手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案演示文稿

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案演示文稿2023/4/9第1頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五應(yīng)急予案背景國務(wù)院2006年1月8日發(fā)布了《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急予案》予案將公共事件分為四類—自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件按照各類公共衛(wèi)生事件的突發(fā)程度、可控性、影響范圍等因素分為四級特別重大、重大、較大、一般第2頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急予案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案在災(zāi)害事故的應(yīng)急處置中，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點(diǎn)內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。第3頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五《醫(yī)機(jī)構(gòu)災(zāi)療衛(wèi)生害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要研究制定本部門、本單位應(yīng)對火災(zāi)、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災(zāi)害事故的應(yīng)急予案醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急予案模擬演練第4頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五應(yīng)急予案目的

制定應(yīng)急予案最重要的原因就是為了給進(jìn)一步處理未來可能發(fā)生的危機(jī)提供一個處理的規(guī)范，而有效應(yīng)對危機(jī).第5頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)室意外事件管理手術(shù)室意外事件是手術(shù)室安全管理的重要內(nèi)容手術(shù)室意外事件管理目標(biāo)：防范意外事件發(fā)生，降低風(fēng)險，提高安全性第6頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)室意外事件管理手術(shù)室意外事件嚴(yán)重災(zāi)難性事件傷員的手術(shù)搶救；火災(zāi)、水難、空難、重大交通事故等甲類特殊感染病人的手術(shù)成批病人發(fā)生切口感染、輸液反應(yīng)等發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故或其它突發(fā)事件：輸錯血、標(biāo)本丟失、壓瘡等第7頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五停電和突然停電

的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。2.突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明等。3.與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4.加強(qiáng)巡視手術(shù)房間，同時注意防火、防盜。

第8頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五停電和突然停電

的應(yīng)急預(yù)案及程序【程序】

接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案

突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視手術(shù)房間→防火、防盜

第9頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五消防緊急疏散患者

應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】1.做好手術(shù)室安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。2.當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。3.當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

第10頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五消防緊急疏散患者

應(yīng)急預(yù)案及程序

4.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

5.所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

6.在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。第11頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五

消防緊急疏散患者

應(yīng)急預(yù)案及程序7.發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。8.如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。9.關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。10.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。

第12頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五

消防緊急疏散患者

應(yīng)急預(yù)案及程序【程序】

做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位

第13頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)三角形熱能助燃物燃料第14頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)防止火災(zāi)

--控制熱能

避免提供燃料減少助燃?xì)怏w第15頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)火災(zāi)應(yīng)急予案1.<消防法>和防火滅火知識學(xué)習(xí)，檢查環(huán)境，消除火災(zāi)隱患，保證消防設(shè)施功能完好。2．手術(shù)室必須有消防通道示意圖，平時注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識。安全通道必須常年保持通暢。3．發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。第16頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)火災(zāi)應(yīng)急予案4．使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域。5.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告之準(zhǔn)確方位。6.所有工作人員首先將手術(shù)病人以最快的速度、最安全的方式轉(zhuǎn)移。第17頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)火災(zāi)應(yīng)急予案7.通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。8.轉(zhuǎn)移病人時，不要乘坐電梯，走手術(shù)室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。第18頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)應(yīng)急程序冷靜面對呼叫周圍人員報告領(lǐng)導(dǎo)火勢較小時，組織人員積極撲救火勢較大時，立刻報警迅速、安全轉(zhuǎn)移患者關(guān)閉醫(yī)療氣體，切斷電源，撤出易燃易爆物品搶救貴重儀器及重要資料第19頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五火災(zāi)撲救一般原則

報警早、損失小邊報警、邊撲救先控制、后滅火先救人、后救物防中毒、防窒息聽指揮、莫驚慌第20頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五2023/4/9第21頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五2023/4/9第22頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五2023/4/9第23頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五2023/4/9第24頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五2023/4/9第25頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五地震地震應(yīng)急預(yù)案1工作人員明確緊急出口的準(zhǔn)確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線圖。2地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產(chǎn)安全。3發(fā)生強(qiáng)烈地震時，需將患者撤離手術(shù)室，疏散至廣場、空地，安慰患者。4維持秩序，防止因混亂影響撤離。5情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

第26頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五地震應(yīng)急程序地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場、空地。情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。維持秩序，防止有人趁火打劫。注意保護(hù)國家財產(chǎn)及患者的生命安全。第27頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂和流動水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

第28頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

第29頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

3.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪等。

第30頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

【程序】

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪

第31頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五職業(yè)暴露前預(yù)防預(yù)防原則提高乙肝疫苗的接種率執(zhí)行安全操作使用安全銳器實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第32頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人1接觸物品后立即洗手2盡可能應(yīng)用不接觸技術(shù)第33頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人3接觸血液、體液、分泌物排泄物、黏膜和污染物品時戴手套4脫手套后立即洗手5所有尖銳物品小心處理第34頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人6立即清潔感染物品的溢出物7護(hù)理病人的器械、用品，被感染性物質(zhì)污染的被服必須消毒丟棄，或在每個病人用后滅菌第35頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人8保證廢棄物的正確處理9如果沒有合適的洗衣機(jī)用于被感染性物質(zhì)污染的被服，應(yīng)將被服煮沸處理第36頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生輸液反應(yīng)時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

第37頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生輸液反應(yīng)時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

