2022基礎(chǔ)護(hù)理刷題上饒

2022基礎(chǔ)護(hù)理刷題4-上饒您的姓名：［填空題］*聯(lián)系方式：［填空題］*班級(jí)：［填空題］*學(xué)員：［填空題］*組別：［填空題］*301.患者女,30歲。于昨日行剖宮術(shù),術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫(kù)存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增多。患者可能發(fā)生［單選題］*A.枸椽酸鈉中毒（正確答案）B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.出血傾向E.急性心衰答案解析：庫(kù)存血中含有枸椽酸鈉，大量輸入庫(kù)存血，進(jìn)入體內(nèi)的枸梯酸鈉過(guò)量，過(guò)量的枸椽酸鈉如未及時(shí)氧化可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致枸棣酸鈉中毒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心臟驟停等。故本題選A。302.患者男,20歲。測(cè)中心靜脈壓1.96kPa(2cmH2O),血壓10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率110次/分，尿量10ml/h,為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是［單選題］*A.羥乙基淀粉B.中分子右旋糖酐(正確答案)C.低分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉E.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案解析：膠體溶液分子量大,其溶液在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括:右旋糖酐溶液，代血漿，血液制品。中分子右旋糖酐有提高血漿肢體滲透壓和擴(kuò)充血容量的作用，低分子右旋糖酐主要是降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量。故答案為B。303.患者女,32歲。靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、繼而發(fā)熱,體溫在38°C左右，對(duì)此患者的處理是［單選題］*A.停止輸液，送檢剩余藥液和輸液器B.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察(正確答案)C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予激素E.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物答案解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、繼而發(fā)熱,體溫在38°C左右出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)立即減慢速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生。故答案為B。對(duì)高熱患者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。304.患者女，在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列措施正確的是［單選題］*A.繼續(xù)輸液，減慢滴速B.置患者于坐位，兩腿下垂（正確答案）C.持續(xù)低濃度吸氧D.56%乙醇溶液濕化吸氧E.皮下注射鹽酸腎上腺素答案解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰為急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6?8L/min,以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%?30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒,擴(kuò)張周?chē)埽铀僖后w排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。故答案為B。305.患者男，患十二指腸潰瘍。今日午餐后突然嘔血，需要輸血治療,輸血前輸入的溶液是［單選題］*A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液（正確答案）C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.3%氯化鈉溶液答案解析：輸血前后，均應(yīng)用等滲鹽水沖洗，避免和其他溶液相混。復(fù)方氯化鈉中含有鈣，可致血液凝固。如果pH值不合，滲透壓不等，也會(huì)使血液變質(zhì)。因此，正確答案為B。306.患者男，34歲，因肺炎入院，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注。用藥5天后，輸液部位組織紅腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是［單選題］*A.用50%硫酸鎂溶液熱濕敷B.局部超短波理療C.患肢放低并制動(dòng)（正確答案）D.經(jīng)常更換輸液部位E.防止藥液溢出血管答案解析：該患者輸液部位組織紅腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，為靜脈炎。處理:停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷。超短波理療。應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。故答案為C。307.患者因心衰遵醫(yī)囑用25%葡萄糖液20ml+毛花昔丙（西地蘭）0.4mg靜脈滴注，注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是［單選題］*A.針頭滑出血管B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭穿過(guò)血管壁D.針頭斜面一半在血管腔外（正確答案）E.針頭完全阻塞答案解析：注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，且抽有回血。其原因是針頭斜面一半在管腔外，出現(xiàn)其他選項(xiàng)是沒(méi)有回血的。所以D選項(xiàng)正確。308.患者女，因腹瀉脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水糾正，今晨腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，查血鉀3mmol/L,按醫(yī)囑靜脈滴注氯化鉀，其濃度一般應(yīng)為［單選題］*A.0.15%B.0.3%（正確答案）C.1.0%D.1.5%E.3.0%答案解析：臨床靜脈補(bǔ)鉀濃度在溶液方面一般應(yīng)遵循不宜過(guò)濃的原則。靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過(guò)0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過(guò)15ml。濃度高可抑制心肌，且對(duì)靜脈刺激甚大，患者不能忍受，并有引起血栓性靜脈炎的危險(xiǎn)。所以選項(xiàng)B正確。309.患者男，66歲。輸液時(shí)主訴胸部不適，呼吸困難。嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，其原因?yàn)椋蹎芜x題］*A.超敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)仁右心衰竭D.空氣栓塞（正確答案）E.肺水腫答案解析：空氣栓塞在輸液過(guò)程中可表現(xiàn)為，患者感覺(jué)胸部不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)約、伴瀕死感，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。故選D。310.患者輸血過(guò)程中訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測(cè)脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，首先應(yīng)考慮［單選題］*A.肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.超敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)（正確答案）E.枸椽酸鈉中毒反應(yīng)答案解析：典型溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)為輸入異型血10?20ml后患者即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細(xì)速，甚至休克;隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時(shí)有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀。故選D。311.患者，男性，因失血性休克行輸血治療，輸入10ml時(shí)，患者出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，此時(shí)患者的尿液顏色可表現(xiàn)為［單選題］*A.紅色B.白色渾濁C.黃褐色D.乳白色E.醬油色（正確答案）答案解析：正常情況下尿內(nèi)無(wú)可測(cè)知的游離血紅蛋白。當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞時(shí)，血漿游離血紅蛋白明顯增多，超過(guò)結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的外觀顏色根據(jù)含血紅蛋白量的多少而不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色。