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文檔簡介

三維放療計劃設計與

質(zhì)量保證張書旭Ph.D.

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院放療中心2主要內(nèi)容三維放需要的主要設備放療流程計劃設計流程計劃驗證Pinnacle7套Nomos1套Oncentra1套Prowess1套TiGRT1套Monaco1套a.放射治療計劃系統(tǒng)(TreatmentPlanningSystem,TPS)b.醫(yī)用加速器4C.后裝治療系統(tǒng)d.放療質(zhì)控檢測設備

PTW：絕對劑量儀

IBA二維劑量儀IBA三維劑驗證系統(tǒng)PTW三維水箱系統(tǒng)：150萬7B：8體位固定裝置頭部面膜

頭頸肩面膜9頭頸肩固定板體位固定裝置真空固定袋10聚乙烯泡沫頭枕:射線衰減率<1%體位固定裝置11熱塑性固定膜使用過程面膜在70度熱水中加熱，扣到患者體表，冷卻成形，OK！12熱塑性固定膜使用過程體膜在70度熱水中加熱，扣到患者體表，冷卻成形，OK！13步驟2：CT掃描掃描后，將CT圖像傳輸至放療計劃系統(tǒng)（TPS）14放療步驟3：計劃設計15計劃設計流程圖像讀入確認標記、圖像融合靶區(qū)勾畫射野設置劑量約束劑量計算計劃評估

確認標記:建立坐標系原點

圖像融合：目的：便于靶區(qū)識別CT、PET、MRI

靶區(qū)勾畫目的：便于劑量約束、限制射野設置選擇最佳照射角度，避開重要器官射野設置選擇最佳照射角度，避開重要器官劑量約束（設計目標）22劑量計算計劃評估計劃評估25計劃評估

計劃驗證系統(tǒng)：絕對劑量儀：點劑量驗證Matrixx::二維劑量驗證Compass:三維劑驗證系統(tǒng)27點劑量驗證步驟計劃設計計劃移植劑量計算劑量測量28點劑量驗證2:

仿真人體模型+TLD

體模內(nèi)部“結構仿真”具有骨骼、肌肉和臟器的仿真輻照模型體模與活體組織組織輻射等效對30kV-20MV射線,等效誤差小于2％29輻照器FJ-417微機熱釋光劑量儀熱釋光劑量(TLD)系統(tǒng)30體模掃描和圖像重建CTCT-Sim

重建3D重建矢狀位冠狀位仿真體模+TLD：驗證體內(nèi)劑量分布31計劃系統(tǒng)計算劑量分布矢狀位等劑量分布橫斷位等劑量分布計算出各TLD的平均劑量按計劃照射測量TLD讀數(shù)、取平均。仿真體模+TLD：驗證體內(nèi)劑量分布321020個空氣電離室電離室大?。?.5mm×5mm靈敏體積：0.07cc電離室中心距：7.62mm有效范圍：24cm×24cm二維劑量分布驗證（1）：MatriXX33將計劃參數(shù)移植到Matrixx

體模CT上對體模CT進行劑量計算按計劃對MatriXX體模進行照射照射過程中，實時測量測量結果與計劃分布進行對比二維劑量分布驗證（1）：MatriXX34T

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