《皮炎濕疹治療》

皮炎和濕疹編輯ppt掌握變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、濕疹的臨床表現(xiàn)。掌握接觸性皮炎、濕疹的分期及診斷要點(diǎn)。熟悉接觸性皮炎、濕疹的常見病因及發(fā)病機(jī)制。熟悉接觸性皮炎、濕疹的治療原則。

目的要求：2編輯ppt一、概述：接觸性皮炎

接觸性皮炎(ContactDermatitis):是指皮膚或粘膜接觸外界某些物質(zhì)后，在以接觸部位為主發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。3編輯ppt接觸性皮炎二、病因1.原發(fā)性刺激物無(wú)機(jī)類:酸類:硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸等。

堿類：氫氧化鈉（鉀、鈣）、碳酸鈣等。

金屬元素及其鹽類:砷和砷鹽、重鉻鹽、硫酸

銅等。有機(jī)類：酸類：甲酸、醋酸、水楊酸、乳酸等。堿類：乙醇胺類、甲基胺類等。有機(jī)溶劑：石油、煤焦油類、CO2、醇類、酮類。4編輯ppt接觸性皮炎二、病因2.接觸性致敏物（1）重鉻酸鹽、硫酸鎳（皮革制品、服

裝珠寶、水泥）（2）二氧化汞（工業(yè)污染物、殺菌劑）（3）巰基苯丙噻唑、二甲胍（橡膠制品）（4）對(duì)苯二胺（染發(fā)劑、皮帽、皮革制

品、顏料）（5）松脂精（顏料、稀釋劑、溶劑）5編輯ppt（6）甲醛（擦面紙）（7）俾斯麥棕（紡織品、皮革制品、顏料）（8）秘魯香脂（化妝品、洗發(fā)水）（9）環(huán)樹脂（工業(yè)、指甲油）（10）堿性菊棕（皮革制品、顏料）（11）丙烯單體（假牙、合成樹脂）（12）六氯酚（肥皂、去垢劑）（13）除蟲菊酯（殺蟲劑）

二、病因接觸性皮炎6編輯ppt

接觸性皮炎三、發(fā)病機(jī)理1.原發(fā)刺激型：接觸物對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激性，任何人接觸后均會(huì)發(fā)病。

1)強(qiáng)刺激物：接觸后立即發(fā)病2)弱刺激物：長(zhǎng)期反復(fù)暴露共同特點(diǎn)：⑴任何人接觸后均可發(fā)??；⑵無(wú)一定潛伏期；⑶皮損多限于直接接觸部位；⑷停止接觸后皮損可消失。7編輯ppt原發(fā)刺激性接觸性皮炎引起此類皮炎的物質(zhì)多為刺激物，其本身具有強(qiáng)烈的刺激性或毒性，可以直接損害皮膚粘膜，任何人在接觸該物質(zhì)后均可發(fā)生皮炎，皮炎的輕重和發(fā)病快慢與刺激物的性質(zhì)、濃度和接觸時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。接觸刺激性很強(qiáng)或濃度、毒性較高的刺激物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)后，可引起皮膚或粘膜的蛋白變性、壞死，在很短時(shí)間內(nèi)即可致病引起急性皮炎；編輯ppt而弱刺激性物質(zhì)，則需長(zhǎng)時(shí)間多次接觸后因累積性刺激作用而發(fā)病，多引起慢性皮炎。其發(fā)生還與個(gè)體年齡、性別、接觸的部位以及有無(wú)皮膚疾病和環(huán)境因素等有關(guān)，如經(jīng)常接觸肥皂、有機(jī)溶劑等所引起的慢性皮炎，有人稱之為累積性原發(fā)刺激性皮炎，家庭婦女的手部皮炎多屬于此類。

編輯ppt原發(fā)強(qiáng)酸刺激編輯ppt染發(fā)劑引起的接觸性致敏反應(yīng)編輯ppt接觸性致敏引起的大皰編輯ppt染料引起的接觸性致敏反應(yīng)編輯ppt慢性接觸性皮炎編輯ppt

三、發(fā)病機(jī)理接觸性皮炎2．接觸性致敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)型）