故選E。312.患者女,20歲。因腹瀉到門(mén)診輸液，輸液的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無(wú)腫脹。此時(shí)正確的處理方法是［單選題］*A.拔針后另選靜脈穿刺B.將針頭再插入少許C.給予局部止痛D.提高輸液袋E.減慢輸液速度（正確答案）答案解析：本題較為簡(jiǎn)單，輸液管內(nèi)回血良好，局部無(wú)腫脹，說(shuō)明輸液穿刺無(wú)誤，但患者主訴局部刺痛，原因?yàn)檩斎肓舜碳ば暂^強(qiáng)的溶液，輸氯化鉀溶液時(shí)，應(yīng)該緩慢輸入。故本題選E項(xiàng)。其他選項(xiàng)是靜脈穿刺失敗后的處理方法。313.患者男，35歲。診斷:急性腸炎，按醫(yī)囑予靜脈輸液1000ml,計(jì)戈4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為20），護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度約為［單選題］*A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分（正確答案）D.90滴/分E.95滴/分答案解析：每分鐘滴數(shù)=(1000mlx20)/(4x60)(min),通過(guò)計(jì)算每分鐘滴數(shù)約等于83,故C正確。314.患者女，50歲。確認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫瘢1年,全身多處瘀斑3天入院。醫(yī)囑:濃縮血小板懸液15Uivdrip。以下血小板懸液輸液的做法錯(cuò)誤的是［單選題］*A.從血庫(kù)取血回來(lái)后應(yīng)盡早輸注(正確答案)B.輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行三查八對(duì)C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水D.15分鐘內(nèi)不超過(guò)20滴/分E.輸注過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視患者答案解析：濃縮血小板懸液在輸注前必須在室溫下靜置1小時(shí)，然后通過(guò)無(wú)菌混合器進(jìn)行匯總混合，用帶有標(biāo)準(zhǔn)濾網(wǎng)的特制血小板器，以患者可以耐受的最快速度輸入。A是錯(cuò)誤的，故選A。輸血前兩名護(hù)士做好“三查八對(duì)”核對(duì)無(wú)誤方可輸血，故B正確。輸血前后輸入少量等滲鹽水達(dá)到排凈空氣和沖洗輸液管的目的，故C正確。輸血速度開(kāi)始宜慢,15分鐘內(nèi)不超過(guò)20滴/分，若無(wú)不良反應(yīng)，按病情調(diào)至40~60滴/分，故D正確。輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視，密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，故E正確。315.患者男，38歲?；际改c潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充［單選題］*A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.抗體E.血容量(正確答案)答案解析：靜脈輸血的目的:①補(bǔ)充血容量，提升血壓;②增加血紅蛋白，糾正貧血;③補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力;④增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥;⑤補(bǔ)充各種凝血因子，改善凝血作用;⑥促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能?；颊邍I血，面色蒼白，心率快，血壓低都是血容量不足的表現(xiàn)。故本題選E。316.護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況是［單選題］*A.輸液壓力過(guò)低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血壁E.針頭阻塞（正確答案）答案解析：常見(jiàn)的輸液故障:①針頭滑出血管外，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;②針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體輸入；③針頭阻塞，表現(xiàn)為藥液不滴，擠壓有阻力、無(wú)回血;④壓力過(guò)低，擠壓時(shí)無(wú)阻力，松手時(shí)有回血;⑤血管痙攣，故本題答案為E。317.檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率應(yīng)使用的容器是［單選題］*A.干燥試管B.抗凝試管（正確答案）C.血培養(yǎng)瓶D.乳酸鈉試管E.液狀石蠟試管答案解析：紅細(xì)胞沉降率（血沉率）是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率應(yīng)使用抗凝試管。故選B。318.24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項(xiàng)目是［單選題］*A.艾迪計(jì)數(shù)（正確答案）B.17-酮類(lèi)固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌醉定量答案解析：甲醛可起到固定尿液中有機(jī)成分的作用,24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項(xiàng)目是艾迪計(jì)數(shù);進(jìn)行17-酮類(lèi)固醇檢查時(shí),24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入濃鹽酸作為防腐劑;進(jìn)行尿糖定量、尿蛋白定量、肌醉定量檢查時(shí)，應(yīng)在第一次尿液倒入后加入甲苯作為防腐劑。故選A。.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是［單選題］*A.使用2ml無(wú)菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過(guò)稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血1mlD.將血迅速注入無(wú)菌試管內(nèi)并用軟木塞塞?。ㄕ_答案）E.立即送檢答案解析：口選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，采血后應(yīng)拔出針頭刺入軟木塞內(nèi)，以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻，以防血標(biāo)本凝固，并立即送檢。故選D。.防止血標(biāo)本溶血，下列錯(cuò)誤的是［單選題］*A.選用干燥注射器和針頭8.避免過(guò)度振蕩血標(biāo)本C.采血后帶針頭順管壁將血液注入（正確答案）D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管答案解析：為防止血標(biāo)本溶血，抽血時(shí)必須用干燥注射器和針頭;采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入；需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管;避免振蕩，以防血細(xì)胞破裂而溶血;標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢。故本題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。321.留取血吸蟲(chóng)孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)［單選題］*A.于進(jìn)試驗(yàn)飲食3?5天后留取B.留全部糞便及時(shí)送檢（正確答案）C.將便盆加熱后留取全部糞便D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢答案解析：一般檢查留取少量（5g左右）糞便即可，如為孵化血吸蟲(chóng)毛蝴，應(yīng)留取全部糞便，要及時(shí)送檢。故本題選B。由于阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境下失去活力，在留取標(biāo)本時(shí)需將便盆加熱至接近人體的溫度。322.做真菌培養(yǎng)時(shí)，取分泌物的部位是［單選題］*人雙側(cè)腭弓8.咽部C.扁桃體D.潰瘍面（正確答案）E.舌面答案解析：真菌的檢查方法:取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，真菌生長(zhǎng)是最可靠的診斷依據(jù)。故取真菌培養(yǎng)標(biāo)本，找真菌菌絲，或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng)，必須在口腔潰瘍面上采取分泌物,本題選D。323.留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)加入甲醛的作用是［單選題］*A.固定尿中有機(jī)成分（正確答案）B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質(zhì)D.保持尿液中的化學(xué)成分E.防止尿液改變顏色答案解析：尿液中加入甲醛作用:防腐和固定尿中有機(jī)成分。常用作尿艾迪計(jì)數(shù)等。尿中加入濃鹽酸作用是保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化;常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇等。尿液中加入甲苯，作用是保持尿液中的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。