艾滋病樣品采集處理

（優(yōu)選）艾滋病樣品采集處理現在是1頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的采集艾滋病檢測最常用的樣品是血液，包括血清、血漿和全血。唾液或尿液有時也可作為測試樣品。常用樣品的采集方法如下：（一）血清樣品采集：用一次性注射器（或真空采血管）抽出一定量靜脈血，一般為5mL，放入一次性塑料試管，室溫下自然放置1-2小時，待血液凝固和血塊收縮后再用3000rpm離心15分鐘，吸出血清備用?，F在是2頁\一共有21頁\編輯于星期五（二）抗凝血樣品采集：用加有抗凝劑的真空采血管或用一次性注射器抽取靜脈血，轉移至加有抗凝劑的試管，反復輕搖，分離血漿和血細胞備用。應根據實驗要求選用適當的抗凝劑，如CD4+/CD8+T淋巴細胞測定可選用K3EDTA或肝素或枸櫞酸鈉，HIV病毒分離、核酸定性/定量檢測可選用K3EDTA或枸櫞酸鈉。因為肝素是Taq酶的強抑制劑，會使核酸檢測出現假陰性結果。如需進行病毒RNA測定，采集的抗凝血應在4-8小時以內分離血漿。

現在是3頁\一共有21頁\編輯于星期五（三）采樣注意事項1、采集樣品應按臨床采血技術規(guī)范操作（試劑盒說明書有特殊要求除外）。2、采集標本時應注意安全，直接接觸HIV感染者或艾滋病病人血液和體液的操作應戴雙層乳膠手套。建議采用真空采血管及蝶形針具，以免直接接觸血液。3、進行靜脈抽血時，一定要保證足夠的光線，而且采血人員應背靠墻壁，后面不能有人員走動。以防抽血時碰撞，造成意外刺傷?，F在是4頁\一共有21頁\編輯于星期五4、不要把用過的銳利器具（針頭）傳遞給別人；5、對用過的針頭不要用手去重新蓋上針套；不要用手從一次性注射器上移去針頭；不要用手彎曲、折斷或處置用過的針頭；6、用過的注射器及針頭直接放到可防止銳利器物刺穿的專門容器中，統(tǒng)一進行高溫消毒，115℃，30分鐘，然后深埋處理；現在是5頁\一共有21頁\編輯于星期五7、其它廢棄物（酒精棉球、手套）要在作高溫焚燒處理；8、不要將銳利廢棄物（針頭）同其它廢棄物（酒精棉球）混在一起；9、不要將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方；10、用肥皂和水認真洗手；11、采樣人員要帶乳膠手套、穿隔離衣，避免直接接觸體液；12、處理廢棄物的人必須戴厚質乳膠手套；現在是6頁\一共有21頁\編輯于星期五

樣品的保存

用于抗體檢測的血清或血漿樣品應存放于-20℃以下，短期（1周）內進行檢測的樣品可存放于2-8℃。

用于抗原和核酸檢測的血漿和血細胞樣品應凍存于-20℃以下，進行病毒RNA檢測的樣品如需保存3個月以上應置于-80℃。用于CD4+/CD8+T淋巴細胞測定的樣品不能長期保存，樣品采集時間超過48h則不可檢測?，F在是7頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的運送

實驗室間傳遞的樣品應為血清或血漿，除特殊情況外一般不運送全血。應采用WHO提出的三級包裝系統(tǒng)：第一層容器：裝樣品，要求防滲漏。樣品應置于帶蓋的試管內，試管上應有明顯的標記，標明樣品的編號或受檢者姓名、種類和采集時間。在試管的周圍應墊有緩沖吸水材料，以免碰碎。隨樣品應附有送檢單，送檢單應與樣品分開放置?，F在是8頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的運送

