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糖尿病教育資料編輯pptFreeStyle編輯ppt怎樣看尿液化驗單怎樣看血液化驗單糖尿病人飲食誤區(qū)糖尿病營養(yǎng)治療總原則您明白了糖尿病治療的原則嗎餐前血糖過高該怎么辦餐后高血糖的重要性糖尿病治療促使癮君子們戒煙最常見的對糖尿病的錯誤認(rèn)識糖尿病教育的方法糖耐量低減—糖尿病前期糖尿病教育的目標(biāo)糖尿病教育的對象糖尿病教育的基本內(nèi)容糖尿病教育在糖尿病治療中的作用哪些是糖尿病的高危人群糖尿病會遺傳嗎糖尿病人需要良好的脂代謝糖尿病的自我療法高脂血癥與糖尿病胰島素如何保存醫(yī)生診斷您患糖尿病的根據(jù)糖尿病人易生骨質(zhì)疏松糖尿病是遺傳性疾病嗎糖尿病并非不可戰(zhàn)勝糖尿病病人飲食禁忌糖尿病人的自我護(hù)理什么人容易得糖尿病低血糖反應(yīng)時您該怎么辦倒班的人如何控制血糖為什么早上的血糖水平最高糖尿病為什么容易漏診什么是糖尿病腎病降血糖、穩(wěn)血壓、調(diào)血脂、防血粘為什么城市糖尿病發(fā)病率高糖尿病人膳食安排原則糖尿病科普教育是當(dāng)務(wù)之急對糖尿病患者的忠告糖尿病危險因素—脂肪胰島素泵有助于預(yù)防并發(fā)癥怎樣當(dāng)好糖尿病病人的家屬天氣變化和情緒緊張對糖尿病人的影響肥胖病人一定要減輕體重糖尿病病人手術(shù)注意什么為什么糖尿病人越來越多糖尿病病人家屬要注意什么編輯ppt怎樣看尿液化驗單(1)
尿十一項(尿液自動分析儀)(1)[正常值]PRO(蛋白質(zhì))neg(<0.25~0.3g/L,或<25~30mg/dl)pH(酸堿度)反映4.5~9.0范圍變化GLU(葡萄糖)norm(<2.8mmol/L,或<50mg/dl)KET(酮體)乙酰乙酸<0.86mmol,或<5mg/dl);丙酮<6.89mmol,或<40mg/dl)BIL(膽紅素)neg(<8.55umol/L,或<0.5mg/dl)NIT(亞硝酸鹽)neg(<0.03mg/dl)LEU(白細(xì)胞)neg(<25/μl)ERY或BLD(紅細(xì)胞或隱血)neg(<10/μ1)SG(比重)隨機(jī)尿1.005~1.030,晨尿1.015~1.025UBGURO(尿膽原)norm(<2.8mmol/L,或<50mg/dl)VTC(維生素C)<0.6mmol/L(<10mg/dl)注:neg:陰性,norm:正常。編輯ppt[臨床意義](1)蛋白質(zhì)(PRO):在正常人的腎小球濾液(原尿)中,主要含有一些低分子蛋白質(zhì),它們的總量約為0.10~0.20g/L(10~20mg/dl)。原尿在流經(jīng)腎小管時,通過上皮細(xì)胞的胞飲和吞噬作用,這些低分子蛋白質(zhì)幾乎全部被重吸收,因此在正常人24小時的尿液內(nèi),所含蛋白質(zhì)只有20~80mg。正常人每天的尿量在1000~1500毫升之間,因此每百毫升尿液的蛋白含量只有2~5mg。當(dāng)腎小球通透性能亢進(jìn)(如腎炎),或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多,這些蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿,超過了腎小管的重吸收能力時,便產(chǎn)生蛋白尿,前者稱為腎小球性蛋白尿,后者稱為血漿性(或溢出性)蛋白尿。此外,當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損,重吸收能力降低或喪失時,則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿(如汞、鉛、鎘及藥物中毒)。常見原因如下:①腎小球性蛋白尿:急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。②腎小管性蛋白尿:間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒,重金屬(汞、鉛、鎘)中毒,應(yīng)用慶大霉素、多黏菌素B及腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)等。③混合型蛋白尿:腎臟病變同時累及腎小球與腎小管,見于慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎。④溢出性蛋白尿:尿中出現(xiàn)大量低分子量蛋白質(zhì),如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥常出現(xiàn)本一周氏蛋白尿;骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心肌梗塞時,常見肌紅蛋白尿。⑤生理性蛋白尿:因各種內(nèi)外環(huán)境因素對機(jī)體影響而導(dǎo)致的蛋白尿。如功能性蛋白尿,指劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張所致暫時性、輕度的蛋白尿,定性一般在±~+;體位性蛋白尿(直立性蛋白尿),因直立體位腰部脊柱向前彎曲、突出使腎血運(yùn)異常引起的蛋白尿,晨尿定性常陰性,直立若干時間后尿蛋白2+~3+。編輯ppt(2)尿液酸堿度(pH):正常人的尿pH在6.0左右波動,但受飲食的影響很大。強(qiáng)酸性尿見于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)及服用酸性藥物等。強(qiáng)堿性尿見于代謝性堿中毒、應(yīng)用堿性藥物后。(3)葡萄糖(GLU):尿液中的糖類,主要是葡萄糖,在正常情況下,尿中含微量葡萄糖,其濃度為2~20mg/dl,每天排出總量為40~85mg,用一般檢查方法呈陰性反應(yīng)。在血糖超過腎糖閾或腎糖閾降低時,便產(chǎn)生葡萄糖尿,糖尿分以下幾類:①飲食性糖尿:健康人短時間內(nèi)服用大量糖類或一次性進(jìn)200克以上的葡萄糖,即可產(chǎn)生糖尿。②暫時性糖尿:因暫時性原因而引起糖尿。如劇烈運(yùn)動后、頭部外傷、腦溢血癲癇發(fā)作、各種中毒、皮質(zhì)激素用量過多,可有暫時性糖尿。③持續(xù)性糖尿:見于糖尿病,甲亢等。發(fā)現(xiàn)尿糖陽性后,除了反復(fù)作尿糖檢查之外,還要檢查血糖,必要時作糖耐量試驗。(4)酮體(KET):KET陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇烈嘔吐、子癇、禁食過久及全身麻醉后。編輯ppt(5)BIL(膽紅素):膽紅素是由衰老紅細(xì)胞被破壞后的血紅蛋白產(chǎn)生的。在阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸,血液中滯留的直接膽紅素達(dá)2.0~3.0mg/dl以上時,則排至尿中。溶血性黃疸時的間接膽紅素不能通過腎臟排至尿中。尿內(nèi)膽紅素的檢查對于黃疸的診斷和判斷預(yù)后上有重要的價值。陽性見于:阻塞性黃疸、膽石癥、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、肝硬變、肝炎。(6)亞硝酸鹽(NIT):已知大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及綠膿桿菌有將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的能力,凡由這些細(xì)菌引起的泌尿系感染NIT呈陽性反應(yīng)。而腎盂腎炎、膀胱炎多由大腸桿菌引起,其NIT陽性率可達(dá)69%~80%。所以尿檢亞硝酸鹽陽性時,多見于由大腸桿菌引起的泌尿系感染。(7)白細(xì)胞(LEU):在正常人的尿液中可以有少數(shù)白細(xì)胞,當(dāng)每微升(μ1)尿液中的白細(xì)胞數(shù)>25個時,LEU為陽性反應(yīng),主要見于細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。(8)紅細(xì)胞(ERY)或隱血(BLD):尿液中如混有0.1%以上的血液時,用眼睛可以看到血尿,血量在0.1%以下時,便只能用隱血反應(yīng)或借助儀器檢測才能發(fā)現(xiàn)。在正常人的尿液中允許有極微量的紅細(xì)胞(<10/μ1),當(dāng)每微升尿液中紅細(xì)胞數(shù)量>10個時,ERY或BLD則呈陽性反應(yīng)。多見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎,泌尿系結(jié)石、腫瘤,腎結(jié)核等。另外,某些藥物如慶大霉素、卡那霉素也可引起血尿;某些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可引起血尿。編輯ppt(9)比重(SG):以水的比重作為1.00,因為尿里含有體內(nèi)代謝產(chǎn)物在內(nèi),所以尿的比重應(yīng)該大于1.00。尿比重的高低隨尿中水分、鹽類及有機(jī)物含量而異,病理情況下還受尿蛋白、尿糖及細(xì)胞成分等影響。尿比重的數(shù)值可粗略的反映腎小管的濃縮稀釋功能。(10)尿膽原(UBG或URO):尿膽原是無色的,在體外容易被氧所氧化變?yōu)楹稚哪蚰懰?,因此也把兩者合稱為尿膽素體。陽性見于溶血性貧血、瘧疾、嚴(yán)重?zé)齻曼S疸和肝細(xì)胞嚴(yán)重受損。由于尿中尿膽原的排出量受多種因素的影響,變動很大,所以當(dāng)尿膽原含量僅有少許變化時,很難說明有什么意義,只有明顯增高或缺如時,才有明確的臨床意義。(11)維生素C(VTC):尿液中維生素C的含量>0.6mmol/L(>10mg/dl)時,會對上述10項的檢測結(jié)果產(chǎn)生影響,出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)。當(dāng)檢測結(jié)果反映VTC超過標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)考慮其對結(jié)果的影響,可讓病人暫停使用維生素C制劑后再進(jìn)行檢測。