故本題選A。324.留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開(kāi)始到幾點(diǎn)結(jié)束［單選題］*A.早5:00至晚5:00B.早7:00至晚7:00C.早6:00至次日晨6:00D.早8:00至次日晨8:00E.早7:00至次日晨7:00（正確答案）答案解析：囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱，記錄開(kāi)始留尿時(shí)間，患者排第一次尿時(shí)即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合,防止尿變質(zhì);至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24小時(shí)尿液全部送驗(yàn)。故本題正確答案為E。325.患者女,30歲。外傷后昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑:尿培養(yǎng)，留取尿標(biāo)本的正確的方法是［單選題］*A.導(dǎo)尿術(shù)留取（正確答案）B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24h尿E.留取12h尿答案解析：收集尿標(biāo)本包括常規(guī)標(biāo)本、尿培養(yǎng)標(biāo)本、12h或24h尿標(biāo)本，本題要收集尿培養(yǎng)標(biāo)本，故排除D、E。尿培養(yǎng)標(biāo)本有中段尿留取法與導(dǎo)尿術(shù)留取法，后一種方法適用于昏迷患者，故本題選A。若收集常規(guī)標(biāo)本則留取晨尿，故排除C。B選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。326.患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長(zhǎng)期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴入含鉀溶液,4小時(shí)后遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血鉀。丕宜選擇的采血部位是［單選題］*A.右肘正中靜脈（正確答案）B.右股靜脈C.左手背靜脈D.左肘正中靜脈E.左股靜脈答案解析：復(fù)查血鉀時(shí)不宜采取輸入含鉀溶液的同側(cè)上肢靜脈，以免影響血檢結(jié)果。故選A。327.患者女,50歲。初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量試驗(yàn)，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入［單選題］*A.濃鹽酸B.甲苯（正確答案）C.甲醛D.草酸E.乙醇答案解析：常用防腐劑的作用及臨床應(yīng)用如下：名稱作用臨床應(yīng)用甲醛固定尿液中有機(jī)成分，防腐艾迪計(jì)數(shù)濃鹽酸使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐17$類(lèi)固酹、17增同類(lèi)固酹甲苯防止自田園污染,保持尿酒化學(xué)成分不變尿蛋白定量、尿糖正里及鈿、鈉、飄、肌酊、肌酸定量故本題選B。328.患者女,28歲。今日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時(shí)間宜為［單選題］*A.飯前B.飯后2小時(shí)C.即刻D.睡前E.晨起（正確答案）答案解析：尿妊娠試驗(yàn)要采用晨尿,因?yàn)槌磕驖饪s，激素水平較高。為了提高試驗(yàn)的陽(yáng)性率，在前一夜還應(yīng)盡量減少飲水量。故選E。329.患者女,27歲。持續(xù)高熱，懷疑敗血癥，下列采集血培養(yǎng)標(biāo)本的方法錯(cuò)誤的是［單選題］*A.標(biāo)本放消毒容器內(nèi)（正確答案）B.檢查容器有無(wú)裂縫C.檢查瓶塞是否干燥D.檢查培養(yǎng)基是否足夠E.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)放滅菌容器內(nèi)，A錯(cuò)誤。操作前檢查容器有無(wú)裂縫、瓶塞是否干燥、培養(yǎng)基是否足夠，且嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。330.患者男,45歲。因尿急、尿頻、尿痛就診。醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚，一般情況好，護(hù)士留尿標(biāo)本的方法是［單選題］*A.隨機(jī)留尿B.收集12小時(shí)尿C.留取中段尿（正確答案）D.收集24小時(shí)尿E.留晨起第一次尿答案解析：做尿培養(yǎng)時(shí)，晨起直接留取清潔中段尿至試管內(nèi)，量約3?5ml,注意絕對(duì)清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。故選C。.患者男，患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)給患者抽血多少為宜［單選題］*A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml（正確答案）答案解析：患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，需抽10ml?15ml血做需氧及厭氧培養(yǎng)。故選E。.患者女,29歲，白血病?；熯^(guò)程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選［單選題］*A.口腔潰瘍面（正確答案）B.兩側(cè)腭弓C.舌根部D.扁桃體㈤咽部答案解析：普通咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物。該患者為白血病化療易出現(xiàn)真菌感染，留取真菌感染標(biāo)本時(shí)在潰瘍面上采取分泌物。故正確答案為A。333.患者男，70歲。間斷腹瀉1年，有輕度貧血，需做糞便隱血試驗(yàn)。目前患者正在服用硫酸亞鐵和硝苯地平等藥，刷牙時(shí)偶有出血。留取標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤方法是［單選題］*A.晚餐不要進(jìn)食動(dòng)物肝、血B.牙齦出血時(shí)唾液不要咽下C.停用以前所用的藥物（正確答案）D.保持盛糞便的容器干燥E.留一小塊糞便即可答案解析：糞便隱血試驗(yàn)前吃過(guò)肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽(yáng)性，因此患者應(yīng)暫停鐵劑治療，不進(jìn)食動(dòng)物肝、血,牙齦出血時(shí)唾液不能咽下；但不用停服必要的治療用藥。故本題應(yīng)選C。（334?335題共用題干）患者女，68歲?；几斡不?年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。334.全血細(xì)胞是指［單選題］*A.淋巴、嗜酸細(xì)胞B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板（正確答案）C.桿狀核及嗜堿細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.桿狀細(xì)胞答案解析：全血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。故本題應(yīng)選B。335.下列情況易患感染的是［單選題］*A.紅細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞減少（正確答案）C.血小板減少D.淋巴細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞減少答案解析：A.紅細(xì)胞減少:組織易缺氧。B,中性粒細(xì)胞減少:中性粒細(xì)胞的作用是抵御病原入侵，減少時(shí)機(jī)體易感染。C.血小板減少:凝血功能障礙。D.淋巴細(xì)胞減少：機(jī)體免疫功能減低。E.嗜酸性粒細(xì)胞減少:抗過(guò)敏作用減弱。故本題答案為B。.吸氧持續(xù)1?2天,患兒會(huì)發(fā)生氧中毒的最低氧濃度是［單選題］*A.60%（正確答案）B.45%C.70%D.50%E.80%答案解析：氧中毒是指長(zhǎng)期高濃度吸氧造成的肺部病變。當(dāng)氧濃度高于60%、持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可出現(xiàn)氧療副作用，常見(jiàn)的有氧中毒、肺不張、呼吸抑制等。故選A。.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃，應(yīng)先進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作后再洗胃［單選題］*A.生理鹽水灌腸B.硫酸鎂導(dǎo)泄仁抽胃液檢查（正確答案）D.乳果糖口服E.補(bǔ)液答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃前應(yīng)抽取胃液送檢，以確定毒物的種類(lèi)及性質(zhì),C正確;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)迅速清除毒物，在中毒農(nóng)藥種類(lèi)未知時(shí)用生理鹽水洗胃，A錯(cuò)誤;反復(fù)洗胃至清洗無(wú)大蒜味止,再給予硫酸鈉導(dǎo)瀉,B錯(cuò)誤;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致腺體分泌增加及平滑肌痙攣，引起大小便失禁，而乳果糖刺激結(jié)腸蠕動(dòng)、保持大便通暢，緩解便秘的作用，D錯(cuò)誤;補(bǔ)液可以加速毒物的排出，但要防止補(bǔ)液過(guò)量誘發(fā)肺水腫，注意糾正酸中毒,E錯(cuò)誤。故本題選C..意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定屬于意識(shí)狀態(tài)的［單選題］*A.