2023年福建省三明市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年福建省三明市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

2.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

3.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

5.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

6.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.與感覺功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

8.以下關于上頜骨后面的解剖結構的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側的移行處

C.后面下部有較粗糙的關節(jié)結節(jié)

D.后面的中部有數個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

9.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

10.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

二、A1型題(10題)11.免疫反應性是指抗原能夠

A.刺激機體發(fā)生免疫應答的性能

B.與相應抗體特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能

C.刺激機體產生抗體的性能

D.與相應免疫應答產物特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能

E.與致敏淋巴細胞特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能

12.41．牙槽嵴頂的少量吸收，X線表現為

A.牙槽嵴頂高度降低

B.牙槽嵴頂密度減低

C.角形吸收

D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹

E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

13.不屬于口腔前庭表面解剖標志的是

A.上唇系帶B.頰系帶C.腮腺管口D.頰墊尖E.翼下頜韌帶

14.4．與固定義齒橋體的齦面自潔性無關的是齦面

A.材料強度B.接觸方式C.接觸形態(tài)D.橫截面積E.材料光潔度

15.20．鑒別慢性腎盂腎炎與慢性腎小球，腎炎有效的是

A.血尿程度B.蛋白尿程度C.腎功能減退程度D.影像檢查示一側腎縮小或表面凹凸不平E.高血壓程度

16.23．對呋塞米特點錯誤的描述是

A.降低腎臟的稀釋與濃縮功能

B.排出大量等滲尿液

C.過度利尿可導致低血鉀

D.長期大量靜脈給藥可致耳毒性

E.具有抗尿崩癥的作用

17.39．母嬰保健法規(guī)定，國家鼓勵和支持母嬰保健領域的

A.教育工作B.教育、預防工作C.教育、科研工作D.預防、科研工作E.預防丁作

18.42．舍格倫綜合征的病理表現不包括

A.淋巴細胞浸潤B.小葉輪廓仍保留C.形成上皮島D.病變常從小葉周邊開始E.導管增生擴張

19.32．與解剖式人工牙比較，非解剖式人工牙

A.咀嚼效能差，側向力大B.咀嚼效能差，側向力小C.咀嚼效能好，側向力大D.咀嚼效能好，側向力小E.無差別

20.54．影響全口義齒固位力中大氣壓力作用的主要因素是

A.牙槽嵴的形態(tài)B.頜骨的形態(tài)C.黏膜的性質D.基托邊緣封閉E.基托的面積

三、B1型題(10題)21.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

22.113．主要提供熱能量的是

A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

23.95．接觸點恢復不良可產生

A.冠粘固后，出現食物嵌塞

B.冠粘固后，出現食物滯留

C.冠粘固后，出現食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現齦緣變黑

E.冠粘固后，出現齦緣蒼白

24.106．牙齦炎，探診出血

A.社區(qū)牙周指數為0

B.社區(qū)牙周指數為1

C.社區(qū)牙周指數為2

D.社區(qū)牙周指數為3

E.社區(qū)牙周指數為4

25.106．雙側完全性唇裂修復術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

26.102．下列牙齒發(fā)育異常的類型融合牙A.牙數目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

27.136．表達FasL，特異性殺傷靶細胞

A.Thl細胞B.Th2細胞C.Tc細胞D.NK細胞E.巨噬細胞

28.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

29.

根據下面內容，回答題

A．下頜骨有骨質破壞及死骨形成

B．下頜骨內有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊

C．頜骨內蟲蝕狀骨質破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成

D．下頜骨呈扇形骨質破壞，邊緣蟲蝕狀，口大底小

E．下頜骨內有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞

成釉細胞瘤x線表現為

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30.105．制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

四、A型題（綜合練習）(3題)31.纖維組織代替正常骨，內含化生性骨小梁的變化見于

A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨質骨化纖維瘤C.骨纖維異常增殖癥D.家族性巨頜癥E.放射性骨壞死

32.催化三羧酸循環(huán)第一步反應的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

33.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見骨小梁的厚度和數量增加，骨髓腔窄小，腔內有纖維組織及少量炎細胞浸潤。據此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.僅含有一種核酸的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現剝離現象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

