)系，但在某些具有紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度改變的貧血，如低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白降低的程度常不平行，血紅蛋白降低較紅細(xì)胞為明顯。故血紅蛋白定量更能反映貧血情況。63.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是A、心跳停止B、組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)C、深反射消失D、腦死亡E、瞳孔散大固定答案：D解析：目前醫(yī)學(xué)界主張腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。64.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早、最常見的癥狀是A、四肢麻木、頭暈眼花B、腹痛、腹瀉C、發(fā)紺、面色蒼白D、皮膚瘙癢、喉頭水腫E、煩躁不安、血壓下降答案：D解析：過(guò)敏性休克可發(fā)生在做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時(shí)后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過(guò)程中。1）吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺(jué)胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。2）循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。4）皮膚過(guò)敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。65.患者女，23歲。停經(jīng)56天，近一周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質(zhì)軟，HCG陽(yáng)性。B超見密集雪花樣亮點(diǎn)。最可能的診斷是A、羊水過(guò)多B、葡萄胎C、妊娠合并肌瘤D、流產(chǎn)E、雙胎答案：B解析：患者有停經(jīng)史，HCG陽(yáng)性，應(yīng)為妊娠相關(guān)疾?。蛔訉m大于相應(yīng)孕周，伴B超見密集雪花樣亮點(diǎn)（葡萄胎的特異性表現(xiàn)），應(yīng)首先考慮葡萄胎，故答案選B。66.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是A、β受體激動(dòng)劑B、糖皮質(zhì)激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑答案：A解析：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，β受體激動(dòng)劑為控制癥狀的首選藥。67.小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一步補(bǔ)液可選用A、1/4張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張答案：C解析：若脫水性質(zhì)判斷有困難時(shí)，可先按等滲脫水處理。68.患者，女性，23歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。行I治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護(hù)士查體：體溫39℃，心率160次/分。判斷該患者可能發(fā)生的情況是A、I治療正常反應(yīng)B、甲狀腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、I過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀的加重，繼而有高熱（體溫>39℃），心率快（140～240次/分），常有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。患者大量失水導(dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷?？珊喜⒎嗡[及心力衰竭。69.庫(kù)存的血液在使用前需要自然復(fù)溫，一般室溫下放置的時(shí)間為A、50～60分鐘B、40～30分鐘C、20～30分鐘D、15～20分鐘E、10～15分鐘答案：D解析：由血庫(kù)取出的血液應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘再給患者輸入。70.哮喘持續(xù)狀態(tài)的錯(cuò)誤處理是A、去除誘因B、保持呼吸道通暢C、高流量吸氧D、糾正脫水E、控制感染答案：C解析：哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。慢性缺氧患者長(zhǎng)期二氧化碳分壓高，其呼吸主要靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。若高流量、高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留更嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧濃度至關(guān)重要。故本題選C。解題關(guān)鍵：缺氧和二氧化碳滯留并存者不應(yīng)選擇高流量吸氧。71.急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是A、血壓正常B、血沉正常C、尿常規(guī)正常D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常E、抗“O”滴定度正常答案：B解析：急性腎炎小兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床輕微活動(dòng)；血沉正常后可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng)；尿阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。72.可以施行灌腸的急腹癥是A、結(jié)腸套疊早期B、絞窄性腸梗阻C、腸穿孔D、肝癌破裂出血E、急性化膿性闌尾炎答案：A解析：急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，以免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施例外。73.尿液呈醬油色的疾病是A、阻塞性黃疸B、急性溶血C、肝細(xì)胞性黃疸D、惡性痢疾E、晚期血絲蟲病答案：B解析：急性溶血患者尿液呈醬油色。阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸尿液呈膽紅素尿。急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)尿液呈醬油色。74.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”。患者宜采用的飲食為A、低脂肪飲食B、低熱量飲食C、低蛋白飲食D、高纖維素飲食E、高熱量飲食答案：E解析：高熱量飲食適用于熱能消耗高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷患者及產(chǎn)婦等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，患者宜采用高熱量飲食。75.患者女，57歲。