戶外手冊(cè)野營(yíng)生存訓(xùn)練手冊(cè)

戶外手冊(cè)野營(yíng)生存訓(xùn)練手冊(cè)第1頁(yè)/共119頁(yè)免責(zé)聲明：

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否則，請(qǐng)您關(guān)閉本講義并離開(kāi)。第2頁(yè)/共119頁(yè)感謝文章摘錄：感謝淫威（網(wǎng)名）專業(yè)講座：

淫威，北京積水潭醫(yī)院骨科大夫，幾年前是活躍在北京戶外圈的一頭猛驢。2004年隨中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)前去非洲，一呆2年，剛剛回到北京，為人隨和開(kāi)朗。援外期間，寫了50萬(wàn)字的生活札記〈淫在非洲〉，記錄他在非洲的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。感謝解放軍304急救中心何忠杰主任“白金十分鐘”急救講座。

感謝120（廣州利昌隆貿(mào)易有限公司）網(wǎng)。感謝飛華健康網(wǎng)。感謝網(wǎng)第3頁(yè)/共119頁(yè)參考資料《Mountaineering登山圣經(jīng)》臺(tái)灣的山友把它翻成中文，造福了許多的中國(guó)山友。

在戶外醫(yī)療這個(gè)領(lǐng)域里，《MedicineForMountaineering&OtherWildernessActivities》從1976年第一次發(fā)行至今已經(jīng)演進(jìn)到了第5版。全書分3部分山野醫(yī)療救護(hù)的基本原則〉、外傷或非外傷機(jī)能紊亂〉、環(huán)境因素造成的傷害〉全面深入地講述了戶外運(yùn)動(dòng)中各種醫(yī)療問(wèn)題和解決方法。第4頁(yè)/共119頁(yè)老驢經(jīng)典告誡珠峰攀登者的親身體驗(yàn)：出發(fā)前1到2小時(shí)飲用1到2升水，你會(huì)感覺(jué)到自己攀登狀態(tài)的天壤之別?。ㄕ缘摹吨榉迳媸謨?cè)》ALittleCute-it-All）

[提示]：高海拔登山者一日飲水（極高海拔攀登者需要4到5升）安排：早上出發(fā)前1到2小時(shí)內(nèi)飲用1到2升水、行動(dòng)中1升、扎營(yíng)后補(bǔ)充1升，晚餐到臨睡前補(bǔ)充1升。留意自己的排尿量和顏色變化！及時(shí)補(bǔ)充足夠的流質(zhì)，預(yù)防脫水和保暖是首要的兩條高山生存法則！

第5頁(yè)/共119頁(yè)在高海拔，登山者必須有意識(shí)地強(qiáng)制自己大量喝水。

提示：非酒精、不含咖啡因的果汁、飲料和湯比純水能更好地補(bǔ)充流質(zhì)！

老驢經(jīng)典告誡第6頁(yè)/共119頁(yè)戶外運(yùn)動(dòng)兩大死因是什么？第7頁(yè)/共119頁(yè)戶外運(yùn)動(dòng)兩大死因是什么？戶外運(yùn)動(dòng)中脫水和失溫是兩個(gè)常見(jiàn)的致死原因

例子：2006年庫(kù)布齊沙漠小倩之難原因:嚴(yán)重脫水例2：2007.1月北靈山，夏子，原因：失溫例3：N年前，一驢友獨(dú)穿太白遇難，原因：嚴(yán)重失溫第8頁(yè)/共119頁(yè)Why?什么樣的原因會(huì)造成脫水或者失溫呢？應(yīng)該如何避免？Why?為什么要了解這些基本的醫(yī)療知識(shí)?

如果領(lǐng)隊(duì)明白些這些道理，可能那個(gè)女孩子就快樂(lè)安全地走過(guò)那片沙漠了。數(shù)年前獨(dú)身去太白山的小伙子，如果明白保持體溫的重要性，可能就不會(huì)輕易地被3000米的一場(chǎng)風(fēng)雪熄滅了生命之火。

第9頁(yè)/共119頁(yè)請(qǐng)為遇難驢友默哀30秒??！第10頁(yè)/共119頁(yè)手冊(cè)重要內(nèi)容第1部分內(nèi)容：戶外醫(yī)療急救方法你知道哪些戶外旅游危機(jī)？受傷！野獸！毒蛇！急??！

--------------戶外重重危機(jī)-你又如面對(duì)第2部分內(nèi)容：戶外生存技巧（待續(xù)）迷路！呼救！野外如何尋找水源！陷入危機(jī)！如何選擇緊急求生方法第11頁(yè)/共119頁(yè)第1章山野醫(yī)療救護(hù)的基本原則

1-1：醫(yī)療護(hù)理NursingCare1-2：流質(zhì)（水和電解質(zhì)）平衡1-3：急救的步驟第2章事故現(xiàn)場(chǎng)的處理2-1事故現(xiàn)場(chǎng)的急救步驟2-2報(bào)警注意事項(xiàng)2-3野外火災(zāi)急救辦法2-4溺水2-5旅游交通事故第3章常用急救術(shù)3-1心肺復(fù)蘇術(shù)3-2搬運(yùn)術(shù)3-3復(fù)原臥位3-4控制嚴(yán)重出血第一部分內(nèi)容：戶外醫(yī)療急救第12頁(yè)/共119頁(yè)第4章重危病癥4-1休克4-2過(guò)敏4-3成人及兒童窒息

嬰兒窒息4-4中暑4-5蛇咬傷4-6燒傷第5章骨折與創(chuàng)傷5-1頭部受傷5-2眼中異物5-3鼻中異物5-4耳中異物5-5脊柱受傷第一部分內(nèi)容：戶外醫(yī)療急救第13頁(yè)/共119頁(yè)5-6抽筋和肌肉拉傷、扭傷5-7骨折與脫臼上篇

中篇

下篇5-8懸吊帶5-9斷肢第6章急救材料6-1急救常用敷料、器械的使用6-2急救箱/包6-3觀察記錄表后續(xù)（雨蟲編寫指正）：體溫過(guò)低的處理方法雪盲處理方法:沒(méi)意識(shí)的情況下,一定要側(cè)臥,防止舌頭堵塞氣管.第一部分內(nèi)容：戶外醫(yī)療急救第14頁(yè)/共119頁(yè)急救原則作為急救人員，應(yīng)謹(jǐn)記以下原則：

盡力而為

只要你盡力而為，采用了正確的急救方法，不管是否出現(xiàn)你預(yù)期的結(jié)果，都可以問(wèn)心無(wú)愧。

判斷風(fēng)險(xiǎn)

謹(jǐn)記“采取無(wú)害措施”這一重要原則，同時(shí)，還要記住“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)”這個(gè)原則。應(yīng)采取對(duì)傷病者最有益的救治方法，不應(yīng)只是要“有所作為”而盲目采取無(wú)把握的救治方法。

樂(lè)善好施

急救員要堅(jiān)持“樂(lè)善好施”的原則。

自我保護(hù)

急救時(shí)要避免自己被交叉感染，你應(yīng)該：第15頁(yè)/共119頁(yè)急救時(shí)注意原則■避免直接接觸傷病者的體液。

■使用防護(hù)手套，并用防水膠布貼住自己損傷的皮膚。

■急救前和急救后都要洗手。并且你的眼、口、鼻或者任何皮膚損傷處一旦濺上傷病者的血液，應(yīng)盡快用肥皂和水清洗，并去看醫(yī)生。

■進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，應(yīng)使用人工呼吸面罩。第16頁(yè)/共119頁(yè)1-1-1：醫(yī)療護(hù)理NursingCare1對(duì)傷患的安慰和理解

無(wú)論什么樣的情形，表示出對(duì)傷患的理解和安慰都是很必須的休息

鎮(zhèn)靜劑（Sedation）

在海拔3000米以下的傷患，如果沒(méi)有腦部創(chuàng)傷或者疾患，可以服用鎮(zhèn)靜劑幫助睡眠。但是，在更高的海拔這不應(yīng)該使用鎮(zhèn)靜藥物。止痛劑（Analgesia）

在戶外可以使用放心使用止痛劑，但必須偶爾使用。切忌：不要在高海拔給有嚴(yán)重腦部創(chuàng)傷的傷患服用止痛劑！

切忌：不能同時(shí)服用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑！

第17頁(yè)/共119頁(yè)1-1-2：醫(yī)療護(hù)理NursingCare2保暖

下撤到更低海拔

咳嗽

提示：肺部積液可能滋生病菌導(dǎo)致肺炎，但可以通過(guò)深呼吸和深度咳嗽來(lái)清除。

通過(guò)調(diào)整體姿可以促進(jìn)傷患肺部積液的清除。如果頭部和胸部比身體其他部位低一些，重力可以幫助清除積液。在帳篷里，可以通過(guò)墊高傷患腹部及以下部位達(dá)到這樣的效果。當(dāng)傷患恢復(fù)到可以站立和行走的程度，通過(guò)強(qiáng)迫性的咳嗽或者體姿調(diào)整來(lái)清除肺部積液則不再必要了。第18頁(yè)/共119頁(yè)1-2-1流質(zhì)（水和電解質(zhì)）平衡