參考答案

1.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

2.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

3.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

4.C考點：疣狀癌

5.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內肌、腮腺深葉與咽側壁之間。二者并不直接相通。

6.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

8.B考點：上頜骨解剖結構

9.D翼下頜韌帶間隙位于翼內與下頜支內側骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內可擴散咽旁間隙。

10.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

11.B

12.D

13.E口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之問的潛在間隙。其表面標志有：口腔前庭溝、唇系帶、頰系帶、腮腺導管口、磨牙后區(qū)、頰墊尖及翼下頜皺襞，因止：A、B、C、D正確。翼下頜韌帶位于翼下頜皺襞之深面，不屬于口腔前庭的表面解剖標志，因此E錯誤。故本題選E?？键c：口腔前庭的解剖結構

14.A橋體齦面的接觸形態(tài)最影響齦面的自潔，鞍式橋體自潔最差，球形和改良蓋嵴式較容易自潔。橋體齦面的材料也對自潔性有一定的影響

15.D解析：慢性腎盂腎炎因有反復的腎盂、腎盞感染而發(fā)生瘢痕化、皺縮，兩側腎臟因感染程度不一致，故而出現一側腎縮小，表面凹凸不平。慢性腎小球腎炎因是腎單位的逐漸萎縮和減少，故而多為雙側腎臟體積逐漸縮小。

16.E⒈對水和電解質排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應關系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結果管腔液Na+、Cl-濃度升高，而髓質間液Na+、Cl-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的機制，認為該部位存在氯泵，研究表明該部位基底膜外側存在與Na+-K+ATP酶有關的Na+、Cl-配對轉運系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收，促進遠端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。⒉對血流動力學的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎。另外，與其他利尿藥不同，袢類利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎小球濾過率不下降，可能與流經致密斑的氯減少，從而減弱或阻斷了球－管平衡有關。呋塞米能擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量減少，右心室舒張末期壓力降低，有助于急性右心衰竭的治療。由于呋塞米可降低肺毛細血管通透性，為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。

17.C第一條為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質，根據憲法，制定本法；第二條國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務，國家對邊遠貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持；第三條各級人民政府領導母嬰保健工作。母嬰保健事業(yè)應當納入國民經濟和社會發(fā)展計劃；第四條國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據不同地區(qū)情況提出分級分類指導原則，并對全國母嬰保健工作實施監(jiān)督管理；國家鼓勵、支持母嬰保健領域的教育和科學研究，推廣先進、實用的母嬰保健技術，普及母嬰保健科學知識；第六條對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學研究中取得顯著成果的組織和個人，應當給予獎勵。

18.D舍格倫綜合征又稱干燥綜合征，主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性全身性自身免疫性疾病。它的病變是從小葉中央開始，故D選項說法不正確；其早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進而使腺泡破壞，消失，為密集的淋巴細胞所取代，且形成濾泡，選項A正確；病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，但小葉輪廓仍保留，選項B正確。小葉內導管增生擴張，形成肌上皮島，故C、E說法正確。本題選D?？键c：舍格倫綜合征的病理表現

19.B人工牙合面形態(tài)與天然牙相似，有牙尖和窩溝，在正中合上、下牙可形成有尖窩交錯的廣泛接觸關系，在非正中騎可以實現平衡咬合。與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有人工牙模擬老年人的合面磨耗，牙尖斜度略低，約為20°，又稱半解剖式牙。牙尖斜度大的解剖式牙咀嚼效率高，但咬合時通過牙尖作用于義齒的側向力也大，對牙槽嵴低平或刃狀者，不利義齒的穩(wěn)定和支持組織健康。

20.D只有基托邊緣封閉密合，才能保證全口義齒存在大氣壓力的作用

21.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復最佳

22.E

23.A接觸點恢復不良可導致食物由鄰面嵌塞進入鄰間隙；食物滯留可能是由于窩溝過深導致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接觸不良導致

24.B若只有牙齦出血則計分