社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育

學(xué)習(xí)要點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測(cè)試題現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三學(xué)習(xí)要點(diǎn)健康促進(jìn)與健康教育的概念健康促進(jìn)五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域幾種健康教育理論及其影響因素健康教育程序及其應(yīng)用健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三疾病譜與死亡譜改變現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三死亡率變化趨勢(shì)現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三人口變化趨勢(shì)與老年人口問(wèn)題現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三人口老化與慢性疾病現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三人口老化與慢性病現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康概念的演變無(wú)病就是健康結(jié)實(shí)的體格和完善的功能就是健康生理、心理、社會(huì)適應(yīng)的完滿狀態(tài)健康包括生理健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三影響健康的因素現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三WHO指出每個(gè)人的健康與壽命60%取決于自己15%取決于遺傳因素10%取決于社會(huì)因素8%取決于醫(yī)療條件7%取決于氣候現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三疾病健康觀1、健康與疾病是相對(duì)的2、健康和疾病是連續(xù)的3、健康的概念是不斷發(fā)展的4、健康與疾病狀態(tài)因人而異5、亞健康狀態(tài)6、亞臨床狀態(tài)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三亞健康第三狀態(tài)、灰色狀態(tài)、半健康亞健康是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)。即機(jī)體無(wú)明確疾病，軀體及心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀?！皝喗】禒顟B(tài)”有發(fā)展成多種疾病的潛在性，是21世紀(jì)人類健康的頭號(hào)大敵?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三第一節(jié)社區(qū)健康促進(jìn)

現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三一、概述健康促進(jìn):

healthpromotion健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。——[美]LawrenceW．Green

教授等（一）概念現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康促進(jìn)：communityhealthpromotion

是指通過(guò)健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式與社會(huì)影響，降低本地區(qū)發(fā)病率和死亡率，為提高社區(qū)居民生活質(zhì)量和文明素質(zhì)而進(jìn)行的活動(dòng)。

一、概述（一）概念現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域制定促進(jìn)健康的公共政策

健康促進(jìn)的政策是由多方面的因素組成，包括政策、法規(guī)、財(cái)政、稅收和組織改變等，而政策是針對(duì)所有部門(mén)。健康促進(jìn)明確要求非衛(wèi)生部門(mén)實(shí)行健康促進(jìn)政策，其目的就是要使社區(qū)居民容易作出更有利于健康的選擇?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三創(chuàng)造支持性環(huán)境

健康促進(jìn)必須創(chuàng)設(shè)一種對(duì)健康更加支持的環(huán)境，必須是安全的、滿意的和愉快的工作條件，應(yīng)注重系統(tǒng)地評(píng)估環(huán)境對(duì)健康及健康相關(guān)行為的影響，通過(guò)政策倡導(dǎo)社會(huì)多部門(mén)和社區(qū)群體提出有針對(duì)性的策略，保證自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的健康發(fā)展，合理開(kāi)發(fā)并充分利用社區(qū)資源。（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

健康促進(jìn)工作通過(guò)具體有效的社區(qū)行動(dòng)，發(fā)現(xiàn)社區(qū)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題、明確社區(qū)的健康目標(biāo)并確定優(yōu)先項(xiàng)目，進(jìn)而作出決策，發(fā)動(dòng)社區(qū)力量，挖掘社區(qū)資源，積極有效地提升社區(qū)群眾參與衛(wèi)生保健計(jì)劃制訂和實(shí)施的積極性和責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康與發(fā)展目標(biāo)，以及社區(qū)和個(gè)人賦權(quán)。