編輯ppt尿沉渣鏡檢(US-Mi)1.紅細(xì)胞〔正常值〕混勻一滴尿0~偶見/HPF(每高倍視野)離心尿0~3/HPF(平均每高倍視野0.4~1.0個)自動分析儀混勻尿男性0~12μ1,女性0~24μ1?!才R床意義〕如果每高倍視野紅細(xì)胞在1個以上,離心尿大于或等于3個即為鏡下血尿。主要見于急性腎炎,急性腎盂腎炎,泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等。另外,成年婦女的尿液,常因混入月經(jīng)血而有許多紅細(xì)胞,應(yīng)注意區(qū)別。2.白細(xì)胞〔正常值〕混勻一滴尿0~3/HPF離心尿0~5/HPF(平均每高倍視野0.6~2.1個)自動分析儀混勻尿男性0~12/μ1,女性0~26/μ1〔臨床意義〕增多常見于細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎膿腫、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。編輯ppt3.上皮細(xì)胞〔正常值〕鱗狀上皮細(xì)胞及移行上皮細(xì)胞:偶見。腎小管上皮細(xì)胞:無?!才R床意義〕在急進(jìn)性腎小球腎炎、腎小管損傷、急性腎小管壞死的利尿期、腎移植術(shù)后排異反應(yīng)時可見腎小管上皮細(xì)胞。膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎時多見移行上皮細(xì)胞并伴有較多白細(xì)胞。4.管型〔正常值〕除激烈運(yùn)動后、發(fā)熱、麻醉后及老人偶見透明管型外,正常尿中見不到管型?!才R床意義〕管型產(chǎn)生于腎實(shí)質(zhì),其形成與下列因素有關(guān):即尿液的酸化、尿液的濃縮、尿液的停滯。最簡單的管型為透明管型,主要在遠(yuǎn)曲小管和集合管中形成。在透明管型的基質(zhì)發(fā)生凝膠化時,如果同時包上了來自于腎小管上皮的脫落、破壞產(chǎn)物或紅、白細(xì)胞等,便形成上皮管型、顆粒管型、血細(xì)胞管型等。因此可以根據(jù)管型的種類和情況,推測腎小管的破壞過程和尿液停滯程度,從而測知腎損傷的嚴(yán)重程度。(1)透明管型:是單純蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固而成的。它是一種變性的蛋白質(zhì),像凝固的蛋清一樣透明,不含有其他成分。在尿蛋白多時,有利于透明管型的形成。常見于急性腎小球腎炎的早期及恢復(fù)期、急性腎盂腎炎、惡性高血壓及腎動脈硬化,充血性心功能不全。編輯ppt(2)紅細(xì)胞管型:是尿蛋白與紅細(xì)胞在腎小管內(nèi)凝固在一起而形成的。常與鏡下血尿同時存在,多見于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死,腎移植術(shù)后排異反應(yīng)、腎出血、腎梗塞等。(3)白細(xì)胞管型:腎小管的尿蛋白與白細(xì)胞凝固在一起形成的,管型內(nèi)含有大量白細(xì)胞,表示腎臟有感染性病變,如急性腎盂腎炎。(4)上皮細(xì)胞管型:是由脫落的腎小管上皮細(xì)胞團(tuán)形成的管型,表示腎小管有病變。見于妊娠子癇、重金屬或藥物所致的急性腎小管壞死及腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)。(5)顆粒管型:在管型基質(zhì)中含有許多大小不等的黃褐色顆粒,這些顆粒主要是腎上皮細(xì)胞的碎解產(chǎn)物,含粗大顆粒的叫做粗顆粒管型,含細(xì)小顆粒的為細(xì)顆粒管型。細(xì)顆粒管型偶見于正常尿,易見于運(yùn)動后,脫水及發(fā)熱時,如大量出現(xiàn)應(yīng)考慮有腎實(shí)質(zhì)損傷。粗顆粒管型常提示腎小管病變嚴(yán)重,可見于腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征病人的尿中。(6)蠟樣管型:為一種微黃色蠟樣形狀,是由于尿蛋白在已經(jīng)變形、增粗的遠(yuǎn)端腎小管內(nèi)凝固且時間較久所形成的管型??梢娪趪?yán)重腎小管變性壞死,如慢性腎小球腎炎的晚期、腎病綜合征、腎功能不全及腎淀粉樣病變時。(7)脂肪管型:管型內(nèi)含有大量脂肪顆粒,該顆粒是細(xì)胞脂肪變性的裂解產(chǎn)物。多見于腎病變和腎類脂性變,如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎的腎病期。(8)寬大管型:也叫腎衰竭管型。這種管型的直徑為普通管型的2~6倍,故名寬大管型。其組成基質(zhì)是各種各樣的,最多見的類型是寬大的蠟樣管型。尿內(nèi)出現(xiàn)寬大型表明在擴(kuò)張的腎小管和集合管內(nèi)發(fā)生過阻塞,見于腎功能衰竭、腎移植排異反應(yīng)等。
編輯ppt怎樣看血液化驗單(1)
紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)紅細(xì)胞人們通常叫紅血球,化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細(xì)胞生于紅骨髓,主要以蛋白質(zhì)和鐵為原料,其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外,腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素,有促進(jìn)骨髓紅細(xì)胞生成的作用。紅細(xì)胞的發(fā)育、成熟約需3.5~7天,一般能生存120天。衰老的紅細(xì)胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下,紅細(xì)胞不斷地新生、衰老、死亡,在血液中保持相對恒定的數(shù)目。紅細(xì)胞的主要組成成分是血紅蛋白(其中包括蛋白質(zhì)和鐵)。血紅蛋白是人體內(nèi)運(yùn)輸氧(O2)和二氧化碳(CO2)的工具,把從肺部吸入的氧通過血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€細(xì)胞,又把細(xì)胞內(nèi)代謝所產(chǎn)生的二氧化碳裝載上,隨血液循環(huán)運(yùn)到肺呼出體外,往返于肺與各細(xì)胞之間,一刻不停地工作著,紅細(xì)胞數(shù)量的變化影響到氧和二氧化碳的運(yùn)輸,使人體發(fā)生病理生理變化。[正常值]初生兒(6.0~7.0)×1012/L(600萬~700萬/μ1)嬰兒(5.2~7.0)×1012/L(520萬~700萬/μ1)兒童(4.2~5.2)×1012/L(420萬~520萬/μ1)成年男性(4.0~5.5)×1012/L(400萬~550萬/μ1)成年女性(3.5~5.0)×1012/L(350萬~550萬/μ1)編輯ppt[臨床意義]減少:見于各種類型的貧血,如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及感染、腎病、胃切除術(shù)后、出血性疾病、甲狀腺功能減退癥、白血病以及接觸苯、胺等化學(xué)物質(zhì)引起職業(yè)性中毒等所引起的貧血。增多:①嚴(yán)重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形,如法魯氏四聯(lián)癥、肺心病、肺氣腫、肺動靜脈瘺等,由于慢性缺氧刺激骨髓增生。②真性紅細(xì)胞增多癥。③大面積燒傷、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿,以及晚期消化道腫瘤長期不能進(jìn)食等所引起的大量失水和血液濃縮。④慢性一氧化碳中毒。⑤長期在高原生活的人,劇烈的體力活動者可出現(xiàn)生理性紅細(xì)胞增多。
編輯ppt血紅蛋白測定(HGB或Hb)血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結(jié)合而成的,人們通常稱其為血色素。合成血紅素的原料是甘氨酸、琥珀酰輔酶A和鐵。當(dāng)鐵缺乏時,血紅素形成減少,引起血紅蛋白降低,造成小細(xì)胞低色素性貧血。葉酸和維生素B12是合成脫氧核糖核酸必需原料,也是紅細(xì)胞生長、成熟必不可少的條件。如果缺乏維生素B12或葉酸,可造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外,維生素B2、維生素B6均參與血紅蛋白的形成。當(dāng)紅細(xì)胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬以后,血紅蛋白分解,其中鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)部分重新被利用制造紅細(xì)胞,其余部分則變成膽紅素從肝臟排入毛細(xì)膽管,成為膽汁的組成部分,最后從糞和尿中排出。[正常值]初生兒170~220克/L(17.0~22.0克/dl)嬰兒160~200克/L(16.0~20.0克/dl)兒童110~160克/L(11.0~16.0克/dl)成年男性120~165克/L(12.0~16.5克/dl)成年女性110~150克/L(11.0~15.0克/dl)[臨床意義]血紅蛋白的測定主要用于貧血的診斷并判斷其程度:輕度貧血血紅蛋白在90克/L~120克/L中度貧血血紅蛋白在60克/L~90克/L重度貧血血紅蛋白在30克/L~60克/L嚴(yán)重貧血血紅蛋白在30克/L以下
編輯ppt紅細(xì)胞比積(HCT或PCV)[正常值]兒童0.35~0.43(35%~43%)男性0.40~0.50(40%~50%)女性0.35~0.45(35%~45%)[臨床意義]增高:初生兒可有生理性增高。病理性增高見于大面積燒傷、反復(fù)嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等導(dǎo)致的血液濃縮及真性紅細(xì)胞增多癥。減低:見于各種貧血、白血病、血液稀釋等。
