2023年福建省南平市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年福建省南平市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.縮余釉上皮A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

4.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

5.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

6.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

7.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

8.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

9.關于關節(jié)盤結構的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

10.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.1．下列哪項不是顳下頜關節(jié)紊亂病的常見癥狀

A.疼痛B.彈響和雜音C.下頜運動異常D.頭痛E.吞咽困難

12.9．有根尖瘺管的患牙根充后做基牙，樁冠修復開始的時間一般為

A.3天后B.1周后C.2周后D.瘺管閉合后E.無自覺癥狀后

13.8．有關核酶的說法正確的是

A.它是由RNA和蛋白質構成的

B.它是由DNA和蛋白質構成的

C.是具有酶催化活性的RNA分子

D.是專門水解核酸的蛋白質

E.它是位于細胞液中的酶

14.37．免疫應答的過程應不包括A.M中對抗原的處理和呈遞

B.B細胞對抗原的特異性識別

C.T細胞在胸腺內分化成熟

D.T、B細胞的活化、增殖和分化

E.T細胞對抗原的特異性識別

15.16．《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的甲類法定傳染病報告時限在城鎮(zhèn)最多不超過

A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

16.56．齲病二級預防的內容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

17.有關酶原激活的概念，正確的是

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原轉變?yōu)槊甘强赡娣磻^程

C.無活性酶原轉變?yōu)橛谢钚悦?/p>

D.酶原激活無重要生理意義

E.酶原激活是酶原蛋白質變性

18.磨片中可見到新生線的牙是

A.上中切牙B.下中切牙C.上第一磨牙D.下第二磨牙E.智齒

19.39．在醫(yī)學心理學的主要理論學派中，“第三勢力”是指

A.精神分析理論B.心理生理論C.認知學派理論D.人本主義學派E.行為學派

20.42．通過經典途徑激活補體的是

A.IgAB.LPSC.IgDD.IgEE.IgG

三、B1型題(10題)21.

由放射治療引起的骨髓炎為

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22.130．與上頜竇關系最密切的是哪一組牙

A.上頜尖牙B.下頜雙尖牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙

23.91．調整胰島素劑量最簡便的檢查是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

24.根據(jù)下面內容，回答題

A．0．25%～0．5%

B．O．5%～l%

C．1%～2%

D．2%

E．2%～4%

普魯卡因用作浸潤麻醉時的常用濃度

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25.

可行硬化劑注射治療的脈管畸形

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26.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

27.91．早期出現(xiàn)多數(shù)牙松動，牙齦炎癥輕，袋內牙石較少，應考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

28.位于咀嚼肌與下頜支外側骨壁之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

29.116．新生兒頜骨骨髓炎好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

30.

廣泛頰間隙感染進入頰部膿腔的切口

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列細胞中哪種不出現(xiàn)在朗格漢斯細胞組織細胞增生癥中A.A.破骨細胞B.朗格漢斯細胞C.泡沫細胞D.嗜酸性粒細胞E.多核巨細胞

32.正中平衡是指下頜在正中位時A.A.上下頜后牙間存在著廣泛均勻的點線面接觸，前牙間輕輕接觸或不接觸

B.上下頜后牙間存在著廣泛均勻的點線面接觸，前牙間存在同樣的接觸

C.上下頜前牙間存在著廣泛均勻的點線面接觸，后牙輕接觸

D.前后牙力相等

E.后牙力小于前牙力

33.牙源性鈣化囊性瘤A.A.可見到影細胞灶

B.腫瘤上皮細胞形成玫瑰花樣結構

C.腫瘤組織內可見到淀粉樣物質鈣化，呈同心圓樣沉積

D.腫瘤內牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓排列如同正常牙

E.腫瘤內出現(xiàn)廣泛的角化

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.交感縮血管神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節(jié)狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

4.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

5.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

6.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

7.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

8.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

9.C關節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關節(jié)負重區(qū)，也是關節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關節(jié)的組成及結構特點

10.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

11.E顳下頜關節(jié)紊亂的主要癥狀有下頜運動異常疼痛，有彈響和雜音，但是一般無自發(fā)痛和吞咽困難癥狀出現(xiàn)

12.E

13.C核酶是具有催化功能的小分子RNA，屬于生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶的作用底物可以是不同的分子，有些作用底物就是同一RNA分子中的某些部位。核酶的功能很多，有的能夠切割RNA，有的能夠切割DNA，有些還具有RNA連接酶、磷酸酶等活性。與酶相比，核酶的催化效率較低，是一種較為原始的催化酶。

14.C免疫應答包括三階段：①抗原加工處理、呈遞，T、B細胞通過抗原識別受體，即抗原識別過程-識別階段；②T、B細胞活化、增殖、分化過程，即激活階段；③效應細胞和效應分子發(fā)生免疫效應過程，即效應階段。三階段中不包括T細胞在胸腺內分化成熟過程。

15.B甲類法定傳染病報告時限在城鎮(zhèn)最多不超過6小時，最好在2小時內上報

16.C窩溝封閉屬于一級預防，二級預防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

17.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

18.C在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l加重了的生長線，是由于釉質一部分形成于胎兒期，一部分形成于嬰兒出生后環(huán)境變化的緣故，所以又稱為新生線。故本題選C。考點：組織結構

19.D人本主義心理學在20世紀50-60年代興起于美國，是美國當代心理學主要流派之一。以馬斯洛、羅杰斯等人為代表的人本主義心理學派，與精神分析學派和行為主義學派分道揚鑣，形成心理學的第三思潮

20.E經典途徑始于IgG、IgM分子與補體C1q的結合。

21.A此題暫無解析

22.D上頜第一磨牙根尖一般距離上頜竇最近

23.C指尖血血糖可快速出結果，能夠準確反映患者的血糖情況，適用于患者在家中或醫(yī)院測定，調整胰島素劑量，但是最簡便的檢查是尿糖檢查

24.B此題暫無解析

25.B此題暫無解析

26.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

27.C病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時上頜前牙呈扇形展開。形成深而窄的牙周袋，但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛(wèi)生情況一般較好

28.C翼下頜間隙位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經、舌下神經通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關概念

29.C新生兒上頷骨骨髓炎一般很少形成大塊死骨，這是因為上頜骨質松軟，骨密質較薄而又富有多數(shù)營養(yǎng)孔，化膿性炎癥容易突破骨板向外發(fā)展，但常有眶下緣或顴骨的骨質破壞，形成顆粒狀死骨從瘺管排出。如果炎癥不能得到