預(yù)防接種媽媽班課堂

寶寶是祖國的花朵，更是每個家庭的希望。

免疫接種—預(yù)防傳染病最安全最有效的方法，是寶寶健康成長的保障。

現(xiàn)在是1頁\一共有53頁\編輯于星期三預(yù)防接種的社會價值現(xiàn)在是2頁\一共有53頁\編輯于星期三主要內(nèi)容為什么寶寶要打預(yù)防針？1.寶寶需要接種哪些疫苗？2.接種程序及疫苗控制疾病常識3.打預(yù)防針需注意些什么？4.如何減少和避免接種反應(yīng)？5.6?需要家長的密切合作現(xiàn)在是3頁\一共有53頁\編輯于星期三一、寶寶為什么要打預(yù)防針寶寶免疫力低，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差，容易受到疾病的侵襲皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌侵入的缺口從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力有限，并在6個月后逐漸消失打預(yù)防針可以幫助寶寶產(chǎn)生免疫力，抵御疾病的發(fā)生現(xiàn)在是4頁\一共有53頁\編輯于星期三感染性疾病對寶寶造成嚴重危害脊髓灰質(zhì)炎——可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴重者可危及生命麻疹——傳染性極強，嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡乙型肝炎——以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌……現(xiàn)在是5頁\一共有53頁\編輯于星期三疫苗可預(yù)防的疾病仍存在威脅引起兒童死亡的主要原因？2002年，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球5歲以下兒童死亡總數(shù)估計為1050萬，其中約250萬是由疫苗可預(yù)防疾病所致！其他的死因有：早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息、先天性心臟病、意外窒息、溺水、神經(jīng)管畸形、顱內(nèi)出血、痢疾、腹瀉等現(xiàn)在是6頁\一共有53頁\編輯于星期三疫苗可預(yù)防的疾病仍存在威脅每年約有800萬以上的兒童和成年人死于正在開發(fā)中的疫苗可以預(yù)防的疾病兒童肺炎球菌性肺炎:120萬輪狀病毒腹瀉:60萬其它腹瀉病:200萬急性呼吸道病毒感染:40萬瘧疾:200萬HIV/AIDS:230萬現(xiàn)在是7頁\一共有53頁\編輯于星期三埃博拉病毒疫情據(jù)世界衛(wèi)生組織最新公布的埃博拉疫情感染、死亡數(shù)字，此輪疫情已經(jīng)導(dǎo)致15935人感染，其中5689人喪生。截止到11月23日世界各國的埃博拉病毒感染情況。統(tǒng)計顯示，目前利比里亞在感染人數(shù)與死亡人數(shù)上均排在第一位，分別為7168人和3016人?，F(xiàn)在是8頁\一共有53頁\編輯于星期三92013年免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況小結(jié)：自1991年7月以來，我省未發(fā)現(xiàn)由脊灰野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例。自1988年以來，僅報告1例白喉病例。流腦、流行性腮腺炎較2012年有所下降，病毒性肝炎、麻疹、乙腦、百日咳、風(fēng)疹、水痘較2012年有所上升，其中麻疹、乙腦上升明顯?，F(xiàn)在是9頁\一共有53頁\編輯于星期三102014年1-5月免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況