接觸物基本上無(wú)刺激性，只有少數(shù)人在接觸該物質(zhì)致敏后，再次接觸該物質(zhì)時(shí)才發(fā)病。共同特點(diǎn)：⑴有一定潛伏期；⑵皮損呈廣泛性、對(duì)稱分布；⑶易反復(fù)發(fā)作；⑷皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性。15編輯ppt

三、發(fā)病機(jī)理接觸性皮炎

致敏物質(zhì)半抗原接觸皮膚與載體Pr結(jié)合(表皮細(xì)胞膜蛋白)完全抗原

Langerhans細(xì)胞捕獲、處理(抗原提呈細(xì)胞)傳遞Ag信息T淋巴細(xì)胞相同抗原再次接觸T細(xì)胞致敏多種淋巴因子Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)16編輯ppt

四、臨床表現(xiàn)(ClinlicManifestation)接觸性皮炎

很大程度上取決于接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸的方式和時(shí)間，以及個(gè)體的反應(yīng)性，決定了病情程度，損害范圍和形態(tài)17編輯ppt

接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)根據(jù)病程分為急性、亞急性、慢性急性接觸性皮炎1．皮損形態(tài)和程度

從紅斑到壞死，均可發(fā)生，但損害的形態(tài)，在一個(gè)患者身上某一階段，有相當(dāng)?shù)囊恢滦?形態(tài)單一)。18編輯ppt

接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)輕：紅斑、小丘疹、輕度水腫。中：紅腫明顯，在此基礎(chǔ)上，多數(shù)丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂。重：表皮壞死、脫落、潰瘍。19編輯ppt化裝品皮炎編輯ppt

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接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)2．部位和范圍好發(fā)于接觸致病物質(zhì)的部位，境界清楚。組織疏松部位：眼瞼、包皮等處，腫脹，邊緣不清。接觸物為氣體時(shí)，皮炎彌漫無(wú)一定界線，但多在身體暴露部位敏感性增高的患者：

遠(yuǎn)離接觸部位的其它部位。范圍廣泛、蔓延全身，全身癥狀。不需直接接觸，只要見到或聞到特殊物質(zhì)氣味。24編輯ppt

接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)3．自覺(jué)癥狀

患處瘙癢，伴有燒灼感，原發(fā)刺激型還可呈疼痛，嚴(yán)重者可有全身癥狀:欠適、發(fā)熱、畏寒。25編輯ppt

接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)4．病程

去除病因后，處理適當(dāng)，1~2周可痊愈，但再次接觸過(guò)敏原后可再發(fā)，反復(fù)發(fā)作時(shí)可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎。26編輯ppt

接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)亞急性和慢性接觸性皮炎

接觸性物刺激物(較弱、濃度低）皮損呈亞急性：紅斑、丘疹，境界不清。

長(zhǎng)期接觸局部皮損呈慢性化：輕度增生苔蘚樣變。27編輯ppt

接觸性皮炎四、臨床表現(xiàn)特殊類型接觸性皮炎化妝品皮炎：紅腫、丘疹、丘皰疹、水皰。尿布皮炎：潮紅、斑丘疹、丘疹。漆性皮炎：潮紅、水腫、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰?？諝庠葱越佑|性皮炎：28編輯ppt

五、診斷與鑒別診斷接觸性皮炎依據(jù)：接觸致病物質(zhì)史損害發(fā)生于暴露部位(接觸部位)突發(fā)，形態(tài)較單一，界限分明自覺(jué)癢病因去除后迅速消退，再接觸可再發(fā)必要時(shí)可作皮膚斑貼試驗(yàn)29編輯ppt部位常見接觸物頭面部染發(fā)劑、化妝品、眼鏡架、帽沿革內(nèi)襯頸項(xiàng)鏈、衣領(lǐng)及圍巾中染料腋下除汗劑、除臭劑、消毒劑軀干部衣料、洗滌劑、肥皂、金屬吊帶、腰帶會(huì)陰部馬桶漆、內(nèi)褲染料、避孕套、潤(rùn)滑劑、抗真菌劑手及腕部手表、飾物、橡膠和塑料手套、消毒劑、肥皂、洗滌劑足橡膠鞋、塑料鞋、染色襪編輯ppt原發(fā)刺激性接觸性皮炎變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎接觸者發(fā)病任何人少數(shù)藥理性反應(yīng)是否初次接觸所需激發(fā)時(shí)間0～2天4～25天量－效關(guān)系有關(guān)無(wú)關(guān)或不明顯復(fù)發(fā)性不定易復(fù)發(fā)接觸物去除后的轉(zhuǎn)歸可迅速痊愈一般1～2周消退早期表皮病變以表皮上部為主以表皮下部為主早期炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒細(xì)胞為主以單核細(xì)胞為主編輯ppt