（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三發(fā)展個(gè)人技能個(gè)人的技能包括基本的健康知識(shí)、疾病預(yù)防、自我保健技能、自我健康維護(hù)和家庭健康管理能力、保護(hù)環(huán)境與節(jié)約資源的意識(shí)，維護(hù)公眾健康與安全的意識(shí)和能力等。鼓勵(lì)個(gè)體不斷學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)個(gè)體有效地維護(hù)自身的健康和他們的生存環(huán)境的途徑。（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向是極為重要的，將健康促進(jìn)和疾病的預(yù)防作為衛(wèi)生服務(wù)模式的一部分，能夠縮短衛(wèi)生投入及資源配置與人群健康需求之間的差距，是適應(yīng)人類健康發(fā)展和社會(huì)平穩(wěn)進(jìn)步的根本保障。（二）健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三（三）健康促進(jìn)活動(dòng)的主要戰(zhàn)略1988年，澳大利亞阿德萊德，健康的公共政策1990年，WHO發(fā)表《行動(dòng)起來(lái)》（ACallforAction）政策倡導(dǎo)倡導(dǎo)發(fā)展強(qiáng)大的聯(lián)盟和社會(huì)支持系統(tǒng)普及社區(qū)群體衛(wèi)生知識(shí)，改善其態(tài)度與技能現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）

將健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)為兩個(gè)階段，9個(gè)步驟。第一階段：PRECEDE，即評(píng)估階段，是指在環(huán)境的評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素英文首字母排列而成，包括社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷以及管理與政策診斷5個(gè)步驟。第二階段：PROCEED，含義是繼續(xù)進(jìn)行，即執(zhí)行與評(píng)價(jià)階段。是指在環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用的政策、法規(guī)和組織手段的英文首字母組成，是計(jì)劃實(shí)施和評(píng)價(jià)的階段。二、健康促進(jìn)相關(guān)理論（一）健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)模式現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社會(huì)環(huán)境社會(huì)政策社會(huì)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)特征資源情況人群生活質(zhì)量社會(huì)環(huán)境生活質(zhì)量健康社會(huì)政策社會(huì)服務(wù)衛(wèi)生政策健康教育健康促進(jìn)社會(huì)診斷現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社會(huì)負(fù)擔(dān)加重生活質(zhì)量下降危險(xiǎn)因素

心血管疾病年齡性別家族史糖尿病吸煙高脂飲食酗酒肥胖缺乏鍛煉精神緊張高血壓血壓未監(jiān)測(cè)主要疾病或健康問(wèn)題疾病或健康問(wèn)題主要規(guī)律疾病或健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素高危人群及特征流行病學(xué)診斷現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三年齡性別家族史糖尿病吸煙高脂飲食酗酒肥胖缺乏鍛煉精神緊張高血壓血壓未監(jiān)測(cè)行為因素非行為因素年齡性別家族史高脂飲食缺乏鍛煉吸煙血壓未監(jiān)測(cè)行為有關(guān)因素高血壓緊張肥胖糖尿病重要不重要可變性大可變性小吸煙高脂飲食缺乏鍛煉監(jiān)測(cè)、治療相關(guān)行為精神緊張區(qū)分行為與非行為因素區(qū)別重要行為與不重要行為區(qū)別高可變行為與低可變行為確定干預(yù)行為及干預(yù)目標(biāo)具體分析行為流程行為診斷現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三行為因素吸煙缺乏鍛煉血壓未監(jiān)測(cè)高脂飲食環(huán)境因素控?zé)煭h(huán)境控?zé)熣呋顒?dòng)場(chǎng)所活動(dòng)設(shè)施衛(wèi)生服務(wù)食品生產(chǎn)供應(yīng)政策找出影響行為的環(huán)境因素區(qū)別不同環(huán)境因素的重要性區(qū)別環(huán)境因素的可變性確定環(huán)境干預(yù)目標(biāo)環(huán)境診斷現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三傾向因素是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。促成因素是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。強(qiáng)化因素是激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。環(huán)境因素傾向因素促成因素強(qiáng)化因素行為因素戒煙控?zé)煭h(huán)境戒煙技術(shù)支持單位禁止吸煙同事反對(duì)吸煙知道吸煙有害產(chǎn)生戒煙愿望教育與組織診斷現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三管理診斷組織內(nèi)分析組織間分析評(píng)估可利用資源政策診斷分析現(xiàn)有政策狀況管理與政策診斷現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三（二）影響健康促進(jìn)活動(dòng)的主要因素組織與動(dòng)員社區(qū)參與，開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)是首要策略干預(yù)與支持是中心環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息傳播是重要手段開(kāi)發(fā)利用社區(qū)資源，加大資金投入是保證加強(qiáng)人員培訓(xùn)是基礎(chǔ)注重計(jì)劃設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)是關(guān)鍵現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三三、健康促進(jìn)發(fā)展趨向

