心理咨詢?nèi)渍n件中老期的心理衛(wèi)生

心理咨詢?nèi)渍n件中老期的心理衛(wèi)生第1頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四回顧所來(lái)徑,蒼蒼橫翠微第2頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四提綱

1.發(fā)生了什么?

生理上的變化…

認(rèn)知心理的變化…

社會(huì)屬性的變化…2.怎么辦?

心理衛(wèi)生的解決之道…

第3頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、中年期的特點(diǎn)

時(shí)間長(zhǎng)(35or40---60-65)

過得快(主觀感受)

生理成熟、心理穩(wěn)定穩(wěn)定中蘊(yùn)藏變化（過渡）既有歡樂又有悲哀

第4頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、中年期的生理變化特點(diǎn)

成熟的延續(xù)逐步走向退化

1.身體變化(生理功能下降)

體重增加各器官系統(tǒng)功能逐步減退

--心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)性功能水平

第5頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、中年期的生理變化特點(diǎn)

2.1女性更年期—絕經(jīng)前后（45-55歲）始于性腺功能衰退到消失臨床表現(xiàn)：第二性征退化植物神經(jīng)功能紊亂焦慮抑郁情緒不穩(wěn)緊張敏感

第6頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、中年期的生理變化特點(diǎn)

2.2女性更年期應(yīng)對(duì)策略:

接受現(xiàn)實(shí)改善認(rèn)知調(diào)整情緒尋求資源借助藥物

第7頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.3男性更年期（55-60歲）性器官萎縮和性功能的降低植物神經(jīng)功能紊亂情緒障礙(惆悵焦慮抑郁)

腦力易疲勞感二、中年期的生理變化特點(diǎn)第8頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、中年期的生理變化特點(diǎn)

2.4男性更年期的應(yīng)對(duì)策略：正視問題調(diào)整心態(tài)尋求幫助調(diào)整生活態(tài)度借助藥物第9頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展三、中年期的認(rèn)知發(fā)展

1.感知覺變化:

前期靈敏而穩(wěn)定中期均開始減退（視聽覺、觸覺痛覺等）各特點(diǎn)的影響

（閾值提高、反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)）

第10頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展三、中年期的認(rèn)知發(fā)展

2.記憶的發(fā)展變化不同素材變化不同（不熟悉易消退）不同間隔、是否有干擾而不同表面細(xì)節(jié)記憶下降(講故事)

意義和主題記憶變化不大

第11頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展三、中年期的認(rèn)知發(fā)展

3.創(chuàng)造力的發(fā)展不同專業(yè)創(chuàng)造力的最佳發(fā)展時(shí)機(jī)不同（數(shù)理、邏輯早;人文、哲學(xué)晚）量與質(zhì)和年齡的關(guān)系第12頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展四、中年期的社會(huì)發(fā)展

1.自我意識(shí)的發(fā)展(兩極性)

積極、滿意與消極失落

2.人格的變化(穩(wěn)定、成熟)2.1內(nèi)省的增加(換位思考)2.2性別角色整合男女同化----完美人格

第13頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展

四、中年期的社會(huì)發(fā)展

2.人格的變化

2.3心理防御機(jī)制的成熟(宗教)

幽默、利他和升華否認(rèn)、歪曲和退縮

2.4人際交往圓通靈活第14頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展四、中年期的社會(huì)發(fā)展

3.職業(yè)的發(fā)展獲得繁衍感、避免停滯感

3.1工作滿意程度成功與滿足的獲得理想與實(shí)現(xiàn)的重新思考

3.2工作績(jī)效體力和靈活性—下降認(rèn)知技能保持第15頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展四、中年期的社會(huì)發(fā)展

4.人際關(guān)系的變化錯(cuò)綜復(fù)雜面面俱到

4.1職場(chǎng)人際關(guān)系競(jìng)爭(zhēng)與合作的關(guān)系

4.2與長(zhǎng)輩的關(guān)系盡孝（自己、家庭其他成員）、反哺

4.3與子女的關(guān)系哺育、代際應(yīng)對(duì)、空巢現(xiàn)象第16頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中年期心理發(fā)展四、中年期的社會(huì)發(fā)展

4.人際關(guān)系的變化

4.4與朋友的關(guān)系少而精朋友與伙伴的區(qū)別對(duì)待

4.5與伴侶的關(guān)系穩(wěn)定安全溫馨仍需不斷地注入活力\激情第17頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生中年期心理發(fā)展