接觸性皮炎五、診斷與鑒別診斷鑒別：需與下列疾病鑒別急性濕疹丹毒手足癬神經(jīng)性皮炎32編輯ppt

接觸性皮炎六、治療及預(yù)防

尋找致敏原因，盡量避免再接觸。

若接觸后，盡快除去致病物質(zhì)，清水沖洗，避免搔抓、肥皂水或熱水燙洗等。

內(nèi)用藥：止癢、脫敏為主。

抗組織胺藥；鈣劑；生素C；

皮質(zhì)類固醇激素(嚴(yán)重者)；

抗生素(感染者)。

外用藥：原則：消炎、止癢、預(yù)防感染為主。

急性期皮損：僅有紅斑、丘疹、水皰、無(wú)滲液，33編輯ppt

接觸性皮炎六、治療及預(yù)防選用洗劑或粉劑，滲液時(shí)可用3％硼酸溶液濕敷，有大皰時(shí)先抽皰液在按上述處理。亞急性期皮損：選用30~50％氧化鋅油或糊劑，皮質(zhì)類固醇霜或軟膏，感染時(shí)加入抗生素與上述藥物中。慢性期皮損：可選用焦油類制劑或皮質(zhì)類固醇激素霜或軟膏，感染時(shí)加入抗生素與上述藥物中。34編輯ppt

一、概述：濕疹濕疹(Eczema):是一種由多種內(nèi)、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的，皮疹多樣，劇烈瘙癢，易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。35編輯ppt

關(guān)于濕疹的爭(zhēng)論

觀點(diǎn)一：不是獨(dú)立的疾病，只是一些皮膚癥狀。理由：確切病因、病原不清楚，如果能查清病因及病原，則應(yīng)有相應(yīng)的病名。編輯ppt關(guān)于濕疹的爭(zhēng)論

觀點(diǎn)二：應(yīng)屬接觸性皮炎類。理由：①接觸性皮炎與所謂濕疹均為第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)；②病理變化基本相同；③臨床表現(xiàn)難以區(qū)別，如婦女、理發(fā)師接觸洗滌劑等，教師接觸粉筆所致手部的皮膚改變，理應(yīng)診斷為接觸性皮炎，但臨床上通常診斷為濕疹；④有些最初表現(xiàn)為接觸性皮炎的患者，長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作后可表現(xiàn)為慢性濕疹樣；⑤有些原來(lái)認(rèn)為原因不明的濕疹，后來(lái)找到了接觸過(guò)敏原而明確為接觸性皮炎。編輯ppt關(guān)于濕疹的爭(zhēng)論

觀點(diǎn)三：濕疹是一獨(dú)立的疾病。理由：①濕疹(eczema)一詞國(guó)外沿用已久，祖國(guó)醫(yī)學(xué)也早有描述并使用濕疹二字，且詞典中eczema與濕疹可互譯，無(wú)一詞多意。②濕疹病因復(fù)雜，通常是多種因素的綜合，且與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，而接觸性皮炎的病因比較單一，常與體質(zhì)無(wú)關(guān)。③接觸性皮炎祛除病因后，常易在較短時(shí)間內(nèi)痊愈，而濕疹則病因不清，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。④大多教科書中仍將濕疹作為獨(dú)立疾病而單列。編輯ppt

二、病因及發(fā)病機(jī)理濕疹濕疹病因很復(fù)雜外在因素：食物、吸入物、生活環(huán)境、動(dòng)物皮毛、化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)在因素：慢性感染灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、遺傳等。發(fā)病機(jī)理：復(fù)雜的內(nèi)、外因素引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，患者具有一定的過(guò)敏素質(zhì)（遺傳性）。39編輯ppt

