乳汁生成與分泌

目的：一、充分了解乳汁生成與分泌原理二、掌握如何促進乳汁分泌第一頁，共19頁。乳汁的生成：1.嬰兒吸允刺激乳頭 2.神經(jīng)沖動傳遞到腺垂體產(chǎn)生催乳素3.通過血液循環(huán)，運送到乳腺刺激乳腺分泌乳汁4.乳汁由腺泡細胞分泌并排入腺泡腔，在通過乳管從乳頭排出。第二頁，共19頁。第三頁，共19頁。一、乳汁分泌的啟動妊娠時：大量的雌激素及孕酮抑制了腺垂體的分泌功能。妊娠后期：血液中的泌乳素濃度較高，但受胎盤催乳素的抑制無法啟動泌乳。分娩后：孕酮水平急劇下降，解除了對下丘腦及腺垂體的抑制，催乳素釋放，發(fā)動泌乳。第四頁，共19頁。二、乳汁分泌的調(diào)節(jié)：乳汁的分泌受催乳素的調(diào)節(jié)。催乳素：是腦垂體產(chǎn)生的一中多肽激素，清晨3、4點時血清催乳素分泌濃度比中午增加約1倍。催乳素的血液濃度隨嬰兒吸允頻率和強度的增加而升高使泌乳增多。（泌乳的關(guān)鍵機制）第五頁，共19頁。

催乳素的血液濃度隨嬰兒吸允頻率和強度的增加而升高，嬰兒每次吸允的時間在30分鐘以上，可使母親體內(nèi)的催乳素達到高峰。

第六頁，共19頁。

乳房泌乳只受催乳素的影響嗎？？？？第七頁，共19頁。

雖然乳房泌乳依賴于催乳素的調(diào)節(jié)，但同時也受乳房局部的調(diào)節(jié)。若沒有及時將乳汁排出，乳腺導(dǎo)管內(nèi)的乳汁積累過多，會反饋地產(chǎn)生抑制泌乳的蛋白質(zhì)，導(dǎo)致泌乳量減少。

按需哺乳很重要第八頁，共19頁。射乳反射催產(chǎn)素（引起子宮收縮和乳汁噴射）抑制催產(chǎn)素分泌：疼痛、緊張、焦慮促進催產(chǎn)素分泌：心情放松、聽到寶寶的想要喝奶的啼哭聲等第九頁，共19頁。初乳產(chǎn)后5天內(nèi)過渡乳產(chǎn)后6-10天成熟乳10天以后第十頁，共19頁。第十一頁，共19頁。前奶先吸出的乳汁外觀較稀，含較多的蛋白質(zhì)及水分，是給寶寶解渴的。后奶后吸出的乳汁白而濃稠，含較多的脂肪和糖分，是給寶寶飽肚的第十二頁，共19頁。母乳喂養(yǎng)好處的四個要點對子代的好處對母親的好處對家庭及社會的好處對人類遠期健康質(zhì)量的好處第十三頁，共19頁。人工喂養(yǎng)的弊端1.某些寶寶可能會不耐受奶粉當中的一些成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，比如：濕疹、腹瀉。2.使用奶瓶奶嘴等物品不易于清洗和消毒，可能引起疾病。3.奶粉沖調(diào)的過濃會引起寶寶的腎臟負擔加重，過稀會引起營養(yǎng)不夠，冷熱溫度掌握不好對寶寶都是一個不良刺激，不夠方便。第十四頁，共19頁。人工喂養(yǎng)的弊端4.使用人工奶嘴會使寶寶產(chǎn)生乳頭錯覺，引起母乳喂養(yǎng)的障礙，影響了乳汁的分泌，還會引起乳脹、乳腺炎等。5.增加家庭的經(jīng)濟負擔6.減少了家人對嬰兒的關(guān)注和懷抱，影響智商和情商的發(fā)育。7·因攝食過量引起肥胖。第十五頁，共19頁。怎樣保證充足的乳汁1.24小時母嬰同室，實行三早。2.按需哺乳很重要，喂奶的時間和次數(shù)不收限制，只要嬰兒餓了后母親覺得乳脹了就應(yīng)喂哺，夜間堅持哺乳。3.掌握正確的哺乳技巧，頻繁有效的吸吮。4.合理的營養(yǎng)、休息保持精神愉快與乳汁分泌有一定的關(guān)系。5.不給寶寶使用奶瓶，奶嘴。開奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料第十六頁，共19頁。WHO《促進母乳喂養(yǎng)的十點成功措施》1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有保健人員。2、對所有保健人員進行必要的技術(shù)培訓，使其能實施這一政策。3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶。5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7、實行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時在一起。8、鼓勵按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡膠奶頭