養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)章管理制度

養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)章制度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活護(hù)理管理制度1、生活護(hù)理分類生活護(hù)理工作是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為住養(yǎng)老人提供的核心服務(wù)內(nèi)容。其工作方式大體有兩種，一種稱為分級護(hù)理，一種稱為個案護(hù)理。個案護(hù)理就是根據(jù)在院老人個體的年齡、生活自理程度和身體狀況，采取針對性的護(hù)理措施，使護(hù)理工作更適應(yīng)老人的個體需要的一種工作方式。2、生活護(hù)理等級確定（1）實(shí)行生活分級護(hù)理是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對在院老人進(jìn)行生活護(hù)理的工作方式。首先應(yīng)根據(jù)新入院老人的具體情況確定生活護(hù)理等級。確定等級要依照生活分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行。（2）生活分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況以及特殊要求而制定的。它分為自理、半護(hù)理、全護(hù)理和專門護(hù)理四個等級。它是對入院老人確定生活護(hù)理等級和對在院老人調(diào)整生活護(hù)理等級的依據(jù)，也是提供相應(yīng)的等級生活護(hù)理的依據(jù)。3、生活分級護(hù)理的主要內(nèi)容生活分級護(hù)理的主要內(nèi)容是圍繞不同護(hù)理等級老人日常生活需求，從個人衛(wèi)生護(hù)理、飲食起居、居室衛(wèi)生、醫(yī)療康復(fù)四個方面作出的規(guī)范化護(hù)理要求?！糇岳砝先?）個人衛(wèi)生護(hù)理1、早晨督促老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。2、督促老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。3、督促或組織老人定期沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴并督促、幫助老人每日擦席。2）飲食起居護(hù)理1、鼓勵或幫助老人到食堂用餐。2、巡視居室、觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告，及時處理。3、根據(jù)需要幫助老人購買生活用品及食品，并應(yīng)手續(xù)齊全。4、細(xì)心觀察并掌握老人飲食、起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。3）居室衛(wèi)生1、督促老人早晨整理床單位、晚上鋪床、幫助老人翻曬被褥。2、定期定時更換床單、被套、保持床單位清潔。3、酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。4、每日清潔居室衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊有序。做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。4）醫(yī)療康復(fù)1、醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次，急癥病人隨叫隨到，及時處理，給藥、治療到床邊。2、組織老人參加院內(nèi)的各種康復(fù)活動。3、平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，老人體格檢查每年一次。◆半自理老人半護(hù)理的操作規(guī)范詳見《半護(hù)理區(qū)護(hù)理操作流程》，并做好相應(yīng)的記錄。1）個人衛(wèi)生護(hù)理1、早晨協(xié)助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭；晚上協(xié)助老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。2、協(xié)助老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。3、定期幫助老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并幫助老人每日擦席。4、每周洗滌內(nèi)衣一次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。5、攙扶行走不便的老人如廁。2）飲食起居護(hù)理1、對不便去食堂用餐的老人做到飯菜、茶水供應(yīng)到居室，鼓勵或幫助老人自己用餐。2、巡視居室、觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告及時處理。3、根據(jù)需要協(xié)助老人采購生活用品及食品，并手續(xù)齊全。4、細(xì)心觀察并掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。5、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化、用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報(bào)告醫(yī)師處理。6、對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。3）居室衛(wèi)生1、協(xié)助老人早晨整理床單，晚上鋪床，定期翻曬被褥。2、每月定時更換床單、被套，污染時及時更換，保持床單位清潔。杯子、毛巾、便器定期清洗，每周消毒一次。3、酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。4、每日清掃居室，室內(nèi)物品擺放整齊有序，做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。5、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時消毒。6、平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，督促并定期檢查食品衛(wèi)生情況與日期一次。7、做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。4）醫(yī)療康復(fù)護(hù)理1、組織協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)操等活動。2、康復(fù)治療，老人體格檢查一次?！羧o(hù)理老人全護(hù)理的操作規(guī)范詳見《自理區(qū)護(hù)理操作流程》，并在好相應(yīng)的記錄。1）個人衛(wèi)生護(hù)理1、早晨幫助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。2、幫助老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。3、定期幫助老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并幫助老人每日擦席。4、每周洗滌內(nèi)衣一次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。5、攙扶行動不便的老人如廁。6、為大小便失禁或發(fā)生嘔吐的老人及時清洗更換衣物及床上用品。2）飲食起居護(hù)理1、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。2、加強(qiáng)巡視居室，觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3、根據(jù)需要幫助老人采購生活用品及食品，并手續(xù)齊全。4、細(xì)心觀察掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。