普通身材的成年人每天正常流失1500cc到2000cc的水分在高海拔，通過(guò)肺部每天流失的水分可能高達(dá)4升。

當(dāng)鹽分通過(guò)大量排汗流失時(shí)，人體需要攝入更多的鹽分才能維持平衡。

尿量和顏色是非?？煽康娜梭w流質(zhì)平衡指示第19頁(yè)/共119頁(yè)1-2-2流質(zhì)（水和電解質(zhì)）平衡

高山脫水是戶外死亡最大原因高于5500米的地方，幾乎所有的徒步者和登山者都處于脫水狀態(tài)！高海拔脫水的最主要原因是人體更快、更深的呼吸寒冷的空氣。

盡快補(bǔ)充流質(zhì)（水和電解質(zhì)）

提示：非酒精、不含咖啡因的果汁、飲料和湯比純水能更好地補(bǔ)充流質(zhì)！

第20頁(yè)/共119頁(yè)1-3急救的步驟應(yīng)采中注意力檢查其ABC，即暢通氣道。檢查呼吸和脈博情況，并控制嚴(yán)重出血。不要驚慌失措，盡快撥打急救電話120請(qǐng)求救援。第21頁(yè)/共119頁(yè)2-1事故現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警注意事項(xiàng)

野外發(fā)生意外事故：主要的應(yīng)急電話

■醫(yī)療急救：120

■火警電話：119

■匪警電話：110

■交通事故：122

在野外請(qǐng)保持手臺(tái)的公用頻率暢通，每5分鐘對(duì)外呼救一次。第22頁(yè)/共119頁(yè)2-2報(bào)警注意事項(xiàng)1.無(wú)論何時(shí)，只要有傷病者，就應(yīng)要求救護(hù)車。不必?fù)?dān)心，值班員會(huì)通知有關(guān)部門。

2.先想一想，再打電話，清晰簡(jiǎn)潔地說(shuō)明情況：自報(bào)姓名及自己的電話號(hào)碼。事故的確切地點(diǎn)。盡可能近處的交叉路口及其它的醒目標(biāo)志。事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。傷病者的人數(shù)、性別、大致年齡以及癥狀、傷情、嚴(yán)重程度等。清楚地說(shuō)明危險(xiǎn)事物及隱患，說(shuō)明相關(guān)的天氣情況，如霧、雨、冰雪等。不要驚慌失措，不要先掛斷電話，直到值班員掛線為止。打完電話后，如果需要，安排人到明顯的地方迎接救護(hù)車，并為救護(hù)車指路。

第23頁(yè)/共119頁(yè)2-3野外火災(zāi)如何急救野外用火及滅火的方法在參加野外活動(dòng)時(shí)，由于吸煙、使用爐具不當(dāng)，烘烤衣物或用蠟燭照明等原因，容易引燃周圍的草地、樹(shù)木或其它設(shè)備，而發(fā)生火災(zāi)，造成事故。我們?cè)谝巴庥没饡r(shí)，必須提高用火安全意識(shí)，注意以下幾點(diǎn)：一、源頭火災(zāi)滅絕隱患：在野外點(diǎn)篝火或用爐具野炊時(shí)，必須要隨時(shí)有專人看管和負(fù)責(zé)，一旦使用完畢，要馬上用水將火源徹底澆滅和用沙土蓋滅。并挖土掩埋，防止死灰復(fù)燃而釀成火災(zāi)。二、用爐具或建爐灶時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)和距水源較近地方，并準(zhǔn)備一桶水。以防萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi)時(shí)取水滅火方便。三、在草木較多的地方，必須用火時(shí)，應(yīng)將周圍的草木清理干凈，并在四周開(kāi)出2米左右的防火道，以免火星飛濺出去，引然周圍的草木。第24頁(yè)/共119頁(yè)四、如風(fēng)力較強(qiáng)時(shí)，應(yīng)訓(xùn)練在避風(fēng)的溝、坎下面點(diǎn)火，或修建防風(fēng)墻，以免強(qiáng)風(fēng)吹散火堆，或?qū)⒒鹈绱党鲆鸹馂?zāi)。在山區(qū)或林區(qū)吸煙時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)空罐頭盒，將煙灰、煙頭全部放進(jìn)空罐頭盒內(nèi)，用水或沙土澆滅，挖坑掩埋或帶走。

放生火災(zāi)之后？

一旦不慎使周圍的草木點(diǎn)燃，發(fā)生了火災(zāi)，不要慌張，如距水源較近，取水方便，迅速用水向起火處噴灑，降低溫度滅火，這是最基本的滅火方法。

如周圍沒(méi)有可用的水源，用麻袋、衣服和沙土等將燃燒物蓋住，使燃燒物得不到氧氣供應(yīng)而熄滅。

由于燃燒面積較大，小規(guī)模救火措施已無(wú)濟(jì)于事時(shí)，為設(shè)法阻止火災(zāi)造成的損失過(guò)大，應(yīng)順風(fēng)跑出一段距離，在大火燒到之前，除去草木等可燃物，開(kāi)出一條放火隔離帶，使火燒到這里后，因沒(méi)有能著的東西而自動(dòng)熄滅。

小貼士：火災(zāi)無(wú)法控制時(shí)必須提前報(bào)警110，119第25頁(yè)/共119頁(yè)2-4救援溺水者■使用"伸出…"和"拋出…"的救助方法。在岸上伸出手、木棍或者樹(shù)枝給溺水者或拋出繩索或救生圈。(圖6ab)

■如果你受過(guò)救生訓(xùn)練或在溺水者失去知覺(jué)的情況下，才可向他游去。除非十分必要，不要進(jìn)入水中(圖6cd)

■冰上救助應(yīng)采取趴在冰面上的方式。(圖6ef)

2.從水中救出溺水者時(shí)，應(yīng)使其頭部低于身體，以防嗆水。(圖7)

第26頁(yè)/共119頁(yè)3.為防止溺水者體溫過(guò)低，應(yīng)脫去潮濕的衣物，馬上用急救毯、上衣或毯子裹住身體，以防其受寒。(圖8)

4.檢查傷病者的ABC，即暢通氣道、檢查呼吸和脈搏情況。（參見(jiàn)心肺復(fù)蘇術(shù)）。要將傷病者置于復(fù)原臥位姿勢(shì)（參見(jiàn)復(fù)原臥位）。如果他完全恢復(fù)了知覺(jué)，應(yīng)給他喝熱水。如果實(shí)施復(fù)蘇術(shù)，要注意其肺內(nèi)積水或受寒可能會(huì)增加肺部對(duì)人工呼吸和胸部按壓的反作用力，因此，要以稍慢于正常的頻率進(jìn)行人工呼吸和胸部按壓。

注意：即使溺水者當(dāng)時(shí)看起來(lái)已經(jīng)恢復(fù)，數(shù)小時(shí)后，其呼吸道仍可能會(huì)腫脹，其體溫過(guò)低也是十分危險(xiǎn)的。所以，仍要撥打120叫救護(hù)車。第27頁(yè)/共119頁(yè)救援溺水者重要提示將溺水者救出水面后，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物，迅速進(jìn)行吐水急救，同時(shí)找其他人撥打120急救電話。搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水。

如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰臥，頭部后仰，立即進(jìn)行對(duì)口人工呼吸。具體方法是，搶救者捏住溺水者的口吹氣，吹氣量要大，每分鐘吹15~20次。第28頁(yè)/共119頁(yè)2-5旅游交通事故保證現(xiàn)場(chǎng)安全1.首先要確保你自身的安全，不要做任何引發(fā)危險(xiǎn)的事情，并立即拔打交通事故電話122和急救電話120報(bào)告事故，請(qǐng)求救援?！鰧⒛愕能囃Ｔ谂c現(xiàn)場(chǎng)有一定距離的安全處，打開(kāi)危險(xiǎn)指示燈。■不要企圖橫穿交通繁忙的高速公路。■夜間要身著或攜帶發(fā)光或反光的衣物，最好是使用手電筒。2.然后采取以下防范措施：■委派圍觀者向其他駕駛者發(fā)出警示?！鲈诿恳环较蚓嚯x現(xiàn)場(chǎng)200米處放置警示牌或警示燈。（圖9）