嗜睡B,意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷（正確答案）答案解析：深昏迷患者臨床表現(xiàn)為對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)活動(dòng)，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，生命體征發(fā)生明顯變化，如呼吸不規(guī)則、心律失常、血壓波動(dòng)等。故選E。.面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為［單選題］*A.慢性病容B.危重病容（正確答案）C.滿月病容D.二尖瓣病容E.急性病容答案解析：入慢性面容表現(xiàn)為面容憔悴、表情憂慮、面色灰暗或蒼白、目光暗淡、神疲力乏等。B.危重面容表現(xiàn)為面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷。C.滿月面容表現(xiàn)為面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常有建瘡和小須，見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。D.二尖瓣病容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)余甘，見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。E.急性病容表現(xiàn)為表情痛苦、躁動(dòng)不安、面色潮紅，可有鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹等。故B為正確選項(xiàng)。340.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為［單選題］*A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.譫妄（正確答案）D.昏睡E.昏迷答案解析：A.意識(shí)模糊:意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙，患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。B.嗜睡:意識(shí)清醒水平下降，精神萎靡，動(dòng)作減少，患者持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，也能正確地回答問(wèn)題，但刺激停止后又進(jìn)入睡眠。C.澹妄:以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)。D.昏睡:須高聲喊叫或較強(qiáng)烈的疼痛刺激方可能喚醒，刺激停止后立即進(jìn)入熟睡。E.昏迷:意識(shí)清晰度極度降低，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，程度較輕者防御反射及生命體征可以存在，嚴(yán)重者消失。故本題答案為C。341.護(hù)理危重患者，下列措施錯(cuò)誤的是［單選題］*A.眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B.定時(shí)幫助患者更換體位C.為患者定時(shí)作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.牙關(guān)緊閉、抽搐患者的病室光線應(yīng)較暗E.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停,首先通知醫(yī)生（正確答案）答案解析：人正確，覆蓋凡士林紗布可保護(hù)病員的角膜。B正確，定時(shí)更換體位以避免發(fā)生壓瘡。C正確，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可防止肢體發(fā)生栓塞。D正確，光線可能弓|發(fā)抽搐。E錯(cuò)誤,發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即予以心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。故本題應(yīng)選E。342.下述用氧療方法正確的是［單選題］*A.氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5mB.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑C.用氧時(shí)，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D.停用氧時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)（正確答案）E.持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管2次答案解析：人錯(cuò)誤，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，在筒的周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5m,暖氣Im。B錯(cuò)誤，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，避免弓1起燃燒。C錯(cuò)誤，供氧應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，而后連接鼻導(dǎo)管。D正確。E錯(cuò)誤，持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，每8?12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管1次，并更換鼻孔插入。故本題應(yīng)選D。343.對(duì)氧氣濕化瓶的處理不妥的是［單選題］*人裝入冷開(kāi)水B.瓶?jī)?nèi)水量為2/3滿（正確答案）C.通氣管浸入液面下D.霧化吸入時(shí)瓶?jī)?nèi)不放水E.濕化瓶定時(shí)更換答案解析：人正確,治療碗內(nèi)應(yīng)使用冷開(kāi)水或蒸偕水。B錯(cuò)誤，濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)為1/3~1/2滿。C正確，彎管應(yīng)浸沒(méi)在水中。D正確，霧化吸入時(shí)應(yīng)放置經(jīng)稀釋的藥液。E正確，長(zhǎng)期吸氧者，濕化瓶應(yīng)定時(shí)更換。故本題應(yīng)選B。344.吸氧濃度為33%,每分鐘氧流量為［單選題］*A.1LB.2LC.3L（正確答案）D.4LE.5L答案解析：計(jì)算公式:吸氧濃度（％）=21+4x氧流量（L/min）。故該題每分鐘氧流量二（33-21）/4=3L/min。本題正確答案為C。.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的是［單選題］*A.敵百蟲(chóng)（正確答案）B.敵敵畏C.樂(lè)果D.乙基對(duì)硫磷（1605農(nóng)藥）E.內(nèi)吸磷（1059農(nóng)藥）答案解析：有機(jī)磷口服者應(yīng)立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)忌用）或1:5000高鎰酸鉀溶液（對(duì)硫磷忌用）反復(fù)洗胃至洗清為止;因?yàn)閿嘲傧x(chóng)屬于有機(jī)磷制劑與堿性物質(zhì)相遇會(huì)增強(qiáng)毒性，可使之變成比它毒性大的敵敵畏。故本題選項(xiàng)是A。.患者女,60歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入的氧濃度達(dá)到53%,需將氧流量調(diào)至［單選題］*A.10L/minB.6L/minC.4L/minD.8L/min（正確答案）E.2L/min答案解析：氧濃度（％）=21+4x氧流量（L/min），為使氧濃度達(dá)到53%,氧流量需調(diào)至8L/mino故本題選D。.患兒男，8歲。來(lái)院時(shí)表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼煽動(dòng)。這種面容表現(xiàn)稱之為［單選題］*A.甲亢面容B.急性面容（正確答案）C.慢性面容D.脫水面容E.貧血面容答案解析：急性面容表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動(dòng)，表情痛苦，呼吸急促。多見(jiàn)于炎鏈球菌肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。故選B。348.患者男，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量,30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了［單選題］*A.氧中毒B.肺性腦?。ㄕ_答案）C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案解析：II型呼吸衰竭的患者宜給予低濃度持續(xù)吸氧。根據(jù)患者自行調(diào)大氧流量的行為可判斷該患者是出現(xiàn)了CO2麻醉或氧中毒。氧中毒表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。CO2麻醉可弓1起肺性腦病，表現(xiàn)為精神癥狀（如嗜睡、躁狂、幻覺(jué)與妄想等）與神經(jīng)癥狀（如痙攣發(fā)作、肌陣攣等）。結(jié)合患者表現(xiàn)，可知本題選B.349.患者男,70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是［單選題］*A.煩躁不安B.抽搐、昏迷（正確答案）C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案解析：通氣量不足時(shí)病人煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速;通氣過(guò)度時(shí)病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀;通氣量適宜時(shí)病人安靜，呼吸合拍，血壓、脈搏正常,故排除A、C、D、E選項(xiàng)，正確選項(xiàng)為B.350.