《脊髓電刺激治療慢性疼痛專家共識》(2021)要點(diǎn)_第1頁
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文檔簡介

《脊髓電刺激治療慢性疼痛專家共識》(2021)要點(diǎn)間長，治療方法手段多樣，臨床療醫(yī)療和社會問題。近年來，采用以脊髓電人，在充分考慮適應(yīng)證和禁忌證的CS用短期SCS治療后，即使未植入SCS也能獲得較長時(shí)間的疼痛緩解，由(1)適應(yīng)證(包括但不限于)：腰椎術(shù)后疼痛綜合征(FBSS)、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)、周圍神經(jīng)損痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍血管性疾病、頑固性心絞痛(經(jīng)規(guī)范內(nèi)外科治療無法緩解)、內(nèi)臟痛、多發(fā)性硬化引起的神經(jīng)痛、放化療引起的痛性神經(jīng)病變、腦卒中后疼痛、脊髓損傷后疼痛、神經(jīng)根(叢)性撕脫傷、(2)禁忌證：術(shù)部位感染、精神心理疾病、軀包括病人藥物(如阿片類)濫用、全身感染、妊娠、免疫抑制、體內(nèi)已植入心臟起搏器或除顫器(脈沖發(fā)生器可能會損害這些設(shè)備的功能)。2.術(shù)前評估應(yīng)評估病人的心理狀態(tài)。術(shù)前應(yīng)針對性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查(MRI、CT和X線等)，。SCSIPG導(dǎo)線、測試刺激器、病2.手術(shù)操作SCS手術(shù)分測試期和植入期兩期進(jìn)行。測試期進(jìn)行1~2周的體驗(yàn)性治療，觀察鎮(zhèn)痛療效和病人對電刺激的耐受程度。若病人疼痛緩解≥50%或總體功能(包括疼痛、睡眠、行走等)改善≥50%和/或病人對測試效果滿意，G將電極準(zhǔn)確放置到目標(biāo)脊髓節(jié)段，是SCS手術(shù)成功的關(guān)鍵。.并發(fā)癥及處理(3)刺激耐受：脊髓電刺激持續(xù)一段時(shí)間后會出現(xiàn)刺激耐受，部分病人SCS根據(jù)刺激頻率的不同可分為傳統(tǒng)低頻SCS、高頻SCS和簇狀SCS。2.長期管理展，未來術(shù)后程

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