■關(guān)掉肇事車輛的點(diǎn)火開(kāi)關(guān)。如果可能，最好切斷電池電源，關(guān)上柴油車的油路開(kāi)關(guān)?！鲋浦管囕v移動(dòng)。如果汽車四輪著地，首先要拉緊手動(dòng)剎車；如果汽車側(cè)翻，不必將其扶正，但要防止其翻滾。■注意潛在的危險(xiǎn)因素：比如是否有人吸煙？附近有無(wú)帶有危險(xiǎn)品標(biāo)志的汽車？是否有破損的電線或泄露的油料？如果發(fā)現(xiàn)輻射警告牌，要立即報(bào)告警方。第29頁(yè)/共119頁(yè)2-5-2旅游交通事故檢查傷病者迅速對(duì)所有傷病者的傷情作出判斷，盡量在原地?fù)尵葌≌?。只有?dāng)其有即時(shí)危險(xiǎn)或需搶救其生命時(shí)，才可移動(dòng)他們。急救失去知覺(jué)的傷病者

1.如果有可能，先處理危及傷病者生命的傷口。

2.在獲得證實(shí)前，應(yīng)假定傷病者頸部受傷。用手支撐傷病者頭、頸，使傷病者能自由呼吸。如果需要，可使用頸托支撐傷病者頸部（參見(jiàn)脊柱受傷）。

如果必須移動(dòng)傷病者，你需要3人協(xié)助：一人托住肩部和胸部，一人托住臀部和下腹部，一人托住雙腿。你要扶住傷病者的頭部，并指揮其他人的動(dòng)作。（圖10）

3.每10分鐘檢查并記錄一次傷病者的呼吸、脈搏及反應(yīng)程度。（參見(jiàn)脊柱受傷）。救助壓在車下的傷病者

1.首先應(yīng)記下車輛或傷病者的原位，警方將會(huì)需要這方面的資料。

2.設(shè)法找人幫助抬高或移開(kāi)車輛。若非絕對(duì)必要，不要移動(dòng)傷病者。第30頁(yè)/共119頁(yè)3常用急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）

何謂心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)急救的首要步驟是保證及維持傷病者的呼吸和血液循環(huán)功能。救治呼吸和心跳停止的傷病者，必須通過(guò)胸部按壓結(jié)合人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，這種保持傷病者生命的急救方法稱為“心肺復(fù)蘇術(shù)”(CardioPulmonaryResuscitation),簡(jiǎn)稱CPR。

在救護(hù)車、專業(yè)人士到來(lái)之前，對(duì)傷病者及時(shí)實(shí)施緊急救助，傷病者的獲救比率要比沒(méi)有進(jìn)行救助的要高5倍左右！所以，無(wú)論如何，請(qǐng)您及時(shí)伸出您的援助之手。小貼士：這部分具體細(xì)節(jié)請(qǐng)點(diǎn)擊：/html/jjzs09chengrenfusu.htm

感謝120（廣州利昌隆貿(mào)易有限公司）網(wǎng)第31頁(yè)/共119頁(yè)3-1心肺復(fù)蘇術(shù)的ABC三步驟A（Airway）：暢通氣道(圖11)托起傷病者的下頜，使其頭部后仰。頭部后仰能使后縮至喉內(nèi)的舌頭抬起，使氣道不受阻塞。B（Breathing）：維持呼吸(圖12)如果傷病者停止呼吸，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行人工呼吸。將你呼出的氣用力吹入傷病者的肺中，以便為其血液提供氧。C（Circulation）：維持血液循環(huán)(圖13)如果傷病者的心跳停止，應(yīng)采用“胸部按壓”迫使其血液通過(guò)心臟循環(huán)于體內(nèi)。人工呼吸與胸部按壓要同時(shí)進(jìn)行。第32頁(yè)/共119頁(yè)3-1-2實(shí)施急救ABC三步驟：如果傷病者恢復(fù)呼吸、有了脈搏，使其以復(fù)原臥位躺臥（參見(jiàn)復(fù)原臥位）。你應(yīng)繼續(xù)監(jiān)察其ABC，并對(duì)其傷、病給予適當(dāng)?shù)募本茸o(hù)理。如果傷病者出現(xiàn)脈搏，但仍然沒(méi)有呼吸，則要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸。每呼吸10次（每1分鐘），即檢查1次脈搏。持續(xù)進(jìn)行直到救護(hù)車到來(lái)，或者有其他人代替你，或者你精疲力竭無(wú)法再繼續(xù)為止。如果沒(méi)有脈搏或任何血液循環(huán)跡象，要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）進(jìn)行急救。同時(shí)，應(yīng)檢查并控制嚴(yán)重的大出血（參見(jiàn)控制嚴(yán)重出血）。.第33頁(yè)/共119頁(yè)按壓胸腔示意圖

確定按壓部位的方法及手掌手根胸腔接觸示意圖胸外心臟按壓的作用力方向第34頁(yè)/共119頁(yè)3-1-3心肺復(fù)蘇術(shù)重要提示切記：確保呼吸道通暢，心臟功能正常是首要的急救任務(wù)！第35頁(yè)/共119頁(yè)3-2搬運(yùn)術(shù)

■除非迫不得已，不要移動(dòng)傷病者。

■確保自己的安全?！鲇肋h(yuǎn)要假設(shè)傷病者頭部、頸部或背部受傷?！鰧?duì)于頸部或背部受傷，或者嚴(yán)重受傷的傷病者，千萬(wàn)不要移動(dòng)他。除非有危及生命的情況，如火災(zāi)、毒氣、濃煙或即將倒塌的建筑?！霭徇\(yùn)傷病者時(shí)，盡量保持傷病者的頭部、頸部、背部位置固定與身體保持筆直第36頁(yè)/共119頁(yè)3-2-2搬運(yùn)術(shù)■搬運(yùn)前確保傷口已包扎固定?！稣_利用身邊的器具，如椅子、門、大衣、毯子、浴巾、棉布等?！霾划?dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法可能會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。第37頁(yè)/共119頁(yè)3-2-2搬運(yùn)術(shù)單人攙扶背、抱搬運(yùn)法雙人椅式、平托式搬運(yùn)法多人平臥搬運(yùn)第38頁(yè)/共119頁(yè)3-2-2搬運(yùn)術(shù)--拖運(yùn)法

拖運(yùn)法1．調(diào)整傷病者的姿勢(shì)?！鋈绻麄≌邆?cè)臥，將他翻轉(zhuǎn)成仰臥。注意：翻轉(zhuǎn)時(shí)必須保持傷病者的頭部、頸部、背部位置固定。

■如果傷病者已經(jīng)是仰臥，輕輕地將他的雙腿擺直?！鋈绻麄≌呙娉赂┡P，則以俯臥方式拖運(yùn)傷病者。2．彎下你的身體，用你的前臂夾緊固定傷病者的頭部，雙手抓牢傷病者肩部的衣服，開(kāi)始用力向后拖移傷病者。3．不要只是用你背部和手臂的力量，同時(shí)還要用上你的大腿和腹部的力量。4．緩慢、平滑地向后拖移傷病者。第39頁(yè)/共119頁(yè)3-3復(fù)原臥位復(fù)原臥位

對(duì)于失去知覺(jué)但有呼吸的傷病者，復(fù)原臥位是最安全的體位。這種姿勢(shì)可以防止其舌頭堵塞喉嚨，血液、嘔吐物等堵塞氣管，保證循環(huán)。

注意：以當(dāng)懷疑傷病者頸部或背部受傷，或者受傷十分嚴(yán)重時(shí)，不可采用復(fù)原臥位。

第40頁(yè)/共119頁(yè)3-3復(fù)原臥位方法：復(fù)原臥位的方法(1歲以上兒童及成人)1.讓傷病者仰臥，雙臂上舉，手掌向上，象“投降的姿勢(shì)”，雙腿伸直。掏出其衣袋內(nèi)所有易碎或大塊的硬物。2.跪在傷病者一側(cè)，使其頭部后仰和下頜上揚(yáng)，以暢通氣道。3.拉住其不靠你這邊的大腿，使其彎起，高于膝部，并讓腳平放于地面。4.將傷病者不靠你這邊的另一只手臂橫過(guò)其胸前，手背向上，貼住其面頰。拉住傷病者這只手臂和他彎曲的那條腿向自己這邊側(cè)轉(zhuǎn)，使其轉(zhuǎn)向側(cè)臥。5.翻轉(zhuǎn)時(shí)，用膝蓋抵住傷病者，以防其翻轉(zhuǎn)過(guò)頭。6.如果可能，請(qǐng)別人協(xié)助你，托住傷病者的頭免受傷害。第41頁(yè)/共119頁(yè)3-3復(fù)原臥位7.使其頭部稍稍后仰，以保持氣道暢通。如果必要，也要調(diào)整傷病者面頰下的手的位置。8.如果需要，調(diào)整傷病者上面的腿，以使其臀部與膝蓋保持直角。9.調(diào)整其下面一只手的位置，以免被身體壓住，要確保其掌心向上。

10.撥打120電話叫救護(hù)車，每10分鐘檢查并記錄1次呼吸和脈搏，直到救援人員到達(dá)。11.如果懷疑傷病者背部或頸部受傷，把其置于復(fù)原臥位時(shí)要注意：