小結(jié)：戊肝、流腦、水痘、流腮等疾病發(fā)病均較2013年同期有所減少。甲肝、乙肝、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、百日咳等疾病發(fā)病較2013年同期有所增加?，F(xiàn)在是10頁\一共有53頁\編輯于星期三必須接種，一般免費自愿接種，自費即免疫規(guī)劃疫苗，通常稱為“計劃內(nèi)”疫苗一類疫苗二類疫苗即通常所說的“計劃外”疫苗二、寶寶需要接種哪些疫苗現(xiàn)在是11頁\一共有53頁\編輯于星期三寶寶容易患的感染性疾病細菌感染性疾病肺炎球菌疾病百日咳白喉破傷風(fēng)結(jié)核病流腦……病毒感染性疾病麻疹風(fēng)疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰質(zhì)炎甲肝乙肝乙腦……現(xiàn)在是12頁\一共有53頁\編輯于星期三目前寶寶可以接種哪些一類疫苗現(xiàn)在是13頁\一共有53頁\編輯于星期三常見的二類疫苗有哪些現(xiàn)在是14頁\一共有53頁\編輯于星期三三、疫苗接種程序和控制疾病知識現(xiàn)在是15頁\一共有53頁\編輯于星期三0-12個月疫苗接種程序現(xiàn)在是16頁\一共有53頁\編輯于星期三13個月-6歲疫苗接種程序現(xiàn)在是17頁\一共有53頁\編輯于星期三卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病特點：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診PPD試驗陰性，應(yīng)復(fù)種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結(jié)核現(xiàn)在是18頁\一共有53頁\編輯于星期三乙肝介苗0個月預(yù)防疾?。阂倚透窝壮绦颍阂活惷?，3針次（0-1-6月齡）--有收費“安在時”特點：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療提示：接種后1-2個月檢測血清中抗-HBs抗體疾病常識-乙肝現(xiàn)在是19頁\一共有53頁\編輯于星期三脊灰減毒活疫苗2個月預(yù)防疾?。盒郝楸园Y程序：一類苗，4劑（2-3-4月齡-4歲）特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果發(fā)燒、體質(zhì)異常虛弱、嚴重佝僂病、一周內(nèi)每日腹瀉4次者均應(yīng)暫緩接種疾病常識-小兒麻痹現(xiàn)在是20頁\一共有53頁\編輯于星期三滅活脊灰疫苗2個月預(yù)防疾?。盒郝楸园Y程序：二類苗，4劑（2-3-4月齡-18月齡）推薦接種人群：1、免疫缺陷疾病者，HIV感染者，白血病2、正在接受免疫抑制劑治療者，服用皮質(zhì)激素治療者3、免疫功能低下者，包括肛周膿腫患兒，反復(fù)發(fā)生皮膚或臟器感染者（易感染著）4、家族中有原發(fā)性免疫缺陷病史者5、對牛奶過敏者6免疫狀況不清楚或早產(chǎn)兒、低體重兒、營養(yǎng)不良、人工喂養(yǎng)兒可部分使用疾病常識-小兒麻痹現(xiàn)在是21頁\一共有53頁\編輯于星期三百白破疫苗3個月預(yù)防疾病：白喉，百日咳，破傷風(fēng)程序：一類苗，5針次（3-4-5月齡-18月齡-6歲白破)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染接種反應(yīng)：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個月消退，可適當(dāng)熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識-“百白破”現(xiàn)在是22頁\一共有53頁\編輯于星期三麻疹疫苗8個月預(yù)防疾?。郝檎?、風(fēng)疹程序：一類苗，1針次特點：急性呼吸道傳染病，傳染性強，并發(fā)癥嚴重。皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻風(fēng)現(xiàn)在是23頁\一共有53頁\編輯于星期三乙腦疫苗8個月預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎程序：一類苗，3針次（8月齡-2歲-6歲)特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦現(xiàn)在是24頁\一共有53頁\編輯于星期三流腦疫苗6個月預(yù)防疾病：流行性腦脊髓膜炎程序：一類苗，3針次（6月齡-9月齡-3歲）特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風(fēng)，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦現(xiàn)在是25頁\一共有53頁\編輯于星期三Hib疫苗2個月預(yù)防疾?。菏怯蒪型流感嗜血桿菌(Hib)引起的一系列感染性疾病，最常見腦膜炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎、會厭炎、蜂窩組織炎….程序：二類苗，4針次（2-4-6-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/1針次（15月齡）傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播接種反應(yīng)：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應(yīng)少數(shù)會腋窩淋巴結(jié)腫大很快消失，是正常反應(yīng)提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病常識-Hib現(xiàn)在是26頁\一共有53頁\編輯于星期三麻風(fēng)腮疫苗18個月預(yù)防疾?。郝檎?，風(fēng)疹，腮腺炎程序：一類苗，2針次（18月齡-6歲)特點：學(xué)校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風(fēng)疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識-“麻腮風(fēng)”現(xiàn)在是27頁\一共有53頁\編輯于星期三甲肝疫苗18個月預(yù)防疾?。杭赘尾《疽鸬哪c道傳染病，病毒對外界抵抗力較強，可長期在外環(huán)境中存活。傳播方式：糞-口途徑，通過日常生活接觸、水和食物三種方式傳播；特點：先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)接種反應(yīng)：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應(yīng)提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病常識-甲型肝炎現(xiàn)在是28頁\一共有53頁\編輯于星期三流感疫苗6個月預(yù)防疾?。毫餍行愿忻俺绦颍憾惷?。6月齡-3歲以下兩針；三歲以上一針特點：兒童老人高發(fā)人群，特別是幼兒園、學(xué)校多發(fā)高熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等無特效治療易引起嚴重并發(fā)癥傳播方式：飛沫傳播接種反應(yīng)：很少見。發(fā)熱、局部紅腫等疾病常識—流感現(xiàn)在是29頁\一共有53頁\編輯于星期三水痘疫苗12個月預(yù)防疾?。核?、帶狀皰疹程序：二類苗，2針次（12月齡,12歲以上)特點：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播疾病常識-水痘現(xiàn)在是30頁\一共有53頁\編輯于星期三7價肺炎疫苗2個月預(yù)防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝?，腦膜炎，敗血癥，非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎程序：二類苗，