編輯ppt紅細(xì)胞沉降率(ESR)或動態(tài)紅細(xì)胞沉降率(A-ESR)紅細(xì)胞沉降率就是通常所說的血沉。當(dāng)血漿中帶正電荷的球蛋白及纖維蛋白原增加時,紅細(xì)胞失去負(fù)電荷,不互相排斥而易形成緡線狀時,血沉就增快;反之血漿中帶負(fù)電荷的白蛋白增加時或紅細(xì)胞增多時,血沉就變慢?!舱V怠吵赡昴行?~15mm/小時成年女性0~20mm/小時〔臨床意義〕一般來說,凡體內(nèi)有感染或組織壞死的情況,血沉就加快,所以,血沉增快提示有病變存在。(1)生理性增快:血沉隨年齡的增長而加快,65歲以上的老年人,血沉有時可達(dá)40mm/小時。孕婦由于血漿容量增加,從第3個月起血沉就加快,分娩后三周才恢復(fù)正常。婦女在月經(jīng)期血沉也稍快。(2)病理性增快:顯著增快見于多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌癥、華氏巨球蛋白血癥、重度貧血、嚴(yán)重的急性細(xì)菌感染、膠原病、門脈性及膽汁性肚硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重的腎臟病等。血沉中等度加快見于急、慢性炎癥,急性局部感染、慢性感染活動期,如風(fēng)濕熱活動期、結(jié)核病、急性腎小球腎炎、急性病毒性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減低,以及大手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗塞引起的組織損傷及壞死或高膽固醇血癥者。(3)減慢:見于紅細(xì)胞數(shù)顯著增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時,如真性紅細(xì)胞增多癥、DIC晚期。
編輯ppt白細(xì)胞計數(shù)(WBC)白細(xì)胞就是人們常說的白血球,英文縮寫為WBC。它是人體內(nèi)的"衛(wèi)兵",執(zhí)行著防御功能,對外來的病原物有吞噬消滅的作用。〔正常值〕初生兒(15~22)X109/L(15000~22000/μl)嬰兒(10~20)X109/L(10000~20000/μl)兒童(5~12)X109/L(5000~12000/μl)成人(3.5~10)X109/L(3500~10000/μl)〔臨床意義〕(1)生理性增高:新生兒、妊娠、分娩、劇烈活動、飲酒、飯后等。(2)病理性增高:急性化膿性感染、組織損傷、急性出血、尿毒癥、白血病等。(3)減少:某些傳染病、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、某些藥物中毒、或過敏、放療、化療等。
編輯ppt白細(xì)胞分類計數(shù)(DC)白細(xì)胞是一個"大家族",根據(jù)其結(jié)構(gòu)性質(zhì)分為:哮中性粒細(xì)胞、嗜酸粒白細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核白細(xì)胞、淋巴白細(xì)胞。粒細(xì)胞因胞漿內(nèi)含有顆粒而得名,中性粒細(xì)胞又分為桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞兩種。淋巴細(xì)胞又分為T細(xì)胞、B細(xì)胞。各種白細(xì)胞的壽命長短不一,平均約為13天,淋巴細(xì)胞的壽命差距較大,短的僅3~4天,有的T細(xì)胞壽命可超過百日,甚至長達(dá)20天。編輯ppt(1)中性粒細(xì)胞[正常值]顯微鏡計數(shù)法:中性桿狀核粒細(xì)胞0.01~0.05(1%~5%)0.03~0.08(3%~8%)中性分葉核粒細(xì)胞0.5~0.7(50%~70%)0.3~0.65(30%~65%)血細(xì)胞計數(shù)儀法(GRAN):百分率0.46~0.765(46%~76.5%)絕對值(1.8~6.4)×109/L[臨床意義]①生理性增高:新生兒、妊娠、分娩和產(chǎn)傷、劇烈運(yùn)動、嚴(yán)寒暴熱刺激可使中性粒細(xì)胞增高。②病理性增高:反應(yīng)性增高見于急性化濃菌感染,如化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎等,嚴(yán)重時可在鏡下見到病理狀態(tài)的中性粒細(xì)胞。另外,嚴(yán)重的組織損傷、嚴(yán)重?zé)齻?、心肌梗塞、大手術(shù)后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒細(xì)胞增加。腫瘤性增多見于粒細(xì)胞性白血癥病。③減低:某些細(xì)菌(傷寒、副傷寒桿菌)感染及病毒感染;再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病,粒細(xì)胞缺乏癥、腫瘤化療后、脾功能亢進(jìn),長期接觸有毒理化物質(zhì)所致?lián)p傷,自身免疫性疾病。編輯ppt(2)淋巴細(xì)胞[正常值]顯微鏡計數(shù)法:成人0.2~0.4(20%~40%)兒童0.3~0.56(30%~56%)直接計數(shù)(LYM.C):成人(1.280~2.088)×109/L(1280~2088/μ1)兒童(2.800~4.254)×109/L(2800~4254/μ1)血細(xì)胞計數(shù)儀法(LYM):百分率0.187~0.47(18.7%~47%)絕對值(1.0~3.3)×109/L[臨床意義]①生理性增高:出生1周的新生兒至5歲的兒童。②病理性增高:再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥,可見相對性增高;某些傳染病如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥,可見絕對性增高;某些慢性感染,結(jié)核病恢復(fù)期,淋巴細(xì)胞白血病,某些類型的淋巴瘤器官移植排斥反應(yīng)前期等。③減少:免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細(xì)胞減少癥、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、器官移植后某些免疫抑制劑的應(yīng)用,放射病或急性化膿性感染時因中性粒細(xì)胞明顯增高,淋巴細(xì)胞呈相對性減少。編輯ppt(3)嗜酸粒細(xì)胞[正常值]顯微鏡計數(shù)法:成人0.005~0.05(0.5%~5%)兒童0.005~0.05(0.5%~5%)直接計數(shù)(EOS.C)(0.05~0.3)×109/L(50~300/μ1)血細(xì)胞計數(shù)儀法(MID)(嗜酸、嗜堿及單核細(xì)胞之和):百分率0.035~0.079(3.5%~7.9%)絕對值(0.2~0.7)×109/L[臨床意義]①反應(yīng)性增高:見于過敏性疾病、某些寄生蟲病、某些皮膚病,如濕疹、銀屑病、剝脫性皮炎、天皰瘡,某些傳染病如猩紅熱。②腫瘤性增高:見于慢性粒細(xì)胞白血病,嗜酸粒細(xì)胞白血病,何杰金氏病,肺癌等。減少:長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。編輯ppt(4)嗜堿粒細(xì)胞[正常值]顯微鏡計數(shù)法:成人0.00~0.01(0~1%)兒童0.00~0.01(0~1%)直接計數(shù)(BAS.C)(0.02~0.05)×109/L(20~50/μ1)血細(xì)胞計數(shù)儀法(MID)(嗜酸、嗜堿及單核細(xì)胞之和):百分率0.035~0.079(3.5%~7.9%)絕對值(0.2~0.7)×109/L[臨床意義]增多:見于慢性粒細(xì)胞白血病,罕見的嗜堿粒細(xì)胞白血病,骨髓纖維化和某些轉(zhuǎn)移癌,黏液性水腫,變態(tài)反應(yīng),甲狀腺機(jī)能減退、潰瘍性結(jié)腸炎。減少:速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、柯興氏征。編輯ppt(5)單核細(xì)胞[正常值]顯微鏡計數(shù)法:成人0.03~0.08(3%~8%)兒童0.02~0.08(2%~8%)直接計數(shù)(MON.C)(0.067~0.325)×109/L(67~325/μ1)血細(xì)胞計數(shù)儀法(MID)(嗜酸、嗜堿及單核細(xì)胞之和):百分率0.035~0.079(3.5%~7.9%)絕對值(0.2~0.7)×109/L[臨床意義]①生理性增多:見于出生后2周的嬰兒。②病理性增多:某些感染,如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、傷寒、瘧疾、黑熱病、活動性結(jié)核、急性感染的恢復(fù)期;某些血液病,如急性單核細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織的細(xì)胞病。③減少:一般無臨床意義。
編輯ppt血小板(PLT或BP)計數(shù)血小板的機(jī)能主要表現(xiàn)在兩個方面:促進(jìn)止血和加速凝血。前者是指血管破損而出時,血小板具有制止作用;后者是指血液加速凝固成塊。因此,測定血小板數(shù)有助于出血性疾病的鑒別診斷。[正常值](100~300)×109/L((1~3)×104/μ1)[臨床意義](1)增多:血小板>400×109/L為增多,見于急性大失血和溶血后一過性增多;持續(xù)性增多見于真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及某些惡性腫瘤早期。(2)減少:血小板<100×1099L為減少。①血小板生成減少,如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、某些藥物中毒或過敏;②血小板破壞,消耗過多,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和體外循環(huán)、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、血小板減少性紫癜、結(jié)締組織病。
編輯ppt糖尿病人飲食誤區(qū):只要不吃動物油,就不需要限制植物油攝入
無論動物油還是植物油都是脂肪,脂肪仍是高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過每日所規(guī)定的總熱量,使體重增加而影響血糖的控制。
因此吃油脂時,即使是植物油也應(yīng)計算入量。糖尿病人飲食誤區(qū):飲食控制已非常嚴(yán)格,吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系部分患者三餐控制比較理想,但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食如花生、瓜子、休閑食品等的習(xí)慣。其實(shí)這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品,任意食用會很快超出總熱量范圍。
糖尿病人飲食誤區(qū):多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以消化掉
