我國艾滋病防治工作策略與措施

我國艾滋病防治工作策略與措施第1頁/共43頁醫(yī)院預防控制艾滋病工作考核培訓第2頁/共43頁一、艾滋病流行形勢第3頁/共43頁北京市艾滋病疫情情況截止到2010年12月31日，累計報告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市戶籍1789例、外省市戶籍6420例、外籍人員281例。第4頁/共43頁北京市歷年報告HIV/AIDS變化趨勢第5頁/共43頁2010年北京市傳染病報告及死亡情況位次病種發(fā)病數位次病種死亡數1其它感染性腹瀉病476611病毒性肝炎1492手足口病454092肺結核343痢疾232313艾滋病25（47）4肺結核80214手足口病185病毒性肝炎53765甲型H1N1流感126梅毒43826狂犬病97流行性腮腺炎29067麻疹58麻疹24808流行性腦脊髓膜炎29猩紅熱15539痢疾110淋病155010其它感染性腹瀉病1第6頁/共43頁戶籍分布第7頁/共43頁1985-2010年報告HIV/AIDS戶籍分布第8頁/共43頁傳播途徑分布第9頁/共43頁1985-2010年報告HIV/AIDS傳播途徑分布第10頁/共43頁二、醫(yī)療機構在艾滋病防治工作中的作用第11頁/共43頁HIV檢測咨詢的主要模式自愿咨詢檢測（VCT）設立專門的VCT點由求詢者自愿地、主動地到VCT點尋求艾滋病咨詢檢測服務由檢測前咨詢、HIV檢測和檢測后咨詢三部分組成有詳細的危險評估和行為改變交流在發(fā)現病例、改變危險行為和提供相關后續(xù)服務方面起到重要的作用第12頁/共43頁然而，僅有VCT還是不夠的設置的VCT點數目較多，而接受服務的人數較少偶爾有危險行為的人接受VCT較多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行為者）接受VCT較少進入臨床期的接受VCT較多，早期感染者接受VCT少HIV感染者/AIDS病人自愿咨詢檢測（VCT）第13頁/共43頁醫(yī)療機構在HIV檢測中

的作用不容忽視醫(yī)療機構發(fā)現HIV感染者/AIDS病人第14頁/共43頁醫(yī)院發(fā)現病例比例高年病例來源HIVAIDS合計例數%例數%例數%2010醫(yī)療機構1753036.21311238.33064237.2檢測咨詢1284526.61038130.42322628.2其他1787436.91069531.22856934.7合計4824910034188100824371002009醫(yī)療機構1555032.3830441.42385435檢測咨詢1261326.2677233.81938528.4其他2003041.6498024.72501036.7合計4819310020056100682491002008醫(yī)療機構1292328.3628743.51921031.9檢測咨詢1206326.5461931.81668227.8其他2058645.4360324.82418940.2合計4557210014509100600811002007醫(yī)療機構803721.5489545.61293226.8檢測咨詢1107929.6395536.81503431.2其他1830348.9189217.62019541.9合計37419100107421004816110015第15頁/共43頁醫(yī)療機構報告病例的比例逐年增加2007201020092008第16頁/共43頁全國VCT檢測量按機構類型分布疾病預防控制中心醫(yī)療機構其他機構17第17頁/共43頁艾滋病檢測實驗室分布圖（2010）18第18頁/共43頁三、目前面臨的主要問題第19頁/共43頁年全國HIV報告即AIDS新發(fā)現合計晚發(fā)現%200737419107194813822.3200845572107905636219.1200948193134336162621.8201048249160896433825.01、病人發(fā)現晚晚發(fā)現病人占新發(fā)現病例1/320第20頁/共43頁2006-2010年北京市HIV檢測報告情況年份檢測量HIV/AIDSAIDSAIDS（%）200613777408619811.38%2007150045411901119.33%200818841351002626.19%2009231247712801269.84%20102485168140826018.47%第21頁/共43頁醫(yī)療機構報告的病例中