患兒女，1歲。細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安，呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為［單選題］*A.單側(cè)鼻導(dǎo)管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.頭罩法（正確答案）答案解析：頭罩法吸氧具有簡(jiǎn)便、無(wú)刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情的特點(diǎn)，適用于患兒吸氧。故選E。351.患者男，74歲。左半身偏癱，昏迷，測(cè)量生命體征的正確方法是［單選題］*A.測(cè)口溫、右上肢血壓和脈搏B.測(cè)腋溫、左上肢血壓和脈搏C.測(cè)口溫、左上肢血壓和脈搏D.測(cè)腋溫、右上肢血壓和脈搏（正確答案）E.測(cè)肛溫、左上肢血壓和脈搏答案解析：根據(jù)病人病情選擇合適的體溫測(cè)量方法:昏迷、精神異常、嬰幼兒、呼吸困難、不能合作的病人,不宜測(cè)口溫;消瘦、腋下出汗較多、腋下炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)病人不宜測(cè)腋溫;直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉、心?；颊卟灰藴y(cè)肛溫。偏癱患者測(cè)血壓、脈搏應(yīng)選擇健側(cè)，因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓、脈搏情況。故本題選D。352.患者男,76歲。自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，無(wú)明顯三凹征。下列可能導(dǎo)致此種呼吸的情況是［單選題］*A.大葉性肺炎B.哮喘發(fā)作（正確答案）C.喉頭水腫D.臨終前表現(xiàn)E.代謝性酸中毒答案解析：解析:類(lèi)型臨床表現(xiàn)病因吸氣性呼吸困難吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣時(shí)間，出現(xiàn)二凹征上呼吸道部分梗阻，見(jiàn)于喉頭水腫、異物病人呼氣性呼吸困難呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣時(shí)間下呼吸道部分梗阻，見(jiàn)于支氣管嶗喘、肺氣腫病人混合性呼吸困難吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼唳淺快終見(jiàn)于肺部感染病人故本題選B.353.患者女,50歲。巴比妥類(lèi)藥物中毒致昏迷，入院后為其洗胃，正確的是［單選題］*人洗胃時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，取左側(cè)臥位8.洗胃時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)（正確答案）C.先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉口.洗胃時(shí)每次灌入800ml液體，抽出量也應(yīng)達(dá)到800mlE.如用自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃后管道不必消毒處理答案解析：洗胃時(shí)應(yīng)協(xié)助病人取合適體位，中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷病人取去枕平臥位、頭偏向一側(cè)，故A錯(cuò)誤,B正確;巴比妥類(lèi)藥物中毒禁忌硫酸鎂導(dǎo)瀉，以防加重中樞抑制，必要時(shí)可用硫酸鈉導(dǎo)瀉,C錯(cuò)誤；洗胃時(shí)每次灌入300-500ml洗胃液，最多不超過(guò)500ml,故D錯(cuò)誤;自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃后管道需消毒處理,E錯(cuò)誤。354.患者男，48歲。昏迷2天，眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是［單選題］*A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.凡士林紗布覆蓋（正確答案）答案解析：對(duì)眼瞼不能閉合的患者，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生，故E正確。355.患者因車(chē)禍而致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即［單選題］*A.詢問(wèn)發(fā)生車(chē)禍的原因B.向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.給患者止血、測(cè)血壓，建立靜脈輸液通路（正確答案）答案解析：在遇到各種原因弓I起的大量出血患者的護(hù)理過(guò)程中，首先給予患者止血、測(cè)血壓,建立靜脈輸液通路后，才考慮其他選項(xiàng)。故選E。356.患者女,65歲。因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到:患者口唇發(fā)東甘，呼吸困難，食欲缺乏，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是［單選題］*A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲C.通知家屬來(lái)醫(yī)院探望D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧（正確答案）答案解析：肺心病的患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)約時(shí)首先要考慮改善缺氧情況，改善缺氧的方法就是臥床休息，給予持續(xù)低流量吸氧。因此選項(xiàng)E是正確的。357.患者因腦部外傷而入院手術(shù),術(shù)后第2天患者處于可以喚醒又隨后入睡、對(duì)所提問(wèn)題能正確回答的狀態(tài)。該患者的意識(shí)狀態(tài)處于［單選題］*A.暈厥B.嗜睡（正確答案）C.譫妄D.淺昏迷E.意識(shí)模糊答案解析：嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，意識(shí)清醒水平下降，精神萎靡，動(dòng)作減少?；颊叱掷m(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒,也能正確地回答問(wèn)題，能夠配合身體檢查，但刺激停止后又進(jìn)入睡眠。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可知此題選B。358.患者無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，呼之不應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情，此情況屬于［單選題］*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷（正確答案）D.深昏迷E.意識(shí)模糊答案解析：淺昏迷時(shí)一旦進(jìn)入昏迷狀態(tài)，患者表現(xiàn)為意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，亦即對(duì)第二信號(hào)系統(tǒng)完全失去反應(yīng)。此時(shí)強(qiáng)烈的疼痛刺激，如壓眶上緣可有痛苦表情及躲避反射，可有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命體征無(wú)明顯改變。所以C選項(xiàng)正確。359.患者,45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)［單選題］*A.記錄患者抵院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測(cè)生命體征,建立靜脈通路（正確答案）E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案解析：在遇到上消化道出血的患者時(shí)，首先測(cè)量患者的生命體征，建立靜脈通路后，才可以實(shí)施其他措施。故選D。.患者女,42歲。因車(chē)禍入院，吸氧時(shí)家屬自行將氧流量調(diào)至10L/min,半小時(shí)后患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難。該患者最可能發(fā)生的情況是［單選題］*A.急性左心衰B.肺水腫C.肺氣腫D.氧中毒（正確答案）E.氣胸答案解析：高于60%的氧濃度，吸入持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，就有發(fā)生氧中毒的可能，可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。故答案為D。急性左心衰出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，故不選A。肺水腫典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽及咳粉紅色泡沫樣痰。故不選B。肺氣腫臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰、勞力性呼吸困難并逐漸加重,故不選C。氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸及開(kāi)放性氣胸，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，重癥者伴有休克甚至窒息，故不選E.（361?363題共用題干）患者男，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說(shuō)出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察患者雙側(cè)瞳孔縮小。.根據(jù)患者瞳孔變化，初步判斷患者可能為何種毒物中毒［單選題］*A.