濕疹三、臨床表現(xiàn)據(jù)病程和臨床特點(diǎn)分為：急性亞急性慢性40編輯ppt

臨床表現(xiàn)濕疹急性濕疹的臨床特點(diǎn)疹形：疹形多樣，可有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出，結(jié)痂、脫屑等，在同一病變處，于同一時(shí)期內(nèi)可出現(xiàn)3~4種以上損害。界限：不清。部位：體表任何部位，對(duì)稱分布。癥狀：劇烈瘙癢。病程：反復(fù)發(fā)作。41編輯ppt紅斑、丘疹、水皰，皮膚腫脹編輯ppt紅斑、糜爛、滲出編輯ppt紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂編輯ppt

45編輯ppt

臨床表現(xiàn)濕疹亞急性濕疹的臨床特皮損以小丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹、小水皰及糜爛。46編輯ppt紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂、皮膚輕度肥厚編輯ppt

一、臨床表現(xiàn)濕疹慢性濕疹皮膚增厚、浸潤(rùn)、苔蘚樣變，境界清楚48編輯ppt苔蘚樣變編輯ppt急性濕疹急性濕疹編輯ppt急性濕疹編輯ppt急性濕疹編輯ppt亞急性濕疹編輯ppt亞急性濕疹編輯ppt亞急性濕疹編輯ppt慢性濕疹編輯ppt慢性濕疹編輯ppt慢性濕疹編輯ppt慢性濕疹編輯ppt

臨床表現(xiàn)濕疹特殊類型濕疹:尚可據(jù)發(fā)生部位不同而以特定部位命名.1.手部濕疹發(fā)病率高，病因復(fù)雜，多冬天加重，夏季緩解。2.乳房濕疹多見哺乳婦女，常伴皸裂。3.外陰、陰囊、肛門濕疹4.錢幣狀濕疹60編輯ppt特殊的濕疹表現(xiàn)手部濕疹：多于接觸物刺激有關(guān)，多表現(xiàn)為亞急性或慢性濕疹編輯ppt乳房濕疹多見于哺乳期女性急性濕疹樣或亞急性濕疹樣表現(xiàn)可有癢或疼痛感編輯ppt乳房濕疹編輯ppt乳房濕疹編輯ppt外陰、陰囊、肛周濕疹編輯ppt錢幣狀濕疹編輯ppt錢幣狀濕疹編輯ppt耳部濕疹編輯ppt耳部濕疹編輯ppt

70編輯ppt

71編輯ppt

共同特點(diǎn)：局限于某一部位，一般不向外發(fā)展蔓延病因不易發(fā)現(xiàn)病程長(zhǎng)，累月經(jīng)年不愈瘙癢難忍，精神苦悶治療頑固稍受刺激，即易復(fù)發(fā)72編輯ppt

濕疹四、診斷與鑒別診斷診斷依據(jù)：病史、皮疹形態(tài)及病程四大要點(diǎn)：疹形多樣、對(duì)稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作73編輯ppt

接觸性皮炎

急性濕疹病因

單一，易查出、外因?yàn)橹?/p>

復(fù)雜不易查出，內(nèi)因?yàn)橹鞒Ｍ蝗患毙园l(fā)作急性發(fā)作，但不那么突然部位接觸或暴露部位泛發(fā)、對(duì)稱、任何部位

皮損特點(diǎn)比較單一，可有大庖及多形性，對(duì)稱，無(wú)大庖壞死，炎癥重及壞死，炎癥輕邊界鮮明不清楚自覺(jué)癥狀瘙癢、灼熱或疼痛瘙癢，一般不痛病程有自限性、較短1~2周較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作不接觸不復(fù)發(fā)有復(fù)發(fā)傾向

斑貼試驗(yàn)

常一種或多種物質(zhì)(+)不易發(fā)現(xiàn)致敏原全部(-)