AIDS病人所占的比例也逐年增加第22頁/共43頁2、患者隨訪干預比例較低第23頁/共43頁HIV/AIDS管理率低數據截至2009年底24第24頁/共43頁3、病死率上升第25頁/共43頁年份當年報告HIV/AIDS數報告死亡數2006861202007119018200810021220091280262010140847北京市2006-2010年HIV/AIDS報告及死亡情況第26頁/共43頁四、應對措施第27頁/共43頁應對措施1——加強與擴大HIV檢測規(guī)范臨床檢測醫(yī)療機構主動提HIV檢測咨詢與自愿咨詢檢測相輔相成醫(yī)療機構主動提供HIV檢測咨詢（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨詢檢測（VCT）其他檢測第28頁/共43頁五擴大七加強擴大宣傳教育覆蓋面擴大監(jiān)測檢測覆蓋面擴大預防母嬰傳播覆蓋面擴大綜合干預覆蓋面擴大抗病毒治療覆蓋面加強血液管理加強醫(yī)療保障加強關懷救助加強權益保護加強組織領導加強防治隊伍建設加強國際合作第29頁/共43頁30十二五工作展望國家及全國層面，圍繞落實國務院通知“五擴大、七加強”：擴大宣傳：重點人群，針對性宣傳；

反歧視。擴大檢測：多檢測、早檢測；在高危人群中實施；擴大治療：多治療、早治療；擴大干預：檢測作為預防措施、治療作為預防措施；

最大限度地管理感染者；擴大母嬰阻斷：第30頁/共43頁312011年HIV檢測數占人口比例省份2010檢測份數人口數（萬）檢測率(%)全國64462212130961.434.9

北京市24866001694.999414.7

上海市24472531793.987313.6

浙江省58142335119.998711.4

廣西48866054815.999610.1

天津市7909421176.00066.7

云南省27710124543.00106.1

廣東省55365069543.99715.8

遼寧省24384264314.69985.7

寧夏340936605.58555.6

新疆11342952130.79805.3

江蘇省40557507677.29055.3

山東省46725579417.23035.0

山西61034.5

建設兵團112446254.29814.4

河南省40605089386.71724.3

青海省240810558.27204.3

陜西99913.9

湖南省24552856384.79143.8

福建57753.7

貴州73873.7

吉林省9860572733.99433.6

海南省287551797.57493.6

江西99103.5

黑龍江96153.4

四川省28024688182.61193.4

湖北00623.1

內蒙古7552922413.73433.1

甘肅省7573692629.87912.9

河北省19664546995.11752.8

重慶市7395972838.99792.6

安徽97732.5

西藏2724286.99360.1第31頁/共43頁應對措施2——建立“關口前移、四位一體”的HIV/AIDS發(fā)現與管理模式誰發(fā)現、誰告知、誰流調醫(yī)療機構、CDC、NGO、特殊場所均作為HIV/AIDS隨訪、干預執(zhí)行機構第32頁/共43頁效果1：流調質量提升第33頁/共43頁第34頁/共43頁效果2：隨訪服務覆蓋面提升第35頁/共43頁效果3：免費治療人數逐年上升第36頁/共43頁五、考核指標解讀第37頁/共43頁第一部分全員培訓內容：艾滋病防治相關的法律、法規(guī)、政策和防治知識對象：全體醫(yī)務人員考核指標：知識知曉率≥95%（8道題）第38頁/共43頁推薦教材傳染病防治法（2004年12月1日實施）艾滋病防治條例（中華人民共和國國務院令第457號2006年3月1日起施行）第39頁/共43頁國務院下發(fā)三個綱領性文件《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》（國發(fā)【1998】38號）《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）》（國辦發(fā)〔2006〕13號）《國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)【2004】7號、國發(fā)【2010】48號）第40頁/共43頁第二部分艾滋病預防控制政策、人員投入設專職