第周食源性疾病食品過(guò)敏演示文稿

第周食源性疾病食品過(guò)敏演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四優(yōu)選第周食源性疾病食品過(guò)敏現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病foodbornediseases1984年WHO將“食源性疾病”（foodbornediseases）一詞作為正式的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，以代替歷史上使用的“食物中毒”一詞，并將食源性疾病定義為“通過(guò)攝食方式進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類(lèi)疾病。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病一般可分為感染性和中毒性，包括常見(jiàn)的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲(chóng)病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。食源性疾患的發(fā)病率居各類(lèi)疾病總發(fā)病率的前列，是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問(wèn)題?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病的現(xiàn)狀據(jù)WHO的最新報(bào)告,全球每年有數(shù)十億人患食源性疾病,即使在發(fā)達(dá)國(guó)家也至少有1/3的人患食源性疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全世界5歲以下兒童每年發(fā)生腹瀉的病例約為15億人次,其中70%是由于各種致病微生物污染食品和飲水所致,因腹瀉病致死者約300余萬(wàn)。英國(guó)每年有237萬(wàn)食源性疾病病人,占英國(guó)人口的1/3。據(jù)調(diào)查工業(yè)化國(guó)家每年有30%以上的人患食源性疾病,近年來(lái)許多工業(yè)化國(guó)家食源性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四WHO2010年中估計(jì)發(fā)生了涉及22種不同食源性腸道疾病的5.82億例病例，相關(guān)死亡35.1萬(wàn)例；導(dǎo)致多數(shù)死亡的腸道病原體是傷寒沙門(mén)氏菌（5.2萬(wàn)例死亡）；腸致病性大腸桿菌（3.7萬(wàn)例死亡）和諾如病毒（3.5萬(wàn)例死亡）；非洲區(qū)域腸道食源性疾病負(fù)擔(dān)最高，其次是東南亞區(qū)域；受污染食品所導(dǎo)致的腸道疾病患者40%以上是五歲以下兒童。現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四全球食源性疾病負(fù)擔(dān)的估算報(bào)告2015年12月3日

該報(bào)告估算細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、毒素和化學(xué)品等31種病原體造成的食源性疾病負(fù)擔(dān)，并指出全球每年有多達(dá)6億人或近十分之一的人因食用受到污染的食品而生病。其中造成42萬(wàn)人死亡，包括五歲以下兒童12.5萬(wàn)人。盡管五歲以下兒童僅占全球人口的9％，但他們卻幾乎占食源性疾病死亡的三份之一（30%）?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四CDC修正患食源性疾病的人數(shù)2010年12月16日，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）下調(diào)了每年患食源性疾病的預(yù)測(cè)人數(shù)從7600萬(wàn)下降到4800萬(wàn)。食源性疾病住院的人數(shù)預(yù)測(cè)從37.5萬(wàn)降到12.8萬(wàn)。死亡病例預(yù)測(cè)也從5000人降到3000人?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四WHO估計(jì)目前被確認(rèn)和獲得報(bào)告的食源性疾病只占實(shí)際發(fā)生的很少部分,實(shí)際發(fā)病數(shù)要比報(bào)告的病例數(shù)多300-350倍,每年全球因食品污染而致病者達(dá)數(shù)十億之多。現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四CDC食源性疾病的主要病原菌沃克病毒

norovirus，58%；非傷寒類(lèi)的沙門(mén)氏菌屬

non-typhoidalSalmonellaspp，11%；產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.perfringens，10%；和彎曲桿菌