（一）國(guó)內(nèi)外健康促進(jìn)發(fā)展概況國(guó)際1974，最早提出“健康促進(jìn)”一詞1986，加拿大，“人人享有衛(wèi)生保?。℉ealthforAll）”，《渥太華宣言》1990，瑞典宋斯瓦爾，發(fā)展中國(guó)家參與1997，印度，《雅加達(dá)宣言》2010，瑞士日內(nèi)瓦，健康、公平、可持續(xù)性發(fā)展現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三國(guó)內(nèi)1984，中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)（原中國(guó)衛(wèi)生宣傳教育協(xié)會(huì)）成立1995，開(kāi)始引進(jìn)健康促進(jìn)理論，開(kāi)展了以通過(guò)改變?nèi)宋沫h(huán)境、提供服務(wù)、傳播知識(shí)、發(fā)展健康技能等綜合策略為途徑的健康促進(jìn)活動(dòng)21世紀(jì)后，納入煙草控制，艾滋病、結(jié)核病、慢性病的防治，以及婦幼保健等工作領(lǐng)域

三、健康促進(jìn)發(fā)展趨向

（一）國(guó)內(nèi)外健康促進(jìn)發(fā)展概況現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三（二）社區(qū)健康促進(jìn)

1986年第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)發(fā)表的《渥太華宣言》中，將“加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)”列為健康促進(jìn)五項(xiàng)領(lǐng)域之一。1997年國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)進(jìn)一步申明了社區(qū)參與的重要性，并將社區(qū)列為健康促進(jìn)的優(yōu)先領(lǐng)域，闡明健康促進(jìn)的核心是把社會(huì)的健康目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)的行動(dòng)。由此可見(jiàn)，健康促進(jìn)最有效、最恰當(dāng)?shù)闹攸c(diǎn)在社區(qū)?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康促進(jìn)的內(nèi)涵應(yīng)體現(xiàn)在以下幾方面：

社區(qū)健康促進(jìn)的工作主體不僅僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他衛(wèi)生部門(mén)，而應(yīng)是政府各部門(mén)的核心義務(wù)和職責(zé)。社區(qū)健康促進(jìn)涉及整體人群健康和生活的各個(gè)方面，而非僅限于疾病的預(yù)防。社區(qū)健康促進(jìn)直接作用于影響社區(qū)居民健康的因素，包括生物遺傳因素、環(huán)境、行為與生活方式以及衛(wèi)生服務(wù)政策和資源等。

現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康促進(jìn)是跨學(xué)科、跨部門(mén)，綜合運(yùn)用多種手段來(lái)增進(jìn)社區(qū)群眾的健康。社區(qū)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)群眾積極地參與健康促進(jìn)活動(dòng)的全過(guò)程。社區(qū)健康促進(jìn)是建立在大眾健康生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上的，強(qiáng)調(diào)健康-環(huán)境-發(fā)展三者合一的活動(dòng)。現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三第二節(jié)社區(qū)健康教育現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三一、概述健康教育：healtheducation

是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念、促使人們自覺(jué)地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的比較