4針次（3-4-5-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/2針次（12-23月齡）/1針次(24-5歲)特點：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴重傳播方式：飛沫傳播接種反應(yīng)：局部紅腫、發(fā)熱疾病常識-肺炎球菌性疾病現(xiàn)在是31頁\一共有53頁\編輯于星期三保護寶寶，僅僅跟著“計劃苗”

走夠嗎？政府免疫規(guī)劃政策對控制傳染病流行起著非常重要的作用根據(jù)疾病流行情況和寶寶的實際情況，選擇一些“計劃外”疫苗，可以更好的幫助寶寶抵抗疾病，家長可以根據(jù)實際需求選擇性的給寶寶接種二類疫苗?，F(xiàn)在是32頁\一共有53頁\編輯于星期三合理選擇二類疫苗

我區(qū)按照省、市疾病控制中心統(tǒng)一部署，根據(jù)我區(qū)疾病的流行情況，開展了部分二類疫苗的接種工作，主要有HIB疫苗、滅活脊灰疫苗、甲肝滅活疫苗、水痘疫苗、輪狀疫苗、流感疫苗、7價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、五聯(lián)苗、四價流腦疫苗等。

兒童家長對二類疫苗的接種有自由選擇的權(quán)利，任何單位不得以經(jīng)濟利益為目的，強力推薦兒童家長接種二類疫苗特別是高價疫苗?，F(xiàn)在是33頁\一共有53頁\編輯于星期三四、打預(yù)防針要注意些什么？接種前準(zhǔn)備好寶寶的預(yù)防接種證了解打預(yù)防針的流程打預(yù)防針前的準(zhǔn)備幾種不宜接種的情況早知道接種中正確的接種姿勢接種后打完預(yù)防針的注意事項常見接種反應(yīng)及處理方法現(xiàn)在是34頁\一共有53頁\編輯于星期三準(zhǔn)備好寶寶的預(yù)防接種證寶寶出生后1個月內(nèi)，城區(qū)到疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理預(yù)防接種證手續(xù)預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)都須查驗預(yù)防接種證現(xiàn)在是35頁\一共有53頁\編輯于星期三了解打預(yù)防針的流程登記接種觀察登記預(yù)防接種卡寶寶如有不適或疾病史，請在登記前告訴醫(yī)生在登記過程中請認真閱讀及填寫醫(yī)生所給的疫苗接種通知書，發(fā)現(xiàn)有問題請馬上提出一類疫苗：在登記完后直接到注射室進行接種二類疫苗：到收費處交費后再進行接種觀察后現(xiàn)場30分鐘現(xiàn)在是36頁\一共有53頁\編輯于星期三打預(yù)防針前的準(zhǔn)備給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好帶好寶寶的預(yù)防接種證向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商量補打的時間寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng)（如發(fā)熱、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生現(xiàn)在是37頁\一共有53頁\編輯于星期三幾種不宜接種的情況早知道得了肝炎、結(jié)核等傳染病或嚴重心臟病等疾病的寶寶，不宜打預(yù)防針嚴重營養(yǎng)不良、免疫缺陷或嚴重佝僂病的寶寶，不宜打預(yù)防針有過敏體質(zhì)的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘），咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預(yù)防針得了皮膚病的寶寶，暫緩打預(yù)防針感冒、發(fā)熱、拉肚子、嘔吐、空腹饑餓的寶寶，暫緩打預(yù)防針有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇、腦炎后遺癥、抽搐等疾病或病史的寶寶，不宜接種現(xiàn)在是38頁\一共有53頁\編輯于星期三39正確的接種姿勢現(xiàn)在是39頁\一共有53頁\編輯于星期三打完預(yù)防針的注意事項不要急著回家，在接種現(xiàn)場休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治保證打針部位的清潔不要讓寶寶劇烈運動回家后要細心觀察寶寶的反應(yīng)嚴格遵照醫(yī)生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸前后半小時內(nèi)不要吃熱的食物及哺乳等現(xiàn)在是40頁\一共有53頁\編輯于星期三五、如何減少和避免接種反應(yīng)？

