2023年遼寧省丹東市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年遼寧省丹東市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

3.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

4.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

5.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

6.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

7.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

8.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

9.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

10.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

二、A1型題(10題)11.104．知覺是人腦對客觀事物

A.個(gè)別屬性的反映B.整體屬性的反映C.本質(zhì)屬性的反映D.特殊屬性的反映E.發(fā)展屬性的反映

12.82．在95℃時(shí)殺滅HBV需要幾分鐘

A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min

13.6．稽留熱最常見于

A.肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.瘧疾E.胸膜炎

14.45．深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是

A.輕度發(fā)紅、輕痛，無水泡

B.劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水泡

C.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水泡

D.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有小水泡

E.痛覺消失，創(chuàng)面蠟白、無彈性、無水泡

15.21．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的

A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡E.體重和血型

16.1．下列有關(guān)齲病描述不正確的是

A.齲病是一種多因素疾病

B.齲病是一種慢性間歇性破壞性疾病

C.齲病是牙齒硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)變化

D.齲病的基本變化是無機(jī)物脫礦和有機(jī)物分解

E.齲病是牙齒硬組織的細(xì)菌感染性疾病

17.在義齒修復(fù)前口腔軟組織的處理措施中，不應(yīng)包括

A.黏膜病的治療B.黏膜瘢痕組織的修整C.松軟牙槽嵴的修整D.咀嚼肌功能訓(xùn)練E.唇、舌系帶的修整

18.58．結(jié)節(jié)指：

A.牙釉質(zhì)的三角形隆起

B.牙冠某一部分牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起

C.近似錐體形的顯著隆起

D.由兩個(gè)斜面相交而成

E.由兩個(gè)軸面相交而成

19.43．可通過ADCC效應(yīng)介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞B.CTLC.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

20.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

三、B1型題(10題)21.體現(xiàn)不傷害原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

22.86．屬于化學(xué)性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

23.107．牙槽嵴裂植骨術(shù)最佳時(shí)機(jī)為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

24.136．下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是

A.艾滋病B.登革熱C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.黑熱病

25.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．黃色黏稠膿液

B．淡黃色稀薄膿液

C．翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液

D．灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液

E．稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物的膿液

混合細(xì)菌感染的膿液為

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26.98．對下述疾病可能出現(xiàn)的疼痛描述正確的是三叉神經(jīng)痛A.機(jī)械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點(diǎn)性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

27.球狀突于上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

28.110．始基囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

29.95．接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

30.106．治療急性壞死性齦炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.多形性腺瘤可疑癌變的組織學(xué)表現(xiàn)不包括A.A.小灶性壞死及出血

B.退行性鈣化

C.多核巨細(xì)胞

D.大量玻璃樣變，間質(zhì)骨化

E.明顯的結(jié)節(jié)化和浸潤灶生長

32.上頜動(dòng)脈自何處由頸外動(dòng)脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

33.某女性患兒，3個(gè)月，頰黏膜和舌腹部充血，上有凝乳狀白點(diǎn)，針尖大小。頰唇區(qū)有不規(guī)則的白色斑片。鏡下可見上皮表層水腫，棘層增生，上皮釘突呈圓形，角化層可見菌絲，基底組織中有炎細(xì)胞浸潤。病理診斷可考慮為A.A.白斑B.白塞綜合征C.扁平苔蘚D.天皰瘡E.念珠菌病

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

36.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

2.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

3.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

4.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

5.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

6.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

7.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

8.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

9.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

10.C考點(diǎn)：疣狀癌

11.B知覺是一系列組織并解釋外界客體和事件的產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。換句話說，知覺是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體的認(rèn)識(shí)。知覺有這樣幾個(gè)特性：整體性、恒常性、意義性、選擇性。

12.B乙肝病毒(HBV)是一種耐熱的病毒，95℃空格5分鐘才能將其殺滅，這種病毒可在工作臺(tái)面及污染的器械上存活幾周。

13.B稽留熱指體溫恒定地維持在39℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

14.DⅡ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時(shí)變白，深二度燒傷屬于重度燒傷，愈合很慢并留下相當(dāng)大的瘢痕。燒傷區(qū)的皮膚皺縮、變形，影響功能

15.A輸血輸注速度依病情和病人年齡而定，成人一般控制在5~10ml/min，老年或心功能較差者要減慢(1ml/min)，小兒10滴/min左右。

16.B齲病是一種牙體硬組織的慢性進(jìn)行性破壞性疾病

17.D義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整。4.對松動(dòng)軟組織的修整有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

18.B牙冠某一部分牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起成為結(jié)節(jié)

19.DNK細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷作用。NK細(xì)胞的殺傷作用主要是非特異性的，可通過兩種機(jī)制致靶細(xì)胞死亡。其中一種機(jī)制是通過抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞表達(dá)受體FcyRⅢ對IgG抗體包被的靶細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。

20.DA選項(xiàng)釉質(zhì)齲主要出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦，形成齲壞組織。B選項(xiàng)牙本質(zhì)齲主要出現(xiàn)細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)出現(xiàn)壞死灶而崩解。C選項(xiàng)牙髓變性主要出現(xiàn)成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變或髓石。D選項(xiàng)出現(xiàn)炎性肉芽組織。而E選項(xiàng)主要為中性粒細(xì)胞浸潤。故本題選D?？键c(diǎn)：慢性牙髓炎的病理變化

21.A考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

22.A過度吸煙與飲酒主要會(huì)要成肺部和肝臟疾病，屬于化學(xué)性的因素

23.E9~11歲此年齡期正好是尖牙形成并萌出的時(shí)間，此期植骨有利于尖牙萌出

24.C炭疽（anthrax）是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性傳染病，主要發(fā)生于牛、羊和馬等草食動(dòng)物。人類主要通過接觸病畜毛皮和食肉而感染。肺炭疽系系炭疽的一個(gè)臨床類型。病毒大多危重，常并發(fā)敗血癥和感染性性休克、出血性腦膜炎，病死率很高。

25.A此題暫無解析

26.B三叉神經(jīng)痛存在疼痛扳機(jī)點(diǎn)，呈電擊樣疼痛，與牙髓炎疼痛鑒別

27.A考點(diǎn)：頜面部發(fā)育異常

28.E始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

29.A接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可導(dǎo)致食物由鄰面嵌塞進(jìn)入鄰間隙；食物滯留可能是由于窩溝過深導(dǎo)致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接觸不良導(dǎo)致

30.C主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，首選甲硝銼，有較強(qiáng)的抗厭氧菌性

31.C長期存在的多形性腺瘤組