?？谱o士學習匯報PPT幻燈片

董小芳糖尿病?？谱o士學習匯報宿松縣人民醫(yī)院內(nèi)一科1

2致謝衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)、劉主任給予我糖尿病?？谱o士的學習機會衷心感謝護士長和全科護士姐妹對我學習的支持

32013.7.16—2013.11.15理論學習臨床實踐工作展望

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理論授課專業(yè)課基礎(chǔ)課護理專業(yè)發(fā)展的路徑與實踐專科護士核心競爭力醫(yī)學統(tǒng)計學護理科研護理論文及綜述撰寫信息檢索與利用護理工作中的人際關(guān)系與溝通護士創(chuàng)造力的培養(yǎng)護理研究中研究工具的使用糖尿病?？谱o理的發(fā)展及其趨勢糖尿病?？谱o士的素質(zhì)、知識和技能要求糖尿病概述，糖尿病急慢性并發(fā)癥糖尿病治療與護理糖尿病特殊診療技術(shù)及護理配合糖尿病與中醫(yī)國內(nèi)外糖尿病社區(qū)護理新策略糖尿病臨床護理中的科研問題

5重回課堂

6內(nèi)分泌病房糖尿病門診輔助科室臨床實踐階段

7安慶市立醫(yī)院

8為病人進行小組教育和個體教育

9

10

11

12糖尿病門診

13社區(qū)篩查和健康教育

14輔助科室

15充分利用現(xiàn)有資源，加強病房健康教育力度，加強與別科合作，讓更多病人獲益，科室獲益。健全病房教育計劃及內(nèi)容，建立糖尿病中心信息管理系統(tǒng)[ImageInfo]

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16隨著人類文明的進步…

生活方式發(fā)生了巨大的變化“現(xiàn)代文明病”應(yīng)運而生，并且愈“演”愈烈

17可怕的數(shù)字2010年3月25日楊為英教授在新格蘭雜志上發(fā)表提出中國糖尿病患病率為9.7%（男性10.6%，女性8.8%）2013年9月4日寧光教授團隊發(fā)表我國糖尿病前期患病率50.1%達4.9億，糖尿病患病率11.6%達1.4億

18假如世界只有兩個人？

19糖尿病治療的五駕馬車飲食運動藥物監(jiān)測教育

20糖尿病飲食治療的原則在控制總能量的基礎(chǔ)上供給適當比例的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)以及膳食纖維和微量營養(yǎng)素，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重。平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入.增加維生素、礦物質(zhì)攝入多飲水、戒煙限制飲酒堅持少食多餐、定時定量進餐

21step1確定總熱量公式：標準體重(kg)＝身高(cm)－105理想體重：標準體重±10%肥胖：標準體重﹥20%消瘦：標準體重﹤20%身高150cm以下或者50以上標準體重（kg）=身高-100

22正常體重、消瘦、肥胖的定義

體重過低

<18.5

正常

18.5～23.9

超重

24.0～27.9

肥胖

≥28.0

BMI是體重指數(shù)。體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2BMI

23總熱量=標準體重

×每公斤體重所需熱卡數(shù)體型極輕勞動kcal/kg/d輕度勞動kcal/kg/d中度勞動kcal/kg/d重度勞動kcal/kg/d消瘦30354045正常15-20303540肥胖1520-253035臥床辦公室職員老師售貨員司機電工外科醫(yī)生農(nóng)民建筑工搬運工勞動強度

24step2：查表確定食物種類和數(shù)量熱量交換谷薯類蔬菜類肉蛋豆?jié){乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量份1200143兩

61斤

13兩

3240ml1.52湯勺

21400164兩

81斤

13兩

3240ml1.52湯勺

21600185兩

101斤

13兩

3240ml1.52湯勺

21800206兩

121斤

13兩

3240ml1.52湯勺

22000227兩

141斤

13兩

3240ml1.52湯勺

22200248兩

161斤

13兩

3240ml1.52湯勺

2交換份法

25食物交換份表組別類別每份重量（克）熱量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0

26谷薯類:主要有大米、面粉、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，建議粗細搭配。肉蛋組：無腿優(yōu)于兩條腿，兩條腿動物優(yōu)于四條腿，白肉比紅肉好，選用脫脂牛奶油脂類：選擇植物油如花生油、芝麻油，提倡橄欖油、野茶油

27食品交換份的好處易于達到膳食平衡便于了解和控制總熱能做到食品多樣化利于靈活掌握

28每日主食如下：標準體重×0.1（兩）每日新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹調(diào)用油15－30克，鹽6克可運用食物互換法，避免飲食單調(diào)粗算法

29常見食物鹽含量1燕京啤酒瓶蓋5克1個咸雞蛋2克1片火腿腸1克二兩油餅0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克

二兩榨菜11.3克兩片醬蘿卜0.8克

30高升糖指數(shù)與中低升糖指數(shù)的界點5570低GI食物中GI食物高GI食物2007年中國居民膳食指南血糖血糖時間時間低GI飲食高GI飲食

31常用食物GI表（一）谷類食物蕎麥面條蕎麥面饅頭大米飯含直鏈淀粉低的半熟大米(煮)白小麥面面包白小麥面饅頭GI59.366.780.287105.888.1

32常用食物GI表（二）

水果櫻桃李子柚子鮮桃生香蕉熟香蕉梨蘋果柑葡萄獼猴桃芒果菠蘿西瓜

GI

2224252830523636434352556672

33常用食物GI表（三）糖果糖乳糖蔗糖蜂蜜白糖葡萄糖麥芽糖

GI2346657383.897105

34不同食物血糖生成指數(shù)(GI)

35手掌法則比如各種主食，可以選用相當于兩個拳頭大小的淀粉類食物（約100克）；如果是水果，相當于1個拳頭大小的量。蛋白質(zhì)：比如牛羊肉、雞肉、鴨肉、魚肉等，建議選擇1塊相當于掌心大小的，厚度相當于小指厚度。綠葉蔬菜：選擇您食用兩個手能夠抓住的菜量，當然這些蔬菜最好是相對含糖比較少的綠葉蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非綠葉菜的土豆、紅薯、山藥、絲瓜含糖比較高，應(yīng)該少吃一點。

36每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白

1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個4句話：有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天500g蔬菜。

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