疫苗是預(yù)防接種工作的武器，但是任何一種疫苗都不是絕對安全的。隨著擴大免疫規(guī)劃工作的開展，接種疫苗的數(shù)量和種類不斷增加，疫苗針對傳染病發(fā)病率大幅度下降，接種疫苗后的反應(yīng)越來越受到人們的高度關(guān)注，如果對發(fā)生的預(yù)防接種反應(yīng)處理不當(dāng)，不僅對受種者身心造成危害，還會給免疫規(guī)劃工作乃至社會帶來一定的負面影響。提高安全接種意識，防患于未然，努力減少和避免接種反應(yīng)是我們當(dāng)前的重要工作?，F(xiàn)在是41頁\一共有53頁\編輯于星期三乙肝疫苗接種率下降30%！乙肝疫苗致死事件現(xiàn)在是42頁\一共有53頁\編輯于星期三

世衛(wèi)組織表彰中國兒童乙肝防控成就：

乙肝疫苗功不可沒

中國的乙肝免疫項目顯著降低了兒童中的乙肝感染率，是中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得的最重要成就之一。漢族人是乙肝病毒的易感人群，全世界的乙肝感染者曾經(jīng)半數(shù)分布在中國。1992年起，中國通過及時接種乙肝疫苗，讓超過8000萬兒童免于乙肝感染。2012年5月，中國5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下。現(xiàn)在是43頁\一共有53頁\編輯于星期三預(yù)防接種的一般反應(yīng)（1）概念：指在免疫接種后發(fā)生的，由生物制品本身所固有的特性引起對機體只造成一過性生理障礙的反應(yīng)。分類：可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)；根據(jù)反應(yīng)的強度又可分為輕、中、重三級(重型者也稱為加重反應(yīng))。現(xiàn)在是44頁\一共有53頁\編輯于星期三如預(yù)防接種的一般反應(yīng)（2）打針部位的局部反應(yīng)： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng)：發(fā)熱胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微現(xiàn)在是45頁\一共有53頁\編輯于星期三如何應(yīng)對這些反應(yīng)（1）局部反應(yīng)輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘接種卡介苗后2-3周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3-5周結(jié)痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。這是接種成功的表現(xiàn)之一，不需擔(dān)憂現(xiàn)在是46頁\一共有53頁\編輯于星期三如何應(yīng)對這些反應(yīng)（2）全身反應(yīng)發(fā)熱接種疫苗后，由于疫苗本身的特性，如異種蛋白的剌激、疫苗中的熱原質(zhì)等原因，少數(shù)受種者可于接種滅活疫苗5~6h或24h左右出現(xiàn)體溫升高，一般持續(xù)1~2d，很少有超過3d以上者。接種活疫苗出現(xiàn)反應(yīng)的時間稍晚，但消失亦很快。除體溫升高外，個別人可能伴有頭痛、眩暈、寒顫、乏力和周身不適，或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)。一般持續(xù)1~2d，可自行消失。現(xiàn)在是47頁\一共有53頁\編輯于星期三如何應(yīng)對這些反應(yīng)（3）發(fā)生輕度全身反應(yīng)時，應(yīng)加強觀察，一般不需特殊處理，必要時適當(dāng)休息，多喝開水，避免著涼，防止繼發(fā)其他疾病。一般來說，2-3天這些反應(yīng)就會自動消失如果反應(yīng)較重，如高熱不退，應(yīng)及時帶寶寶去醫(yī)院就診現(xiàn)在是48頁\一共有53頁\編輯于星期三異常反應(yīng)——過敏反應(yīng)在預(yù)防接種中最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。據(jù)對20世紀80年代發(fā)表的文獻統(tǒng)計，其中80%左右是接種疫苗后引起的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的類型過敏性休克不伴過敏性休克的過敏反應(yīng)過敏性皮疹過敏性紫癜(腎炎)血管性水腫現(xiàn)在是49頁\一共有53頁\編輯于星期三過敏性休克（1）是由致敏原引起的一種嚴重的以周圍循環(huán)衰竭為主要的癥侯群。有過敏體質(zhì)的兒童在接種含有微量雞胚細胞、小牛血清的麻疹、風(fēng)疹和乙