鑒別診斷74編輯ppt

慢性濕疹

神經(jīng)性皮炎病因

各種內(nèi)外因，包括變應(yīng)原神經(jīng)官能癥病史

常有急濕疹轉(zhuǎn)變而來(lái)先瘙癢而后有皮疹部位

任何部位，有區(qū)域性多見好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部

四肢、手足及陰部及四肢伸側(cè)對(duì)稱性

常對(duì)稱常不對(duì)稱基本損害

局限性、浸性小片，常有扁平多角形丘疹融合

鱗屑、苔蘚樣變不突出成片狀、苔蘚樣變

演變

敏感性高、易急性發(fā)作敏感性低、慢性、干燥

鑒別診斷75編輯ppt

手足濕疹手足癬好發(fā)部位

手、足背或掌跖掌跖、趾縫皮疹性質(zhì)

多形性，易滲出深在性水皰，無(wú)境界不清，多對(duì)紅暈，領(lǐng)圈狀稱脫屑，邊界清楚、單發(fā)

甲損損害甲病變少見常伴甲污穢、

脆脫、甲增厚真菌檢查

（－）

（＋）76編輯ppt

五、治療濕疹一般治療

盡可能尋找該病發(fā)生的原因

避免各種外界刺激

避免易致敏和刺激食物

詳細(xì)交待防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥77編輯ppt

五、治療濕疹內(nèi)用藥治療基本上同接觸性皮炎，但不主張內(nèi)用皮質(zhì)激素。78編輯ppt

五、治療濕疹外用藥治療

根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)藥物和劑型：據(jù)病期選擇劑型；注意藥物性質(zhì)、濃度、過(guò)敏性、刺激性；不同部位選擇不同劑型；注意禁忌癥。79編輯ppt

紅腫、丘皰疹、丘疹

爐甘石洗劑、霜?jiǎng)┟訝€、滲出

濕敷(3％硼酸)亞急性期（結(jié)痂、鱗屑）

油劑、軟膏、霜

劑(氧化鋅油、)慢性期

軟膏、乳劑、酊劑80編輯ppt一、病因?qū)W分類編輯ppt自覺(jué)癥狀:不同程度瘙癢皮疹特征:多形性對(duì)稱分布

紅斑、丘疹、水皰

脫屑、結(jié)痂性

繼發(fā)損害

二．臨床特征編輯ppt臨床分三個(gè)階段急性濕疹以紅斑、水腫、丘疹水皰、滲出、結(jié)痂為特征慢性濕疹以皮膚增厚、苔蘚樣變、鱗屑、色素改變和表皮脫落為特征；

亞急性濕疹混合具有急性和慢性濕疹的特征；濕疹的階段是動(dòng)態(tài)變化的，將從一個(gè)階段轉(zhuǎn)變成另一個(gè)階段。編輯ppt急性濕疹編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt三、治療