分析標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生宣傳健康教育健康促進(jìn)內(nèi)涵與本質(zhì)宣傳、傳播知識(shí)通過(guò)教育使群眾參與，從而改變行為強(qiáng)調(diào)行為改變，建立可持續(xù)性的環(huán)境支持主要方法單純的知識(shí)傳播以教育為主的知識(shí)傳播強(qiáng)調(diào)多因素全方位的整合下，組織行為和營(yíng)造支持性環(huán)境特點(diǎn)信息的單向傳遞以行為改變?yōu)楹诵?，常局限于疾病的危險(xiǎn)因素全社會(huì)參與、多部門(mén)合作，對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全方位干預(yù)效果單純衛(wèi)生知識(shí)的積累引起知識(shí)、態(tài)度、行為的變化，多帶來(lái)個(gè)體健康水平的提高，但難以持久側(cè)重于個(gè)體與群體健康水平的提高及持久性現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三一、概述社區(qū)健康教育：communityhealtheducation

是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。

現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康教育的目的：提高和促進(jìn)社區(qū)人群健康和自我保護(hù)意識(shí)，積極培養(yǎng)居民的責(zé)任感。增進(jìn)居民自我保健的知識(shí)和技能。促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式。合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源。減低和消除社區(qū)健康危險(xiǎn)因素。

一、概述現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三對(duì)象1、健康人群2、具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群

遺傳因素：高血壓、糖尿病、乳癌等有家族史的疾病不良生活習(xí)慣：高鹽、高糠、高脂飲食；吸煙；酗酒等3、患者人群

臨床期患者、恢復(fù)期患者、殘障期患者、臨終患者4、患者家屬及照顧者原則科學(xué)性、針對(duì)性、靈活性、群眾性一、概述現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)護(hù)士在健康教育中的角色：健康教育活動(dòng)組織者健康信息傳遞者健康行為指導(dǎo)者、監(jiān)督者、支持者、協(xié)助者健康教育效果評(píng)價(jià)者一、概述現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三二、健康教育理論知-信-行模式(knowledge-attitude-belief-practice，KABP)是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。主要闡述了對(duì)于行為的改變，衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是基礎(chǔ)，正確的信念與態(tài)度是動(dòng)力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí)，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動(dòng)地采取有益于健康的行為，改變危害健康的行為。知-信-行理論認(rèn)為普及衛(wèi)生保健知識(shí)是關(guān)鍵。

現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三要使知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為改變，必須先轉(zhuǎn)變態(tài)度。影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素有：信息的權(quán)威性。傳播的效能?！翱謶忠蛩亍?。行為效果和效益?，F(xiàn)在是45頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三知信行模式信息↓知↓信↓行↓增進(jìn)健康現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)包括個(gè)人認(rèn)知、修正因素和行動(dòng)的可能性3部分。其核心為感知威脅和知覺(jué)益處；前者包括對(duì)疾病易感性和疾病嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí)，后者包括對(duì)健康行為有效性的認(rèn)識(shí)。該模式是以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由操作性條件反射理論和認(rèn)知理論綜合而成。二、健康教育理論現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康信念模式的組成健康信念疾病易感性疾病嚴(yán)重程度采取健康行為獲益程度采取健康行為的障礙提示因素大眾傳播媒體的宣傳別人的勸告衛(wèi)生保健人員的提醒報(bào)刊雜志的介紹家人或朋友患病影響及制約因素人口學(xué)因素社會(huì)心理學(xué)因素知識(shí)結(jié)構(gòu)因素現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康信念形成所涉及的因素：感知疾病的威脅。感知健康行為的益處和采納健康行為的障礙。自我效能。提示因素。其他相關(guān)因素：人口學(xué)因素、社會(huì)心理學(xué)因素和結(jié)構(gòu)性因素?，F(xiàn)在是50頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三行為轉(zhuǎn)變階段模式(stagesofbehaviorchangemodel)

