基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)十三章靜脈輸液與輸血習(xí)題

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第十三章靜脈輸液與輸血

1．輸液引起的空氣栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺動脈入口B．栓子阻塞肺靜脈入口C．栓子阻塞主動脈入口D．栓子阻塞上腔靜脈入口E．栓子阻塞下腔靜脈入口

2．在輸血前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A．抽取血標(biāo)本作血型鑒定

B．采血時(shí)阻止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本C．從血庫取血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對D．應(yīng)檢查血的質(zhì)量

E．若血的溫度太低，可在熱水中稍加熱3．最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)時(shí)（C）A．發(fā)熱反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)D．大量輸血后反應(yīng)E．疾病感染

4．在以下操作中錯(cuò)誤的是（E）

A．檢查血庫質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用

B．血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入C．先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

D．兩人核對供、受血者姓名、血型、和交織試驗(yàn)結(jié)果E．在血中參與異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)

5．輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．輸入致熱物質(zhì)B．輸入速度過快C．輸入藥液濃度過高D．輸入空氣栓子E．輸入變質(zhì)液體

6．輸血是患者發(fā)生溶血反應(yīng)，處理方法錯(cuò)誤的是（E）A．中止輸血B．雙側(cè)腰部熱敷C．堿化尿液D．視需要用升壓藥E．閉尿者增參與水量

7．當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（A）A．中止輸血B．通知醫(yī)生

C．0.1％鹽酸腎上腺素皮下注射

D．給患者平臥位E．熱水袋敷雙側(cè)腰部

8．靜脈輸液的速度，成人一般為（滴/分）（A）A．40～60B．60～80C．20～40D．80～100E．100～110

9．肺水腫病人給予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛細(xì)血管擴(kuò)張B．提高肺泡內(nèi)氧分壓C．降低肺泡表面張力D．防止肺部感染E．降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力10．急性肺水腫的治療措施不包括（D）

A．馬上使病人端坐，兩端下垂B．高流量氧氣吸入C．使用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心藥、利尿劑D．大量輸液并使用抗生素，預(yù)防感染E．必要時(shí)四肢輪番結(jié)扎

11．輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（D）A．抬高輸液架，增加壓力B．用手按壓輸液管，使針頭通暢C．注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭

D．更換針頭，重新穿刺E．調(diào)整針頭位置12．臨床上最常見的輸液反應(yīng)使（D）A．靜脈炎B．肺水腫C．心力衰竭D．發(fā)熱反應(yīng)E．過敏反應(yīng)

13．靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則時(shí)（C）A．輸液的速度不要太快B．液量不要過多

C．避免感染和減少對血管壁的刺激D．輸液前使用抗組胺類的藥物E．輸液前使用激素類藥

14．墨菲式滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂縫B．輸液管管徑粗C．患者肢體位置不當(dāng)D．輸液速度過快E．壓力過大

15．因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是（D）A．減慢滴速B．加壓輸液C．抬高輸液瓶D．局部血管進(jìn)行熱敷E．調(diào)整肢體位置16．輸液引起急性肺水腫的典型病癥是（D）

A．發(fā)紺、胸悶B．心悸、煩躁擔(dān)憂C．胸痛、咳嗽D．呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E．面色蒼白、血壓下降17．對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）

A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液C．0.9％的氯化鈉溶液D．5％的碳酸氫鈉溶液E．低分子右旋糖酐

18．由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，

咯出泡沫血性痰，以下急救措施中何項(xiàng)不妥（C）

A．馬上中止輸液B．高流量吸氧C．置左側(cè)臥位和頭低足高位D．四肢輪番結(jié)扎E．遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑何利尿劑

19．輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（E）A．改變針頭位置B．提高輸液瓶

C．用手?jǐn)D壓橡膠管，使針頭通暢D．局部熱敷E．更換針頭重新穿刺

20．輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化鈉溶液B．5％的葡萄糖溶液C．4％枸櫞酸鈉生理鹽水D．10％葡萄糖酸鈣溶液E．5％葡萄糖溶液

21．靜脈輸液利用何種原理（C）

A．負(fù)壓作用B．虹吸作用C．液體靜壓D．空吸作用E．以上都不是

22．輸液時(shí)，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡聲〞，此屬（E）

A．發(fā)熱反應(yīng)B．右心衰竭C．過敏反應(yīng)D．急性肺水腫E．空氣栓塞23．溶血反應(yīng)其次階段的典型病癥是（C）

A．胸悶、呼吸急促B．腰背不劇痛、四肢麻木C．黃疸、血紅蛋白尿D．少尿或無尿E．寒戰(zhàn)發(fā)熱24．不易快速大量輸液的疾病有（D）

滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

55.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了（C）A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng)

56.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是（D）

A馬上通知醫(yī)生B給患者吸氧C安慰患者D馬上中止輸液E協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂57.為了減輕呼吸困難的病癥，護(hù)士可采用（B）

