第四章固有結(jié)締組織

疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織網(wǎng)狀組織脂肪組織固有結(jié)締組織血液、淋巴軟骨組織骨組織現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四結(jié)締組織的特點(diǎn)：①細(xì)胞的數(shù)量少，種類多，散在于細(xì)胞間質(zhì)中。②細(xì)胞間質(zhì)成分多。③不直接與外界環(huán)境接觸。④在動(dòng)物組織中分布廣泛，具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、防御、修護(hù)等功能。⑤各結(jié)締組織均由間充質(zhì)分化而來(lái)?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四一．疏松結(jié)締組織Looseconnectivetissue

（一）細(xì)胞

1．成纖維細(xì)胞Fibroblast

特點(diǎn)：活躍期，胞核大，卵圓形，著色淺，核仁明顯，胞體大呈長(zhǎng)扁平形，胞質(zhì)豐富，呈弱嗜堿性。②靜止期稱纖維細(xì)胞，細(xì)胞體積小，呈長(zhǎng)梭形，突起小，胞核小，著色深，核仁不明顯?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2.組織細(xì)胞Histocyte或巨噬細(xì)胞Macrophage特點(diǎn)(1)細(xì)胞形態(tài)多樣，呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，細(xì)胞表面有短而鈍的突起，稱偽足。(2)胞質(zhì)豐富，呈嗜酸性，內(nèi)常有空炮和異物顆粒。(3)胞核小，著色深，核仁不明顯。來(lái)源：由血液內(nèi)的單核細(xì)胞穿出血管后分化而來(lái)。功能:(1)趨化性和變形運(yùn)動(dòng)。(2)吞噬作用。(3)分泌作用。(4)參與免疫應(yīng)答?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四

LM： 偽足。

胞質(zhì)嗜酸性

可含有異物顆粒

EM： 溶酶體和殘余體

微絲和微管，參與C運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四3．肥大細(xì)胞Mastcell

特點(diǎn)：胞體大、胞核小。胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，溶于水。故HE染色看不到，需用甲苯胺藍(lán)。胞質(zhì)內(nèi)含有大量異染性顆粒。顆粒內(nèi)含組織胺、五羥色胺，白三烯、肝素、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。

現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四肥大C：肝素、組胺、白三烯等。

毛細(xì)血管通透性支氣管平滑肌痙攣血管擴(kuò)張血漿液體溢出哮喘血壓休克@@過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四4.漿細(xì)胞（Mastcell）

LM：胞質(zhì)嗜堿性

核位于細(xì)胞的一側(cè)

異染色質(zhì)成粗塊、車輪狀

EM：內(nèi)含大量的rER（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）和Gol.（高爾基復(fù)合體）

功能：合成與分泌免疫球蛋白。

花粉（過(guò)敏原）－漿細(xì)胞－IgE抗體－肥大細(xì)胞上IgE受體（致敏狀態(tài)）花粉－激活肥大細(xì)胞釋放出白三烯、組胺，引起過(guò)敏現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四5.脂肪細(xì)胞（肥胖細(xì)胞）

胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴，將胞核和少量的胞質(zhì)擠至細(xì)胞的一側(cè)，故細(xì)胞呈新月狀?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四“肥胖細(xì)胞”與肥胖病該細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，卻成就了現(xiàn)代世界最流行的肥胖病。即體重超標(biāo)20％，少年肥胖病人，間充質(zhì)細(xì)胞大量增殖分化成脂肪細(xì)胞，成年后發(fā)胖的，脂肪細(xì)胞成10倍增大，這些細(xì)胞沉積在皮下和大網(wǎng)膜，使身體活動(dòng)不再敏捷，沉積在心臟表面和胸壁，是心跳和呼吸不再酣暢。肥胖人發(fā)生糖尿病、高血壓、冠心病、膽結(jié)石的幾率是體重正常者的幾倍至幾十倍。在我國(guó)，城市人口超標(biāo)達(dá)40％，而城市中小學(xué)生肥胖兒超過(guò)20％。流行病學(xué)研究，肥胖的發(fā)生率與漢堡包、炸薯?xiàng)l的銷售量一起增高，和小汽車數(shù)平行，和坐在電視機(jī)前的時(shí)間成正比。1994年，肥胖基因ob被發(fā)現(xiàn)，其表達(dá)蛋白為瘦素，當(dāng)機(jī)體攝食過(guò)多，脂肪儲(chǔ)存增加時(shí)，這種激素能抑制食欲，增加能耗、促進(jìn)脂肪分解，維持機(jī)體脂肪的恒定，當(dāng)基因發(fā)生突變，產(chǎn)生肥胖。然而，在肥胖病人中只有少數(shù)檢測(cè)到肥胖基因異常，看來(lái)這方面的研究仍待深入?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四6.未分化的間充質(zhì)C成纖維C內(nèi)皮C平滑肌C7.白細(xì)胞現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四問(wèn)題：疏松CT的細(xì)胞成分包括哪七種？成纖維C建成巨大白漿房！間充質(zhì)C巨噬C肥大C漿C脂肪C白C現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四（二）：纖維問(wèn)題：疏松CT的纖維成分包括——、——和——。答案：1.膠原f1～20μm白纖維強(qiáng)韌性2.彈性f0.2~1.0μm黃纖維強(qiáng)彈性3.網(wǎng)狀f嗜銀纖維現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四（三）基質(zhì)： 無(wú)定型的膠狀物 有一定的粘性。蛋白多糖是基質(zhì)的主要成分，由透明質(zhì)酸，硫酸軟骨素A和C等組成。分子篩：透明質(zhì)酸是一種卷曲盤繞的長(zhǎng)鏈大分子結(jié)構(gòu)，以其做為主干，通過(guò)連接蛋白結(jié)合許多蛋白多糖亞單位，共同構(gòu)成具很多微小孔隙的結(jié)構(gòu)，稱分子篩。溶血性鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶，分解透明質(zhì)酸，破壞屏障，炎癥蔓延，蛇毒、狂犬病毒和癌細(xì)胞也含透明質(zhì)酸酶，破壞分子篩。

現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四二、致密CT以f成分為主，為膠原纖維和彈性纖維。細(xì)胞主要為成纖維細(xì)胞。保護(hù)作用現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四1.規(guī)則致密CT：.膠原f沿著受力的方向平行排列成束。.f束間有腱C（肌腱、腱膜）?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2.不規(guī)則致密CT：.粗大的膠原f縱橫交織，形成板層.纖維間含少量基質(zhì)和成纖維C，小血管和神經(jīng)等。.鞏膜及器官的被膜?，F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四3.彈性組織.以彈性f為主.粗大的彈性f平行排列成束，束間排有膠原纖維和成纖維細(xì)胞。.分布：韌帶、聲帶、大動(dòng)脈等處現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四三、脂肪組織.由大量的脂肪C構(gòu)成.由疏松CT分割成小葉.分兩類：1.黃色，分布于成年動(dòng)物體內(nèi)，具支持、緩沖、維持體溫和儲(chǔ)存能量等作用。2.棕色，分布于幼年動(dòng)物和冬眠動(dòng)物體內(nèi)，能快速分解產(chǎn)生大量熱能，以維持冬眠動(dòng)物體溫和新生動(dòng)物的抗寒需要。現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四四、網(wǎng)狀組織

由網(wǎng)狀C和網(wǎng)狀f和基質(zhì)構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞多突起，呈星狀，突起彼此連接成網(wǎng)，構(gòu)成網(wǎng)狀纖維，胞質(zhì)豐富，核大色淺，核仁明顯。體內(nèi)沒單獨(dú)存在的網(wǎng)狀細(xì)胞，它是構(gòu)成淋巴組織和骨髓組織的基本成分，在其網(wǎng)眼中分布許多其它細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四疏松結(jié)締組織:細(xì)胞成分？纖維成分？致密結(jié)締組織：規(guī)則致密，不規(guī)則致密，彈性纖維網(wǎng)狀組織脂肪組織松軟的固有結(jié)締組織液態(tài)的血液、淋巴堅(jiān)硬的軟骨組織、骨組織結(jié)締組織細(xì)胞間質(zhì)纖維基質(zhì)(根據(jù)基質(zhì)形態(tài)不同）松軟的固有結(jié)締組織（按結(jié)構(gòu)和功能）現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四

