《腦梗塞健康教育》

實(shí)習(xí)學(xué)生：王莉?qū)嵙?xí)時(shí)間：7.25-9.23聯(lián)系方式梗塞病人的健康教育指導(dǎo)編輯ppt疾病概述腦梗塞是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死軟化，形成栓塞灶的腦細(xì)胞疾病。臨床常見(jiàn)的疾病類型有腦血栓形成、腔隙性梗死或

腦栓塞等

編輯ppt臨床表現(xiàn)一般意識(shí)清晰可有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、吞咽困難等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，昏迷或者是死亡編輯ppt檢查指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢查常用的有血常規(guī)、凝血、腎功能檢查。應(yīng)告知病人檢查的目的、注意事項(xiàng)、重要性以取得配合。頭顱CT檢查病灶呈低密度陰影，但發(fā)病24小時(shí)內(nèi)無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)，在發(fā)病48-72小時(shí)時(shí)可提高陽(yáng)性率。核磁檢查病區(qū)顯示異常信號(hào)心電圖檢查編輯ppt護(hù)理措施休息與活動(dòng)指導(dǎo)飲食指導(dǎo)呼吸道護(hù)理指導(dǎo)病情監(jiān)測(cè)護(hù)理指導(dǎo)排便護(hù)理指導(dǎo)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑用藥心理護(hù)理出院指導(dǎo)編輯ppt休息與活動(dòng)指導(dǎo)急性期應(yīng)臥床休息，頭位不宜過(guò)高，盡量避免半臥位或是不舒適的體位，以利用腦部血液供應(yīng)。若肢體癱瘓，在發(fā)病當(dāng)天即為病人做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并和家屬一起制定長(zhǎng)期鍛煉計(jì)劃?；顒?dòng)由大關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸向小關(guān)節(jié)，幅度由小到大，用力由輕到重。以防止肢體蜷縮畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛，促進(jìn)神經(jīng)活動(dòng)功能康復(fù)。失語(yǔ)患者，清醒后即可進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉，第一周進(jìn)行口型鍛煉，第二三周練習(xí)聽(tīng)、說(shuō)、認(rèn)、讀簡(jiǎn)單的句子，哼唱熟悉歌曲，第四五周練習(xí)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流。腦血管意外者發(fā)病一周，若無(wú)肢體癱瘓，可鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)。神志不清，躁動(dòng)病人，應(yīng)加護(hù)欄，必要時(shí)給予約束，防止跌傷，傷人或是自傷。編輯ppt飲食指導(dǎo)飲食以清淡為主，多吃水果，蔬菜和含碘食物，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉，適當(dāng)食用植物油，食物不宜過(guò)咸過(guò)甜。補(bǔ)充充足的微量元素及維生素避免熱量過(guò)剩，肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重定時(shí)進(jìn)餐，避免過(guò)飽，忌煙酒昏迷，危重病人發(fā)病1-2天內(nèi)禁食，一般48小時(shí)后可鼻飼流質(zhì)飲食。清醒后可給予流質(zhì)飲食或是半流質(zhì)飲食偏癱病人患側(cè)面肌無(wú)力，舌的攪拌能力差，進(jìn)食時(shí)盡量鼓勵(lì)患者坐位進(jìn)食，若不能坐位取側(cè)臥位，健側(cè)在下，患側(cè)在上，易于咀嚼避免嗆咳。編輯ppt呼吸道護(hù)理指導(dǎo)

注意保持呼吸道通暢，防止誤吸，幫助臥床患者取舒適體位，向病人家屬講明翻身拍背的重要性，協(xié)助定時(shí)翻身拍背，更換體位吸痰，防止痰液墜積。編輯ppt病情監(jiān)測(cè)護(hù)理指導(dǎo)臥床患者易發(fā)生栓塞，應(yīng)注意觀察四肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況及皮膚溫度，顏色是否改變，定時(shí)清理皮膚，防止壓瘡及皮膚感染。做到早發(fā)現(xiàn)早治療。編輯ppt排便護(hù)理指導(dǎo)臥床期間應(yīng)保持排便通暢，鼓勵(lì)進(jìn)充足水分和均衡飲食，便秘者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和按摩下腹部，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣編輯ppt用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑用藥：甘露醇（20%）有降低顱內(nèi)壓及利尿作用低分子右旋糖酐時(shí)改善微循環(huán)的藥物必須嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)，40d/min阿司匹林防止血栓形成，有出血傾向或者潰瘍者禁用，飲后用，減輕胃腸道反應(yīng)。尿激酶為早期溶栓的最佳藥物，用藥最佳時(shí)間為發(fā)病6H，1H內(nèi)滴完高血壓，糖尿病患者應(yīng)按時(shí)服藥，不得私自更改藥量編輯ppt心理護(hù)理

1）心理因素與疾病的關(guān)系情緒煩躁者，由于病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者不積極配合治療。2）.調(diào)整心理壓力a.工作人員主動(dòng)向病人介紹責(zé)任護(hù)士，醫(yī)生，院內(nèi)環(huán)境使其盡快適應(yīng)新的環(huán)境b．為病人創(chuàng)造安靜整潔舒適的環(huán)境，減少不良的刺激c.提供與治療，護(hù)理等方面的知識(shí)給病人，鼓勵(lì)其戰(zhàn)斗疾病。d.經(jīng)常給予病人言語(yǔ)性和非言語(yǔ)性的安慰e.指導(dǎo)病人放松自己的方式，如挺輕音樂(lè)，緩慢的呼吸編輯ppt出院指導(dǎo)

1）疾病知識(shí)：應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬了解本病的病因，主要危險(xiǎn)因素和危害，告訴病人早期癥狀和就診時(shí)機(jī)，掌握本病的康復(fù)治療知識(shí)和基本護(hù)理方法。幫助分析和消除不利疾病恢復(fù)和治療的因素，落實(shí)康復(fù)計(jì)劃。2）康復(fù)指導(dǎo)：偏癱康復(fù)和語(yǔ)言康復(fù)都需要較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，克服急于求成的心理，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持鍛煉?？祻?fù)過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常和康復(fù)治療室聯(lián)系，以便于及時(shí)調(diào)整治療方案，告知家屬鼓勵(lì)和支持患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)自我照顧能力。3）合理飲食指導(dǎo)患者合理飲食戒掉不良的飲食習(xí)慣4）日常生活指導(dǎo)a.改善不良的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)（如慢跑，散步等，每天30min以上），合理娛樂(lè)和休息，多參加有益活動(dòng)，日常生活盡量力所能及，b．患者起床，低頭，站起，做起時(shí)盡量緩慢，轉(zhuǎn)頭不宜過(guò)猛過(guò)急。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，外出有人陪伴d．氣候變化時(shí)應(yīng)注意保暖5）預(yù)防復(fù)發(fā)遵醫(yī)囑正確用藥，定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥和腦卒中復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)頭暈頭痛四肢麻木時(shí)及時(shí)就診。編輯ppt腦血栓腦血栓形成是在鬧內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓，引起供血范圍內(nèi)的腦梗塞性壞死，因而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征。好發(fā)于50-60歲以上動(dòng)脈硬化癥者，多伴有高血壓、冠心病、糖尿病者。常見(jiàn)于睡眠或安靜狀況下發(fā)病，癥狀在1-2天內(nèi)達(dá)到高峰，通常意識(shí)清晰，少數(shù)有不同程度的意識(shí)障礙。編輯ppt腦栓塞腦栓塞為身體其它部位的栓子脫落，隨血流進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致某一血管堵塞而形成腦栓塞，安靜和運(yùn)動(dòng)時(shí)可發(fā)