堿性物中毒B.酸性物中毒C.有機(jī)磷、嗎啡類(lèi)中毒（正確答案）D.顛茄類(lèi)中毒E.酒精中毒答案解析：雙側(cè)瞳孔縮小，見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等中毒。雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類(lèi)藥物中毒及瀕死狀態(tài)。故答案為C。.電動(dòng)吸引［器洗胃時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度是［單選題］*A.30?40cmB.35~45cmC.40?50cmD.45?55cmE.55?60cm（正確答案）答案解析：電動(dòng)吸引I器洗胃時(shí)胃管的插入長(zhǎng)度為55?60cm,而普通胃管放置的長(zhǎng)度為45?55cm。故選E。.在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是［單選題］*A.請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃B.抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃（正確答案）C.用生理鹽水清洗:灌腸,減少毒物吸收D.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物答案解析：洗胃注意事項(xiàng):首先注意了解患者中毒情況，如患者中毒的時(shí)間、途徑、毒物種類(lèi)、性質(zhì)、量等，來(lái)院前是否已有嘔吐。準(zhǔn)確掌握洗胃禁忌證和適應(yīng)證，患者吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？砂瘁t(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對(duì)抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。選擇洗胃液時(shí)應(yīng)考慮:當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃溶液可選用溫開(kāi)水或生理鹽水。待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。故答案為B。.以下丕是小兒低血鉀臨床表現(xiàn)的是［單選題］*A.腹脹B.全身乏力仁心率減慢（正確答案）口.心音低鈍E.腸鳴音減弱答案解析：低鉀血癥時(shí)心率增快，所以心率減慢不是其臨床表現(xiàn)。故本題正確答案選C。.患者哮喘急性發(fā)作早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒是由于［單選題］*A.反射性過(guò)度通氣（正確答案）B.氣道嚴(yán)重阻塞C.缺氧嚴(yán)重D.小氣道平滑肌痙攣E.氣道黏膜水腫答案解析：缺氧弓I起反射性過(guò)度通氣導(dǎo)致PaCO2降低，發(fā)生呼吸性堿中毒。故本題正確答案選A。366.II型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士考慮患者是通氣過(guò)度，支持該判斷的是［單選題］*A.皮膚潮紅、出汗B.病人可出現(xiàn)煩躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒（正確答案）答案解析：應(yīng)用呼吸機(jī)通氣過(guò)度時(shí)，因CO?排出過(guò)多，PaCOz降低,H2CO3減少，導(dǎo)致低碳酸血癥。當(dāng)PH>7.45時(shí)即為呼吸堿性中毒。故本題正確答案選E。367.小兒重型肺炎常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是［單選題］*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒（正確答案）答案解析：小兒重癥炎可以呼吸功能受損,CO2排除減少，發(fā)生呼吸性酸中毒，另外，機(jī)體缺氧，無(wú)氧酵解增加發(fā)生代謝性酸中毒。故本題正確答案選E。368.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖提示ST段水平壓低,T波倒置,U波增高。最可能的病因是［單選題］*八.高鉀血癥B.低鉀血癥（正確答案）C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒答案解析：低鉀血癥典型心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、Q-T間期延長(zhǎng)和U波。題干中患者腹瀉、嘔吐導(dǎo)致鉀離子的喪失，又有典型的心電圖表現(xiàn)，可判斷該患者為低鉀血癥。故本題選B。369.患者男，51歲。食管癌，進(jìn)食困難3個(gè)月?；颊叻α?、極度口渴、尿少色深。查體:體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差?？紤]患者的缺水類(lèi)型是［單選題］*A.輕度低滲性缺水B.中度高滲性缺水（正確答案）C.重度高滲性缺水D.輕度等滲性缺水E.中度等滲性缺水答案解析：病人極度口渴，尿少，皮膚彈性差可以判斷為中度高滲性缺水，故本題正確答案選B。370.患者男，60歲，因高血壓急癥入院，護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈注射吠塞米（速尿）20mgo半小時(shí)后，患者出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱的癥狀。該患者最可能的情況是［單選題］*八.高鉀血癥B.低鉀血癥（正確答案）C.低氯血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥答案解析：口關(guān)塞米降壓的機(jī)制為促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)（主要為Na+）排出，增加尿量，減少血容量，降低血壓。不良反應(yīng)為水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可直接損害腎臟。使用不當(dāng)可出現(xiàn)血容量不足，低鈉、低鉀和低氯血癥及代謝性堿中毒等。低鉀血癥的表現(xiàn)為:精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍,心律失常等。故正確答案選B。371.患者女,61歲。風(fēng)濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予嚷嗪類(lèi)利尿藥治療，護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防［單選題］*A.低鉀血癥（正確答案）B.高鈉血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥答案解析：噻嗪類(lèi)利尿藥如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）等，利尿的機(jī)制為阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收。主要不良反應(yīng)是易弓I起低鈉、低鉀、低氯血癥堿中毒，應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀或與保鉀類(lèi)利尿藥同時(shí)使用。氫氯嚷嗪還可弓I起高尿酸血癥。故本題正確答案選A。372.患者男,61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示:T波高尖、QRS間期延長(zhǎng)?？紤]可能的情況是［單選題］*A.低蛋白血癥B.高鉀血癥（正確答案）C.低鈣血癥D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒答案解析：高鉀血癥的病因:①排鉀障礙:多見(jiàn)于腎功能衰竭，是弓I起高血鉀的常見(jiàn)原因。②體內(nèi)分布異常:缺氧、酸中毒。③攝入過(guò)多:靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量、過(guò)快、過(guò)濃等。表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等;嚴(yán)重者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)。故本題選B。373.患者男，53歲。慢性腎炎多年，近1周感覺(jué)尿少，近2天的24小時(shí)尿量均不超過(guò)400ml,入院查體:血壓190/115mmHg,血鉀6.3mmol/L。護(hù)士為該患者制定的飲食計(jì)劃中，告訴患者可進(jìn)的飲食是［單選題］*A.宜進(jìn)食橘子B.煲湯時(shí)加入紅棗C.吃香蕉以促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.喝牛肉湯E.喝雞蛋湯（正確答案）答案解析：患者目前患高鉀血癥，橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀，故應(yīng)避免食用。慢性腎炎蛋白質(zhì)的攝入量每天0.6?0.8g/kg,其中60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。故宜選用雞蛋湯。故本題正確答案選E。374.患者男,26歲。晚餐后踢足球時(shí)突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛1小時(shí)，嘔吐30分鐘入院。入院檢查:P98次/分，R26次/分，嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹脹不明顯，擬診“腸梗阻”，該患者最可能發(fā)生下列哪一類(lèi)型水、電解質(zhì)、酸堿失衡［單選題］*A.代謝性堿中毒（正確答案）B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒答案解析：根據(jù)題意，該患者發(fā)生腸梗阻的誘因?yàn)椴秃髣×疫\(yùn)動(dòng)，可能為“腸扭轉(zhuǎn)”，且目前患者嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹脹較輕，提示梗阻發(fā)生部位較高，因此以酸的丟失為主，表現(xiàn)為代謝性堿中毒。