確診為阿爾茨海默病5年，1周來(lái)開始整天在屋內(nèi)繞圈走，此屬于A、認(rèn)知障礙B、定向力障礙C、假性幻覺(jué)D、徘徊癥E、失用癥答案：D解析：徘徊癥是指因認(rèn)知功能下降出現(xiàn)活動(dòng)異常，可出現(xiàn)多種無(wú)目的或重復(fù)的活動(dòng)，整天不停地漫步，或跟隨照料人員，或晚間要求外出等。故選D。76.患者男性，劇烈腹痛入院，經(jīng)查，為胃腸脹氣所致，護(hù)士指導(dǎo)該病人采取哪種體位A、俯臥位B、側(cè)臥位C、膝胸臥位D、中凹臥位E、半坐臥位答案：A解析：俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。77.患兒，3歲。因結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前表現(xiàn)為精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭、性格改變。該患兒正處于A、腦膜刺激征期B、昏迷期C、前驅(qū)期D、中期E、晚期答案：C解析：典型結(jié)核性腦膜炎起病較緩慢，臨床上大致可分為3期。早期（前驅(qū)期）：主要癥狀為性格改變，精神呆滯，對(duì)周圍事物不感興趣，易疲倦或煩躁不安，可有低熱、厭食、盜汗、消瘦、便秘及不明原因的嘔吐，年長(zhǎng)兒可訴頭痛。中期（腦膜刺激期）：由于顱內(nèi)壓逐步增高，患兒出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、感覺(jué)過(guò)敏、體溫升高、兩眼凝視，意識(shí)逐漸模糊，以后進(jìn)入昏睡狀態(tài)，并可有驚厥發(fā)作?；純耗X膜刺激征明顯。嬰幼兒則表現(xiàn)為前囟隆起、骨縫裂開。此期可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見為面神經(jīng)癱瘓，其次為動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)癱瘓。部分患兒出現(xiàn)腦炎體征；晚期（昏迷期）：上述癥狀逐漸加重，由意識(shí)模糊、半昏迷進(jìn)入昏迷。廣泛性或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作。患兒極度消瘦，呈舟狀腹，常出現(xiàn)水、電解質(zhì)代謝紊亂。最終因顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦疝死亡。根據(jù)患者癥狀處于前驅(qū)期，所以C是正確的。78.患者男，38歲?；际改c潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充A、凝血因子B、血紅蛋白C、血小板D、抗體E、血容量答案：E解析：靜脈輸血的目的：①補(bǔ)充血容量，提升血壓；②增加血紅蛋白，糾正貧血；③補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力；④增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥；⑤補(bǔ)充各種凝血因子，改善凝血作用；⑥促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能?；颊邍I血，面色蒼白，心率快，血壓低都是血容量不足的表現(xiàn)。故本題選E。79.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時(shí)間口服泛影葡胺A、10分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、90分鐘答案：C80.患者男，52歲?；顒?dòng)后氣促，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫，X線：心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，最可能的診斷是A、充血型心肌病B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、心包積液E、肺心病答案：D解析：心包積液的癥狀有呼吸困難、胸痛等，查體有心臟搏動(dòng)減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，左肺受壓征等，心室充盈嚴(yán)重受限時(shí)可有體循環(huán)淤血的體征，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，X線顯示心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶狀。該患者符合上述表現(xiàn)，故本題選D。充血型心肌病即擴(kuò)張型心肌病，查體無(wú)心音遙遠(yuǎn)，X線有肺淤血征象，不選A。病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染，查體無(wú)心音遙遠(yuǎn)，部分患者可有心臟擴(kuò)大，但一般不會(huì)向兩側(cè)擴(kuò)大，不選B。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全聽診有心臟雜音，X線有肺淤血征象，不選C。肺心病主要是右心受累，聽診無(wú)心音遙遠(yuǎn)，X線示右心擴(kuò)大，且肺內(nèi)有病變，不選E。解題關(guān)鍵：心尖搏動(dòng)減弱或消失，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)。心音遙遠(yuǎn)，這是判斷心包積液的重要依據(jù)之一。81.患者，女性，55歲，有心絞痛病史1年。2小時(shí)前出現(xiàn)胸前區(qū)劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心尖部可聞及舒張期奔馬律，急診心電圖顯示ST段抬高。該患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、血糖減低B、白細(xì)胞升高C、血清心肌酶升高D、血沉降低E、血淀粉酶升高答案：C解析：血清心肌蛋白及心肌酶測(cè)定是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。82.患者男性，36歲。較長(zhǎng)距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動(dòng)脈較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為A、血栓性靜脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動(dòng)靜脈瘺E、靜脈血栓形成答案：B解析：此患者屬于血栓閉塞性脈管炎的局部缺血期。此期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛，約經(jīng)2周可逐漸消失，然后又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱。83.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于A、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射B、胸骨下段且向左肩背部放射C、心尖區(qū)且向左肩背部放射D、左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射E、心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射答案：A解析：典型心絞痛胸痛部位位于胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)、左肩放射，而非左肩背部。84.