1.關(guān)于中年危機(jī)(過勞死)

不同發(fā)展階段過渡期的適應(yīng)問題

17-22；28-33；40-45；50-55；60-65。

37-41是一個(gè)不穩(wěn)定、焦慮和變化的階段

第18頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生

最后機(jī)會(huì)感---焦慮急迫落花流水慨嘆—悲觀抑郁情緒自我期盼(難得糊涂)\社會(huì)期盼第19頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生中年期心理發(fā)展2.關(guān)于中年危機(jī)

職業(yè)和生活方式的滑坡對(duì)當(dāng)前缺乏認(rèn)可(無(wú)聊性神經(jīng)癥)

重整旗鼓（8-10年的過程）第20頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生

3.勞逸結(jié)合、避免心理疲勞心理減負(fù)---“為與不為”（量力而行、淡看得失、尋求幫助）

第21頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生

面對(duì)家庭---“說與不說”（夫妻交流、父子交流）夫妻生活的再調(diào)整（性活動(dòng)多樣性、婚姻危機(jī)與婚外戀）人際關(guān)系的處理—“交與不交”（改變認(rèn)知、改善個(gè)性、提高技能）第22頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生4.豁達(dá)人生、戰(zhàn)勝危機(jī)

4.1人生觀的調(diào)整面對(duì)和認(rèn)識(shí)挫敗與不幸普遍性、“塞翁失馬”的視角與思考4.2家庭與工作的關(guān)系齊頭并進(jìn)與顧此失彼第23頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四克列爾.賴納的10條普通規(guī)律清晨不要留戀臥室，晨起和睡前看一下鏡中的我，確信自己一切正常不要總批評(píng)自己的缺點(diǎn)沒必要在生人面前講話時(shí)發(fā)窘不要過多批評(píng)別人，學(xué)會(huì)寬容五、中年期的心理衛(wèi)生第24頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生注意傾聽別人的意見做一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人找一個(gè)志趣相投的人，不再孤獨(dú)不要借酒澆愁壓力可以把你變成有出息的人最壞的事情可能發(fā)生第25頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、中年期的心理衛(wèi)生學(xué)習(xí)放松調(diào)節(jié)情緒富于幽默感笑的魅力（胸痛的記者）入練（姿勢(shì)與笑度）誘笑（記憶提?。┦站殻ㄕ菩南鄬?duì)，撮擦發(fā)熱，自上而下浴面16次，兩眼緩慢睜開）第26頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

老年期的心理發(fā)展

第27頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、老年期心理發(fā)展的特點(diǎn)1.人生發(fā)展走向完成的一個(gè)自然階段2.自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的一個(gè)階段之一3.存在一些心身功能的階段特點(diǎn)功能的保持和削弱同時(shí)存在第28頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、老年期心理發(fā)展的特點(diǎn)

4.心身功能特征存在較大的個(gè)體差異5.生物學(xué)因素、社會(huì)心理因素對(duì)老年功能的發(fā)展具有明顯的影響6.存在許多錯(cuò)誤需要改正第29頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、老年期心理變化觀

喪失觀

｛畢生發(fā)展觀老年期心理發(fā)展

第30頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展二、老年期心理變化觀

1.喪失觀(傳統(tǒng)的觀點(diǎn))1.1成年以前是機(jī)能的不斷完善、強(qiáng)大和完善，老年期是功能消失階段；

1.2消失包括：機(jī)體健康、心理健康、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)角色、生活價(jià)值等。

第31頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展二、老年期心理變化觀1.4喪失觀的依據(jù)：生物體發(fā)展的自然法則；心理活動(dòng)隨機(jī)體發(fā)展而發(fā)展，隨機(jī)體功能衰退而衰退；個(gè)體的心理發(fā)展是單向的、不可逆的；時(shí)間是衰退的根據(jù)。

第32頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展二、老年期心理變化觀2.畢生發(fā)展觀—巴爾特斯（德國(guó)心理學(xué)家）內(nèi)容:心理發(fā)展貫穿人的一生不同心理機(jī)能發(fā)展形態(tài)和速度有差異（感知早、邏輯推理晚）心理發(fā)展隨時(shí)包含了獲得與消退兩部分