此模式最突出的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了根據(jù)個(gè)人或群體的需求來(lái)確定行為干預(yù)的策略，不同階段所采用的轉(zhuǎn)化策略也不盡相同。行為轉(zhuǎn)變階段模式打破了傳統(tǒng)的行為干預(yù)方法作用的局限，將一次性行為模式轉(zhuǎn)變?yōu)殡A段性行為模式，明確不同階段的不良行為習(xí)慣，對(duì)健康教育的效果有很大影響。

二、健康教育理論現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三行為轉(zhuǎn)變階段模式將行為轉(zhuǎn)變劃分為5個(gè)階段：無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段。猶豫不決階段。準(zhǔn)備階段。行動(dòng)階段。維持階段。現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三你旅行過(guò)嗎？是否到達(dá)目的地？怎么走？去哪？

現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三計(jì)劃評(píng)價(jià)實(shí)施健康教育步驟現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三三、健康教育程序健康教育的基本步驟評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)教育對(duì)象教育環(huán)境醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源教育者診斷現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)需求評(píng)估內(nèi)容一確定社區(qū)存在的健康問(wèn)題現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三三、健康教育程序社區(qū)健康教育評(píng)估教育對(duì)象

一般資料、生活方式、學(xué)習(xí)能力及特點(diǎn)、對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)與掌握情況。教育環(huán)境。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源。教育者。現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三評(píng)估的方法：直接包括觀察、焦點(diǎn)人物訪談、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)等。間接包括分析文獻(xiàn)資料、查閱檔案、詢問(wèn)親朋好友、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查等。三、健康教育程序現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三問(wèn)卷問(wèn)題順序

問(wèn)題按類別集中易回答的、能引起被調(diào)查者興趣的、簡(jiǎn)單的問(wèn)題在前；難回答的、容易引起緊張或產(chǎn)生顧慮的問(wèn)題、復(fù)雜的問(wèn)題放在后面先問(wèn)行為方面的問(wèn)題，再問(wèn)態(tài)度、意見(jiàn)、看法方面的問(wèn)題開(kāi)放性問(wèn)題應(yīng)放在問(wèn)卷的最后面?，F(xiàn)在是59頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三注意事項(xiàng)

1你最喜歡哪類電視節(jié)目：A、新聞節(jié)目B、體育節(jié)目C、電視劇D、教學(xué)節(jié)目2您屬于以下哪個(gè)人群？A.未成年人B.青年人C.中年人D.老年人3您的職業(yè)是：A、工人B、農(nóng)民C、干部D、商業(yè)人員E、醫(yī)生F、售貨員G、軍人H、教師I、其他1窮盡性2明確3互斥性現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三4你們班同學(xué)尊重老師嗎？是否4避免雙重、多重含義5你認(rèn)為全國(guó)職工的平均工資水平是否應(yīng)當(dāng)提高呢？5避免傾向性6你認(rèn)為全國(guó)職工的平均工資水平如何？6．易懂：盡量不使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)、縮寫(xiě)詞7．對(duì)于敏感問(wèn)題不宜直接提問(wèn)。現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)診斷健康教育的基本步驟知識(shí)缺乏（缺乏術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)）：與缺乏信息來(lái)源有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)：與缺乏正確使用拐杖的技能有關(guān)?，F(xiàn)在是62頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康教育診斷分析資料，列出健康教育現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題。分析健康問(wèn)題對(duì)教育對(duì)象的健康構(gòu)成威脅的程度。分析開(kāi)展健康教育的可利用資源。挑選出能夠通過(guò)健康教育改善或解決的健康問(wèn)題。找出與健康問(wèn)題相關(guān)的行為、環(huán)境和促進(jìn)行為改變的因素。確定優(yōu)先項(xiàng)目三、健康教育程序現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康教育的基本步驟教育目標(biāo)5W2H監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)計(jì)劃WhoWhenWhereWhatWhom評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)診斷HowmuchHowtomeasure現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康教育計(jì)劃健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)應(yīng)遵循目標(biāo)明確、整體性、前瞻性、彈性、從實(shí)際出發(fā)與參與性6項(xiàng)原則。健康教育目標(biāo)設(shè)置應(yīng)符合具體、可測(cè)量、可完成、可信、具有時(shí)間性5個(gè)特點(diǎn)。每個(gè)具體目標(biāo)都包括5W和2H等6個(gè)要素。明確實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)等。三、健康教育程序現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三確定具體目標(biāo)S—special具體的M—measurable可測(cè)量的A—achievable可完成的R—Reliability可信的T—timebound有時(shí)間性的