男性，45歲，肝硬化腹水1個(gè)月，2日來(lái)神志恍惚，答非所問(wèn)，行為反常，呼吸有異味。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、暫停蛋白質(zhì)攝入B、清除腸內(nèi)積血C、米醋加生理鹽水灌腸D、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉E、限制熱量飲食答案：E解析：考察肝性腦病的護(hù)理措施。限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。85.一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理，應(yīng)首先A、介紹住院規(guī)章制度B、扶助上床休息，護(hù)士自我介紹C、測(cè)量生命體征D、通知醫(yī)生，協(xié)助體檢E、填寫住院病歷有關(guān)欄目答案：B解析：考點(diǎn)：患者入病區(qū)后的初步護(hù)理；精析：一般患者入病區(qū)后，護(hù)士首先應(yīng)扶助上床休息，并作自我介紹；其次，填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格；報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助查體，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；填寫“責(zé)任制護(hù)理”入院記錄；介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度；密切觀察病情，掌握動(dòng)態(tài)變化情況。故本題選B。避錯(cuò)：少部分考生容易錯(cuò)選C，可能將一般患者與危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理弄混淆。前者護(hù)士首先應(yīng)扶助上床休息，并作自我介紹，二后者應(yīng)該立即做好搶救前護(hù)理措施，并立即通知醫(yī)生。86.過(guò)氧化氫不宜用于A、手的消毒B、塑料制品消毒C、浸泡金屬器械D、擦拭家具E、浸泡搪瓷類物品答案：C解析：過(guò)氧化氫對(duì)金屬有腐蝕，對(duì)有色織物有漂白作用。87.癔癥的特征是A、妄想B、幻覺(jué)C、暗示性D、情感倒錯(cuò)E、象征性思維答案：C解析：幻覺(jué)、情感倒錯(cuò)和象征性思維是精神分裂癥的癥狀，暗示性是癔癥的特征。88.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、多見于未婚或未孕婦女B、月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)C、常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月D、伴面色蒼白出冷汗E、生殖器官多有器質(zhì)性病變答案：E解析：考點(diǎn)：痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)；精析：原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月，多見于未婚或未孕婦女，故不選A、C?；颊叨嘣谠陆?jīng)潮前數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)，行經(jīng)后加劇，嚴(yán)重者面色蒼白出冷汗、甚至昏厥，故不選B、D。生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者即原發(fā)性痛經(jīng)。敵本題選E。避錯(cuò)：本題考查的是對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)的區(qū)別，繼發(fā)性痛經(jīng)是因盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)盆腔檢查及其他輔助檢查常有異常發(fā)現(xiàn)，可以找出繼發(fā)痛經(jīng)的原因。多見于生育后及中年婦女，所以E不難選出。89.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是A、癰B、癤C、膿性指頭炎D、急性淋巴管炎E、急性淋巴結(jié)炎答案：C90.患者，男性，30歲，患傷寒癥住院治療?；颊呖诖礁闪眩跍?0℃，脈搏80次/分。護(hù)士根據(jù)患者的情況，應(yīng)采用以下哪種隔離方法A、昆蟲隔離B、一般隔離C、呼吸道隔離D、接觸性隔離E、消化道隔離答案：E解析：傷寒屬于消化道傳染病，應(yīng)采用消化道隔離。91.流行性腮腺炎的平均潛伏期為A、7天B、10天C、12天D、14天E、18天答案：E解析：流行性腮腺炎的潛伏期14～25天，平均18天。92.下列不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是A、伴有腹痛腹瀉B、嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗C、月經(jīng)量異常D、惡心、嘔吐E、下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛答案：C解析：痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活和工作質(zhì)量者。93.某婦女，36歲，陰道分泌物增多已半年，近來(lái)出現(xiàn)血性白帶，檢查宮頸重度糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，附件（-），為排除宮頸癌，首先做下述何項(xiàng)檢查A、陰道分泌物懸滴檢查B、宮頸活檢C、宮頸碘試驗(yàn)D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮腔鏡檢查答案：D解析：考點(diǎn)：宮頸癌的輔助檢查；精析：陰道分泌物懸滴檢查是檢查有無(wú)滴蟲和真菌的，故不選A；宮頸刮片檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌(D)，如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑者，必須作宮頸或頸管活體組織檢查確診(B)。(C)正常宮頸、陰道上皮含豐富的糖原，可著色，宮頸管柱狀上皮、瘢痕、宮頸糜爛部位及異常鱗狀上皮去無(wú)糖原，故不著色。若發(fā)現(xiàn)不著色去，需進(jìn)行活檢做進(jìn)一步診斷。E項(xiàng)可在鏡下選擇病變部位進(jìn)行活檢，提高診斷。故首先做的檢查應(yīng)是D。避錯(cuò)：本題部分考生易錯(cuò)選B。宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。本題要求選出首先做的檢查，應(yīng)該選廣泛應(yīng)用于普查的，相對(duì)簡(jiǎn)單的刮片發(fā)進(jìn)行檢查，故本題選D。94.用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A、環(huán)氧乙烷應(yīng)放在陰涼通風(fēng)，無(wú)火源及明火處B、環(huán)氧乙烷可用于乙肝患者污染的光學(xué)儀器的消毒滅菌C、儲(chǔ)存溫度應(yīng)低于4℃D、環(huán)氧乙烷可用于化纖織物的消毒滅菌E、滅菌后的物品可直接使用答案：E解析：環(huán)氧乙烷易燃、易爆，對(duì)人體有害，消毒滅菌需密閉進(jìn)行；少量物品可用丁基橡膠袋，大量物品需使用專用的滅菌容器，時(shí)間6小時(shí)，需專業(yè)培訓(xùn)上崗。滅菌后的物品不能直接使用。95.