一些患者在感到饑餓時常忍不住多吃飯,此時他們可能采取自行加大原來的服藥劑量的方法,誤認(rèn)為飲食增加了,多吃點(diǎn)降糖藥可把多吃的食物抵消。事實(shí)上,這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且在加重了胰腺(島)的負(fù)擔(dān),同時增加了低血糖及藥物毒作用發(fā)生的可能,非常不利于病情的控制。
編輯ppt糖尿病人飲食誤區(qū):咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不用控制食入
部分患者錯誤認(rèn)為,糖尿病就是不吃甜的食物,吃飯要控制,但咸面包、咸餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖,饑餓時可以用它們充饑,對它們不需控制。其實(shí)各種面包餅干都是糧食做的,與米飯饅頭一樣,吃下去也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。因此這類食品仍應(yīng)計算入總熱量范圍內(nèi),但它們可以改善單調(diào)的口味,提高生活樂趣。
編輯ppt糖尿病營養(yǎng)治療總原則
·控制每日攝入所有食物提供的總熱量,以達(dá)到或維持理想體重。·平衡膳食,選擇多樣化、營養(yǎng)豐富的食物?!は拗浦緮z入量、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。·放寬對主食類食物的限制,減少或禁忌單糖及雙糖的食物?!じ呃w維膳食?!p少食鹽攝入?!猿稚俪远嗖?,定時定量定餐?!ざ囡嬎?,限制飲酒。
編輯ppt您明白了糖尿病治療的原則嗎?我們已經(jīng)把糖尿病現(xiàn)代營養(yǎng)治療的原則詳細(xì)地講述給您,您應(yīng)當(dāng)了解糖尿病飲食治療是怎樣一回事;應(yīng)當(dāng)做什么;不應(yīng)當(dāng)做什么以及在治療中應(yīng)當(dāng)注意哪些問題。簡單地說,我們希望您能夠做到:·每日定時定量定餐?!っ咳帐澄飸?yīng)包括4大類食品:谷薯類,蔬菜水果類,肉、禽、魚、乳、蛋、豆類,油脂類?!p少脂肪攝入,不用或少用精制糖及糖制甜食,禁酒或只飲少量低熱量酒?!と绻逝终邞?yīng)首先需要減體重??刂迫炜偀崃渴菧p體重的首選方法?!こ燥埵侨松囊淮笙硎?,應(yīng)確保您的每一餐都有好的口味和營養(yǎng)質(zhì)量。
編輯ppt餐前血糖過高該怎么辦
餐前高血糖說明你肝臟生產(chǎn)過多的血糖,應(yīng)該設(shè)法讓它慢一點(diǎn)!它需要的信號就是胰島素。由于胰島素通過表皮吸收需要時間以及降低肝臟葡萄糖的生產(chǎn)量還需要一些時間,所以建議你在注射普通的胰島素后等待60~90分鐘(而不是通常的30~45分鐘)再進(jìn)餐。這將使你的血糖水平在餐前降至正常范圍,保持胰島素有一個“好的開始”。其目標(biāo)是不要在餐前使血糖變得太低,并還能對高血糖起到控制的作用。另一種方法是在餐前15~30分鐘注射lispro胰島素,和普通胰島素相比,它能使血糖較快地降下來。
編輯ppt餐后高血糖的重要性
在2型糖尿病的診治過程中,以往僅重視空腹血糖,而忽略了餐后血糖的監(jiān)測與治療。所以當(dāng)醫(yī)師或您的朋友家人問及您糖尿病控制得怎么樣了的時候,您可能會說:“不錯,每次檢查空腹血糖都是正常的?!蹦敲茨疃嘀恢v對了一半。因為空腹血糖只能代表您夜間至此日早餐前一段時間的血糖控制情況。多年來的糖尿病防治經(jīng)驗告訴我們,盡管空腹血糖控制良好,如果餐后(即飯后)血糖長期不能處于正常范圍,則糖尿病的各種并發(fā)癥(如心臟病、腎臟病、白內(nèi)障、神經(jīng)病變)等還是難以幸免。餐后高血糖在2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過程中處于非常重要地位。一、餐后高血糖為糖尿病最早出現(xiàn)的異常2型糖尿病的發(fā)展可分為以下幾個階段:(一)糖代謝正常,胰島素敏感性下降,人體分泌更多的胰島素以克服敏感性的降低;這是不伴有糖代謝異常的“胰島素抵抗(高胰島素血癥)狀態(tài)”。(二)糖代謝開始出現(xiàn)異常往往空腹血糖還為正常,或僅略高一些,但餐后出現(xiàn)較明顯高血糖。其原因是空腹時(基礎(chǔ)狀態(tài)時,即不進(jìn)食狀態(tài)下)維持血糖正常僅需少量胰島素,胰島β細(xì)胞尚能應(yīng)付。進(jìn)食后,食物吸收,引起血糖急驟升高,此時需胰島β細(xì)胞迅速釋放大量胰島素(數(shù)倍或10-20倍于空腹時分泌量)才能使餐后血糖控制至正常范圍,如果β細(xì)胞的能力下降,反應(yīng)不足,不能達(dá)到這種要求,餐后血糖則會超過正常,即出現(xiàn)餐后高血糖。這種狀態(tài)稱為“糖耐量低減(IGT)”,如果空腹血糖還未超過126mg/dl,有人稱之為“餐后糖尿病”。(三)當(dāng)胰島β細(xì)胞分泌胰島素不足的情況加重,糖代謝異常變得明顯,空腹及餐后血糖皆高于正常,成為糖尿病。編輯ppt二、糖尿病時餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最嚴(yán)重,為主要的糖尿病并發(fā)癥危險因子。越來越多的證據(jù)表明餐后高血糖對于糖尿病及其微血管和大血管并發(fā)癥有重要的影響,這些并發(fā)癥是糖尿病致殘的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的發(fā)生率及死亡率增高。強(qiáng)化血糖控制可使2型糖尿病人心血管事件發(fā)生下降1/3。同時餐后高血糖要進(jìn)一步引起胰島素抵抗及胰島素分泌下降,稱之為“葡萄糖毒性作用”。所謂葡萄糖毒性作用,即指慢性高血糖癥所來的任何長期的對身體的毒害性作用,餐后高血糖所致的葡萄糖毒性作用,可能因此引起病情進(jìn)展。(一)糖尿病時餐后高血糖為一天中血糖水平最高的階段,其相加的持續(xù)時間可達(dá)8-10小時,甚至更久。(二)長時間高水平血糖加重糖尿病本身,使血糖進(jìn)一步升高。這是由于:胰島素作用的敏感性更為降低了,同時胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能進(jìn)一步衰退了。胰島素的數(shù)量和效能都下降,于是血糖更為升高,形成惡性循環(huán)。(三)長時期高水平血糖可危害到人體的多種重要臟器,包括心、腦、血管、眼、神經(jīng)、腎臟等,這些重要器管受損即是糖尿病的并發(fā)癥,是危害糖尿病病人的健康、威脅病人生命的原因,而在引起糖尿病并發(fā)癥的多種原因中,最重要的因素為餐后高血糖,因為血糖愈高,進(jìn)入各種細(xì)胞的量愈大,造成的損害愈重,而且這種損害作用可維持很長的時間,在嚴(yán)重高血糖過后并不立即消退。編輯ppt三、餐后高血糖最能反映糖尿病中代謝異常的嚴(yán)重程度。為了明了糖尿病病人糖代謝異常的程度,多年來主要依靠測定空腹時血糖,近年研制出了一種新的方法,即測定紅血球中血紅蛋白的糖化程度,就是糖化血紅蛋白(HbA1c)它能反映近2月內(nèi)血糖持續(xù)的積累作用。如果給糖尿病病人在三餐前后測定血糖,再來分析何時的血糖與糖化血蛋白的關(guān)系最為密切,結(jié)果發(fā)現(xiàn)關(guān)系最密切的是餐后高血糖。所以測定餐后血糖是反映糖尿病嚴(yán)重程度的良好的指標(biāo)。四、醫(yī)治糖尿病,以控制餐后高血糖作為目標(biāo)能獲得更好的效果。多年來醫(yī)治糖尿病都是以控制空腹血糖作為治療目標(biāo),這樣可取得一定的效果。近年來有研究開始以控制餐后血糖作為治療的目標(biāo)。和以控制空腹血糖作為治療目標(biāo)的病人相比較,以控制餐后血糖目標(biāo)的病人糖化血紅蛋白下降得列為顯著一些,臨床上的效益也更明顯一些。懷孕期糖尿病病人是以控制餐后血糖為治療目標(biāo)的。有研究表明,妊娠糖尿病患者,以控制餐后高血糖為治療目標(biāo)較之以控制空腹高血糖為治療目標(biāo)者,其胎兒出生時的并發(fā)癥如高體重、低血糖等顯著減少。五、控制糖尿病病人餐后高血糖的益處是顯而易見的,選用能明顯降低餐后高血糖的藥物治療糖尿病是明智的、合理的。在眾多抗糖尿病藥物中,α-糖苷酶抑制劑對控制餐后高血糖具有獨(dú)特的作用,因為它的作用機(jī)制在于通過競爭性抑制小腸絨毛上的α-糖苷酶而延緩餐后碳水化合物的吸收。因此,在確診患有2型糖尿病之后,各位病友不僅需要經(jīng)常性地檢查空腹血糖和尿糖,更應(yīng)不怕麻煩地監(jiān)測餐后血糖。同時,糖化血紅蛋白(HbA.C)這一指標(biāo)能把餐后血糖的控制情況反映在內(nèi),因此在日常監(jiān)測時也應(yīng)注意。所以在考慮您糖尿病控制得如何的時候,要充分注意血糖的總體控制情況,而不能片面地只重視空腹血糖,也不能片面地認(rèn)空腹血糖控制好了就行了。
編輯ppt糖尿病治療促使癮君子們戒煙
被診斷為糖尿病的吸煙者更容易戒煙,據(jù)密歇根大學(xué)的研究者稱。LindaWray博士和她的研究小組在早先的一項研究中發(fā)現(xiàn),得過一次心臟病的人戒煙的可能性比普通人大7倍?!跋蚱渌S多人一樣,我認(rèn)為公共健康信息應(yīng)該更加充分地勸說人們在診斷出糖尿病或心臟疾病之前就放棄吸煙,”博士說,“事實(shí)上,很多人是這么做的,但是很明顯,仍有一些人在某些嚴(yán)重疾病發(fā)生后才放棄吸煙。”在美國糖尿病聯(lián)合會的本次年會上,Wray介紹了她的小組的工作。她們研究了參加“健康和退休生活研究”中的1945名在1992年開始吸煙的中年人,345人在1996年放棄吸煙,其中33人在1994年患了2型糖尿病。盡管如此仍然有許多人煙癮難戒,Wray博士和她的小組發(fā)現(xiàn)在1996年以前診斷出患糖尿病的人群中戒煙的人是其他人的2.4倍。社會經(jīng)濟(jì)地位或種族背景并不能預(yù)測一個吸煙者是否有意放棄這一嗜好?!耙驗樗麄兪俏鼰熣咧械奶厥馊巳?,我認(rèn)為這表明‘適用于每個人’戒煙計劃也許并不總是那么有效,”Wray博士說,“有時你需要做的更多——對于不同的對象你需要不同的方法。”
編輯ppt最常見的對糖尿病的錯誤認(rèn)識