■翻轉(zhuǎn)傷病者的過(guò)程中始終保持其頭部和頸部得到支持并與身體在一條直線上?！霭褌≌唠x你較遠(yuǎn)的手放在其胸前，而不要放在其面頰下。第42頁(yè)/共119頁(yè)3-4控制嚴(yán)重出血

3-4-1判斷出血類別從動(dòng)脈流出的血鮮紅且呈噴射狀，從靜脈流出的血暗紅而呈涌出狀。

謹(jǐn)慎使用止血帶，因其可能會(huì)加劇出血，并可能會(huì)導(dǎo)致組織受損甚至壞死。不要試圖清潔大的傷口，這可能造成嚴(yán)重出血。不要試圖取出傷口內(nèi)較大的異物，這會(huì)造成更嚴(yán)重的傷害和出血。

不要在已經(jīng)控制了出血后試圖清潔傷口，把這些工作留給醫(yī)護(hù)人員。第43頁(yè)/共119頁(yè)3-4控制嚴(yán)重出血3-4-2直接壓迫法1.脫下或剪開(kāi)衣服露出傷口。注意可能傷及你的鋒利之物，如碎玻璃。2.用手指或手掌直接壓住傷口，最好用無(wú)菌繃帶或干凈的紗布?jí)|壓住傷口上并持續(xù)施壓約5-10分鐘，以促使傷口閉合。但不要浪費(fèi)時(shí)間去找這些材料，身邊有干凈的布條、手帕等都可以拿來(lái)使用。如果無(wú)法直接壓住傷口，比如有物體從傷口中突出，要緊壓傷口兩側(cè)。3.要傷病者舉高、抬高受損傷部位的肢體，高于其心臟，可借重力作用減少血液流向傷處，從而減少失血。如果傷病者有骨折要輕柔地處置（參見(jiàn)骨折與脫臼）。4.用繃帶固定和支撐受傷的部位。但繃帶不要扎得太緊，以免妨礙血液循環(huán)。如果血液滲透了繃帶，在其上再扎一層繃帶。如果傷口中有異物突出，在其兩邊墊上紗布直到高出異物，以包扎時(shí)不會(huì)壓到異物為準(zhǔn)。

5.讓傷病者躺下，以減少受傷部位的血流量，可減少休克的危險(xiǎn)。6.對(duì)休克者進(jìn)行護(hù)理：使其平躺，將其雙腳墊高20-30厘米，用急救毯裹住、或用衣物蓋住其身體以保持體溫。（參見(jiàn)休克）7.如果持續(xù)施壓15分鐘仍然不能止血，須實(shí)行間接壓迫法止血。8.撥打120叫救護(hù)車。檢查包扎處的血液循環(huán)情況，等待救護(hù)車到來(lái)。第44頁(yè)/共119頁(yè)3-4控制嚴(yán)重出血3-4-3間接壓迫法

如果不能直接壓住出血點(diǎn)，或直接壓迫仍不能止血，可以實(shí)行間接施壓。其方法是在出血?jiǎng)用}的上方靠著骨頭的部位施壓。由于間接壓迫法是直接壓迫傷口前端的主動(dòng)脈，阻斷了受傷肢體的正常的血液循環(huán)，所以除非迫不得已不要使用間接壓迫法。

除股動(dòng)脈外，按壓任何其它動(dòng)脈不能超過(guò)10分鐘。第45頁(yè)/共119頁(yè)3-4控制嚴(yán)重出血肱動(dòng)脈施壓點(diǎn)

肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)。在傷病者二頭肌肉的下方摸到動(dòng)脈后，用四個(gè)手指同時(shí)將動(dòng)脈貼緊骨頭壓住，直到手指感覺(jué)不到了動(dòng)脈的跳動(dòng)。股動(dòng)脈施壓點(diǎn)

讓傷病者躺下，在腹股溝或褲子褶皺處摸到股動(dòng)脈。伸直手臂，用掌根將動(dòng)脈緊貼骨盆壓住。你也可以用兩只手一起按壓。第46頁(yè)/共119頁(yè)3-4控制嚴(yán)重出血頭部帽式包扎法

頭、耳部風(fēng)帽包扎法

單眼帶式包扎法

三角巾雙眼包扎法

三角巾胸部包扎法

三角巾腹部包扎法第47頁(yè)/共119頁(yè)小貼士：戶外天熱鼻子出血鼻出血急救法

鼻出血的原因很多，有鼻部疾病所致，也可能是全身疾病的一個(gè)癥狀。輕者鼻涕帶血，或流幾滴血就止了；重者出血不止，引起失血性休克。

<急救方法>

1、安慰病人不要緊張，然后讓病人取坐位或半坐位，頭部用冰袋或冷毛巾冷敷，滴入1％麻黃素或1：1000腎上腺素溶液（高血壓病人忌用），也可用一般滴鼻液浸濕棉團(tuán)塞入鼻腔止血。

2、若出血不止應(yīng)送醫(yī)院處理。3、小竅門：輕微鼻子出血：用冷水放在掌心輕輕拍打后脖筋第48頁(yè)/共119頁(yè)第4部分重危病癥4-1休克4-2過(guò)敏4-3成人及兒童窒息

嬰兒窒息4-4中暑4-5蛇咬傷第49頁(yè)/共119頁(yè)4-1休克休克處理所謂休克是指病人有效循環(huán)血量不足，引起組織和器官微循環(huán)系統(tǒng)不良，于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)模糊、全身無(wú)力、額出冷汗、體溫下降、面色蒼白、四肢發(fā)冷、瞳孔放大、脈搏微弱、呼吸淺快、大小便失禁、失去知覺(jué)等一系列全身循環(huán)衰竭癥狀。如不及時(shí)救治，有生命危險(xiǎn)。休克的起因不一，要按具體情況處理重要的是：時(shí)刻觀察患者ABC第50頁(yè)/共119頁(yè)4-1-2休克處理(1)、因出血引起的，要設(shè)法迅速止血。

(2)、極度疼痛刺激神經(jīng)引起的，要設(shè)法止痛或給以止痛藥物，減少疼痛。

(3)、因寒冷導(dǎo)致休克的，需注意保溫。要讓患者安靜休息，盡量減少搬動(dòng)，禁止驚吵。

(4)、因神經(jīng)受到?jīng)_擊發(fā)生休克的患者，使其安睡一些時(shí)候，對(duì)患者有很大的幫助。睡時(shí)一般應(yīng)頭低腳高。腳部可高出頭部約30厘米，以免發(fā)生貧血。

此外，根據(jù)情況對(duì)患者給以精神上的安慰，喝些熱茶，嗅芳香氨醑或注射強(qiáng)心針，施行人工呼吸等進(jìn)行搶救。

第51頁(yè)/共119頁(yè)4-1-2休克處理(5)、腦貧血休克。因身體衰弱、精神緊張、過(guò)度疲勞、饑餓、恐懼等發(fā)生頭昏、眼花、惡心、嘔吐、出現(xiàn)冷汗、臉色蒼白而突然昏倒。

處理方法：迅速地讓患者頭低腳高地睡，頭要偏向一側(cè)，以免舌頭阻塞呼吸。頭上敷熱毛巾，嗅芳香氨醑，必要時(shí)要打強(qiáng)心針。

第52頁(yè)/共119頁(yè)4-1-2休克處理6)、腦溢血休克。癥狀：面色泛紅，口角流涎，呼吸發(fā)出鼾聲，有時(shí)兩眼瞳孔大小不一，突然昏厥。

處理方法：這種情況比較嚴(yán)重，要迅速使病人頭高腳低地睡，不要翻動(dòng)病人，注意保溫，頭偏向一側(cè)，頭上敷冷毛巾，可能時(shí)，把腳浸到熱水里泡，立刻找醫(yī)生治療。注意不能用興奮刺激藥物。

第53頁(yè)/共119頁(yè)4-1-2休克處理(7)、中暑休克。癥狀：一般先感疲乏、頭痛、頭昏、呼吸急促、突然昏倒。如果不及時(shí)處理，可進(jìn)一步發(fā)生體溫升高、四肢抽筋、嘔吐、脈搏微弱，有生命危險(xiǎn)。

處理方法：輕者將患者移至陰涼處，解開(kāi)衣服，飲涼鹽水，用毛巾冷敷頭部及擦洗身體即可恢復(fù)。有高燒時(shí)，用物理降溫，用涼水擦浴，并同時(shí)用降溫藥水氯丙嗪25～50毫克肌肉注射，或服十滴水?；杳詴r(shí)，用氨水給患者嗅，或施人工呼吸法使其醒過(guò)來(lái)。

第54頁(yè)/共119頁(yè)4-1-2休克處理(8)、心臟病患者休克。癥狀：一般表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、胸悶、呼吸困難、頭暈、突然昏倒等。