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A、血清轉(zhuǎn)氨酶升高B、血清堿性磷酸酶升高C、血清直接膽紅素升高D、白蛋白與球蛋白比例倒置E、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)答案：D解析：考點(diǎn)：肝硬化的輔助檢查；精析：血清轉(zhuǎn)氨酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷，在肝硬化時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，但一些不利條件也會(huì)引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高（排除A）。肝硬化時(shí)血清總膽紅素升高，但以血清直接膽紅素升高為主（C項(xiàng)不選）；凝血酶原時(shí)間不同程度的延長(zhǎng)（E項(xiàng)不選）；血清堿性磷酸酶升高(B項(xiàng)不選)；白蛋白下降，球蛋白升高。但認(rèn)為白蛋白與球蛋白比例倒置最可能提示慢性肝炎與肝硬化，故本題選D。避錯(cuò)：本題部分考生可能會(huì)選擇A血清轉(zhuǎn)氨酶升高，這是不對(duì)的，因?yàn)橹靖我部梢砸鹧遛D(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白與球蛋白比例倒置最可能提示慢性肝炎與肝硬化。96.一健康小兒，前囟約2.2cm，開始出牙，身長(zhǎng)65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是A、10個(gè)月B、8個(gè)月C、6個(gè)月D、4個(gè)月E、12個(gè)月答案：C解析：從題干中多個(gè)條件都可以判斷出小兒年齡在6個(gè)月左右，例如可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，都是6個(gè)月小兒才能做到的；身高和體重也可以進(jìn)一步幫助判斷；小兒出牙時(shí)間不確定，6個(gè)月的小兒可以剛開始出牙，前囟未閉也是正常的。97.患者男，近3個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是A、B超B、X線鋇劑灌腸C、直腸指檢D、纖維結(jié)腸鏡E、血清癌胚抗原答案：C解析：本題干中患者排便次數(shù)增加，出現(xiàn)黏液血便，里急后重感是直腸癌的典型臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑直腸癌的可能，故應(yīng)首先進(jìn)行直腸指檢，這是診斷直腸癌最直接的檢查，故選C，如直腸指檢可觸及硬塊、潰瘍或指套沾有膿血，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查是進(jìn)一步明確診斷的方法，而非首先進(jìn)行的檢查，故不選D。X線鋇劑灌腸是診斷結(jié)腸癌的重要檢查方法，但對(duì)直腸癌診斷價(jià)值不大，不選B。腹部B超是為了進(jìn)一步了解直腸癌的浸潤(rùn)深度及淋巴轉(zhuǎn)移情況，故不選A。癌胚抗原(CEA)測(cè)定對(duì)大腸癌的診斷有一定價(jià)值，但特異性不高，不應(yīng)作為首選，不選E。98.患者，女性，52歲，身高155cm，體重75kg，診斷為2型糖尿病，“三多一少”癥狀不明顯，空腹血糖9.8mmol/L。首選的口服降糖藥物是A、格列齊特B、甲苯磺丁脲C、格列毗嗪D、二甲雙胍E、格列本脲答案：D解析：二甲雙胍最適合超重的2型糖尿病，與其他類降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用于較重或磺脲類繼發(fā)失效的2型糖尿病，也可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用于1型糖尿病。99.下列藥物中，不屬于升壓藥的是A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲腎上腺素E、間羥胺答案：C解析：阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。100.流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重B、病毒分離C、血凝抑制試驗(yàn)D、影像學(xué)檢查E、發(fā)病季節(jié)答案：B解析：病毒分離：是確定診斷的重要依據(jù)，將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接種于雞胚羊膜囊進(jìn)行病毒分離。101.腰穿后患者去枕平臥的目的是A、有利于腦部血液循環(huán)B、防止腦水腫C、減輕頭暈頭痛D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛E、防止昏迷答案：D解析：去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。102.王主任是某護(hù)理部主任，她把工作分配給總護(hù)士長(zhǎng)等管理人員，對(duì)于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她來(lái)處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問(wèn)題，也調(diào)動(dòng)了下級(jí)的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是A、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則B、精干高效原則C、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則D、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則E、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則答案：E解析：集權(quán)是把權(quán)力相對(duì)集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個(gè)管理層和管理者，使他們?cè)谧约旱膷徫簧暇凸芾矸秶鷥?nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動(dòng)每一個(gè)管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動(dòng)。分權(quán)使不同層次的管理者對(duì)于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)．下屬定期向上級(jí)匯報(bào)工作，只有在偏離正常運(yùn)作的特殊情況時(shí)，才向上級(jí)報(bào)告，由上級(jí)親自處理。這種上下級(jí)的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問(wèn)題，也有利于調(diào)動(dòng)下級(jí)的工作積極性。103.患兒，7歲。腮腺明顯腫大，局部皮膚緊張發(fā)亮，張口、咀嚼時(shí)脹痛加劇，診斷為流行性腮腺炎，則對(duì)其腺腫的護(hù)理不正確的是A、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片B、腺腫處可冷敷C、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔E、宜進(jìn)易消化和清淡的軟食答案：A解析：流行性腮腺炎的護(hù)理措施是保持口腔清潔，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流食或軟食。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。