糖尿病教育的主要目的之一就是減少因為對糖尿病無知而付出的慘重代價。目前我國的糖尿病教育現(xiàn)狀是非常落后的,有許多患者在得了糖尿病許多年之后,仍然對疾病一無所知。許多人不知道怎樣檢查、怎樣正確處理自己的糖尿病。另外,目前社會上仍經(jīng)??梢砸姷轿揍t(yī)假藥的欺騙宣傳,常常使糖尿病患者的治療誤入歧途。這些都說明健康的糖尿病教育事業(yè)任重而道遠(yuǎn)。下面就幾個患者最常見而且危害最大的錯誤認(rèn)識做簡單闡述?!耙驗槲矣刑悄虿?,所以要空制喝水!糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn),病友們常有一種錯誤的觀點(diǎn),認(rèn)為患糖尿病后應(yīng)該控制喝水,這是大錯特錯的。喝水多是體內(nèi)缺水的表現(xiàn),是人體的一種保護(hù)性反應(yīng),患糖尿病后控制喝水不但不能治療糖尿病,反而使糖尿病更加嚴(yán)重,可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷,是非常危險的。*喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄*喝水有預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的作用*酮癥酸中毒時更應(yīng)大量飲水*喝水可改善血液循環(huán),對老年患者可預(yù)防腦血栓的發(fā)生*嚴(yán)重腎功能障礙,尿少、水腫時,要適當(dāng)控制飲水編輯ppt“中醫(yī)中藥根治糖尿病!”醫(yī)學(xué)界目前還沒有找到根治糖尿病的方法,中醫(yī)同樣如此。祖國醫(yī)學(xué)博大精深,中藥藥性復(fù)雜,對糖尿病的治療效果尚待進(jìn)一步研究,目前比較共同的認(rèn)識是:中醫(yī)、中藥對糖尿病慢性并發(fā)癥的防治有一定作用。但病友們?nèi)绻ば抛苑Q能根治糖尿病的“中醫(yī)”,而終止現(xiàn)行的正常治療,其結(jié)果往往是人財兩空。
“我只吃糖尿病食品!”有一定糖尿病飲食治療知識的病友都應(yīng)該知道:飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食,而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實(shí)糖尿病食品中的營養(yǎng)成分與普通食物沒有什么不同。病友們?nèi)绻蛔⒁馓悄虿★嬍持委煹脑瓌t而認(rèn)為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題,這是很危險的?!耙葝u素是鴉片,我堅決不打!”對1型糖尿病病友來說,因為口服藥物對他們沒有效果,因此他們別無選擇,為了生存下去只得接受胰島素治療。對于需要用胰島素治療的2型糖尿病病友,要說服他們接受胰島素治療,往往是一件讓許多醫(yī)生都很頭疼的事。原因就在于這些病友心中有一個根深蒂固的但卻非常錯誤的觀念:胰島素是鴉片,打上之后就再也離不開了。這種觀點(diǎn)之所以根深蒂固主要就在于我們曾經(jīng)給兩種糖尿病起了非常容易讓人誤解的名字——“胰島素依賴型糖尿病”和“非胰島素依賴型糖尿病”。正因為這個原因這兩個不恰當(dāng)?shù)拿Q已漸漸被醫(yī)學(xué)界廢棄不用。另外,許多非專業(yè)醫(yī)生的錯誤講解和宣傳也是造成這一錯誤觀念的重要原因。關(guān)于胰島素,在此我要為它鳴以下不平:編輯ppt胰島素是體內(nèi)的正常激素,因為需要,正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。1型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素,因此需要終身使用外來胰島素治療;2型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對不足,因此起先可用口服藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用,但其中半數(shù)以上終因長期藥物刺激使人體胰島功能衰竭,而需用外來的胰島素治療。因此胰島素治療完全是因為病情的需要而定,而且胰島素是正常人體激素,何以能用“鴉片”這種東西來形容它呢2型糖尿病使用胰島素后,仍能再次撤掉胰島素。長期在口服藥物刺激下的人體胰島,使用外來胰島素后,可得到很好的休息,胰島功能恢復(fù)一段時間后,部分病人仍可能繼續(xù)接受藥物刺激,發(fā)揮分泌胰島素的作用。
編輯ppt糖尿病教育的方法在公共場所舉辦“糖尿病日”咨詢活動,電話咨詢、電臺咨詢。成立“糖尿病病友會”,定期舉辦糖尿病學(xué)習(xí)班,使病友樹立健康新概念,把專業(yè)醫(yī)生帶會病人家里。住院、門診糖尿病??漆t(yī)生教育。
編輯ppt糖耐量低減——糖尿病前期
目前,糖尿病已成為中老年人的常見病。按照美國糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),凡是空腹血糖>7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖>l1.1毫摩爾/升、或有糖尿病癥狀如多飲、多尿、煩渴和體重減輕,加上一天中任何時間血糖>l1.I毫摩爾/升、上述指標(biāo)中任何一條,經(jīng)另一日重復(fù)檢查證實(shí)無誤,可診斷為糖尿病。而正常人血糖水平為空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖<7.8毫摩爾/升。由此可見,在正常血糖水平與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間尚有一段距離,也就是說,如果一個人沒有糖尿病癥狀,空腹血糖和餐后2小時血糖超過正常水平而又不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,稱為糖耐量低減。這種情況在為中老年人作體檢中是很常見的。糖耐量低減者的轉(zhuǎn)歸可以有三種情況,一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿?,一種是保持不變,還有一種是恢復(fù)正常。根據(jù)臨床觀察,糖耐量低減的人如果任其不管,每年會有5%—15%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。赃@類人群是糖尿病發(fā)病的高危人群,又可稱為糖尿病前期。但如果對這類人群在生活方式上作適當(dāng)?shù)母深A(yù),如適當(dāng)控制飲食,增加運(yùn)動,則會降低約50%的糖尿病發(fā)病率。由于糖耐量低減的人往往同時伴有肥胖、高血壓、高血脂,所以適當(dāng)控制飲食和增加運(yùn)動對減肥、控制高血壓和高血脂癥也有益處。至于糖耐量低減者是否需要采用藥物治療,一般認(rèn)為如果適當(dāng)控制飲食和增加運(yùn)動,血糖仍處在高于正常的較高水平,則要采用藥物治療,藥物可首選α—糖苷酶抑制劑如拜糖平,它能延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化和吸收,降低餐后血糖和空腹血糖,副作用小,唯少數(shù)人服用后會有腹脹腹瀉,但不影響治療。同時、有糖耐量低減者要密切觀察和定期查血糖。
編輯ppt糖尿病教育的目標(biāo)
那就是要把每個病人都培養(yǎng)成為一名自我保健醫(yī)生,達(dá)到教育內(nèi)容的基本要求,特別是要掌握:1.摸清自己病情底細(xì);2.是不是糖尿??;3.類型胰島功能情況;4.有否并發(fā)癥等;5.明確自己的治療方案:如一名中等程度肥胖的病人,其方案主要是:6.飲食療法;7.運(yùn)動療法;8.口服降糖藥物;9.防治慢性并發(fā)癥的監(jiān)視及用藥;10.掌握血糖、尿糖的自我監(jiān)測;11.會根據(jù)血、尿糖變化選用口服降糖藥及調(diào)整用量,或者使用胰島素,從而基本做到能自我管理自己。
編輯ppt糖尿病教育的對象
作為一種治療手段的糖尿病教育,當(dāng)然對象是糖尿病人,而且特別是剛確診的病人,但為達(dá)到最佳的治療效果,和糖尿病人生活在一起的最密切的親人也應(yīng)為對象。再者就是非糖尿病病人,特別是那些可疑為糖尿病的危險人群及患有“過營養(yǎng)疾病”的病人,對于促發(fā)他們早期識別及預(yù)防其發(fā)生也是十分重要的。另外基層醫(yī)院的醫(yī)生、和糖尿病相關(guān)科的醫(yī)生常常是糖尿病人的首診醫(yī)生,為了早期識別和建立一個正確的治療方案,也應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn),使他們充分地掌握新糖尿病知識。
編輯ppt糖尿病教育的基本內(nèi)容
糖尿病的一般概念及基本知識,糖尿病并發(fā)癥及其危害,糖尿病飲食治療,糖尿病與運(yùn)動,糖尿病藥物治療,糖尿病胰島素治療及自我注射技術(shù),糖尿病自我監(jiān)測,糖尿病與低血糖,糖尿病自我護(hù)理等等都是教育的內(nèi)容。
編輯ppt糖尿病教育在糖尿病治療中的作用
糖尿病教育在糖尿病治療中的作用,近年來引起了世界衛(wèi)生組織、國際糖尿病聯(lián)盟和國內(nèi)外糖尿病專家高度重視。1989年第42界世界衛(wèi)生組織大會要求各成員國要重視糖尿病的防治,要制定和實(shí)施糖尿病防治計劃,逐步實(shí)現(xiàn)三級預(yù)防。一級預(yù)防是預(yù)防糖尿病的發(fā)病;二級預(yù)防是對糖尿病要做到早診斷早治療;三級預(yù)防是延緩和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級預(yù)防的關(guān)鍵。1991年國際糖尿病聯(lián)盟向全世界宣布,每年11月14日為“世界糖尿病日”。1995年世界糖尿病日宣傳的主題即為“糖尿病教育”,口號是“無知的代價”,指對糖尿病無知將付出高代價,指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心。我國未被診斷的糖尿病患者數(shù)量顯著多于已被診斷的數(shù)量。據(jù)估計中國30歲以上人口中每100人就有2.5-3人患糖尿病,而就診和正在治療的只占10%。被診斷的糖尿病患者決大部分是2型糖尿病,這些人絕大多數(shù)是以并發(fā)癥為首診,從而延誤了糖尿病的早期診斷,喪失早期治療的機(jī)會。我國目前大多數(shù)糖尿病患者對糖尿病認(rèn)識不足,有很多這樣或者那樣的錯誤的認(rèn)識和概念。糖尿病對人民健康危害很大,其并發(fā)癥所引起的致殘性、致死性已成為當(dāng)前威脅人類健康的世界第三大疾病,可造成失明、腎功能衰竭、腦出血、四肢麻木、全身疼痛等。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,因糖尿病而導(dǎo)致失明者比一般人多10~23倍,壞疽和截肢比一般人多20倍,導(dǎo)致的腎功能衰竭比一般人多17倍,發(fā)生冠心病及中風(fēng)比一般人多2~3倍。因此盡早治療糖尿病,減少并發(fā)癥至關(guān)重要。糖尿病是一種終身病,需進(jìn)行長期治療。因此教育病人學(xué)會自己管理自己就成為治療中一個重要組成部分。