故正確答案選A。375.患者男，70歲。診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治?PaO247mmHg,PaCO250mmHg,pH7.25，為呼吸性酸中毒，糾正酸中毒的主要措施為［單選題］*A.增加通氣（正確答案）B.靜滴堿性藥物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧濃度答案解析：由于患者通氣不足，弓I起二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。因此改善通氣、增加通氣量、減少二氧化碳潴留，可糾正呼吸性酸中毒。故正確答案選A。376.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是［單選題］*A.否認(rèn)期（正確答案）B.協(xié)議期C.憤怒期D.接受期E.憂郁期答案解析：臨終病人的心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。否認(rèn)期為臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期。此期病人,拒絕接受事實(shí)，繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。故選A。377.目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是［單選題］*A.瞳孔散大固定B.各種反射消失C.呼吸停止口.心跳停止E.腦死亡（正確答案）答案解析：傳統(tǒng)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)是心跳呼吸的永久性停止。但目前醫(yī)學(xué)界主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)，故選E。.臨終患者最后喪失的感覺(jué)是［單選題］*A.視覺(jué)B.嗅覺(jué)C.味覺(jué)D.聽(tīng)覺(jué)（正確答案）E觸覺(jué)答案解析：聽(tīng)覺(jué)是臨終患者最后喪失的感覺(jué)，在進(jìn)行臨終護(hù)理時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言親切、柔和、清晰，避免在病人床旁討論病情，以減少不良刺激。故選D。.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊一軟枕的目的是［單選題］*A.防止面部淤血變色（正確答案）B.用于安慰家屬C.便于家屬識(shí)別D.保持尸體整潔E.保持尸體位置良好答案解析：在尸體護(hù)理中，仰臥，墊枕的目的就是為了防止面部淤血變色。為了讓患者的容貌不會(huì)走形。而選項(xiàng)B、C、D、E都與在尸體護(hù)理中頭下墊軟枕沒(méi)有直接的關(guān)系。故選A。380.瀕死期患者臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序?yàn)椋蹎芜x題］*A.否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期C.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期（正確答案）D.憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期E.憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期答案解析：心理反應(yīng)分為5個(gè)階段:依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。故本題正確選項(xiàng)為C。381.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是［單選題］*A.醫(yī)生做出死亡診斷后（正確答案）B.呼吸停止C.各種反射消失口.心跳停止E.意識(shí)喪失答案解析：尸體護(hù)理是對(duì)臨終患者實(shí)施整體護(hù)理的最后步驟，也是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一，尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后盡快進(jìn)行。故本題選A。382.尸體護(hù)理，下列做法不妥的是［單選題］*A.置尸體去枕平臥（正確答案）B.裝上活動(dòng)假牙C.必要時(shí)用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞答案解析：人錯(cuò)誤，去枕平臥會(huì)導(dǎo)致面部淤血，應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一枕頭。B正確，如有假牙應(yīng)盡量戴好以維持死者面部容貌。C正確，以維持死者面部容貌。D正確。E正確，對(duì)腔隙如鼻、耳、口腔、肛門(mén)、陰道等仍可能流血或仍有液體滲出者，可用棉球、凡士林紗布等堵塞。故本題選A。383.患者男，62歲，吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移。患者哭泣、煩躁，目前該患者的心理反應(yīng)是［單選題］*A.否認(rèn)期B.憤怒期（正確答案）C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案解析：臨終患者的心理評(píng)估:①否認(rèn)期:表現(xiàn)出震驚和否認(rèn)。②憤怒期:氣憤、暴怒和煩躁。③協(xié)議期:接受已患絕癥的事實(shí)，努力配合治療。④憂郁期:表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、絕望。⑤接受期:開(kāi)始接受即將死亡的事實(shí)，平靜、坦然。故選B。384.一位臨終患者向護(hù)士敘述:“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應(yīng)的［單選題］*A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期（正確答案）D.憂郁期E.接受期答案解析：協(xié)議期的病人希望盡可能延長(zhǎng)生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，此期病人變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療。根據(jù)病人敘述可判斷其處于協(xié)議期。故選C。.患者男，28歲。因車(chē)禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無(wú)效死亡。其家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們?cè)趺粗蔚?我家就這么一個(gè)孩子”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是［單選題］*A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對(duì)結(jié)果無(wú)法接受（正確答案）D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任答案解析：患者因車(chē)禍致顱腦損傷急診入院，醫(yī)護(hù)人員已全力搶救，由家屬語(yǔ)言表達(dá)可知，家屬的激動(dòng)情緒主要因難以在短時(shí)間內(nèi)接受突發(fā)事件導(dǎo)致親人去世的事實(shí)所致。故選C。.晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)［單選題］*A.熱情鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心B.指導(dǎo)用藥,減輕患者痛苦C.說(shuō)服教育，使患者理智地面對(duì)病情D.理解忍讓,陪伴保護(hù)患者（正確答案）E.同情照顧，滿足患者的要求答案解析：患者癌癥晚期處于臨終狀態(tài)，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，應(yīng)理解忍讓?zhuān)惆楸Ｗo(hù)患者。護(hù)士應(yīng)多給予患者同情和照顧、鼓勵(lì)和支持，使其增強(qiáng)信心，允許其以不同的方式發(fā)泄情感，如憂傷、哭泣等。創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán)。盡量取得社會(huì)方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見(jiàn)面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故答案為D。.患者女，75歲。肝癌晚期，下列心理護(hù)理措施不妥的是［單選題］*A.有坦率、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度B.認(rèn)真聽(tīng)取患者的主訴仁充分體諒患者的痛苦D.制止患者的憤怒表現(xiàn)（正確答案）E.尊重患者的選擇答案解析：臨終病人心理一般會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、憂郁、接受五個(gè)階段。在憤怒期，護(hù)士應(yīng)認(rèn)識(shí)到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為，應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，給病人機(jī)會(huì)宣泄心中的憂慮和恐懼，并認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理感受，不應(yīng)直接制止患者的憤怒表現(xiàn)，故D不妥。388.患者男，78歲。胰腺癌晚期，對(duì)其進(jìn)行臨終關(guān)懷。