如進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。所以選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。故選A。104.體重達(dá)到或超過(guò)多少稱為巨大兒A、4000gB、3800gC、3200gD、3400gE、3500g答案：A解析：體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎位均正常，僅胎兒大，可因頭盆不稱而發(fā)生分娩困難。105.以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)A、發(fā)病年齡多見于老年人B、好發(fā)于胃大彎C、上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右D、疼痛多在飯后3～4h發(fā)生E、X線鋇餐檢查龕影答案：E解析：考點(diǎn)：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；精析：龕影是X線鋇餐檢查是否發(fā)生潰瘍的直接征象。故本題選E。胃潰瘍多見于中老年，中年最常見，A錯(cuò)；好發(fā)于胃角和胃竇小彎，B錯(cuò)；壓痛點(diǎn)多位于中上腹偏左，C錯(cuò)；疼痛多在飯后半小時(shí)或1小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1到2小時(shí)后逐步緩解，十二指腸潰多在飯后3～4h發(fā)生，D錯(cuò)。避錯(cuò)：部分考生會(huì)選D，疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生那是十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，本題考查的是胃潰瘍的臨床表現(xiàn)，考生要牢記，胃潰瘍中年最常，好發(fā)于胃角和胃竇小彎，疼痛部位上腹正中或稍偏左，多在進(jìn)食后30～60min發(fā)作，X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據(jù)。因此，本題選E。106.下列進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A、宮口開全B、胎頭撥露C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D、宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門放松E、胎先露降至坐骨棘水平答案：A解析：第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。107.患兒，男，4歲。橈骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度C、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)D、肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診E、抬高患肢答案：A解析：小夾板固定過(guò)松會(huì)影響固定效果，過(guò)緊則影響局部血運(yùn)，一般以縛夾板的帶結(jié)可上下移動(dòng)1cm為宜。108.張先生，25歲，1周前曾患普通感冒，心悸、胸悶、胸痛3天。體檢：HR102次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，LDH升高，可能的診斷是A、冠心病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、擴(kuò)張型心肌病答案：B解析：患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染發(fā)??；臨床癥狀和體征：心悸、胸悶、胸痛，心尖部可聞及舒張期奔馬律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高，白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率加快，B反應(yīng)蛋白增加。心電圖多有ST-T改變，R波降低，病理性Q波以及各種心律失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮。綜上所述，本題選B。109.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是A、胎方位清楚B、先露高浮C、胎心正常D、子宮大小與停經(jīng)月份一致E、宮頸抬舉痛明顯答案：E解析：考點(diǎn)：前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類；精析：前置胎盤腹部檢查子宮軟，無(wú)壓痛。胎盤早剝是妊娠晚期突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。無(wú)宮頸抬舉痛明顯。避錯(cuò)：本題部分考生易選B，主要是對(duì)前置胎盤的臨床表現(xiàn)未掌握，不能及時(shí)判斷出哪項(xiàng)不符，前置胎盤以無(wú)痛性反復(fù)陰道流血為主癥狀，無(wú)宮頸抬舉痛明顯。110.三腔二囊管放置24小時(shí)后，需放氣并放松牽引的目的是A、避免胃擴(kuò)張B、暫時(shí)解除胃底賁門受壓C、證實(shí)出血是否停止D、預(yù)防囊壁和胃黏膜粘連E、防止胃受壓答案：B解析：考察三腔管的護(hù)理。放置三腔管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，解除胃底賁門壓力，以免食管胃底黏膜受壓過(guò)久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長(zhǎng)。111.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是A、積極防治鏈球菌感染B、防止復(fù)發(fā)，臥床休息C、增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞D、居室要防寒避濕E、長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物答案：A解析：本題考查了風(fēng)濕性心瓣膜病的病因和預(yù)防。風(fēng)濕性心瓣膜病與E族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，感染后病人對(duì)鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變。積極預(yù)防鏈球菌感染可以有效預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的反復(fù)發(fā)作。112.患者女性，29歲，因重癥哮喘發(fā)作2天，經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭，關(guān)于急性呼吸衰竭的處理，下列哪些正確A、持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒B、氧療應(yīng)使PaO2維持在60mmHg以上C、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑D、當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉，以糾正酸中毒E、為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開答案：B解析：考察急性呼吸衰竭的護(hù)理。對(duì)于急性呼吸衰竭病人，應(yīng)給予氧療。