五、軟骨

軟骨由內(nèi)部的軟骨組織和表面的軟骨膜共同構(gòu)成，軟骨組織構(gòu)成軟骨的主體，根據(jù)軟骨組織中細(xì)胞間質(zhì)的不同，可將軟骨分為以下三種：透明軟骨、纖維軟骨、彈性軟骨。1.軟骨組織軟骨組織由少量的軟骨細(xì)胞埋置于大量細(xì)胞間質(zhì)中而構(gòu)成。軟骨組織=軟骨細(xì)胞+軟骨間質(zhì)。（一）透明軟骨：分布在關(guān)節(jié)面、喉、氣管和支氣管等處。現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四（1）軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞在軟骨內(nèi)的分布有一定的規(guī)律，靠近軟骨膜的軟骨細(xì)胞較幼稚，體積小，扁圓形，單個(gè)分布。位于軟骨中部的軟骨細(xì)胞接近圓形，成群分布，位于同一軟骨陷窩內(nèi)位于同一軟骨陷窩內(nèi)的多個(gè)軟骨細(xì)胞是由一個(gè)幼稚的軟骨細(xì)胞分裂分化而來(lái)的，稱同源細(xì)胞。（2）細(xì)胞間質(zhì)間質(zhì)中含膠原原纖維，水分，軟骨黏蛋白、硫酸軟骨素等成分。接近軟骨膜的基質(zhì)對(duì)酸性染料有親和力，位于軟骨深部的基質(zhì)對(duì)堿性染料有親和力。2.軟骨膜

位于軟骨外面的一層較致密的結(jié)締組織膜，稱軟骨膜。分內(nèi)外兩層，外層纖維多，細(xì)胞少，起保護(hù)作用；內(nèi)層纖維少，細(xì)胞多，具分化成軟骨細(xì)胞的潛在能力?，F(xiàn)在是42頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四2、纖維軟骨：

纖維軟骨內(nèi)含大量膠原纖維，且呈束狀排列，軟骨細(xì)胞常成行成行分布于纖維束之間的軟骨囊中。主要分布于椎間盤、半月狀板等?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四

3、彈性軟骨：彈性軟骨所含纖維為彈性纖維。如耳軟骨、會(huì)厭軟骨.現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有49頁(yè)\編輯于星期四結(jié)締組織受累的疾病稱為結(jié)締組織病。結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個(gè)組織、器官、系統(tǒng)，可以說(shuō)無(wú)處不在，許多疾病進(jìn)入多功能衰竭時(shí)，都會(huì)影響到結(jié)締組織，因此，籠統(tǒng)稱結(jié)締組織病不合適。風(fēng)濕性疾病研究關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱及韌帶等病變，它們也由結(jié)締組織構(gòu)成，所以也可稱為結(jié)締組織病。但習(xí)慣上把風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血管炎稱為結(jié)締組織病。結(jié)締組織由細(xì)胞、纖維和基質(zhì)3部分組成。按形態(tài)、結(jié)構(gòu)可分為固有結(jié)締組織、軟骨、骨和血液4大類；按纖維排列和纖維組成分為疏松、致密、脂肪和網(wǎng)狀結(jié)締組織4大類。肌腱、韌帶、不規(guī)則的致密結(jié)締組織，而皮膚的真皮網(wǎng)狀層、眼球的鞏膜為不規(guī)則致密結(jié)締組織。由于結(jié)締組織含細(xì)胞少，代謝率低，因此為不活潑組織。結(jié)締組織分布的廣泛性