Campylobacter，9%。導(dǎo)致死亡的：非傷寒類(lèi)的沙門(mén)氏菌屬

non-typhoidalSalmonellaspp，28%；弓型蟲(chóng)感染癥

T.gondii，24%；單核細(xì)胞增生李斯特氏菌

L.monocytogenes，19%諾沃克病毒

norovirus，11%?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四歐盟2008年的食源性疾病5332例，造成45000多人患病和32人死亡。大部分是沙門(mén)氏菌35％，其次為病毒和細(xì)菌毒素。引發(fā)疾病爆發(fā)的最常見(jiàn)的食物蛋和蛋制品23％，豬肉和豬肉制品10％和小食品9％。現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四我國(guó)2005年,衛(wèi)生部共收到全國(guó)重大食物中毒事件報(bào)告256起,中毒9021人,死亡235人。微生物病原占46·4%,其次為化學(xué)物質(zhì)占24%和有毒動(dòng)植物占14·7%。微生物性食源性疾病中,副溶血性弧菌致病占40·1%,變形桿菌占11·3%,葡萄球菌腸毒素占9·4%,蠟樣芽孢桿菌占8·6%,沙門(mén)菌占8·1%,致病性大腸菌占4%。化學(xué)物質(zhì)引起的食源性疾病中,農(nóng)藥殘留占68%,亞硝酸鹽占10%。農(nóng)藥殘留導(dǎo)致疾病的患者數(shù)和死亡數(shù)最多,以有機(jī)磷農(nóng)藥為主,其次為毒鼠強(qiáng)。有毒動(dòng)植物引起的食源性疾病中,毒蘑菇占24·6%,毒扁豆堿占18·6%,龍葵素、河豚毒素和桐油所占比例均為5%左右。食源性疾病發(fā)生場(chǎng)所以公共飲食單位、集體食堂為主。近年來(lái),由家庭進(jìn)餐引起的食源性疾病逐年增多,發(fā)病對(duì)象以少年兒童、青壯年為主,學(xué)生、工人、農(nóng)民等人群發(fā)病率最高?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四2012年全國(guó)食物中毒2012年衛(wèi)生部通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)共收到全國(guó)食物中毒類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)食物中毒事件）報(bào)告174起，中毒6685人，死亡146人，無(wú)特別重大和重大級(jí)別食物中毒事件報(bào)告。與2011年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)相比，報(bào)告起數(shù)和中毒人數(shù)分別減少7.9%和19.7%，死亡人數(shù)增加6.6%。2012年無(wú)特別重大和重大食物中毒事件報(bào)告。報(bào)告較大食物中毒事件105起，中毒2857人，死亡146人；一般食物中毒事件69起，中毒3828人?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物中毒原因分類(lèi)中毒原因

報(bào)告起數(shù)

中毒人數(shù)

死亡人數(shù)

微生物性

56

3749

16

化學(xué)性

21

395

19

有毒動(dòng)植物及毒蘑菇

72

990

99

不明原因

25

1551

12

合計(jì)

174

6685

146現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物中毒原因微生物性食物中毒事件報(bào)告中毒人數(shù)最多，主要是由沙門(mén)氏菌、蠟樣芽胞桿菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、肉毒毒素、葡萄球菌腸毒素、變形桿菌、氣單胞菌、志賀氏菌、肺炎克雷伯桿菌、椰毒假單胞菌等引起的細(xì)菌性食物中毒。有毒動(dòng)植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)最多，中毒因素包括毒蘑菇、河豚毒素、未煮熟四季豆和草藥，其中以毒蘑菇為主。化學(xué)性食物中毒事件包括亞硝酸鹽、有機(jī)磷農(nóng)藥、劇毒鼠藥及甲醇等，其中以亞硝酸鹽為主。現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物中毒場(chǎng)所分類(lèi)中毒場(chǎng)所

報(bào)告起數(shù)

中毒人數(shù)

死亡人數(shù)

集體食堂

42

3096

3

家

庭

96

1615

128

飲食服務(wù)單位

12

324

8

其他場(chǎng)所

24

1650

7

合計(jì)

174

6685

146現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四學(xué)生食物中毒事件情況中毒原因報(bào)告起數(shù)中毒人數(shù)死亡人數(shù)

微生物性

19

1512

1

化學(xué)性

3

137

2有毒動(dòng)植物及毒蘑菇

6

385

0

不明原因

7

720

1

合計(jì)

35

2754

4現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響使患者發(fā)病和死亡，導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。據(jù)WHO報(bào)告,美國(guó)每年由7種食源性病原體(空腸彎曲菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌、出血性大腸埃希氏菌O157:H7、單核細(xì)胞增生性李斯特菌、沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌和弓形體蟲(chóng))引起的食源性疾病,造成330~1230萬(wàn)人患病和3900人死亡,經(jīng)濟(jì)損失65，349億美元。英國(guó)1986年公布發(fā)生瘋牛病以來(lái)，經(jīng)證實(shí)的瘋牛多達(dá)17萬(wàn)頭,僅禁止牛肉出口一項(xiàng)每年就損失52億美元;為杜絕瘋牛病而不得已采取宰殺行動(dòng)措施,又損失300億美元。世界銀行與WHO和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織估計(jì),若全球禽流感病毒流行持續(xù)1年,造成的經(jīng)濟(jì)損失起碼高達(dá)8000億美元。國(guó)內(nèi)食品安全問(wèn)題已經(jīng)直接制約了中國(guó)食品出口,近年出口食品多次在國(guó)外發(fā)生退貨銷(xiāo)毀事件,不僅造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失,而且嚴(yán)重?fù)p害了中國(guó)產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上的聲譽(yù)?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四疾病特征1、在食源性疾病暴發(fā)流行過(guò)程中，食物本身并不致病，只是起了攜帶和傳播病原物質(zhì)的媒介（vehicle）作用；2、導(dǎo)致人體罹患食源性疾病的病原物質(zhì)是食物中所含有的各種致病因子（pathogenicagents）；3、人體攝入食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染兩種病理變化為主要發(fā)病特點(diǎn)的各類(lèi)臨床綜合征（syndromes）?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)暴發(fā)性

