護(hù)理學(xué)的基本概念

護(hù)理學(xué)的基本概念[]第1頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五教學(xué)目的技能：能夠在護(hù)理工作中運(yùn)用人、健康、環(huán)境、護(hù)理的關(guān)系完好的運(yùn)用到整體護(hù)理中并能對(duì)待和處理工作中的問(wèn)題知識(shí)：熟悉護(hù)理的概、內(nèi)涵，掌握人、環(huán)境、健康和護(hù)理四個(gè)概念的關(guān)系。態(tài)度：樹(shù)立正確的護(hù)理價(jià)值觀，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理基本概念對(duì)護(hù)理工作的重要指導(dǎo)價(jià)值。

第2頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五教學(xué)重、難點(diǎn)重點(diǎn)：人、健康、環(huán)境、護(hù)理在整體護(hù)理中的應(yīng)用以及他們的概念。難點(diǎn)：四個(gè)基本概念如何處理整體護(hù)理中的工作的問(wèn)題。

第3頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五前言從同學(xué)們?cè)卺t(yī)院的經(jīng)歷來(lái)說(shuō)，圍繞在我們護(hù)理工作周?chē)⒂绊懽o(hù)理操作的因素有那些？第4頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)代護(hù)理學(xué)人環(huán)境健康護(hù)理

四個(gè)基本概念第5頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人是一個(gè)統(tǒng)一的整體人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人有其基本需要人有自身健康的追求第一節(jié)

人人的概念第6頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五思考1：人的整體性體現(xiàn)在哪些方面？

人是一個(gè)整體第7頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人是一個(gè)整體整體：①組成整體的各要素相互作用、相互影響，任何一個(gè)要素變化，都會(huì)引起其它要素相應(yīng)的變化；②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡(jiǎn)單相加。第8頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人有雙重屬性：

生物屬性：受生物學(xué)規(guī)律制約社會(huì)屬性：在社會(huì)發(fā)展中擔(dān)當(dāng)一定的角色護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理。第9頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人是一個(gè)統(tǒng)一的整體

人有其基本需要

人有權(quán)利和責(zé)任擁有適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)

對(duì)人的研究是護(hù)理理論發(fā)展和護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的核心和基礎(chǔ)。第10頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換人生命活動(dòng)的基本目標(biāo)是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡第11頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

基本需要內(nèi)容

？包括那些方面人有其基本需要人的基本需要是指?jìng)€(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。第12頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）生理方面的需要（二）社會(huì)方面的需要（三）情感方面的需要（四）認(rèn)知方面的需要（五)精神方面的需要

第13頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生理方面的需要是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要第14頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五是指?jìng)€(gè)人適應(yīng)社會(huì)的角色期望并與其他人或集體互動(dòng)的需要。

社會(huì)方面的需要第15頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五是指人對(duì)外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。情感方面的需要第16頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五指?jìng)€(gè)體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。認(rèn)知方面的需要第17頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要精神方面的需要

第18頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展（一）成長(zhǎng)與發(fā)展的基本概念（二）成長(zhǎng)與發(fā)展的特征（三）影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素

第19頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

1.成長(zhǎng)是指?jìng)€(gè)體在生命過(guò)程中生理方面的量性增長(zhǎng)。成長(zhǎng)是可測(cè)量、可觀察的。

2.發(fā)展是個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化的過(guò)程，它是生命中有順序的、可預(yù)測(cè)的改變。（一）成長(zhǎng)與發(fā)展的基本概念第20頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1.順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的順序。2.階段性每個(gè)個(gè)體都要經(jīng)過(guò)相同的生長(zhǎng)發(fā)展階段。心理社會(huì)的發(fā)展同樣具有階段性。（二）成長(zhǎng)與發(fā)展的特征第21頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3.不均衡性個(gè)體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢、生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。4.差異性由于受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展的速度、水平都會(huì)出現(xiàn)差異。（二）成長(zhǎng)與發(fā)展的特征第22頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1.遺傳因素遺傳是影響人類(lèi)成長(zhǎng)與發(fā)展的基本因素。2.環(huán)境因素環(huán)境是影響人類(lèi)成長(zhǎng)與發(fā)展的重要因素之一。它包括：（1）家庭（2）學(xué)校（3）社會(huì)3.其他因素（1）營(yíng)養(yǎng)（2）健康狀況