A10%-20%酒精濕化加壓給氧B20%-30%酒精濕化加壓給氧

C30%-40%酒精濕化加壓給氧D40%-50%酒精濕化加壓給氧E50%-70%酒精濕化加壓給氧58.為了緩解病癥，可協(xié)助患者采取的體位是（C）A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C端坐位，雙腿下垂，減少回心血量

D.抬高床頭15-30cm,減少回心血量E抬高床頭20-30度，以利于呼吸（59-61題共用題干）

王欣，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，半小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，

繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。59.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)（A）A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)

C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E靜脈炎60.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（B）

A溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B溶液中含有致熱物質(zhì)C輸液速度過快D溶液溫度過低E患者是過敏體質(zhì)61.以下處理錯(cuò)誤的是（A）

A減慢輸液速度B馬上中止輸液C物理降溫

D給予抗過敏藥物或激素治療E保存輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因

（62-64題共用題干）

趙強(qiáng)，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護(hù)士馬上給患者測量血壓，其值為75/55mmHg,根據(jù)上述資料，請回復(fù)以下問題：62.此患者可能出現(xiàn)了（C）

A心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B心肌梗死C空氣栓塞D過敏反應(yīng)E心絞痛

63.護(hù)士應(yīng)馬上協(xié)助患者（B）

A取右側(cè)臥位B取左側(cè)臥位

C取仰臥位，頭偏向一側(cè)

D取半臥位E取端坐臥位64.以下預(yù)防措施中正確的是（D）

A正確調(diào)理滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物C預(yù)防性服用抗過敏藥物D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候E嚴(yán)格控制輸液量(65-70題共用題干)

張偉，男。36歲，因車禍內(nèi)臟破碎大出血而欲行急診手術(shù)。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血厚，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。65.此患者最可能出現(xiàn)了（B）

A過敏反應(yīng)B溶血反應(yīng)C高鉀血癥D酸中毒E低血肛管

66.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是（D）

A輸入了對患者致敏的物質(zhì)B輸入了異型血液

C輸入了庫存血D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E枸櫞酸濃度過高

67.接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（D）

A心前區(qū)壓迫感B面部潮紅C四肢麻木

D黃疸和血紅蛋白尿E血壓下降68.此反應(yīng)致死的原因是（C）

A心力衰竭B呼吸衰竭C腎衰竭D過敏性休克E感染性休克

69.發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（C）

A吸氧B通知醫(yī)生C中止輸血D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交織配血試驗(yàn)70.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是（A）A輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物

B認(rèn)真做好血型鑒定和血交織配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確

C輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交織配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入

D取回血液不能猛烈震蕩或加溫E輸入的血液內(nèi)不能參與其它藥物

71.對改正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（D）

A濃縮白蛋白B右旋糖右旋糖C血漿D晶體溶液E全血72.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）

A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液C0.9％化納溶液D林格液E低分子右旋糖

73.頸外靜脈穿刺插管和鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，若硅膠管內(nèi)有回血，可以用（C）

A0.9％生理鹽水沖注B無菌注射用水沖注C0.4％枸酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注D3.8％枸酸納生理鹽水沖注E5％葡萄糖溶液沖注74.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是（D）

A過敏反應(yīng)B心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C發(fā)熱反應(yīng)D空氣栓塞E靜脈炎

75.腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為（C）

A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分76.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性病癥是（D）A咳嗽、呼吸困難B心慌、惡心、嘔吐C發(fā)紺、煩躁擔(dān)憂

D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E胸悶、心悸伴呼吸困難

77.輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（B）A改變針頭方向B更換針頭重新穿刺C抬高輸液瓶位置D局部熱敷E用注射器推注

78.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時(shí)應(yīng)（C）

A減慢輸液速度B適當(dāng)更換肢體位置C局部熱敷D降低輸液瓶位置E加壓輸液

79.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（B）

（107~109）

王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并班有頭痛、惡心、嘔吐。107.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種狀況（A）

A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E靜脈炎

108.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（B）A溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B溶液中含有致熱物質(zhì)C輸液速度過快D溶液溫度過低E患者是過敏體質(zhì)

109.以下處理哪一項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（A）A減慢輸液速度B馬上中止輸液C物理降溫

D給予抗過敏藥物或激素治療

E保存輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因（110~112）

趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂?/p>

悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士馬上給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回復(fù)以下問題；110.如此患者可能出現(xiàn)了（C）

A心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B心肌梗死C空氣栓塞D過敏反應(yīng)E心絞痛

111.護(hù)士應(yīng)馬上協(xié)助患者（B）

A取右側(cè)臥位B取左側(cè)臥位C取仰臥位，頭偏向一側(cè)D取半臥位E取端坐臥位112.以下預(yù)防措施中正確的是（D）A正確調(diào)理滴速

B預(yù)防性服用舒張血管的藥物C預(yù)防性服用抗過敏藥物D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者旁守候E嚴(yán)格控制輸液量（113~118）

張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破碎大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室