一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在發(fā)病形式上，微生物性食物中毒多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(zhǎng)(6～39小時(shí))；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā)，潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。散發(fā)性化學(xué)性食物中毒和某些有毒動(dòng)植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無(wú)明顯聯(lián)系，如毒蕈中毒、河豚魚(yú)中毒有機(jī)磷中毒等。地區(qū)性指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如，肉毒桿菌中毒在我國(guó)以新疆地區(qū)多見(jiàn)，副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲(chóng)病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。季節(jié)性某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如，細(xì)菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病率最高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長(zhǎng)季節(jié)，霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2～5月份?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病的范疇食源性疾病包括最常見(jiàn)的食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲(chóng)病，食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病、暴飲暴食引起的急性胃腸炎、酒精中毒，以及由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病分類(lèi)有人將食源性疾病分為三類(lèi)：內(nèi)因性、外因性、誘發(fā)性食源性疾病?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四按致病因子

1、細(xì)菌性食源性疾病

2、食源性病毒感染

3、食源性寄生蟲(chóng)感染

4、食源性化學(xué)性中毒

5、食源性真菌毒素中毒

6、動(dòng)物性毒素中毒

7、植物性毒素中毒8、不明因子引起的現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四按發(fā)病機(jī)制分類(lèi)

1、食源性感染

2、食源性中毒已知有200多種疾病可以通過(guò)食物傳播。已報(bào)道的共有250多種致病因子，其中大部分為細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)引起的感染性疾病，毒素、金屬污染物、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物質(zhì)引起的中毒性疾病也很常見(jiàn)?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物中毒食源性疾病（foodborneillness或foodbornedisease），俗稱(chēng)食物中毒（foodpoisoning），泛指所有因?yàn)檫M(jìn)食了受污染食物、致病細(xì)菌、病毒，又或被寄生蟲(chóng)、化學(xué)品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。指攝入含有有毒有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性、急性、亞急性疾病?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)（1）食物中毒的發(fā)生與攝取某種食物有關(guān)；（2）發(fā)病潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，呈暴發(fā)性；（3）所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；（4）一般無(wú)人與人之間的直接傳染。現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)表現(xiàn)為：原因分布、食品種類(lèi)分布、季節(jié)性、地區(qū)性分布?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病暴發(fā)3個(gè)基本要素傳播疾病的媒介－－食品；致病因子－－食物中病原體；臨床特征－－急性中毒性或感染性表現(xiàn)。現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食源性疾病的預(yù)防在食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售、貯存各個(gè)環(huán)節(jié)防止污染。嚴(yán)格健康檢查和上崗制度，提高食品從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識(shí)。進(jìn)行廣泛的食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育工作，增強(qiáng)消費(fèi)者的自我保護(hù)意識(shí)。現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四疾病預(yù)防具體措施1.避免在沒(méi)有衛(wèi)生保障的公共場(chǎng)所進(jìn)餐。2.在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)有安全系數(shù)的食品。不買(mǎi)散裝食品。3.新鮮食品經(jīng)充分加熱后再食用。不喝生水。4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。5.不生食、半生食海鮮及肉類(lèi)。生食瓜果必須洗凈。6.重視加工涼拌和生冷類(lèi)食品的清潔。7.盡量每餐不剩飯菜。8.吃剩的飯菜盡量放4℃以下貯藏，食用前必須充分加熱。9.夏季避免食用家庭自制的腌漬食品。10.養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食品過(guò)敏現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四人對(duì)外來(lái)物質(zhì)的反應(yīng)1正常消化、吸收和排泄2食物不良反應(yīng)：食物過(guò)敏、毒性反應(yīng)不耐受3免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)人的免疫系統(tǒng)將外來(lái)的蛋白質(zhì)、多肽、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)作為抗原，刺激淋巴細(xì)胞活化產(chǎn)生抗體或細(xì)胞免疫因子，并和特異性抗原發(fā)生結(jié)合反應(yīng)。現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四食物過(guò)敏食品超敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)定義：食物引起機(jī)體對(duì)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)典型癥狀：口腔發(fā)癢、喉舌腫脹、呼吸困難、蕁麻疹、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、血壓下降、失去知覺(jué)甚至死亡?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期四過(guò)敏性反應(yīng)的