下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是［單選題］*A.向患者提供生理、心理和社會(huì)等方面的完整照顧B.保護(hù)患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量C.控制患者癥狀，緩解其痛苦D.積極治療疾病，盡可能延長(zhǎng)患者的生命（正確答案）E.減輕患者家屬的精神壓力答案解析：臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀,緩解其痛苦;保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量;使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生最后階段，同時(shí)減輕患者家屬的精神壓力。簡(jiǎn)而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)患者生命，故D不屬于臨終關(guān)懷目的。389.患者男，63歲。因晚期食管癌入院，情緒穩(wěn)定，多次要求醫(yī)生為其復(fù)查，逢人便講:“我身體一直很好，肯定搞錯(cuò)了。”此時(shí)患者處于［單選題］*A.否認(rèn)期（正確答案）B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案解析：否認(rèn)期患者得知自己患不治之癥時(shí)表現(xiàn)出震驚與否認(rèn)，他們常說(shuō)的話是:“不，不是我!”“這不是真的！一定是搞錯(cuò)了！”?；颊卟怀姓J(rèn)自己患了絕癥或者是病情惡化，認(rèn)為這可能是醫(yī)生的誤診。他們常常懷著僥幸的心理到處求醫(yī)以期推翻診斷。事實(shí)上，否認(rèn)是為了暫時(shí)逃避殘酷的現(xiàn)實(shí)對(duì)自己所產(chǎn)生的強(qiáng)烈壓迫感，故答案為A。.患者女,36歲。白血病病情不斷惡化，患者悲傷，經(jīng)常哭,要求丈夫日夜守護(hù)。目前該患者的心理狀態(tài)屬于［單選題］*A.接受期B.否認(rèn)期C.憂郁期（正確答案）D.憤怒期E.協(xié)商期答案解析：憂郁期:表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、退縮、沉默、抑郁和絕望?；颊邥?huì)體驗(yàn)到一種準(zhǔn)備后事的悲哀，此階段他們希望與親朋好友見(jiàn)面，希望親人、家屬每時(shí)每刻陪伴在身旁。故該患者處于憂郁期，答案為C。.患者男，60歲。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事。此時(shí)心理反應(yīng)為［單選題］*A.抑郁期B.協(xié)議期C.憂郁期（正確答案）D.轉(zhuǎn)變期E.接受期答案解析：憂郁期:表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、退縮、沉默、抑郁和絕望?；颊邥?huì)體驗(yàn)到一種準(zhǔn)備后事的悲哀，此階段他們希望與親朋好友見(jiàn)面，希望親人、家屬每時(shí)每刻陪伴在身旁。故該患者感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事處于憂郁期。故答案為C。392.患者男，66歲。車(chē)禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于［單選題］*A.瀕死期B.臨床死亡期（正確答案）C.生物學(xué)死亡期D.疾病晚期E.腦死亡期答案解析：①瀕死期:機(jī)體各系統(tǒng)的功能?chē)?yán)重紊亂，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)陳-施呼吸，脈搏不規(guī)則、且快而弱,血壓降低或測(cè)不到;②臨床死亡期:主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短;③生物學(xué)死亡期:從大腦皮質(zhì)開(kāi)始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化,整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。故該患者應(yīng)屬于臨床死亡期,本題選B。（393-394題共用題干）患者男，27歲。車(chē)禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。393.護(hù)士進(jìn)行尸體護(hù)理的前提是［單選題］*A.患者的心跳呼吸停止后B.患者的意識(shí)喪失之后C.搶救工作效果不顯著時(shí)D.在家屬的請(qǐng)求之后E.醫(yī)生作出“死亡”診斷之后（正確答案）答案解析：醫(yī)生作出“死亡”診斷之后，護(hù)士方可并應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。故選E。394.尸體護(hù)理時(shí)，為了防止面部淤血，易于辨認(rèn)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是［單選題］*A.洗臉，閉合眼瞼B.頭下墊枕頭（正確答案）C.擦洗身體,堵塞身體孔道D.第一張尸體識(shí)別卡系于右手腕部E.第二張尸體識(shí)別卡別在尸單外面的腰部答案解析：尸體護(hù)理時(shí)，為了防止面部淤血，易于辨認(rèn)，應(yīng)將床放平，尸體仰臥,頭下墊一枕頭。故選B。395.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是［單選題］*A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑（正確答案）C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑答案解析：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次,B正確;長(zhǎng)期醫(yī)囑自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24h以上的醫(yī)囑，A錯(cuò)誤;臨時(shí)備用醫(yī)囑自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起12h內(nèi)有效，必要時(shí)用,過(guò)期未執(zhí)行則失效,C錯(cuò)誤;長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，D錯(cuò)誤;停止醫(yī)囑，應(yīng)把相應(yīng)執(zhí)行單上的有關(guān)項(xiàng)目注銷(xiāo),E錯(cuò)誤。故本題選B。396.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在［單選題］*A.搶救病人時(shí)（正確答案）B.手術(shù)結(jié)束后C.電話告知時(shí)D.外出會(huì)診時(shí)E.換藥期間答案解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過(guò)程中或搶救時(shí)，護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑,但護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。故選A。397.護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號(hào)為［單選題］*A.@（藍(lán)色）B.O（藍(lán)色）（正確答案）C.e（紅色）D.X（藍(lán)色）E.?（藍(lán)色）答案解析：繪制體溫單時(shí)，口腔溫度以藍(lán)“?”表示，腋下溫度以藍(lán)“X”表示，直腸溫度以藍(lán)O表示。故選B。398.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是［單選題］*A.地塞米松5mg,iv,qd（正確答案）B.奎尼丁0.2g,po,q2hX5C.B超D.地西泮5mg,po,sosE.吠塞米5mg,im,st答案解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑為醫(yī)囑自開(kāi)寫(xiě)之日起，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效;臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次,并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的臨時(shí)醫(yī)囑須立即執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間;備用醫(yī)囑包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）。A選項(xiàng)為地塞米松5mg靜脈注射每日一次，為長(zhǎng)期醫(yī)囑;B、C、E選項(xiàng)為臨時(shí)醫(yī)囑;D選項(xiàng)為臨時(shí)備用醫(yī)囑。故選A。399.不需記錄患者出入量的情況是［單選題］*八.心衰伴下肢水腫B.大面積燒傷C.大葉性肺炎（正確答案）D.肝硬化伴腹水E.腎功能不全答案解析：護(hù)理人員有必要掌握正確地測(cè)量和記錄患者每日液體的攝入量和排出量，以作為了解病情、作出診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。常用于休克、大面積燒傷、大手術(shù)后或心臟病、腎臟疾病、肝硬化腹水等患者。大葉性肺炎則無(wú)須記錄出入量。故選C。400.書(shū)寫(xiě)病室交班報(bào)告應(yīng)先書(shū)寫(xiě)［單選題］*A.危重患者8.轉(zhuǎn)入患者C.手術(shù)患者D.出院患者（正確答案）㈤新入院患者答案解析：一般在交班的時(shí)候先交代出院轉(zhuǎn)出和死亡的（D對(duì)），再交代新入院和轉(zhuǎn)入的,其次交代危重患者和異常情況和檢查治療的患者，再交代手術(shù)的患者，故本題選D。401.患者住院期間，病案中排列在最前面的是［單選題］*A,醫(yī)囑單B.體溫單（正確答案）仁入院