5、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化，用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報(bào)告醫(yī)師處理。6、與家屬保持溝通，對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。3）居室衛(wèi)生1、早晨為老人整理床鋪，定期翻曬被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟。2、定期定時更換床單、被套、保持床單位清潔。3、酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。根據(jù)季節(jié)做好防暑、防寒工作。4、每日清潔室內(nèi)衛(wèi)生、室內(nèi)物品擺放整齊有序，做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。5、餐具和茶杯、假牙嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器消毒每周一次。6、做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。4）醫(yī)療康復(fù)護(hù)理1、醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次，急癥病人隨叫隨到，及時處理。做到用藥、治療到床邊。2、為老人開展針對性個體康復(fù)活動。3、平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，老人體格檢查每年一次。4、對易發(fā)生墜床、跌倒輪椅滑下意外的老人，須提供床欄、安全帶等安全保護(hù)具，確保老人安全。5、對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化，制定針對性護(hù)理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！魧Ｗo(hù)老人1）個人衛(wèi)生護(hù)理1、早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。2、為老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。3、定期為老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并為老人每日擦席。4、每周洗滌內(nèi)衣一次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。5、攙扶行走不便的老人如廁。6、為發(fā)生嘔吐的老人及時清洗更換衣服。7、做好老人大小便護(hù)理。8、對大小便失禁和臥床不起的老人建立翻身卡，做到勤查看、勤換尿布，勤清洗下身，定時翻身、更換衣被，保持老人清潔。2）飲食起居護(hù)理1、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。2、加強(qiáng)巡視居室，觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告、及時處理。3、根據(jù)需要幫助老人采購生活用品及食品，并手續(xù)齊全。4、細(xì)心觀察并掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。5、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化，用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報(bào)告醫(yī)師處理。6、對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。7、對癡呆老人根據(jù)情況定時巡視，防止隨意外出或發(fā)生意外。3）居室衛(wèi)生1、早晚為老人整理床鋪，翻曬被褥。被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟、無碎屑。2、定期定時更換床單、被套、保持床單位清潔。3、酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通，根據(jù)季節(jié)做好防暑、防寒工作。4、每日清潔室內(nèi)衛(wèi)生、室內(nèi)物品擺放整齊有序，做好桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。5、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器每周消毒一次。6、做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。4）醫(yī)療康復(fù)護(hù)理1、醫(yī)務(wù)人員每天上下午各查房一次，老人需要隨叫隨到，及時處理。做到用藥、治療到床邊。2、為老人開展針對性個體康復(fù)活動。3、平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。老人體格檢查每年一次。4、對老人易發(fā)生墜床、跌倒意外者，須提供床欄等安全保護(hù)具、確保安全。5、對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化，制定針對性的護(hù)理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生。6、提供24小時專人護(hù)理，確保各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)，保證輸液及其他各類引流通暢。7、對長期臥床而不能自主翻身的老人，定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，嚴(yán)防褥瘡發(fā)生見《褥瘡的預(yù)防護(hù)理操作流程圖》。8、根據(jù)專護(hù)對象病情需要，配備各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)器械及藥品，及時配合搶救。4、癡呆老人護(hù)理癡呆老人操作規(guī)范祥見《癡呆老人操作流程》并在《全護(hù)理每日工作量化表》做好相應(yīng)的記錄。1）癡呆老人由于記憶力感知及功能方面衰退特點(diǎn)制定以下操作常規(guī)：1、協(xié)助編排時間表；2、鼓勵老人建立健康的自我形象和保持個人儀容整潔；3、因老人的身體機(jī)能退化能力需要給予合適的幫助；4、鼓勵老人多參加活動增添患者的自信心和成功感；5、鼓勵老人與人溝通；6、注意安全。2）儀容1、每天提醒老人協(xié)助老人建立刷牙或洗假牙習(xí)慣；2、睡覺前協(xié)助老人假牙取下，放在不易打碎的杯子內(nèi)；3、提醒老人及協(xié)助老人建立洗臉、洗頭、洗腳、洗下身的習(xí)慣。3）進(jìn)食1、不愿進(jìn)食、忘記進(jìn)食時，護(hù)理人員定時協(xié)助督促老人，并建立定時進(jìn)食時刻表；2、老人易忘記已進(jìn)過食又要進(jìn)食，護(hù)理人員應(yīng)提醒進(jìn)食的品種和進(jìn)食情況，幫助老人一起回憶；3、計(jì)算老人進(jìn)食量和營養(yǎng)。4）穿衣1、衣服以舒適保暖為主，并尊重老人的喜好；2、根據(jù)季節(jié)變化及時給老人增添衣服；3、定期協(xié)助或督促老人完成更衣；4、睡覺時協(xié)助督促老人脫衣、晨起穿衣；5、在老人衣服被服加貼標(biāo)識。5）如廁中期、晚期的老人癡呆癥因身體退化出現(xiàn)失禁；1、在廁所加貼標(biāo)識；2、培養(yǎng)定時如廁的習(xí)慣；3、提醒飯前、飯后、睡前如廁；4、晚間如廁有困難的，床邊置便椅尿壺。6）環(huán)境癡呆老人易忘記自己的房間、廁所行走路線；1、在老人床、房間加貼醒目標(biāo)志；2、對廁所、食堂、活動室加貼特殊標(biāo)志；3、外出時在工作人員陪伴下進(jìn)行購物游玩活動。5、生活護(hù)理操作管理（1）生活護(hù)理操作管理主要依照生活分級護(hù)理的主要內(nèi)容或個案護(hù)理內(nèi)容、生活護(hù)理程序和生活護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，通過檢查、督促、考核、規(guī)范生活護(hù)理工作，做好《生活區(qū)每月工作量化表》的登記，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活護(hù)理質(zhì)量。（2）生活