SMARTPrinciple現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三誰(shuí)?

who?說(shuō)了什么?

sayswhat?對(duì)誰(shuí)?

towhom?取得了什么效果?

withwhateffect?通過(guò)什么渠道?

inwhichchannel?communicatoraudience5w模式現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三青少年控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年后，某社區(qū)15~22歲青少年的吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前的50％下降到30％。WhomWhenHowmuchWhereHowtomeasureWhat現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三確定健康教育者與教育對(duì)象健康教育對(duì)象不同，教育的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。確定健康教育內(nèi)容根據(jù)教育對(duì)象的需求來(lái)確定。確定健康教育方法根據(jù)教育的內(nèi)容、教育對(duì)象的文化水平及認(rèn)知、學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行選擇與確定，應(yīng)注意多種方法的結(jié)合使用。

三、健康教育程序現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三一般性教育特殊性教育衛(wèi)生管理法規(guī)教育《環(huán)境保護(hù)法》、《食品安全法》、《職業(yè)病防治法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等環(huán)境保護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、常見(jiàn)病防治、計(jì)劃生育知識(shí)、精神衛(wèi)生知識(shí)、家庭用藥等乳房自我檢測(cè)、母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)褥期保健、兒童齲齒預(yù)防方法、預(yù)防老年癡呆保健方法、殘疾人功能恢復(fù)鍛煉法等社區(qū)健康教育的內(nèi)容普遍、廣泛、大眾媒體特定對(duì)象、目標(biāo)明確、效果顯著法制意識(shí)現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三語(yǔ)言健康教育（口頭健康

教育）文字健康教育形象化健康教育電化健康教育網(wǎng)絡(luò)健康教育民間傳統(tǒng)健康教育生動(dòng)、直觀助理解、記憶要求閱讀能力可重復(fù)使用適用廣泛、大眾急需題材互動(dòng)、信息多、傳播快、節(jié)時(shí)親切、本土化易接受現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三利用民間語(yǔ)言開(kāi)展健康教育活動(dòng)

利用生動(dòng)的民間語(yǔ)言，可以創(chuàng)造出許多人們喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育形式。例如：衛(wèi)生歌謠、順口溜、講故事、民諺、少數(shù)民族地區(qū)的口傳民歌，等。如：廣西壯家民歌健康促進(jìn)項(xiàng)目來(lái)，億萬(wàn)農(nóng)民心開(kāi)懷，萬(wàn)眾一心齊行動(dòng)，健康促進(jìn)小康來(lái)。

現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三思考欲向經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)小學(xué)生進(jìn)行有關(guān)洗手的健康教育，應(yīng)采取哪些方法，為什么？在此健康教育過(guò)程中，你認(rèn)為存在哪些問(wèn)題？現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康教育的基本步驟Scope模式Schedule：實(shí)施時(shí)間表

Controlofquality：控制實(shí)施質(zhì)量

Organization：落實(shí)實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)

Person：配備和培訓(xùn)實(shí)施工作人員

Equipment：配備和購(gòu)置所需設(shè)備物件

評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)診斷現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康教育實(shí)施組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、組織間協(xié)調(diào)合作、政策支持、動(dòng)員社區(qū)人群參與。準(zhǔn)備制定工作表、人員培訓(xùn)、配備物資。質(zhì)量控制。三、健康教育程序現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是76頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康教育的基本步驟◆過(guò)程評(píng)價(jià)