處理方法：暫時(shí)不要急于攙扶去醫(yī)院，而應(yīng)讓病人稍靠或平仰在松軟的座椅上或床上。將保健盒內(nèi)的急救藥，如：蘇冰滴、速效救心丸或蘇盒丸、益心丸等含服于口內(nèi)，并讓其休息。同時(shí)，立即請(qǐng)急救站的醫(yī)生前來(lái)診治.第55頁(yè)/共119頁(yè)4-2過(guò)敏急救過(guò)敏的傷病者1.撥打急救電話120叫救護(hù)車，盡量多提供引起過(guò)敏的資料。

2.幫助傷病者坐直，有利于緩解其呼吸困難。

3.有些人完全知道自己的過(guò)敏體質(zhì)，尋找其有沒(méi)有攜帶噴喉的藥物或腎上腺素注射器。如果必要，幫助傷病者噴喉或者注射。

4.等待期間，每5分鐘檢查并記錄一次傷病者的呼吸、脈搏和反應(yīng)程度，直至救護(hù)車到達(dá)。如有必要，對(duì)其實(shí)施人工呼吸或心肺復(fù)蘇術(shù)CPR。

第56頁(yè)/共119頁(yè)4-3成人及兒童窒息

嬰兒窒息

4-3-1窒息原因異物卡在喉嚨后部，可能會(huì)堵塞喉嚨，甚至造成肌肉痙攣，導(dǎo)致呼吸停頓，這種情況稱之為窒息。癥狀●說(shuō)話和呼吸困難。

可能出現(xiàn)的癥狀：●臉部開(kāi)始充血?！衿つw出現(xiàn)青紫?！駛≌弑砬橥纯?，可能會(huì)用手指自己的喉嚨或抓緊自己的脖頸第57頁(yè)/共119頁(yè)4-3窒息處理方法4-3-2窒息處理方法急救清醒的成人及兒童(1歲以上)1.讓傷病者咳出異物，如果不能咳出，不要強(qiáng)求。

2.讓傷病者盡量向前彎腰，平伸你的手掌，在其肩胛骨之間重?fù)?掌。第58頁(yè)/共119頁(yè)4-3窒息處理方法3.如果背后掌擊法不能奏效，可嘗試腹部推壓法：■站在傷病者的身后，雙手抱住傷病者的軀干?！鲆恢皇治杖?，拇指向內(nèi)放在其腹部(肚臍之上，胸骨之下)，另一只手牢牢抓住握拳的那只手。向內(nèi)和向上擠壓其橫膈膜，堵塞物可能會(huì)被擠出。

4.重復(fù)步驟2和3三次。如果堵塞物不能排除,撥打120叫救護(hù)車。繼續(xù)重復(fù)上述步驟直至救援人員到來(lái)。第59頁(yè)/共119頁(yè)4-3窒息處理方法急救失去知覺(jué)的成人及兒童(1歲以上)1.實(shí)施成人復(fù)蘇術(shù)ABC的3個(gè)步驟后，判斷傷病者的情況（參見(jiàn)心肺復(fù)蘇術(shù)）。窒息傷病者失去知覺(jué)后，可能會(huì)有喉部肌肉痙攣。如果不能使其恢復(fù)呼吸，應(yīng)實(shí)施以下步驟。2.讓傷病者側(cè)臥，平伸手掌在其肩胛骨中間拍擊，最多5次。然后檢查其口腔，用一個(gè)手指勾出可見(jiàn)的異物。

3.如果掌擊后背無(wú)效，可分開(kāi)兩膝跨于傷病者之上，一只手的掌跟放在其肋骨架的下方，另一只手放在這只手上面，向內(nèi)向上擠壓5次。再次檢查其口腔，用一個(gè)手指勾出可見(jiàn)的異物。4.如果傷病者在急救時(shí)恢復(fù)了正常的呼吸，應(yīng)讓其按復(fù)原臥位躺臥，然后撥打急救電話120叫救護(hù)車，并且每10分鐘記錄1次呼吸、脈搏及反應(yīng)情況。

5.如果上述急救不能奏效，立即撥打120叫救護(hù)車，并對(duì)其進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸（參見(jiàn)心肺復(fù)蘇術(shù)）。如果傷病者胸部不見(jiàn)起伏，重復(fù)進(jìn)行步驟2和步驟3，直到救援人員到達(dá)。

第60頁(yè)/共119頁(yè)4-4戶外中暑怎么辦？戶外旅游時(shí)，中暑五字訣：在夏季，由于環(huán)境溫度過(guò)高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。一、移。迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱。二、敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。三、促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。四、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒(méi)乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過(guò)低不能耐受。五、擦。四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37℃—38℃，大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。第61頁(yè)/共119頁(yè)4-4戶外中暑怎么辦？1.先兆中暑：癥狀：大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨?。處理：“移”2.輕癥中暑癥狀：除先兆中暑癥狀外，體溫升高到38．5℃以上。可伴有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等征象；或出現(xiàn)早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細(xì)快等。處理：“移”+敷+促給于含鹽清涼飲料，服用解暑藥物如十滴水、解暑片等3.重癥中暑

癥狀：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒或痙攣，或皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上。重癥中暑應(yīng)送醫(yī)務(wù)部門緊急處理。

第62頁(yè)/共119頁(yè)4.預(yù)防中暑“透”戶外服裝以傳熱慢和透氣性能強(qiáng)的為好，露天作業(yè)應(yīng)戴寬邊草帽或竹笠?！帮嫛憋嬍硲?yīng)富有蛋白質(zhì)和維生素B、C，飲料中應(yīng)含有一定的鹽分，以補(bǔ)充體內(nèi)隨汗液流失的鹽分。要配備必需的防暑藥品如清涼油、人丹等。小貼士：夏天，戶外服裝盡量不要穿純棉T恤第63頁(yè)/共119頁(yè)4-5蛇咬傷急救蛇咬傷的傷病者1.傷處通常表現(xiàn)為兩個(gè)針刺狀牙痕。記下蛇的外形特征，使醫(yī)生可以參考給傷病者注射抗毒藥物。2.最重要的是安慰傷病者，讓傷病者避免活動(dòng)，坐下或半躺下，心臟高于傷處，保持安靜。這樣毒液擴(kuò)散比較慢。3.用水沖干凈傷口，再用干凈紗布擦干。

不要使用止血帶，應(yīng)用刀或剪刀切開(kāi)傷口，或吸出毒液。4.用繃帶包扎，打結(jié)處應(yīng)輕輕綁在傷處的上方。5.撥打急救電話120叫救護(hù)車或直接送傷病者去醫(yī)院。6.監(jiān)察傷病者的ABC。如有必要，對(duì)其實(shí)施人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)CPR。第64頁(yè)/共119頁(yè)4-5蛇咬傷癥狀如何判斷是毒蛇咬傷的癥狀●傷口處有一對(duì)牙痕?！駛巹⊥?，或出血不止?！駛幹車t腫?！駩盒呐c嘔吐?！窈粑щy，嚴(yán)重情況下呼吸全面停止?！褚曈X(jué)受損?！裢僖号c汗液增加?！袢淼教帩B血不止?！癯榇せ蛏裰静磺??！裥奶?、頭暈、面色蒼白等休克表現(xiàn)。第65頁(yè)/共119頁(yè)4-5蛇咬傷癥狀如何區(qū)分毒蛇與普通蛇一般方法：頭部是否呈三角形尾巴是否粗短顏色是否鮮艷第66頁(yè)/共119頁(yè)第5部分骨折與創(chuàng)傷

5-1頭部受傷5-2眼中異物5-3鼻中異物5-4耳中異物5-5脊柱受傷5-6抽筋和肌肉拉傷、扭傷5-7骨折與脫臼上篇

中篇

下篇5-8懸吊帶5-9斷肢第67頁(yè)/共119頁(yè)5-1頭部受傷普通受傷1.制止流血，用繃帶固定傷口處的敷料。2.讓傷病者躺下，稍稍墊起傷病者的頭部和肩部，確保其舒適。

3.撥打急救電話120叫救護(hù)車。4.等待期間，檢查傷病者的ABC，即暢通氣道、檢查呼吸和脈搏情況。如有必要，對(duì)其實(shí)施人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)CPR、控制嚴(yán)重出血。第68頁(yè)/共119頁(yè)5-1頭部受傷急救顱骨骨折的傷病者

1.檢查傷病者的ABC，即暢通氣道、檢查呼吸和脈搏情況。如有必要，對(duì)其實(shí)施人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)CPR。2.控制出血并進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理。3.將失去知覺(jué)的傷病者復(fù)原臥位。如果懷疑其脊柱受傷，應(yīng)按脊柱受傷（參見(jiàn)脊柱受傷）進(jìn)行急救。4.讓有知覺(jué)的傷病者躺下，稍稍墊起傷病者的頭部和肩部，確保其舒適。5.如果一側(cè)耳內(nèi)有液體流出，應(yīng)將這一側(cè)頭部放低。6.撥打急救電話120叫救護(hù)車。7.等待期間，每10分鐘檢查并記錄一次傷病者的呼吸、脈搏和反應(yīng)程度，直至救護(hù)車到達(dá)。第69頁(yè)/共119頁(yè)5-2眼中異物