確定吸氧濃度的原則是保證PaO2迅速提高到60mmHg或脈搏容積血氧飽和度（SpO2）達(dá)90%以上的前提下，盡量減低吸氧濃度。113.患者，男性，20歲，面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤自行擠破清除。該患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上頜骨骨髓炎D、海綿狀靜脈竇炎E、面部蜂窩織炎答案：D解析：發(fā)生在危險(xiǎn)三角區(qū)部位(上唇、鼻、鼻唇溝)的癤，受到擠壓時(shí)，容易引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。114.患者，女性，24歲，抑郁癥，因口服敵百蟲自盡被送急診。查體：躁動(dòng)，瞳孔縮小，兩肺布滿濕啰音。不正確的措施是A、口服阿托品B、應(yīng)用解磷定C、臥床休息，吸氧D、應(yīng)用抗生素E、地西泮肌內(nèi)注射答案：E解析：根據(jù)病史資料，本病患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，若使用地西泮鎮(zhèn)靜，會(huì)掩蓋病情，影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的判斷，而耽誤治療，故不能使用，其余處理措施均正確，故選E。115.患者男，患有糖尿病酮癥酸中毒。注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低，失水糾正，尿量增多。此時(shí)應(yīng)注意防止的是A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低血糖E、低血壓答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度。經(jīng)胰島素治療和補(bǔ)液后，細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀常明顯下降，最應(yīng)積極預(yù)防。故選B。解題關(guān)鍵：糖尿病酮癥酸中毒患者要積極極預(yù)防低鉀血癥。116.患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（++++），血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個(gè)月后尿蛋白仍為（++++）。下一步的治療方案是A、加大激素用量B、激素+雙嘧達(dá)莫C、激素+環(huán)磷酰胺D、繼續(xù)延長(zhǎng)療程E、激素+吲哚美辛答案：C解析：該病程提示患者有腎病綜合癥或狼瘡腎，潑尼松治療無(wú)效，則需要添加免疫制劑和激素聯(lián)合治療，如環(huán)磷酰胺。免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。此題選擇C。117.患者女，65歲。既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近兩天由于參加老年秧歌比賽活動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，疼痛再次加重，呈持續(xù)性。有助于老人緩解疼痛的護(hù)理措施是A、熱敷或者適度按摩患處B、慢跑C、太極拳D、廣播操E、補(bǔ)充維生素C和動(dòng)物軟骨答案：A解析：熱敷和適度按摩可以降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)的排出及滲出物的吸收，從而解除局部神經(jīng)末梢的壓力。該老年人參加秧歌比賽活動(dòng)量過(guò)大，適合用熱療和適度按摩的方法緩解疼痛，選A。其余選項(xiàng)不能對(duì)緩解疼痛起到效果。118.患者，女，36歲，因肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血用三腔二囊管壓迫，10小時(shí)后發(fā)現(xiàn)抽出液呈鮮紅色，量約200ml，血壓87/43mmHg，下列措施哪項(xiàng)是不正確的A、口服冰鹽水B、加大輸血、輸液速度C、靜脈滴注垂體后葉素D、加大三腔二囊管囊的壓力E、通知醫(yī)生，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備答案：D解析：加大三腔二囊管囊的壓力只會(huì)加重局部組織缺血，導(dǎo)致組織壞死。119.膀胱鏡檢查后最常見的并發(fā)癥是A、發(fā)熱B、排尿困難C、尿道損傷D、膀胱損傷E、血尿答案：E解析：膀胱鏡會(huì)損傷尿道黏膜導(dǎo)致血尿發(fā)生。120.正常分娩的出血量一般不超過(guò)A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml答案：B解析：正常分娩的出血量一般不超過(guò)300ml。121.能反映骨髓造血功能的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)B、血紅蛋白量C、血氧飽和度D、鐵蛋白量E、紅細(xì)胞數(shù)答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰，故本題應(yīng)選A。122.聽幻覺(jué)最常見于A、抑郁癥B、精神分裂癥C、癔癥D、強(qiáng)迫癥E、躁狂癥答案：B解析：幻聽多見于精神分裂癥。其中評(píng)論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。123.5歲兒童身高110cm，體重18kg，牙齒20枚，其發(fā)育狀況為A、發(fā)育遲緩B、營(yíng)養(yǎng)不良C、身材高大D、在正常范圍內(nèi)E、肥胖答案：D解析：根據(jù)體重和身高計(jì)算公式，5歲小兒正常身高為5×7＋75＝2750px；體重為5×2＋8＝18kg，因此該小兒的身高和體重均在正常范圍內(nèi)，乳牙20枚在2歲半時(shí)應(yīng)出齊，該小兒有牙齒20枚也是正常的。124.坐位或站立時(shí)引流袋的位置應(yīng)為A、不可高于腹部手術(shù)切口B、不可高于腋中線C、不可高于腋前線D、不可高于腋后線E、可在任意位置答案：A解析：坐位、站立或行走時(shí)不可高于腹部手術(shù)切口，以防止引流液和（或）膽汁逆流而引起感染。125.患兒，男性，9個(gè)月。單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，護(hù)士可向家長(zhǎng)推薦的富葉酸的食品有A、腌制品B、海產(chǎn)品C、干果類D、新鮮綠葉蔬菜E、甜食答案：D解析：富含維生素B12和葉酸的食物有動(dòng)物肝、腎、肉類、蛋類及綠色蔬菜、酵母、谷類等。126.患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6天，進(jìn)食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是A、輸出段梗阻B、胃排空障礙C、低血糖綜合征D、堿性反流性胃炎E、吻合口梗阻答案：A解析：吻合口梗阻：常由于吻合口過(guò)小或畢Ⅱ式胃切除胃空腸吻合術(shù)后、輸出段逆行套疊堵塞吻合口等引起。病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐；嘔吐物為食物，不含膽汁。X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi)，須再次手術(shù)解除梗阻。輸出段梗阻：多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。若不能自行緩解，應(yīng)手術(shù)解除梗阻。127.以下出現(xiàn)中樞性嘔吐的是A、腸梗阻B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽石癥E、顱內(nèi)壓增高答案：E解析：可有反射性嘔吐：咽部受到刺激；胃、十二指腸疾?。