第33頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展二、老年期心理變化觀2.畢生發(fā)展觀內(nèi)容：心理發(fā)展具有巨大的個(gè)體可塑性影響發(fā)展的因素很多（成熟、社會(huì)歷史文化和非規(guī)范事件）第34頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展二、老年期心理變化觀

3.如何認(rèn)識(shí)這兩種觀點(diǎn)？“喪失觀”描述老年期心理變化傾向是該階段心理變化基本特征的反映肯定了個(gè)體心理發(fā)展的總體規(guī)律忽略了該階段的連續(xù)性、發(fā)展性和積極性

第35頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展

二、老年期心理變化觀

3.如何認(rèn)識(shí)這兩種觀點(diǎn)？“發(fā)展觀”：強(qiáng)調(diào)發(fā)展的連續(xù)性和終身性心理變化具有積極因素,可以延緩衰老缺乏對(duì)一般發(fā)展衰退傾向的重視

第36頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展三、老年期的認(rèn)知變化

1.感知覺變化發(fā)展最早,衰退最早;

表現(xiàn)為閾值升高;

視覺\聽覺最明顯,其次為味覺和痛覺

1.1視覺的退化晶狀體彈性降低—調(diào)節(jié)下降—視力降低常見病因：白內(nèi)障、黃斑病和青光眼等第37頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展三、老年期的認(rèn)知變化

1.2聽力下降

50歲開始

1.3味覺、嗅覺和觸覺逐漸遲鈍

50歲—味覺刺激閾值增大、多樣性減少

60歲—嗅覺開始減退第38頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展三、老年期的認(rèn)知變化

2.記憶的老年變化總體趨勢(shì)是下降;

變化因記憶過程和個(gè)體因素的不同而不同;50歲開始明顯減退,80迅速減退;

表現(xiàn)為:

記憶廣度、機(jī)械識(shí)記、再認(rèn)和回憶下降；編碼方面—不善于運(yùn)用記憶策略；提取方面—再認(rèn)比回憶下降要慢（抑制現(xiàn)象）

第39頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展三、老年期的認(rèn)知變化2.記憶的老年變化發(fā)生機(jī)制：記憶加工速度變慢—記憶下降根本原因；（CNS機(jī)能老化）工作記憶容量變小是根本原因；3.思維的老年變化老年人的思維能力變化個(gè)體差異大；自我中心回歸；智慧、洞察力強(qiáng)。

第40頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

1.退休前后的變化分為4期：期待期—個(gè)體間有差異；退休期—短暫的1-2天，輕松舒暢/郁悶苦惱；適應(yīng)期—緊張、壓力的消失，新的人際關(guān)系、生活方式適應(yīng)-退休綜合征；穩(wěn)定期—適應(yīng)后的自我認(rèn)可和滿足狀態(tài)(1年)三、老年期的社會(huì)性變化第41頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展

三、老年期的社會(huì)性變化２.老年人的社會(huì)適應(yīng)（Neugarten,USA）⑴整合良好型：正視新生活，生活滿意度高，良好認(rèn)知和自我評(píng)。

A.重組型：繼續(xù)廣泛參與各種活動(dòng)；

B.中心型：選擇地參加適合的社會(huì)活動(dòng)；

C.離退型：人格整合良好，生活滿意，活動(dòng)低水平，滿足于逍遙自在。第42頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展

三、老年期的社會(huì)性變化２.老年人的社會(huì)適應(yīng)（Neugarten,USA）⑵防御型：刻意追求目標(biāo)，否認(rèn)衰老。

A.堅(jiān)持型：活到老，干到老。

B.收縮型：致力于飲食保養(yǎng)和身體鍛煉。⑶被動(dòng)依賴型：

A.尋求外援型：強(qiáng)烈地依賴幫助和體恤。

B.冷漠型：缺乏互動(dòng)，對(duì)一切毫無(wú)興趣。⑷整合不良型：有心理障礙，需要照顧。第43頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展三、老年期的社會(huì)性變化

３.人際關(guān)系變化３.1夫妻關(guān)系：伙伴關(guān)系沖突較少，彼此相依、需要更多；滿意度高；性依然存在，但不是主要。

第44頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期四老年期心理發(fā)展三、老年期的社會(huì)性變化

3.人際關(guān)系變化

3.2與子女的關(guān)系與子女的溝通有利于增進(jìn)老人的快樂；但與接觸時(shí)間的長(zhǎng)