5-2-1眼中異物灰塵微粒、脫落的睫毛、甚至隱形眼鏡都能自由地在眼白上漂動(dòng)。但是，任何粘到眼睛、刺入眼球的、活動(dòng)在眼球虹膜部位的東西，你都不應(yīng)觸動(dòng)它。1.叫傷病者不要揉眼睛，讓其面對(duì)光坐下來(lái)。2.用你的手指把眼瞼分開(kāi)，檢查眼睛的每個(gè)部分。3.如果你看到眼白上的異物，用玻璃杯盛上干凈的水沖洗。4.如這樣沖不管用，則假定異物沒(méi)有粘住，再用一個(gè)濕棉簽，或一塊棉織物的濕角小心地把它粘出來(lái)。如果異物在上眼瞼下面，讓傷病者抓住眼睫毛，把上眼瞼拉到下眼瞼上，在流淚的情況下眨眼睛也可能會(huì)使異物隨淚水流出來(lái)。

如果異物粘在眼睛中，用眼罩把傷眼蓋住，然后把傷病者送到醫(yī)院。第70頁(yè)/共119頁(yè)5-2眼中異物

5-2-2化學(xué)品燒傷眼睛化學(xué)品濺到眼里，如果不能迅速急救會(huì)造成嚴(yán)重傷害。沖洗眼睛時(shí)要特別小心，不要讓污水濺到你或傷病者身上。如果可能，最好戴上防護(hù)手套。

不要讓傷病者碰受傷的眼睛或硬性摘下隱形眼鏡。

1.用冷水不斷地沖洗傷眼，至少10分鐘。要徹底沖洗眼皮。用杯子盛水沖洗可能更容易。如果眼睛痙攣性疼痛，宜輕柔而堅(jiān)決地翻開(kāi)眼皮。

注意：不要讓未受傷的眼睛濺上污水。2.讓傷病者用無(wú)菌軟墊或干凈無(wú)絨毛的織物捂住眼睛，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。如果傷病者在得到治療前傷勢(shì)減輕，用繃帶包扎敷料，但不要纏緊。3.送傷病者去醫(yī)院。如果可能，記錄、最好帶上化學(xué)品的樣品。第71頁(yè)/共119頁(yè)5-3鼻中異物

鼻中異物異物塞進(jìn)鼻腔，你不要試圖把它弄出來(lái)，因?yàn)檫@樣可能會(huì)造成進(jìn)一步傷害，或者把異物塞得更深。1.讓傷病者保持安靜，通過(guò)口有規(guī)律地呼吸。即使你能看到異物，也不要試圖用手指或其他器械把它取出來(lái)。

2.送傷病者去醫(yī)院。第72頁(yè)/共119頁(yè)5-4耳中異物

5-4-1耳中異物處理塞在耳中異物的方法不要試圖把它弄出來(lái)，這樣做可能造成更嚴(yán)重的傷害或把異物推得更深。盡可能地把傷病者送往醫(yī)院。處理耳中昆蟲的方法1.安慰傷病者，讓其坐好。2.用溫水輕輕沖洗耳朵，可把昆蟲沖出來(lái)。3.如這樣做不管用，則送其去醫(yī)院。第73頁(yè)/共119頁(yè)5-5脊柱受傷

5-5-1脊柱受傷脊柱的結(jié)構(gòu)脊柱由一排小骨塊組成，每一小骨塊稱為一個(gè)脊椎。脊椎支撐著軀干和頭部，包圍和保護(hù)著脊髓。整個(gè)脊椎則由許多韌帶和軀干的肌肉支撐。第74頁(yè)/共119頁(yè)5-5脊柱受傷

癥狀如果只是脊柱受傷：

●背部或頸部傷處疼痛。但這種疼痛可能被其他更加疼痛的傷勢(shì)所掩蓋?！窦怪恼Ｕ蹚澨幊霈F(xiàn)階梯狀、異?；蚺でF(xiàn)象?！窦怪袎和锤?。如果傷及脊髓：●無(wú)法控制肢體，活動(dòng)能力減弱或喪失。失去感覺(jué)?！裼挟惓８杏X(jué)，比如發(fā)熱或刺痛感?！窈粑щy。第75頁(yè)/共119頁(yè)5-5脊柱受傷

急救脊柱受傷者的一般原則■立即撥打急救電話120叫救護(hù)車。

■安慰傷病者，讓其保持鎮(zhèn)定。除非迫不得已，不要改變傷病者的體位姿態(tài)。■千萬(wàn)不要移動(dòng)傷病者。除非有危及生命的情況，如火災(zāi)、毒氣、濃煙或即將倒塌的建筑?！霾灰?dòng)、彎曲傷病者的頭部、頸部和背部。■盡量不要一個(gè)人移動(dòng)傷病者。最好找人幫助一起搬運(yùn)，讓最有經(jīng)驗(yàn)的人作領(lǐng)導(dǎo)中應(yīng)始終保持傷病者的頭部、頸部、背部、腳趾位置固定與身體保持筆直在一條直線上?！鲎詈谜?-5名助手幫助一起翻轉(zhuǎn)傷病者。讓最有經(jīng)驗(yàn)的人作領(lǐng)導(dǎo)并支撐其頭部，大家同時(shí)用力滾動(dòng)翻轉(zhuǎn)傷病者?！霭褌≌咭浦翐?dān)架或木板上也可以使用滾動(dòng)法。第76頁(yè)/共119頁(yè)5-5脊柱受傷

3.如果傷病者有呼吸和脈搏，但是失去知覺(jué)，如圖將你的雙手放在其頭部?jī)蓚?cè)，使其頭部穩(wěn)定地固定于中間位置，保持不動(dòng)，等待救援。

4.如果傷病者清醒，并有呼吸和脈搏，不要讓其移動(dòng)體位，即使傷病者還在汽車座位上。要善于利用手邊的材料，如毛巾、毯子、衣服、木板、棍子等，支撐和固定傷病者，等待救援。第77頁(yè)/共119頁(yè)5-5脊柱受傷

5.如果傷病者嘔吐或有血塊堵塞其氣道，應(yīng)將其脊柱受傷躺臥。脊柱受傷復(fù)原臥位的方法和步驟與一般的復(fù)原臥位法基本一樣（參見(jiàn)復(fù)原臥位）。所不同的是：■你至少需要1名助手，或者多一些助手更好?！銎渲?人在你將脊柱受傷的傷病者復(fù)原臥位時(shí)，始終用其雙手扶持住傷病者的頭部，始終保持傷病者頭部在整個(gè)翻轉(zhuǎn)過(guò)程中與其頸部、軀干、腳趾保持在一條直線上。■繼續(xù)堅(jiān)持用這種姿勢(shì)雙手扶持、支撐傷病者的頭部和頸部直到救護(hù)車到來(lái)。6.單人移動(dòng)頸部、背部受傷的傷病者可以使用拖運(yùn)法。7.采取措施防止休克。讓傷病者平躺，用急救毯裹住、或用衣物蓋住其身體以保持體溫。第78頁(yè)/共119頁(yè)5-5脊柱受傷-使用背包作擔(dān)架的方法5-5-1主體材料：背包＋木棍：根據(jù)背包的大小，采用2、3個(gè)背包為宜；在野外的山上，想要找到兩根能經(jīng)的起百十斤的木棍很容易，這些就構(gòu)成了組成擔(dān)架的主體。

5-5-2輔助材料：衣服、登山杖、繩子、塑料袋、草繩、藤條等等。用衣服的目的是為了擔(dān)架的墊付部分能更舒服一點(diǎn)；登山杖也可以同木棍綁在一起，使擔(dān)架更結(jié)實(shí)一點(diǎn)；如果沒(méi)有的穿針引線，那么，我們就就地取材吧，塑料袋、草繩、藤條都可以作為把背包同木棍聯(lián)系起來(lái)的工具。

制作過(guò)程：用繩子、塑料袋、草繩、藤條等把背包同木棍給穿起來(lái)。當(dāng)然了，這時(shí)穿針引線的活還是交給我們男人來(lái)做吧，那樣制作出來(lái)的擔(dān)架才會(huì)更牢固。我想要說(shuō)的是，在綁背包的時(shí)候，最好不要把擔(dān)架的凹兜部分做的太大，甚至沒(méi)有凹兜最好。

注意事項(xiàng)：一般傷者都是需要平臥，盡量少的顛簸，所以我們需要在把傷者抬到擔(dān)架上的時(shí)候，盡量用繩索把他固定住，如果局部有傷，還需要做局部固定等等。第79頁(yè)/共119頁(yè)5-6抽筋和肌肉拉傷、扭傷

5-6-1抽筋(參見(jiàn)圖71)