荒c道疾病；肝膽胰疾病等。中樞性嘔吐：神經(jīng)系統(tǒng)疾病：顱內(nèi)感染、腦血管病、顱腦損傷、癲癇等致顱壓增高疾??；全身性疾病：尿毒癥、肝性腦病、糖尿病酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、低鈉血癥、早孕等。故選E。128.肺炎患兒如果并發(fā)嚴(yán)重腹脹及腸鳴音消失，最可能的原因是A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、腸套疊D、消化功能紊亂E、中毒性腸麻痹答案：E解析：中毒性腸麻痹和消化道出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。129.患者女，42歲。因卵巢癌住院。常?？奁⑶医箲]不安，對(duì)該患者首選的護(hù)理措施是A、通知主管醫(yī)生B、讓家屬探視C、同意家屬陪伴D、給予鎮(zhèn)靜藥E、傾聽其傾述并給予安慰答案：E解析：卵巢癌患者知道病情后會(huì)產(chǎn)生悲觀消極的心態(tài)，表現(xiàn)為焦慮，哭泣。護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予關(guān)心和傾聽其傾述并給予安慰幫助患者解除焦慮配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，故E正確。130.不屬于“三查八對(duì)”內(nèi)容的是A、床號(hào)、姓名B、藥名、濃度、劑量C、方法、時(shí)間D、操作前、操作中、操作后查E、檢查用藥后反應(yīng)答案：E解析：“用藥后反應(yīng)”不是用藥時(shí)應(yīng)該核對(duì)的內(nèi)容，而是用藥后應(yīng)密切注意觀察的內(nèi)容。131.丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不對(duì)A、局部皮膚紅腫B、脹痛及燒灼感C、常有化膿D、容易復(fù)發(fā)E、好發(fā)于小腿答案：C解析：考點(diǎn)：急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)；精析：丹毒起病急、進(jìn)展快，先有全身不適、寒戰(zhàn)、惡心等癥狀，繼而局部出現(xiàn)邊界的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴(kuò)大，皮損表面可出現(xiàn)水皰，自覺(jué)灼熱疼痛，可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，多見于顏面及小腿部。并常有復(fù)發(fā)傾向，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀往往較輕。A、B、D、E都是正確選項(xiàng)，故本題應(yīng)選C。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選D，丹毒雖然是常見的淺部軟組織的化膿性感染癥之一，但化膿并非其臨床表現(xiàn)。因其起病急，進(jìn)展快，感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。132.膽道系統(tǒng)疾病的檢查后，容易并發(fā)腹腔內(nèi)出血的是A.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTA、B、術(shù)中膽管造影C、纖維膽道鏡D、B超E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)答案：A解析：該檢查可誘發(fā)腹腔內(nèi)出血、膽漏、膽道感染等并發(fā)癥。133.患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3Cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，胸片示雙肺紋理重。患者的醫(yī)療診斷是A、左心衰竭B、肺源性心臟病C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、呼吸衰竭答案：B解析：慢性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使COPD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和（或）心力衰竭。134.患者女，40歲。慢性肺炎入院治療，護(hù)士為其安排好床位后，為其介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病房陳設(shè)等。此時(shí)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是A、照顧者B、計(jì)劃者C、管理者D、代言者E、協(xié)調(diào)者答案：B解析：現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)該具備一定的管理能力，能夠較好地協(xié)調(diào)、組織和控制日常護(hù)理工作。能夠根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理安排，包括入院介紹、飲食指導(dǎo)、物品管理、病房陳設(shè)等，以合理利用資源，提高工作效率。同時(shí)，還應(yīng)協(xié)助其他管理者共同完成醫(yī)院的其他管理工作。故本題應(yīng)選B。解題關(guān)鍵：現(xiàn)代護(hù)士的角色功能主要包括：①照顧者；②計(jì)劃者；③管理者；④教育者；⑤協(xié)調(diào)者；⑥代言者；⑦研究者。135.患者男，30歲。擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間不得少于A、4小時(shí)B、14小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)E、8小時(shí)答案：E解析：一般情況下，手術(shù)前6～8小時(shí)都要禁食、禁水，其目的是使胃排空，避免手術(shù)時(shí)發(fā)生嘔吐。因?yàn)樵诼樽頎顟B(tài)下，手術(shù)操作會(huì)刺激腹膜或內(nèi)臟，麻醉藥物對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，可引起嘔吐?；颊哂捎诼樽碜饔?，呼吸道的保護(hù)性功能已減弱或消失，故嘔吐的胃內(nèi)容物可被誤吸入呼吸道。若誤吸入肺會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，則會(huì)威脅患者生命。因嘔吐造成手術(shù)臺(tái)的污染。因此，成人一般在手術(shù)前至少8小時(shí)，最好12小時(shí)開始禁食，所以選擇E最佳。解題關(guān)鍵：兒童在手術(shù)前8小時(shí)禁食為宜。136.小兒慢性肺炎的病程為A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、1～3個(gè)月D、＞3個(gè)月E、＜1個(gè)月答案：D解析：急性肺炎病程＜1個(gè)月；遷延性肺炎病程1～3個(gè)月；慢性肺炎病程＞3個(gè)月。137.患者，女性，42歲，因“卵巢囊腫”入院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)A、尊重患者意見不插導(dǎo)尿管B、請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助說(shuō)服C、向醫(yī)生說(shuō)明情況，暫緩插管D、置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的E、請(qǐng)同室患者離開再插管答案：D解析：護(hù)士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。