編輯ppt哪些是糖尿病的高危人群
糖尿病的高危人群是指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險較大的人群。包括:(1)父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者(2)肥胖者特別是肚子胖較突出者(3)血糖曾經(jīng)高過或者尿糖曾經(jīng)陽性者(4)曾經(jīng)有過糖尿病的癥狀(5)生過8斤以上的巨大嬰兒的婦女(6)高血壓、高血脂及吸煙者高危人群是糖尿病人的后備軍,如不進(jìn)行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié),他們得糖尿病的機(jī)會要比其他人大的多。糖耐量減低的診斷只能使用糖耐量試驗,如只簡單的測餐后二小時血糖介于140~200mg/dl之間則不能診為糖耐量減低。
編輯ppt糖尿病會遺傳嗎
糖尿病能遺傳,答案是肯定的。有20.%~30%糖尿病人具有家族史。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病都有明顯的遺傳傾向,只是2型糖尿病的遺傳因素明顯高于1型糖尿病。據(jù)近代孿生學(xué)的研究,1型糖尿病中共顯性(即兩個孿生子均患糖尿病)為50%,而1型糖尿病中達(dá)90%以上,說明后者發(fā)病有鉸多遺傳因素存在。許多糖尿病人擔(dān)心會把自己的病遺傳給下一代,其實(shí)并不是說糖尿病人的下一代一定都得糖尿病。雙親均是糖尿病者,其子一代約有5%得糖尿病,若雙親中只有一個有糖尿病,則于一代得糖尿病的機(jī)會更少,且常常隔代遺傳。瑞典盧夫特教授認(rèn)為:糖尿病的遺傳不是疾病本身,而是對糖尿病的易感性。俗語說,“種瓜得瓜,種豆得豆”。但種子在土壤里,必須有適宜的陽光雨露,才能生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果。糖尿病易感性就象是“種子”,必須有某些環(huán)境因素的作用,才能發(fā)生。所以糖尿病患者的子女如果注意節(jié)食、減肥及運(yùn)動,則不易發(fā)生糖尿病,否則就容易發(fā)生糖尿病。值得注意的是,近親結(jié)婚者得糖尿病的機(jī)會比較多。因為近親結(jié)婚不僅使有糖尿病遺傳基因的后代人數(shù)增多,而且也使遺傳的作用增強(qiáng)。例如西太平洋的裴濟(jì)、印度族盛行近親結(jié)婚,糖尿病發(fā)生率很高,就是一個證明。
編輯ppt糖尿病人需要良好的脂代謝
目前全世界糖尿病患病率為4%,我國于1995年至1996年的調(diào)查為3%左右,目前全國約有糖尿病患者2000至3000萬人,據(jù)調(diào)查,在我國還將以每年75萬人的速度遞增。北京市葡萄糖耐量低減(IGT)者有40萬人,共計有糖代謝異常者近80萬人,約占北京市人口的6%至8%。糖尿病慢性并發(fā)癥和合并癥發(fā)生的因素是復(fù)雜和綜合性的,主要的誘發(fā)因素可分為兩個方面:不可改變的因素:包括遺傳因素的糖尿病的病程;可改變的因素:包括高血糖、高血壓、血脂異常、肥胖所致胰島素抵抗、血液高凝狀態(tài)和不良的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒等。為預(yù)防、減少和延緩Ⅱ型糖尿病合并動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和進(jìn)展,必須全面控制好病人的病情,包括糾正異常的血脂,降低高血糖,控制高血壓,戒煙等。為了預(yù)防糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生,就應(yīng)該糾正其危險因素,其中糾正Ⅱ型糖尿病人的異常血脂尤為重要。糖尿病合并血脂代謝異常的治療措施包括非藥物治療(養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、合理的飲食調(diào)節(jié)、必要的體育鍛煉)和調(diào)節(jié)血脂藥物的選擇兩個方面。調(diào)節(jié)血脂的藥物主要有,降低總膽固醇為主的藥物:他汀類、血脂康、膽汁酸螯合劑、丙丁酚等;降低甘油三酯為主藥物:貝特類、煙酸類、魚油制劑等;綜合降低總膽固醇、甘油三酯的藥物:血脂康。對Ⅱ型糖尿病合并血脂代謝異常的患者應(yīng)定期檢測、監(jiān)控血脂。
編輯ppt糖尿病的自我療法
糖尿病是一種影響人民健康和生命的常見病,其患病率與年齡和體重超重有顯著關(guān)系。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活方式的改變,糖尿病的患病率正逐年上升。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全世界有1.2億糖尿病患者,其中我國約有1000多萬。一個患了糖尿病的人,極易發(fā)生冠心病、缺血性或出血性腦血管病、失明、肢端壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥。專家建議:糖尿病應(yīng)及早預(yù)防。尤應(yīng)注意少吸煙、進(jìn)低鹽飲食、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、經(jīng)常運(yùn)動以防止肥胖、保持心情愉快等。對于有糖尿病家族史的健康人應(yīng)定期測血糖、尿糖,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。遺憾的是糖尿病是終身疾病,不能根治?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行長期合理的治療。專家建議不妨試試以下糖尿病患者的飲食治療和體育鍛煉的自我療法。食療:首先用簡易公式算出理想體重,理想體重(kg)=身高(cm)-105,根據(jù)理想體重和工作性質(zhì),參考原生活習(xí)慣,計算每日所需熱量。輕體力勞動者每日每公斤體重需30~35千卡熱量,中度體力勞動者每日每公斤需35~40千卡熱量,重體力勞動者每日每公斤則需40~45千卡熱量。對兒童、孕婦、母乳及營養(yǎng)不良者應(yīng)酌情增加,反之,肥胖者酌減。粗制米、面和一定量的雜糧,忌食高糖食品,如:各種糖果、甜糕點(diǎn)餅干、冰淇淋、含糖軟飲料等。飲食中宜多配些蔬菜。植物纖維對治療糖尿病有一定效果。運(yùn)動療法:適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(醫(yī)療體育)能降血糖,使尿糖減少或消失,從而減少藥物用量,同時還能防治過度肥胖,增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。如:步行、快走、慢跑、上下樓梯、騎自行車、爬山和游泳等。練習(xí)太極拳、輕松的體操、散步等等。特別注意,運(yùn)動應(yīng)在飯后1~2小時內(nèi)進(jìn)行。糖尿病的治療,關(guān)鍵在于持之以恒。
編輯ppt高脂血癥與糖尿病
糖尿病患者在其病程中容易并發(fā)兩類血管病變,一種稱之為微血管病變,另一種稱為大血管病變。國際上一些大型糖尿病治療研究表明,嚴(yán)格控制血糖接近正常,可大大減少微血管病變,而對大血管并發(fā)癥的作用卻并不十分顯著,說明還有血糖之外的其他因素起作用。高脂血癥就是其中最重要的因素之一。糖尿病患者患以動脈粥樣硬化疾病為特征的大血管病變的危險性是非糖尿病人群的3—4倍,而且病變發(fā)生早,進(jìn)展快,成為糖尿病患者死亡的最主要原因。這種大血管病變導(dǎo)致的死亡,與糖尿病人的血脂代謝異常密切相關(guān)。糖尿病患者血脂異常的特點(diǎn)是:①甘油三酯升高(有30%—40%的病人甘油三酯水平〉2.25mmo1/L);②餐后血脂水平明顯高于普通人群;③高密度脂蛋白膽固醇(可防止血管硬化的脂蛋白)下降;④致病性很強(qiáng)的LDL(低密度脂蛋白膽固醇)由于糖化和氧化,清除減慢,故其對糖尿病大血管病變的危害性最大。因此糾正血脂紊亂十分重要。國際上已經(jīng)進(jìn)行或正在進(jìn)行多個大型糖尿病降脂試驗,經(jīng)長期(5年以上)臨床研究證實(shí),通過調(diào)節(jié)糖尿病患者的異常血脂,可減少冠心病的發(fā)生,降低冠心病、腦中風(fēng)的死亡率。從這個觀點(diǎn)來說,醫(yī)生、糖尿病患者及其家屬,除了要關(guān)注患者的血糖情況,更要留意患者的血脂異常,及早去除隱患。編輯ppt對糖尿病患者血脂紊亂的積極治療:主要是直接降低血中致病很強(qiáng)的LDL水平,使之達(dá)到≤2.6mmo1/L。首先是生活規(guī)律,戒煙、戒酒;第二是合理調(diào)節(jié)膳食,不吃含膽固醇高的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、帶魚、黃油、奶油等。第三是進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動,運(yùn)動量至少30分鐘/次,使心率達(dá)到最大心率的2/3,至少堅持每周1小時運(yùn)動。第四是藥物治療,首先選用他汀類,務(wù)求使LDL小于2.6mmo1/L;同時還要考慮藥物間的相互作用,如氟伐他汀(來適可),可以安全地與多種降糖藥聯(lián)合應(yīng)用而沒有相互作用。對甘油三酯升高者,宜首先控制血糖,對甘油三酯和LDL均升高者,則可采用較大劑量的他汀類藥物。
編輯ppt胰島素如何保存