三、影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素

第23頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人有自身健康的追求人有各種各樣的能力人有希望自己擁有健康身心的心理人也有責(zé)任維護(hù)和促進(jìn)自身的健康第24頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五護(hù)理中人的范疇1、從單純的病人擴(kuò)大到健康人2、護(hù)理的層面包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)3、護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的健康水平第25頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人的概念：人是一個(gè)整體，具有生物、社會(huì)雙重屬性；人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，人有基本需要和目標(biāo)；人有自理能力并對(duì)自身健康有所追求。第26頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)關(guān)于健康的概念

?你如何給健康下定義？“無(wú)病就是健康”這種說(shuō)法對(duì)嗎？第27頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五他健康嗎劉：我覺(jué)得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠铮此懿荒鼙娉隼锩嬗袞|西，不是存心想傷害它或怎么著。我比較喜歡動(dòng)物，這都是實(shí)話。

民警：你在做之前知道是傷害它嗎？

劉：知道，但不知道后果會(huì)這么嚴(yán)重。民警：如果硫酸和堿潑在你身上會(huì)怎么樣？

劉：疼，硫酸和堿都曾滴到我手上，疼而已。

民警：那潑熊身上呢？

劉：疼啊，疼吧？第28頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）健康觀1．古代健康觀

2．近代健康觀

3．現(xiàn)代健康觀

第29頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

以一種朦朧的整體觀來(lái)解釋健康的奧妙，有一定的主觀臆斷性。1．古代健康觀第30頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）生物個(gè)體健康觀：認(rèn)為沒(méi)有疾病就是健康，忽視了人們的心理特征和社會(huì)特征,將健康與疾病視為“非此即彼”的關(guān)系。（2）生態(tài)平衡健康觀：重視人體的致病因素、宿主和環(huán)境三者之間的動(dòng)態(tài)平衡，認(rèn)為上述平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康。這種健康觀忽視了平衡始終是相對(duì)的。2．近代健康觀第31頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。”

1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了新概念，即“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。

3．現(xiàn)代健康觀

第32頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）健康的模式1．健康-疾病連續(xù)體模式2．最佳健康模式

第33頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五健康與疾病是個(gè)線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個(gè)極端。健康-疾病連續(xù)體模式第34頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五健康是生理、心理社會(huì)適應(yīng)等方面的完好狀態(tài)二、健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程最佳健康高度健康健康良好正常健康不良健康極差死亡第35頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五該模式認(rèn)為健康僅僅是“一種沒(méi)有病的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對(duì)的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。

2．最佳健康模式

第36頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）影響健康狀況的因素

1．生物因素2．心理因素3．環(huán)境因素4．生活方式5．醫(yī)療保健6．社會(huì)因素

第37頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五.生活方式思考：*

什么是生活方式？*良好生活方式包括哪些內(nèi)容?*結(jié)合實(shí)際例子，說(shuō)明不良生活方式對(duì)健康的影響?？梢杂檬裁词侄螏椭藗兏淖儾涣忌罘绞?？第38頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五思考什么是治療性環(huán)境護(hù)士在提供治療性環(huán)境時(shí)主要考慮哪些因素？結(jié)合例子說(shuō)明這些因素的意義。第39頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五二、疾病的概念

(一)現(xiàn)代疾病觀1.疾病的定義2.疾病的特征(二)疾病的影響(三)疾病譜的變化第40頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過(guò)程，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡的破壞或機(jī)體偏離正常狀態(tài)的過(guò)程。1.疾病的定義第41頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）疾病是人生命活動(dòng)中與健康相對(duì)應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機(jī)體的整體反應(yīng)過(guò)程。（2）疾病是機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，即機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，使生命活動(dòng)偏離正常。（3）疾病是機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。（4）疾病是身心因素相互作用和影響的過(guò)程。2.疾病的特征第42頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(二)疾病的影響1．角色的改變：病人可暫時(shí)免于承擔(dān)一些家庭社會(huì)角色，而進(jìn)入病人角色，安心休養(yǎng)。2．行為和情緒的改變：行為和情緒的改變與疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重程度有關(guān)。3．對(duì)個(gè)人自主性與生活方式的影響:許多病人為了疾病的康復(fù)，愿意放棄自己原有的生活方式和生活習(xí)慣，而出現(xiàn)更多的依從或遵醫(yī)行為。第43頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五4．對(duì)個(gè)人形象的影響