138.患者，女性，34歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，體檢：意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，心率106次/分，脈搏86次/分，左上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)障礙。首先考慮的疾病是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動(dòng)后，以起病急驟、多無(wú)前驅(qū)癥狀為特點(diǎn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱及局限性抽搐等。椎動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、水平對(duì)眼及交叉性癱瘓等。139.患者女，66歲。診斷為心房顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓，動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清，需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降到“0”點(diǎn)C、稍等片刻后重測(cè)D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：D解析：發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測(cè)。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降到“0”點(diǎn)稍等片刻后再進(jìn)行測(cè)量，直到聽準(zhǔn)為主。否則連續(xù)加壓，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使肢體循環(huán)受阻，病人感到不適，并影響測(cè)量數(shù)值。故答案為D。140.小兒風(fēng)濕熱的特征性病理改變是A、高熱B、心肌炎C、關(guān)節(jié)腫痛D、血沉加快E、風(fēng)濕小體答案：E解析：小兒風(fēng)濕熱的特征性病理改變?yōu)轱L(fēng)濕小體。141.B超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán)A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答案：D解析：考點(diǎn)：早期妊娠診斷；精析：B超檢查最早在妊娠5周時(shí)即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環(huán)，即妊娠環(huán)，環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)。避錯(cuò)：本題部分考生易選C，認(rèn)為妊娠4周可以見到妊娠環(huán)，這是不對(duì)的，B超檢查最早在妊娠5周時(shí)即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環(huán)，即妊娠環(huán)，環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)。因此，本題的正確答案是D。142.患兒過(guò)敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于A、面部和臀部B、上肢和臀部C、下肢和臀部D、面部和上肢E、軀干和面部答案：C解析：皮膚紫癜，常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。143.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是A、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍B、一側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射遲鈍C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D、雙側(cè)瞳孔大小多變，對(duì)光反射遲鈍E、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失答案：E解析：顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。臨終狀態(tài)瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。故選E。解題關(guān)鍵：顱腦損傷臨終狀態(tài)瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。144.患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護(hù)士在其操作中不正確的是A、將氧氣流量調(diào)節(jié)到4～5L/分B、嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品C、使用前搖勻藥液D、用力吸氣的同時(shí)堵住出氣管E、呼氣時(shí)放開口含管答案：A解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量宜為6～10L/分。145.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識(shí)喪失。無(wú)頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對(duì)答切題。左耳有血性液體流出。根據(jù)目前患者的情況，最重要的治療是A、降低血壓B、嚴(yán)密觀察意識(shí)情況C、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、預(yù)防壓瘡及躁動(dòng)時(shí)意外損傷E、遵醫(yī)囑用藥答案：C解析：根據(jù)患者的情況，重要治療為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。146.患者，男，28歲。因肺結(jié)核抗結(jié)核治療已3個(gè)月，近日來(lái)出現(xiàn)足趾感覺(jué)異常、麻木，上肢出現(xiàn)手套短襪型感覺(jué)障礙，最可能引起上述不良反應(yīng)的藥物是A、異煙肼B、利福平.C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺答案：A解析：異煙肼的副作用有周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體感覺(jué)異常、麻木、疼痛，套襪樣感覺(jué)，肌肉痙攣等。147.對(duì)于小兒脫水補(bǔ)液的正確方法應(yīng)除外A、輕、中度脫水可口服補(bǔ)液B、中、重度脫水應(yīng)選靜脈補(bǔ)液C、重度伴休克者先擴(kuò)容D、補(bǔ)充累積丟失量，滴速為5ml/（kg·h）E、繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時(shí)滴完答案：D解析：為了首先恢復(fù)腎循環(huán)，有循環(huán)不良者可用部分累積損失量，約20ml/kg（總量最多不超過(guò)300ml），用2/3張或等張液，在30分鐘或1小時(shí)內(nèi)輸入，以擴(kuò)充血容量。148.