建立在濕疹不同的階段上編輯ppt皮膚科外用藥的原則

從劑型上分類有：溶液劑、軟膏劑、油劑、霜?jiǎng)⑾磩?、糊劑、酊劑和粉劑等。?yīng)根據(jù)病因和病損的不同階段和不同情況加以選擇。用藥適當(dāng)，能使癥狀減輕，促其痊愈，否則應(yīng)用不當(dāng)，反使病理過(guò)程加劇，編輯ppt霜?jiǎng)核陀偷陌牍腆w乳劑,是皮膚病治療的主要?jiǎng)┬?它應(yīng)用方便,當(dāng)涂擦后容易滲入皮膚.軟膏為油性含有少量的水.它有油膩感,多用于潤(rùn)滑皮膚,對(duì)肥厚痂皮,苔蘚化或堆積的鱗屑更好,在某些糜爛或開放性損害(如郁積性潰瘍)比霜?jiǎng)┐碳ば孕?藥物中軟膏的穿透作用比霜?jiǎng)?qiáng).編輯ppt洗劑為細(xì)小的粉狀物質(zhì)(如爐甘石)混懸于水或酒精基質(zhì)中,可使急性炎性和滲出損害涼爽,干燥.粉劑常被用于保護(hù)間擦區(qū)(如趾間,腋窩,腹股溝和炎癥部位).粉劑使浸漬的皮膚干燥,并吸收水分減輕摩擦編輯ppt酊劑、涂劑均以揮發(fā)性有機(jī)溶媒為載體，外用后很快揮發(fā)，留下治療疾病的活性物質(zhì)(主藥)于皮損表面而達(dá)治療目的。編輯ppt急性期無(wú)滲出時(shí)：用粉劑或洗劑為宜，這類劑型有安撫、冷卻、止癢及蒸發(fā)作用，可改善皮膚的血液循環(huán)，消除患處的腫脹與炎癥，使患者感覺(jué)較舒適。如糜爛滲液:則選用適當(dāng)?shù)乃芤簼穹?，促其炎癥消退，如3%硼酸溶液具有散熱、消炎、清潔作用，但配成軟膏只能用于治療慢性皮炎，否則阻礙局部散熱，使?jié)B出液更多，炎癥更重。編輯ppt慢性期：應(yīng)選用軟膏或霜?jiǎng)⒂哺嗟?。苔蘚樣變也可用酊劑，能保護(hù)滋潤(rùn)皮膚，軟化附著物，使其滲透到病損深部而起作用。編輯ppt亞急性期炎癥表現(xiàn)為小片的糜爛，伴有少量滲出，也有分散的丘疹或出現(xiàn)鱗片和痂皮，一般用糊劑如無(wú)糜爛滲液，可用洗劑、霜?jiǎng)┑扔叙杵r(shí)先涂以軟膏，軟化后拭去，再用外用藥物，使藥物易吸收。編輯ppt

(一)局部治療急性期：局限性損害部位濕敷，可使用抗菌防腐和收斂劑溶液。濕敷溶液：生理鹽水，1:5000高錳酸鉀溶液，3%硼酸等亞急性期：外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蛩绅s油霜?jiǎng)┑阮愃?。慢性期：外用類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉?，或用皮質(zhì)類固醇激素皮損內(nèi)注射。編輯ppt外用糖皮質(zhì)激素分類：

超強(qiáng)：丙酸氯倍他索0.05%霜?jiǎng)u美他松0.05%(適確得)丙酸倍他米松0.05%強(qiáng)效：膚輕松0.05%艾洛松0.1%中效：曲安奈德0.1%氟美松0.05-0.1%弱效:丁酸氫化可的松0.1%(尤卓?jī)?氫化可的松0.5-1%編輯ppt外用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的使用原則一般原則是首先選擇足夠強(qiáng)度的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，使用1~2周待皮損控制后，再換為強(qiáng)度低的激素類藥物避免用弱的激素類藥物試驗(yàn)治療小兒、婦女、成人面部、股內(nèi)側(cè)等部位，皮膚較柔嫩，都不宜采用刺激性強(qiáng)的藥物，濃度也應(yīng)低些，應(yīng)以弱中效激素為首選編輯ppt注意事項(xiàng):

大面積應(yīng)用有吸收導(dǎo)致的全身副作用.含鹵素激素久用易引起局部皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,感染.兒童、面部，以氫考霜、尤卓爾、艾洛松為宜。同一部位連續(xù)用藥不宜超過(guò)2個(gè)月。編輯ppt外用藥注意事項(xiàng)如有過(guò)敏或刺激現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥或改用藥物治療，一種外用藥久用后，作用往往會(huì)減弱，應(yīng)經(jīng)常輪換性質(zhì)相似的藥物，以提高療效。編輯ppt

(二)全身治療(內(nèi)用療法)◆抗組胺類藥物減輕瘙癢?！艨股刂委熇^發(fā)感染?！舴翘禺惪惯^(guò)敏：維生素C鈣復(fù)方甘草酸苷◆全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素對(duì)急性發(fā)作有效,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。編輯ppt編輯ppt編輯ppt系統(tǒng)性接觸性皮炎

男性，7歲，軀干瘙癢6天，對(duì)稱性分布紅色斑丘疹。由頸部向腹部播散，屈側(cè)分布。

病人的弟弟在其發(fā)生皮疹的同一天曾在臥室里玩水銀玻璃球。

金屬汞斑貼試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。編輯ppt編輯ppt編輯ppt三、診斷病史注意