胰島素在高溫環(huán)境下容易分解失效,一般必須保存在10℃以下冷藏器(如冰箱)內(nèi)。長效及中效胰島素在5℃時,可放置3年效價不變,而普通胰島素及結(jié)晶鋅胰島素在5℃放置3個月后效價稍減,放置3年則可減效20%。一般來說,中效及長效胰島素比較穩(wěn)定,使用時放在室溫中30天不會有改變。但應(yīng)注意,絕不能在強(qiáng)烈陽光下照射,因夏B強(qiáng)烈陽光下溫度可達(dá)55~60℃,各種胰島素都將失效。濕度太低也會使胰島素失效,所以胰島素不能結(jié)冰。我國北方冬季寒冷,如把胰島素放在窗外,會因結(jié)冰而失效。根據(jù)不同類型胰島素的特點(diǎn),如無冰箱條件的病人,可將胰島素放在暖瓶里,或在水缸旁邊挖一個小洞,把胰島素放進(jìn)去,是一種簡單保存胰島素的較好方法。至于正在使用中的胰島素,只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。胰島素在出廠后,一般規(guī)定有效時間為l~2年。如果保管得當(dāng),過期不久的胰島素還可以使用。但過期l~2年的雖仍可用,其效價已有降低,所以用量應(yīng)比原計劃的要多些。
編輯ppt醫(yī)生診斷您患糖尿病的根據(jù)
目前臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)是按照1985年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會制訂的標(biāo)準(zhǔn),符合下列條件之一者即可診斷糖尿?。?.有糖尿病癥狀(多尿、煩渴、原因不明的體重減輕及典型三多一少等)空腹血糖兩次超過或等于7.8mmol/L。2.有糖尿病癥狀,一天內(nèi)任何時候血糖超過或等于11.1mmol/L。3.疑有糖尿病者,應(yīng)作口服8.75克葡萄糖耐量試驗(OGTT),服糖后2小時血糖超過或等于11.1mmol/L。新診斷標(biāo)準(zhǔn)〔美國糖尿病學(xué)會(ADA,1996)新建議〕以空腹血糖(FBG)診斷:正常:FBG<6.1mmol/L空腹血糖異常(IFG):6.1mmol<=FBG<7.0mmol/L糖尿?。―M):FBG>=7.0mmol/L編輯ppt以O(shè)GTT診斷:正常:服糖后2小時血糖(PBG2h)<7.0mmol/L糖耐量減退(IGT):7.0mmol/L<=PBG2h<11.1mmol/L糖尿?。篜BG2h>=11.1mmol/L無癥狀者臨床診斷糖尿病需要2次異常血糖值,即(1)FBG>=7.0mol/L;(2)PBG2h>=11.1mmol/L或隨機(jī)血糖值PBG2h>=11.1mmol/L。新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)尚沒經(jīng)過WHO糖尿病專家委員會通過,在未通過之前,仍采用舊標(biāo)準(zhǔn)。*上述血糖為靜脈血漿葡萄糖值。
編輯ppt糖尿病人易生骨質(zhì)疏松
糖尿病人發(fā)生骨質(zhì)疏松較為常見,表現(xiàn)為腰腿痛、背痛和四肢無力,容易發(fā)生骨折。糖尿病發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因有:(1)胰島素不足,使蛋白質(zhì)分解增加,合成受抑制。造成了負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質(zhì)疏松。另方面胰島素又是軟骨和骨生長的調(diào)節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng),能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應(yīng),對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用,即通過l,25-二羥維生素D3:介導(dǎo)。因為腎合成維生素D3代謝物是需要胰島素的,故認(rèn)為糖尿病骨質(zhì)減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關(guān)系。(2)我國人每日鈣的攝人量偏低,加之糖尿病人嚴(yán)格控制飲食,不注意鈣的補(bǔ)充,血鈣水平低,可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進(jìn)入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。(3)糖尿病時,從尿中大量排出葡萄糖的同時,鈣也從尿中排出,排出量比非糖尿病人更多,因此糖尿病人比非糖尿病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。(4)糖尿病人合并腎病時,維生素D在腎臟激括受阻,不能轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D,結(jié)果導(dǎo)致小腸鈣吸收減少,腎臟排泄鈣、磷增多,骨鈣沉著減少。應(yīng)針對骨質(zhì)疏松的原因,積極進(jìn)行治療。如胰島素過低引起的,應(yīng)注射胰島素;如鈣攝人偏低引起的,可靜脈注射鈣劑或口服活性鈣、金鈣膠囊等鈣劑,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下.補(bǔ)充維生素D制劑,如阿法——D3等。
編輯ppt糖尿病是遺傳性疾病嗎
糖尿病是遺傳性疾病已眾所周知。遺傳說觀點(diǎn)表明,因調(diào)節(jié)血糖的基因組合異常,而導(dǎo)致發(fā)病。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),國內(nèi)陽性家族史者占8.7%,國外高達(dá)25%~50%。孿生兒家史中發(fā)現(xiàn)有高達(dá)85%~91%者。英國Barnett等在1981年報告200對孿生兒中二人同在5年風(fēng)患病者,Ⅱ型高達(dá)91%,I型者為54%。說明兩型糖尿病都和遺傳有關(guān),只是遺傳方式不同,前者和遺傳因素更為密切。近年來研究中國人與HLA-DQA1-0301和0501與I型糖尿病易感性相關(guān)聯(lián),GCK(葡萄糖激酶)基因與Ⅱ型糖尿病相關(guān)聯(lián)。但必須指出,并非糖尿病本身可遺傳,而只是易感性可遺傳。即某些HLA等位基因能增加對胰島素依賴型的病人的危險性(突變基因),稱易感性抗原,所以說糖尿病屬遺傳易感性疾病。糖尿病易感者,對胰島素的適應(yīng)能力很差,極易發(fā)生糖尿病。
編輯ppt糖尿病并非不可戰(zhàn)勝
對于全球一點(diǎn)二億名糖尿病患者來說,九月二十二日實(shí)在是一個不尋常的日子。來自美國的二十五歲的加里·霍爾,一個嚴(yán)重的糖尿病患者走上了奧運(yùn)會男子五十米自由泳冠軍的領(lǐng)獎臺,成為世界上游得最快的人。連續(xù)奪得五屆奧運(yùn)會賽艇金牌的英國人雷德格雷夫也在飽受糖尿病的煎熬。令人嘆為觀止的奇跡給我們以啟發(fā)----簡單地說,糖尿病是身體不能充分利用糖的一種疾病,分為1型和2型,以前分別叫做“胰島素依賴型”和“非胰島素依賴型”糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生在孩子和青少年(加里·霍爾患的就是胰島素依賴型糖尿病)身上,主要是身體內(nèi)缺乏胰島素,治療以補(bǔ)充胰島素為主。超過85%的患者屬于2型糖尿病,多在成年或老年發(fā)病,體內(nèi)胰島素相對不足。怎樣才能覺察自己是否患有糖尿病呢﹖“三多一少”即是一半糖尿病患者的早期癥狀,如饑餓、口渴、小便次數(shù)增多,雖然飯量增加,可是體重卻不斷下降。出現(xiàn)以上癥狀時應(yīng)立即去看內(nèi)分泌科醫(yī)生,測試空腹血糖或餐后血糖值后再予以確診。自我控制少吃多動是關(guān)鍵盡管糖尿病的發(fā)病原因很復(fù)雜,但是吃得太好、動得太少、營養(yǎng)過剩、身體肥胖等是引發(fā)糖尿病的重要因素。所以對于所有糖尿病患者來說,飲食控制尤其是熱量控制和運(yùn)動都是最基礎(chǔ)和最重要的治療手段。同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科專家介紹說,控制飲食的原則是控制主食攝入的總量,忌含糖高的食物,簡單地說,就是每頓飯不超過2兩主食,每天不超過半斤,多吃蔬菜。另外,選擇食物之前,還要測一測自己的體重是否超重,因為肥胖是引發(fā)糖尿病的重要原因之一,如果你的體重比標(biāo)準(zhǔn)體重(標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105)超重10%以上,則屬于肥胖范圍。選擇食物時就更要注意,不妨選一些纖維多的食物,如芹菜、苦瓜、芥蘭、麥片及豆類等,這些食物有降血糖的療效;飲食宜清淡,烹調(diào)采用植物油,如花生油、菜籽油等;禁用純糖食物;少食或不食富含膽固醇的蛋黃、蟹黃、魚子、肝、腰和腦等。在很多時候,飲食控制加上日常自我檢測血糖已可以控制體內(nèi)血糖水平。這確實(shí)是一項真正考驗?zāi)土妥晕壹s束力的難題。編輯ppt量身訂做運(yùn)動計劃有關(guān)專家介紹說,其實(shí)無論你是否是糖尿病患者,運(yùn)動總是重要的。適量和定期的運(yùn)動可直接改善身體健康狀況,運(yùn)動還可加強(qiáng)血液循環(huán),幫助減輕體重。因為運(yùn)動時,肌肉中的糖分會首先被用作能源,跟著肌肉便開始消耗血液中的糖分,血糖隨之降低。運(yùn)動后肌肉要攝取糖分補(bǔ)充能量,血糖會繼續(xù)下降。此外,定期運(yùn)動可改善細(xì)胞對胰島素的敏感性,降低體內(nèi)血糖,并保持穩(wěn)定。一旦你的血糖得到控制,你可以與你的醫(yī)生一起為自己設(shè)計一套最適合自己的運(yùn)動計劃。適合糖尿病人的運(yùn)動有慢跑、打球、騎車、跳舞和游泳等有氧運(yùn)動,這些運(yùn)動不僅可以降低血糖,而且也能增強(qiáng)心肺功能,降低血壓。比較合適的運(yùn)動時間可以是每周三次,每次15分鐘。目前糖尿病仍是不能治愈的,但它可以被很好地控制,從而消除癥狀,防止并發(fā)癥的發(fā)生。以上專家的建議不僅僅是針對糖尿病患者,對正常人也是如此。如果你(尤其是有糖尿病家族史者)能按照糖尿病人的飲食和運(yùn)動方式生活,糖尿病便很難靠近你。
編輯ppt糖尿病病人飲食禁忌