◆近期效果評(píng)價(jià)◆遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)診斷現(xiàn)在是77頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)包括針對(duì)執(zhí)行者的評(píng)價(jià)、針對(duì)組織的評(píng)價(jià)、針對(duì)政策和環(huán)境的評(píng)價(jià)等，貫穿整個(gè)實(shí)施過(guò)程。近期效果評(píng)價(jià)評(píng)估干預(yù)所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。

內(nèi)容包括：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素、健康相關(guān)行為。三、健康教育程序現(xiàn)在是78頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)是對(duì)健康教育的總體目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，著眼于對(duì)健康教育實(shí)施后目標(biāo)人群健康狀況、甚至生活質(zhì)量的評(píng)估。包括目標(biāo)人群的健康狀況如生理和心理健康指標(biāo)、疾病與死亡指標(biāo)的改變，目標(biāo)人群生活質(zhì)量如生活質(zhì)量指數(shù)、生活滿意度指數(shù)等的變化。三、健康教育程序現(xiàn)在是79頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三

目的：保證各項(xiàng)活動(dòng)落到實(shí)處，是對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的監(jiān)控過(guò)程。過(guò)程評(píng)價(jià)★過(guò)程評(píng)價(jià)是在計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中，對(duì)計(jì)劃的設(shè)計(jì)、組成、實(shí)施過(guò)程、管理、工作人員工作情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

★過(guò)程評(píng)價(jià)主要是控制計(jì)劃、實(shí)施質(zhì)量。因此，過(guò)程評(píng)價(jià)又叫質(zhì)量控制或計(jì)劃質(zhì)量保證審查?，F(xiàn)在是80頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三◆

效應(yīng)評(píng)價(jià)：又稱近期評(píng)價(jià)

健康行為及其影響因素的改變程度?！?/p>

結(jié)局評(píng)價(jià)：又稱遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)

－效果

－效益效果評(píng)價(jià)現(xiàn)在是81頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三常用評(píng)價(jià)方法觀察法專題小組討論問(wèn)卷調(diào)查資料檢查健康檢查座談會(huì)家庭訪問(wèn)現(xiàn)在是82頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三高血壓病人健康教育效果評(píng)價(jià)病人的知識(shí)、信念態(tài)度、價(jià)值觀、技能戒煙冠心病提供定期血壓檢測(cè)限鹽體重腦卒中方便的就醫(yī)，適用減肥血壓患病率的藥物，醫(yī)生指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)血脂傷殘率放松膽固醇死亡率家屬、親友、醫(yī)護(hù)依從性等人員的態(tài)度、支持

中期效果中期效果遠(yuǎn)期效果現(xiàn)在是83頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三健康教育與健康促進(jìn)區(qū)別健康教育健康促進(jìn)內(nèi)涵本質(zhì)知識(shí)傳播-形成信念-行為改變-健康綜合性措施-形成信念-健康-可持續(xù)性健康主要方法知識(shí)傳播結(jié)合行為干預(yù),以教育為主多因素全方位整合性,強(qiáng)調(diào)組織行為、社區(qū)行為和支持性環(huán)境的營(yíng)造特點(diǎn)以衛(wèi)生部門(mén)為主全社會(huì)各部門(mén)人民群眾參與效果難以持久持久現(xiàn)在是84頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三復(fù)習(xí)測(cè)試題A1型題1.社區(qū)健康教育是以

為教育對(duì)象。A.社區(qū)患者B.社區(qū)群體C.社區(qū)個(gè)體D.社區(qū)家庭E.社區(qū)健康人答案：B現(xiàn)在是85頁(yè)\一共有94頁(yè)\編輯于星期三2.健康教育的最終目的是：A.幫助人們掌握基本的健康知識(shí)和技能

B.引導(dǎo)和促進(jìn)人們樹(shù)立健康觀念和自我保護(hù)意識(shí)C.促進(jìn)人們自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式

D.改善、維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康E.為政策制定提