第38頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生輸液反應(yīng)時

的應(yīng)急預(yù)案及程序

【程序】

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

第39頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)

的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸血，更換輸液管，換生理鹽水。

2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，報告護(hù)士長。

3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4.病情緊急患者備好搶救藥品和物品,配合搶救。

第40頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)

的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】5.按要求時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

第41頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)

的應(yīng)急預(yù)案及程序

【程序】

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科第42頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停

的應(yīng)急預(yù)案及程序心搏驟停是由于各種原因?qū)е滦奶蝗煌Ｖ拐Ｊ湛s和供血功能，使全身血液循環(huán)中斷，各組織器官嚴(yán)重缺氧和代謝障礙的一系列表現(xiàn)手術(shù)病人出現(xiàn)呼吸、心搏驟?？梢娪诙喾N情況，如：冠心病、心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重外傷、麻醉或手術(shù)意外、休克等第43頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停

的應(yīng)急預(yù)案及程序心搏驟停的臨床表現(xiàn)：1.意識消失2.大動脈無波動，頸動脈、股動脈搏動消失3.無自主呼吸4.心搏停止、心音消失5.瞳孔散大、對光反射消失6.手術(shù)切口不出血、術(shù)野血色暗紅7.心、腦電圖呈一直線牢記！第44頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停

的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。

第45頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停

的應(yīng)急預(yù)案及程序2.術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。3.參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

第46頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停

的應(yīng)急預(yù)案及程序4.護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。5.急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。6.護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

第47頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇1胸外心臟按壓：仰臥于硬板床或地面，開放氣道，保持呼吸道通暢；左手掌根部放于病人胸骨體中下1/3交接處，雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率100次/分，按壓與放松時間相等，同時給予人工呼吸，按壓與吹氣比率為30：2，人工呼吸時，應(yīng)暫停按壓。2控制呼吸：正確使用呼吸囊和面罩，氣管插管后機(jī)械通氣3胸外電除顫第48頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇有效指征心電圖恢復(fù)觸及大動脈搏動，如肱動脈有搏動，收縮壓>10.6kpa(80mmHg)瞳孔由大變小，對光反射及吞咽反射恢復(fù)。自主呼吸恢復(fù)。口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤第49頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停

的應(yīng)急預(yù)案及程序【程序】

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄

CPCR第50頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案休克定義：由于組織有效循環(huán)血量灌注不足引起的代謝障礙和細(xì)胞受損休克分類：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克5類外科休克主要是前2種概念概念第51頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案低血容量性休克包括：1）出血性休克見于：食管靜脈曲張破裂、潰瘍出血、肝脾破裂、宮外孕或手術(shù)中失血過多2）創(chuàng)傷性休克見于：骨折、擠壓傷等第52頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案休克臨床表現(xiàn)：早期：精神緊張或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心跳加快，血壓稍高晚期：皮膚濕冷，尿量減少，脈搏細(xì)速，心率增快，反應(yīng)遲鈍，神志模糊。血壓下降，收縮壓<10.7kpa(80mmHg)，脈壓差<2.67kpa(20mmHg)第53頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五

手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急予案：1.當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時，立即去枕取中凹臥位，吸氧，保持呼吸道通暢。2.快速建立靜脈通道（選擇大血管或應(yīng)用留置針），及時補(bǔ)充血容量。3.迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)2遍無誤后方可用要藥.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度.4.抗休克的原則是：擴(kuò)容，糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用。第54頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)休克病人應(yīng)急預(yù)案4.1感染性休克—抗感染。4.2低血容量性休克—止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血。4.3過敏性休克—立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-1ml。4.4心源性休克—糾正心衰、抗心律失常。4.5神經(jīng)源性休克—立即給予哌替啶或嗎啡鎮(zhèn)靜止痛。第55頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)休克病人應(yīng)急預(yù)案給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察T、P、R、BP、意識、皮膚色澤和尿量，并做好記錄。6.注意保暖，保持室溫22-26℃。7.保留導(dǎo)尿，記錄出入水量和尿量，以判斷病情。第56頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五休克病人的應(yīng)急預(yù)案休克體位是中凹臥位吸氧快速建立有效的靜脈通道總的治療原則是擴(kuò)容，糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用感染性休克控制感染低血容量休克止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血過敏性休克立刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml心源性休克糾正心衰，抗心律失常神經(jīng)源性休克鎮(zhèn)靜止痛第57頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急予案1.手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量，并認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，作為法律依據(jù)。2.根據(jù)記錄數(shù)字，嚴(yán)格清點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況，如出現(xiàn)誤差時，應(yīng)立即上報手術(shù)者和護(hù)士長，并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤。第58頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急予案3．嚴(yán)格堅持手術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的基本原則。4．如術(shù)中物品清點(diǎn)不夠時，經(jīng)反復(fù)查找無效，與手術(shù)醫(yī)生商討，需要C臂機(jī)或x線檢查和其他檢查，仍無效時，為確?；颊卟∏椴皇苡绊?，關(guān)閉傷口，并請手術(shù)者在手術(shù)通知單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過。第59頁，共67頁，2023年，2月20日，星期五物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急予案手術(shù)中的使用物品清點(diǎn)出現(xiàn)誤差立即上報手術(shù)者和護(hù)士長再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤術(shù)中物品清點(diǎn)不夠，經(jīng)反復(fù)查找無效與手術(shù)醫(yī)生商討，使用C臂機(jī)或x線檢查和其他檢查