1.讓傷病者伸展身體和四肢來(lái)放松緊張的肌肉。

2.持續(xù)而輕柔地按摩緊張的肌肉。

3.用熱毛巾或暖水袋熱敷痛處。濕的熱毛巾比干的熱毯、暖水袋更有效。

4.采取了以上措施，傷病者仍然持續(xù)抽筋，則撥打急救電話120尋求幫助。第80頁(yè)/共119頁(yè)抽筋和肌肉拉傷、扭傷

肌肉拉傷、扭傷

1.脫去傷處及其附近佩帶的首飾等。

2.使受傷部位處于最穩(wěn)定的狀態(tài)，使其得到支撐和放松。

3.立即對(duì)傷處進(jìn)行冷敷。在頭24小時(shí)內(nèi)，每3-4個(gè)小時(shí)冷敷20分鐘。

不要用冰塊直接在傷處冷敷。

4.用支撐物和繃帶來(lái)固定傷處。

5.如果傷處在手臂或腿，抬高傷肢，減少腫脹、淤血的可能。

6.24小時(shí)內(nèi)，傷處的肌肉不可用力和受壓。7.如果傷處數(shù)小時(shí)后疼痛持續(xù)或加重，則有可能是脫臼或骨折,應(yīng)立即將傷病者送醫(yī)院治療。第81頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

中篇

下篇5-7-1急救骨折與脫臼傷病者的步驟

1.檢查傷病者的ABC，即暢通氣道、檢查呼吸和脈搏情況。如果必要，對(duì)其實(shí)施人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)CPR，并控制嚴(yán)重出血。

2.安慰傷病者，讓其保持冷靜。

除非必須，不要移動(dòng)傷病者。如果要移動(dòng)，應(yīng)先完全固定好其傷處。

除非迫不得已，不要移動(dòng)臀部、骨盆或大腿處骨折或脫臼的傷病者。如果一定要移動(dòng)傷病者，使用拖運(yùn)法（參見(jiàn)搬運(yùn)術(shù)）。3.如果斷骨頭刺穿皮膚，或隱藏在傷口里面，要做好防止其感染的措施。

不要用嘴對(duì)傷口吹氣。

不要用水沖洗傷口。

不要使用探針深入傷口。

不要試圖弄直變形的骨頭或關(guān)節(jié)，或者試圖將其擺回原位。

不要給傷病者任何飲食。

在包扎固定傷口之前，先用無(wú)菌敷料在斷骨周圍適當(dāng)墊高，再在上面墊上無(wú)菌敷料，然后使用繃帶包扎。

第82頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

4.使用夾板和吊帶固定受傷部位。

注意：一定要同時(shí)從受傷部位的上方和下方固定受傷部位。

5.每10分鐘檢查1次包扎后傷處附近的血液循環(huán)情況。

6.采取措施防止休克。讓傷病者平躺，將其雙腳墊高20-30厘米（如果髖部及下肢受傷時(shí)不要墊高雙腳），用急救毯裹住、或用衣物蓋住其身體以保持體溫。

7.撥打急救電話120叫救護(hù)車。

如果救護(hù)車正在趕來(lái)，除非傷病者情況緊急，不要為其包扎，留給醫(yī)生去做。第83頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

上臂、肩部受傷（參見(jiàn)圖73）

1.讓傷病者坐下，托住受傷的胳膊，置于胸前。

2.把傷臂放在胸前用三角繃帶固定。

3.用寬繃帶把傷臂固定在胸前,寬繃帶要在三角繃帶之上。

4.送傷病者去醫(yī)院，途中不要讓其自由活動(dòng)。第84頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

鎖骨受傷（參見(jiàn)圖74）

1.讓傷病者坐下,斜舉受傷一側(cè)的胳膊至胸部,另一只手托住。

2.使用三角繃帶支撐并固定手臂，以減輕對(duì)肩部及鎖骨的牽引。

3.并用寬繃帶把傷臂固定在胸部，使整個(gè)受傷部位停止活動(dòng)。

4.送傷病者去醫(yī)院，途中不要讓其自由活動(dòng)。第85頁(yè)/共119頁(yè)肘部受傷（參見(jiàn)圖75）

1.如果傷臂是直的，用一根夾板平直地貼住傷臂，將上臂和前臂同時(shí)與夾板綁在一起，使傷臂固定，肘部不再活動(dòng)。

2.如果傷臂是彎曲的，不要試圖伸直傷臂，如圖將夾板從傷臂內(nèi)側(cè)穿過(guò)，然后將上臂和前臂同時(shí)與夾板綁在一起，使傷臂固定，肘部不再活動(dòng)。

3.送傷病者去醫(yī)院，途中不要讓其自由活動(dòng)。5-7骨折與脫臼上篇

第86頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

前臂和腕部受傷（參見(jiàn)圖76）

1.取下手表、手鐲、戒指等飾物。

2.使用夾板或臨時(shí)夾板，如一疊報(bào)紙、雜志等，托住并固定傷臂。

3.然后把傷臂放在胸前用吊帶固定。第87頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

手和手指受傷（參見(jiàn)圖77）

1.脫下戒指，用鞋帶、細(xì)繩等將受傷的手指與鄰近未受傷的手指固定在一起。不要綁得太緊，保障其血液循環(huán)。

2.抬高手部，并進(jìn)行冷敷以減輕腫脹。

3.送傷病者去醫(yī)院，途中不要讓其自由活動(dòng)。第88頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

肋骨受傷（參見(jiàn)圖78）

1.在傷處放一潔凈的軟墊（如枕頭），讓傷病者用上臂夾住。

2.讓傷病者采取舒適的半坐位，頭、肩和身體傾向受傷的一側(cè)，用三角繃帶托住受傷一側(cè)的手臂。

3.檢查傷病者的ABC，即暢通氣道、檢查呼吸和脈搏情況。如果必要，對(duì)其實(shí)施人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)CPR，并控制嚴(yán)重出血。

4.撥打急救電話120叫救護(hù)車。第89頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼上篇

臀部和骨盆受傷（參見(jiàn)圖79）

1.除非必須，不要移動(dòng)傷病者。如果一定要移動(dòng)，使用拖運(yùn)法（參見(jiàn)搬運(yùn)術(shù)）。

2.在傷病者傷肢旁放置兩塊木夾板，用毯子、毛巾包裹好木夾板或者在木夾板和傷肢之間放置軟墊。

3.腿外側(cè)的長(zhǎng)木夾板要從腋下一直延伸到略超出腳后跟,腿內(nèi)側(cè)的短木夾板也同樣從腹股溝一直延伸到略超出腳后跟。4.用寬繃帶在胸部、腰部、胯部、大腿、膝蓋和腳踝部位扎緊,使身體固定，但注意扎繃帶處應(yīng)避開(kāi)傷處。

5.撥打急救電話120叫救護(hù)車。第90頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼

中篇

5-7-1大腿受傷

1.除非必須,不要移動(dòng)傷病者。如果要移動(dòng)，應(yīng)先完全固定好其傷處。

2.如何固定傷處參照臀部和骨盆受傷包扎處理。

膝蓋受傷（參見(jiàn)圖80）

1.如果受傷膝蓋是伸直的，參照小腿受傷包扎處理。

2.如果受傷膝蓋是彎曲的，千萬(wàn)不要試圖將其伸直。

3.相反，將沒(méi)有受傷的那條腿彎曲到同樣角度，準(zhǔn)備適當(dāng)厚度的軟墊（如枕頭、折疊的毯子之類）置于大腿之間和小腿之間(膝蓋之間不要放置軟墊)并攏雙腿。

4.用寬繃帶在大腿、小腿部位扎緊，使雙腿固定，保持彎曲。第91頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼

中篇

5-7-1小腿受傷（參見(jiàn)圖81）

1.在傷病者傷肢旁放置兩塊木夾板，用毯子、毛巾包裹好木夾板或者在木夾板和傷肢之間放置軟墊。

2.腿外側(cè)的長(zhǎng)木夾板要從胯部一直延伸到略超出腳后跟,腿內(nèi)側(cè)的短木夾板也同樣從腹股溝一直延伸到略超出腳后跟。

3.用寬繃帶至少綁扎4處，使身體固定，但注意應(yīng)避開(kāi)傷處。

4.如果手頭沒(méi)有木夾板或木棍等硬物，你可以用毯子卷成一卷,放在傷病者兩腿中間，然后將兩腿捆綁在一起，同樣具有一定的剛性可以固定傷腿。

5.撥打急救電話120叫救護(hù)車。第92頁(yè)/共119頁(yè)5-7骨折與脫臼

5-7-1腳踝部受傷（參見(jiàn)圖82）

1.把踝部固定在最舒適的位置上。

2.如果是新傷，用冷敷法以減輕腫脹。

3.用厚的軟墊包裹住踝部。如圖，先在小腿靠近踝部綁扎兩道,再在腳趾處綁扎一道，讓腳趾露出在外。

4.抬高并固定傷肢，以減輕腫脹。5-7-2腳趾受傷

1.用鞋帶、細(xì)繩等將受傷的腳趾與鄰近未受傷的腳趾固定在一起。不要綁太緊，保障其血液循環(huán)。

2.抬高腳部，并進(jìn)行冷敷以減輕腫脹。

3.送傷病者去醫(yī)院，途中不要讓其自由活動(dòng)。第93頁(yè)/共119頁(yè)5-8懸吊帶

懸吊帶的使用

懸吊帶在骨折與脫臼的情況下，例如肩部、鎖骨、手臂等受傷時(shí),能起到支撐和固定作用。

有時(shí)要先使用夾板支撐傷處，然后再使用懸吊帶來(lái)進(jìn)一步支撐和固定。

使用夾板或懸吊帶時(shí)要隨時(shí)注意檢查傷肢的血液循環(huán)情況。如何使用三角繃帶做一個(gè)懸吊帶(參見(jiàn)圖83)