第二層容器：要求耐受性好、防滲漏、容納并保護第一層容器，可以裝若干個第一層容器。將試管裝入專用帶蓋的容器內，容器的材料要易于消毒處理。

第三層容器：放在一個運輸用外層包裝內，應易于消毒。在第三層容器外面要貼標簽（數量，收、發(fā)件人）。現在是9頁\一共有21頁\編輯于星期五現在是10頁\一共有21頁\編輯于星期五現在是11頁\一共有21頁\編輯于星期五三層包裝的優(yōu)點：減少包裝受損和泄漏的可能性減少可能造成傳染的暴露提高運輸效率現在是12頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的運送血清和血漿樣品應在28℃條件下由專人運送。用于CD4+/CD8+T淋巴細胞測定的樣品應在室溫下1823℃運送。每一包裝的體積以不超過50ml為宜。運送感染性材料必須有記錄。如分離血漿仍有困難，可直接將抗凝血-20℃以下凍存，采用冰壺冷藏運輸，避免凍融。

現在是13頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的運送特殊情況下如需對個別樣品進行復測，可以用特快專遞形式投寄，但必須按三級包裝系統(tǒng)將盛樣品的試管包扎好，避免使用玻璃容器，以保證不會破碎和溢漏。

現在是14頁\一共有21頁\編輯于星期五注意事項：樣品管應為螺旋口的塑料管（1.5ml），檢查有無破損，將螺旋蓋旋緊，防止樣品滲漏。血清樣品量至少應大于500μl。禁止使用扳蓋式Eppendorf管。

建議第一層:螺旋口的塑料管（1.5ml）

第二層：血清盒。5份或5份以下可以使用一次性乳膠手套（每個手指放一個）第三層：冰瓶（內置冰塊）

禁止第二層使用封口塑料袋

送檢單內容應填寫完備，包括婚姻狀況和文化程度等。詳見附表2。其中送檢人群一欄基本參照附表4人群分類填寫。其中獻血員指“無償獻血員”。有償獻血員歸入“有償供血（漿）者”?，F在是15頁\一共有21頁\編輯于星期五注意事項送檢標本應使用真實姓名和地址，不采用匿名制。標本采集時應盡量避免溶血，因紅細胞破裂可釋放過氧化物酶活性物質干擾立可讀方法的結果，可造成假陽性；長菌的標本同樣的道理易產生假陽性?？鼓煌耆臉吮疽蚶w維蛋白元的干擾而造成假陽性，建議盡量不用抗凝血尤其是用肝素抗凝劑。標本在冰箱中保存時間過長易導致血清IgG聚合，使間接法的試劑本底加深，一般血清置4℃冰箱5天內完成測試。

現在是16頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的接收含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設備的實驗室內由經過培訓的、穿戴防護衣的工作人員打開，用后的包裹應進行消毒。核對樣品與送檢單，檢查樣品管有無破損和溢漏。如發(fā)現溢漏應立即將尚存留的樣品移出，對樣品管和盛器消毒，同時報告有關領導和專家。

現在是17頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的接收檢查樣品的狀況，記錄有無嚴重溶血、微生物污染、血脂過多以及黃疸等情況。如果污染過重或者認為樣品不能被接受，則應將樣品安全廢棄。并要將樣品情況立即通知送樣人。打開標本容器時要小心，以防內容物潑濺。樣品處理時若內容物有可能濺出，則應在生物安全柜中戴手套進行。同時應戴口罩、防護眼鏡，以防皮膚或粘膜污染。現在是18頁\一共有21頁\編輯于星期五樣品的接收因特殊臨床治療導致自發(fā)熒光的樣品不可用于熒光方法測試。

接收樣品時應填寫樣品接收單。并注明樣品狀況，送檢單有無缺項，確認后交接雙方簽字，一式兩份?，F在是19頁\一共有21頁\編輯于星期五初篩陽性復檢單填寫注意事項送檢標本量不得少于300微升，送檢標本時必須同時附有送檢單。送檢單應采用省疾病預防控制中心統(tǒng)一下發(fā)的送檢單格式，包括婚姻狀況和文化程度。送檢樣本管壁上必須有受檢人的姓名，并與送檢單上的姓名保持完全一致。對于確實無法獲得姓名的特殊標本，樣本管上的編號必須與送檢單上的編號一致。

現在是20頁\一共有21頁\編輯于星期五初篩陽性復檢單填寫注意事項送檢單上的各項信息要盡可能詳細，要有姓名、性別、年齡（不得擅自改為出生年月）、地址、送檢人群、國籍或民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度。特別是S/CO≥6的強陽性