有些疾病可引起個(gè)體形象的改變，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)。5．對(duì)自我概念的影響

尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社會(huì)上存在一定偏見(jiàn)的疾病如精神病、性病等，常影響病人的自尊心或使其難以回到自己原有的角色。6．對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響

增加家庭支出。第44頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(三)疾病譜的變化20世紀(jì)50年代以來(lái)，由于工業(yè)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、勞動(dòng)方式和生活方式的改變，人類(lèi)的疾病譜發(fā)生了深刻的變化。第45頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

1.疾病死因順位的變化

20世紀(jì)50年代以前，威脅我國(guó)人民健康和生命的主要疾病是傳染病、寄生蟲(chóng)病和營(yíng)養(yǎng)不良等軀體性疾病。2003年城市居民的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病等身心疾病。疾病譜的變化第46頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2．致病因素的變化

致病的主要因素由引發(fā)傳染病的生物因素如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、人的行為和生活方式的改變等。三疾病譜的變化第47頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五三、健康與疾病的關(guān)系1.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化2.健康與疾病之間沒(méi)有明確的分界線第48頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對(duì)矛盾，這對(duì)矛盾隨時(shí)都在變化，并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

第49頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五在任何時(shí)候，一個(gè)人的健康總是相對(duì)的，沒(méi)有完全的健康，二者之間存在“過(guò)渡形式”，即所謂的“亞健康”狀態(tài)。健康與疾病是動(dòng)態(tài)的，不是絕對(duì)的。第50頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五關(guān)于環(huán)境的概念環(huán)境：人類(lèi)賴以生存的周?chē)囊磺惺挛锓Q(chēng)為環(huán)境人的內(nèi)環(huán)境人的外環(huán)境健康與環(huán)境的關(guān)系一第51頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五是影響生命和成長(zhǎng)的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。

1．生理環(huán)境

生理環(huán)境包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間通過(guò)神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)維持生理平衡狀態(tài)。

2．心理環(huán)境

心理環(huán)境是人的心理狀態(tài)，對(duì)健康影響很大。

內(nèi)環(huán)境第52頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五外環(huán)境是可影響機(jī)體生命和生長(zhǎng)的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境組成。

分為：1．自然環(huán)境

2．社會(huì)環(huán)境

第53頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類(lèi)周?chē)母鞣N自然因素的總和，是人類(lèi)賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。包括空氣、陽(yáng)光、水、土壤等物理環(huán)境和動(dòng)物、植物、微生物等生物環(huán)境。

第54頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

社會(huì)環(huán)境影響個(gè)體和群體的心理行為，與人類(lèi)的精神需要密切相關(guān)，包括經(jīng)濟(jì)條件、政治法律、人際關(guān)系、文化教育、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等。

第55頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1．環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響人類(lèi)的健康

某些疾病完全是由于環(huán)境因素導(dǎo)致的，并非人體自身的因素所引起的。2．人能有意識(shí)地改造人類(lèi)生存的環(huán)境

人類(lèi)依靠自身的智慧和能力，不斷地改造著環(huán)境，創(chuàng)造出既適應(yīng)人類(lèi)生存發(fā)展、又與環(huán)境協(xié)調(diào)的空間，以達(dá)到和諧統(tǒng)一的最高境界。第56頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人與環(huán)境相互依存第57頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五自然環(huán)境水俁病第58頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第59頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)關(guān)于護(hù)理的概念思考：什么是護(hù)理？護(hù)理的內(nèi)涵是什么？護(hù)理和醫(yī)療的根本區(qū)別？第60頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，2月20日，星期五美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（1980）

護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)自身存在的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?！镒o(hù)理的概念不斷發(fā)展護(hù)理一詞來(lái)源于拉丁語(yǔ)，原意是養(yǎng)育、照顧幼小等南丁格爾（1859）護(hù)理是把患者置于能接受自然影響的最佳環(huán)境?，F(xiàn)代觀點(diǎn)：

護(hù)理是一種助人活動(dòng)護(hù)理是一種人際互動(dòng)的過(guò)程護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)第61頁(yè)，共67頁(yè)，2023年，