1.托住受傷的胳膊，將三角繃帶如圖展開(kāi)，將繃帶的一角繞過(guò)傷臂肘部，拉到肩部，繃帶底邊與傷病者小指水平。

2.將下方三角繃帶的一角從前臂上拉上來(lái)，然后向上繞到頸后,與剛才已經(jīng)拉到肩部的另一角會(huì)合。

3.注意讓傷臂的手指頭露在外面。在頸部一側(cè)鎖骨上方凹陷處打平結(jié)。

4.將在肘部多余的繃帶尖折好，并用安全針固定。調(diào)節(jié)懸吊帶的松緊。

5.定時(shí)檢查傷病者外露手指頭的血液循環(huán)情況，如有必要，可以調(diào)整懸吊帶松一些。第94頁(yè)/共119頁(yè)5-8懸吊帶

臨時(shí)懸吊帶(參見(jiàn)圖84)

如果沒(méi)有三角帶，可以使用一塊大方布對(duì)角折起當(dāng)作三角帶。

也可以使用襯衣、毛衣等，將袖子繞過(guò)傷病者的頸部打結(jié)在一起做一個(gè)臨時(shí)懸吊帶。

同樣，可以使用領(lǐng)帶、布條等做臨時(shí)胸帶將懸吊帶固定在胸前，以防止傷臂擺動(dòng)第95頁(yè)/共119頁(yè)5-9斷肢斷肢

1.使傷病者平躺，墊高雙腳。盡早撥打急救電話120叫救護(hù)車。

2.使用間接壓迫法，按壓殘肢傷口上部動(dòng)脈來(lái)止血。

3.在殘肢傷口處包上足夠的襯墊，千萬(wàn)不要將斷口弄臟了。

4.包扎、固定傷口，如果可能，應(yīng)抬高受傷的部位。

5.檢查傷病者的ABC，即暢通氣道、檢查呼吸和脈搏情況。如果必要,對(duì)其實(shí)施人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)CPR，并控制嚴(yán)重出血。

6.將斷肢用紗布包裹好并放入干凈密封的塑料袋中，然后將這個(gè)塑料袋放入另外一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中，與傷病者一起送去醫(yī)院。

千萬(wàn)不要用水清洗斷肢。

千萬(wàn)不要將斷肢直接接觸冰塊。見(jiàn)圖85下頁(yè)第96頁(yè)/共119頁(yè)5-9斷肢第97頁(yè)/共119頁(yè)第6部分急救材料

6-1急救常用敷料、器械的使用6-2急救箱/包6-3觀察記錄表接下來(lái)第二部，戶外常識(shí)……第98頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用繃帶的使用包扎前臂(參見(jiàn)圖86)

1.將繃帶卷在傷口處纏好。

2.然后把繃帶向兩側(cè)延伸。

3.最后在關(guān)節(jié)下方合適的位

置固定繃帶。

4.檢查手指頭的血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)繃帶的松緊。第99頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用包扎肘關(guān)節(jié)傷口(參見(jiàn)圖87)

1.首先用繃帶包扎肘彎。

2.然后把繃帶向兩側(cè)延伸。

3.最后在肘關(guān)節(jié)下方合適的

位置固定繃帶。第100頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用包扎手部(參見(jiàn)圖88)

1.使用繃帶，從手腕處開(kāi)始，重復(fù)纏繞1-2圈，拉出繃帶。

2.然后繞到小指的頂端。

3.在手掌下方穿過(guò)。

4.然后斜穿過(guò)手背回到手腕處。

5.重復(fù)以上步驟。

6.最后在手腕處打結(jié)或使用安全針、醫(yī)用膠布來(lái)固定繃帶末端。

7.檢查露在外面的手指頭的血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)繃帶的松緊。第101頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用包扎手掌(參見(jiàn)圖89)

1.讓傷病者緊握一塊襯墊和繃帶的一端。

2.然后用繃帶卷把手指包扎起來(lái)。

3.檢查露在外面的大拇指的血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)繃帶的松緊。包扎膝關(guān)節(jié)(參見(jiàn)圖90)

1.首先用繃帶環(huán)繞膝蓋。

2.然后把繃帶向兩側(cè)延伸。

3.最后在關(guān)節(jié)下方合適的位置固定繃帶。第102頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用包扎足部(參見(jiàn)圖91)

1.將繃帶從腳踝處開(kāi)始，重復(fù)纏繞1-2圈，然后拉出繃帶。

2.從足底拉到腳的中部，在中部重復(fù)繞1個(gè)圈。

3.接下來(lái)繞回到腳踝處。

4.重復(fù)以上步驟。

5.最后在腳踝處打結(jié)或使用安全針、醫(yī)用膠布來(lái)固定繃帶末端。

6.檢查露在外面的腳趾頭的血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)繃帶的松緊。第103頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用前臂骨折夾板固定法肱骨骨折夾板固定法第104頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料—繃帶的使用小腿骨折夾板固定法小腿骨折健肢固定法大腿骨折夾板固定法股骨骨折健肢固定法第105頁(yè)/共119頁(yè)包扎胳膊的方法將一塊大于傷口面積的紗布或干凈的布放在傷口上，繃帶的端部稍歪一點(diǎn)，只蓋住傷口的2/3即可，然后纏繞幾圈。纏繞幾圈后，分別在左右各留出一段長(zhǎng)度的繃帶準(zhǔn)備包扎。剪斷繃帶，把預(yù)留出的繃帶用別針別上，或?qū)啥讼稻o。第106頁(yè)/共119頁(yè)包扎踝關(guān)節(jié)的方法

將一塊大于傷口面積的紗布或干凈的布放在傷口上，繃帶端部稍斜一點(diǎn)。按照?qǐng)D示開(kāi)始纏繞，注意不要讓紗布松動(dòng)。繃帶按照由腳尖至腳腕再到腳尖的“8”字形纏繞，再包扎好。剪斷繃帶，預(yù)留出一段長(zhǎng)度后用別針別上即可。第107頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料-三角繃帶的使用包扎頭部傷口(參見(jiàn)圖92)

1.先在傷處擺放好無(wú)菌敷料。

2.將三角繃帶對(duì)折，放在傷病者頭上，底邊正處在眉毛上邊，三角繃帶的直角尖在頭后面垂下。

3.將三角繃帶另外兩角抓住，從耳朵上繞到頭后交叉。

4.再又繞到頭前，在前額正中打平結(jié)，系緊固定。

5.將頭后的直角尖折到頭頂，用安全別針固定好?；蛘邔⑵湔酆靡丛诤竺娼徊嫣幍南旅?。第108頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料-三角繃帶的使用包扎手或腳(參見(jiàn)圖93)

1.先在傷處擺放好無(wú)菌敷料。

2.將三角繃帶對(duì)折，平放在傷病

者腳下，腳趾尖正對(duì)三角繃帶的直角尖。

3.將直角尖折向腳背。

4.將三角繃帶另外兩角抓住，分別向斜后方折向腳踝。

5.分別繞過(guò)腳踝后又繞回到前面，s在腳背上方的腳踝處正中打平結(jié)，系緊固定。包扎手部的方法和步驟基本相同。第109頁(yè)/共119頁(yè)6-1急救材料-止血帶的使用止血帶的使用

當(dāng)四肢較大動(dòng)脈出血，用其他方法不能止血或傷肢損傷無(wú)法再?gòu)?fù)原時(shí)，才可使用止血帶。

注意：因止血帶極易造成肢體殘疾，故使用時(shí)要特別小心！橡皮止血帶止血：先在需要纏止血帶的部位（傷口的上方）用紗布、毛巾等墊好，然后用拉緊止血帶繞肢體纏兩圈，并將止血帶末端拉回固定住。就便材料絞緊止血：

在沒(méi)有橡皮止血帶時(shí)，可使用三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、手絹、布條等，折疊成帶狀后纏繞在傷口的上方（近心臟端），纏繞部位先用襯墊墊好，用力勒緊帶子然后打結(jié)。在結(jié)內(nèi)或結(jié)下穿一短棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶子絞