糖尿病病人忌飲酒酒類每克中含14.64千焦(3.5千卡)熱量,為高熱量食物,有消耗體內(nèi)熱量的作用。過量的酒類可以發(fā)生高脂血癥或造成代謝紊亂,使肝臟負(fù)擔(dān)加重。糖尿病病人在飲酒時,進(jìn)食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量減少,出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,重癥糖尿病合并肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者,要嚴(yán)禁飲酒。糖尿病病人不宜多吃水果水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機(jī)體迅速吸收,引起血糖增高。因此,重癥糖尿病病人,不宜吃過多的水果。為預(yù)防低血糖的發(fā)生,病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,于兩頓飯之間或運(yùn)動后食用少量水果,但應(yīng)注意血糖和尿糖的變化。如果吃水果后尿糖增加,則應(yīng)減少主食的攝入量,以免出現(xiàn)血糖過高。如果病人平素就喜食水果,并且病情也比較穩(wěn)定時,可吃少量水果,但須減少主食的量。一般方法是,每天吃200克水果,如梨、蘋果、桃等,可減主食25克??傊?,糖尿病病人最好少吃水果,特別是含糖量高的水果,如香蕉、葡萄、柿子、橘子等,最好不吃。編輯ppt糖尿病病人不能用不吃主食來控制血糖有些人認(rèn)為,在糖尿病的治療中,重要的是飲食治療,而飲食治療是以控制主食攝入量來達(dá)到控制血糖升高的目的。這種想法,是不夠正確的。因為葡萄糖是體內(nèi)能量的主要來源。若不吃主食或進(jìn)食過少,葡萄糖來源缺乏,身體就必然要動用脂肪,脂肪在體內(nèi)分解生成脂肪酸,并在體內(nèi)燃燒后釋放出能量。由于脂肪酸產(chǎn)生過多,常伴有酮體生成,經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。因此,無論是正常人或是糖尿病病人,每日主食不能少于150克,即碳水化合物進(jìn)量不能低于150克,否則容易出現(xiàn)酮尿。此外,不吃主食也可以出現(xiàn)高血糖。由于體內(nèi)需要熱量,在饑餓狀態(tài)下,需動用蛋白質(zhì)、脂肪,使之轉(zhuǎn)化為葡萄糖,以補(bǔ)充血糖的不足。長此下去,病人可出現(xiàn)形體消瘦,抵抗力減弱很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥.糖尿病病人不宜多吃鹽對于糖尿病的認(rèn)識,醫(yī)生們通常是把限制飲食,特別是限制進(jìn)食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導(dǎo)患者。但是,對限制鹽的攝入量則很少引起注意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,過多的鹽,具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化,和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。
編輯ppt糖尿病人的自我護(hù)理
對糖尿病患者來說,飲食治療、體育鍛煉同藥物治療一樣,對于有效地控制血糖、穩(wěn)定病情、減少并發(fā)癥有著重要的意義。有專家曾說,糖尿病的治療中有70—80%的問題與飲食控制的好壞有關(guān),足見飲食治療的重要。因此,每位病人自確診之日起,就應(yīng)合理安排飲食。一、確定自身體重范圍。以實(shí)際體重超過或低于理想體重的10%以內(nèi)為正常,超過20%為肥胖,低于20%為消瘦。二、按理想體重、自身的勞動強(qiáng)度和肥胖程度確定每日所需總熱量,并合理分配總熱量,訂出全日食譜中主要主、副食數(shù)量。飲食一般應(yīng)每日三餐,早餐為總熱量的1/5,中、晚餐各為2/5。亦可在三次正餐中間適當(dāng)加餐,但加餐的食物應(yīng)計入總熱量控制。用胰島素治療和病情不穩(wěn)定、血糖波動較大的病人,每日應(yīng)進(jìn)食五至六餐,并盡量選用富含纖維素的谷類、菜類,少食脂肪過多、膽固醇過多的各種動物油脂、動物內(nèi)臟、奶酪,避免食用含糖過高的各種糖果、飲料、蜂蜜。零食也應(yīng)算在總熱量內(nèi)。另外,酒煙均能加重病情,應(yīng)杜絕。適宜的運(yùn)動可以使病人血糖下降,同時還可促進(jìn)脂肪代謝,減少并發(fā)癥。但應(yīng)記住,運(yùn)動要量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒,避免激烈運(yùn)動、空腹運(yùn)動,如有急性感染應(yīng)暫停運(yùn)動。一般每日運(yùn)動一到三次,每次20至30分鐘。
編輯ppt什么人容易得到糖尿病
糖尿病并不會傳染,但有下列幾種人較容易得?。?.家族中有人罹患糖尿病者。2.年齡40歲以上者。3.肥胖或攝食過多、運(yùn)動不足者。4.其它因素:如情緒壓力、營養(yǎng)失調(diào)、病毒感染、懷孕、某些藥物等誘發(fā)。
編輯ppt低血糖反應(yīng)時您該怎么辦
·立即吃“糖”增加您的血糖水平,只要能夠快速吸收,吃任何形式的精制糖都可以,如:·一杯普通飲料(雪碧、可樂、果汁等)·糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)·糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖25克~50克)·口服葡萄糖片·一勺蜂蜜或果醬請注意:不要用低熱量飲料或甜味劑食品治療低血糖
編輯ppt倒班的人如何控制血糖
很明顯,最好的辦法就是去找你的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商一下,把工作時間全部調(diào)成白班(或都調(diào)成夜班)。如果確因工作所需你不得不“三班倒”,那么你就應(yīng)該為自己制定一個更加靈活的胰島素治療方案。比如購買一個胰島素泵,這些措施可以滿足你更加靈活地使用胰島素。但是這其中存在一個問題,機(jī)體在夜間睡覺時會釋放一些激素,這些激素能夠減弱胰島素的作用,一旦這種睡眠規(guī)律受到破壞,就將打亂這些激素的正常釋放,這樣你就不能知道機(jī)體在什么時候釋放這些激素,結(jié)果呢,很自然的你也就不能知道機(jī)體內(nèi)的胰島素是如何影響血糖的,從而對你制定胰島素使用方案造成很大困難。
編輯ppt為什么早上的血糖水平最高
早晨起床時的血糖水平高是由于你在晚飯前或睡覺前所注射的胰島素不能滿足機(jī)體在整個晚上的需要。對于許多糖尿病患者來講,即使使用中效胰島素(NPH)如低魚精蛋白鋅胰島素也是不夠的,因為它的作用高峰只持續(xù)6-8小時,所以在晚飯時注射NPH就不能保證血糖在一個晚上維持在低水平。解決辦法之一就是把NPH改在睡覺前使用。如果這種方法效果不好,可以考慮改用長效胰島素如魚精蛋白鋅胰島素。大多數(shù)人每天使用兩次長效胰島素(每日三餐前的普通胰島素仍繼續(xù)使用)就能使早晨血糖明顯改善。另外一種方法也是目前最有效、最好的方法—帶胰島素泵??梢栽O(shè)定胰島素泵在清晨多注射胰島素,以滿足機(jī)體的需要。
編輯ppt糖尿病為什么容易漏診?
糖尿病臨床漏診率很高,這直接影響了臨床的治療效果,醫(yī)生對此應(yīng)予重視。由于糖尿病的復(fù)雜性,醫(yī)生專業(yè)面狹窄,中西醫(yī)雙重診斷規(guī)范的不完善等,均是造成糖尿病漏診的主要原因。糖尿病屬內(nèi)分泌代謝性疾病,病變可涉及全身各個系統(tǒng)和器官,是一種呈慢性發(fā)展的全身性疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,僅常見的并發(fā)癥就有10余種。人們所熟悉的“三多一少”癥狀,只是糖尿病典型癥狀之一,并非是糖尿病臨床表現(xiàn)的全部。實(shí)際上大部分糖尿病患者是在診治合并癥、體檢化驗中被發(fā)現(xiàn)的。這些患者多無明顯“三多一少”癥狀,尤其是降糖藥物已能使患者血糖得到有效控制,因血糖濃度過高引起的“三多一少”癥狀和各種糖尿病昏學(xué)迷在臨床顯著減少,而慢性合并癥的表現(xiàn)則日益突出,如中風(fēng)、腎病、心肌梗死、末梢神經(jīng)炎、失明等,現(xiàn)已成為患者要求住院治療的主要病痛。臨床醫(yī)生如果沒有對糖尿病足夠的警惕性,漏診是極易發(fā)生的。有關(guān)資料分析,單純糖尿病住院的占總數(shù)不足1/3,而因合并癥住院者占2/3以上。在住院患者中大多身患數(shù)種慢性病,在不同專業(yè)病區(qū)治病的重點(diǎn)也不同,因此出院診斷也比較復(fù)雜。有的僅寫一個本專業(yè)病名,其它病有也不寫;有的在本專業(yè)病名之外再羅列幾個其它病名。受醫(yī)生專業(yè)面的限制,專業(yè)分科越細(xì),醫(yī)生們對本專業(yè)以外疾病的復(fù)雜性越認(rèn)識不足,此是造成臨床漏診最常見的原因。在中醫(yī)院的病歷中,尤其住院病歷均要求有中西醫(yī)雙重診斷,但在診斷的規(guī)范化上尚無完善的模式。一般來說,中醫(yī)病名和西醫(yī)病名多有大致對應(yīng)的關(guān)系,但并非是一對一的絕對相等關(guān)系。中醫(yī)病名診斷原則,基本上是以臨床主要癥狀命名的,有此癥才能診為此病。根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于消渴病的定義,沒有典型的“三多一少”癥狀,就不能診為消渴病,然而當(dāng)今消渴病與西醫(yī)糖尿病的同義關(guān)系,又已被社會上大多數(shù)人所公認(rèn)。臨床遇到?jīng)]有“三多一少”癥狀而只有合并癥表現(xiàn)的糖尿病患者,按中醫(yī)應(yīng)如何診斷,臨床醫(yī)生常感為難,只好各行其是,此是造成糖尿病臨床漏診的常見原因之一。編輯ppt為了盡可能降低糖尿病臨床漏診率,醫(yī)生要重視對每位患者進(jìn)行常規(guī)的血糖及尿糖化驗,并酌情進(jìn)行系統(tǒng)檢查,并盡早發(fā)現(xiàn)合并癥,這對控制和穩(wěn)定病情是十分重要的。另外,各??漆t(yī)生要自覺擴(kuò)大知識面,注重對其它專業(yè)疾病的診斷,這是提高臨床準(zhǔn)確率、減少漏診的行之有效的方法。
編輯ppt什么是糖尿病腎?。?/p>
糖尿病腎病指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉(zhuǎn)。如控制不良,隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病,此時可有如下臨床表現(xiàn):1、蛋白尿開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種
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