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文檔簡(jiǎn)介
大脖子病的學(xué)名是甲狀腺腫。分類一、地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders,IDD)。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺,所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫多于山區(qū)和遠(yuǎn)離海的地區(qū)。二散性甲狀腺腫散發(fā)性甲狀腺腫原因復(fù)雜。外源性因素包括食物中的致甲狀腺腫物質(zhì)、致甲狀跟腫藥物和碘過量等。目錄防治病機(jī)飲食飲食原則編輯本段防治一、地方性甲狀腺腫的預(yù)防:國是碘缺乏病較嚴(yán)重的國家之一。全國個(gè)縣屬于碘乏病區(qū),受威脅的人口達(dá)到4.25億1979年起,國家立法在碘缺乏病區(qū)推行食鹽加碘,使IDD得有效地控制。年,我國采用全民食鹽碘化saltiodization,USI)的方法治碘缺乏病。年我國國標(biāo)規(guī)定的食鹽加碘濃度為士15mg/kg。鹽加確應(yīng)當(dāng)根據(jù)地區(qū)的自然碘環(huán)境有區(qū)別地推行,并要定期監(jiān)測(cè)居民的尿碘水平碘充足地區(qū)應(yīng)當(dāng)使用無碘鹽有甲狀腺疾病遺傳背景或潛在甲狀腺疾病的個(gè)體不宜食用碘鹽。年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際控制碘缺乏病理事會(huì)(ICCIDD)提出理想的棋攝入量應(yīng)當(dāng)使MUl控在100~200g/L,甲狀腺腫患病率控制在以下,并且提出MUI>300μg/L為過量。碘過量可導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥的患病率增加。二甲狀腺腫的治療一般不需要治療對(duì)狀腺腫大明顯者可以試用左甲狀腺素(L-T4),甲狀腺腫明顯、有壓迫癥狀者應(yīng)積極采取手術(shù)治療。三、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療病治療困難,尤其是對(duì)老年患者??梢越o予4,療效常不明顯。4治中必須監(jiān)測(cè)血清水平,血清減低或者處于正常下時(shí)不能應(yīng)用;甲狀腺核素掃描證實(shí)有自主功能區(qū)域存在者,也不能應(yīng)用L-T4治;對(duì)于無自主功能區(qū)域、血清增高或者處于正常上限者,考慮給予L時(shí)當(dāng)從小量開始,以避免誘發(fā)和加重冠心病。四可以食用海帶。編輯本段病機(jī)本病的發(fā)病原因主要有:流行區(qū)水土碘缺乏或過多。碘需要增加(生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素(3)甲狀腺腫物(木薯、蘿卜卷菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽基楊酸鈉、保泰松氯鉀鈷鋰飲用深井水(含硫碳?xì)浠铩⑩}、氟過多源被細(xì)菌污染。(5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。甲狀腺組織有強(qiáng)大的濃集碘的能力,人甲狀腺每天需要60--80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素。在體內(nèi),甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素TSH)間存在著相互依賴、相互制約的反饋關(guān)系,缺碘時(shí),甲狀腺細(xì)胞不能合成足夠的甲狀激素,血中甲狀腺激素濃度下降,甲狀腺激素對(duì)垂體分泌()的抑制作用減弱,垂體TSH分泌增加,血中水平升高,引起甲狀腺肥大增生。(6)生悶氣過多也會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)。編輯本段飲食甲亢的人不適合補(bǔ)碘(1)學(xué)習(xí)放松心情,不要給自己太大壓力和負(fù)擔(dān)?;蛟S就是自己不太懂得珍惜自己體會(huì)容易發(fā)病來抗議.有懷孕計(jì)劃的婦女應(yīng)和醫(yī)師商量,決定時(shí)機(jī)和是否需調(diào)整治療方法。(3)少吃刺激性食物,尤是咖啡和茶,以免心悸、手抖等癥狀加重。(4)少含碘食物的攝取,如海帶、海苔、菜等。避免
使用含碘鹽或改用無碘鹽。慎用溫補(bǔ)和含碘量較高的食療偏方。()慎食發(fā)物,如小公雞、老鵝。(7)定期檢查甲狀腺功能。編輯本段飲食原則飲食的整應(yīng)與甲狀腺素配合治療。若因使用甲狀素所造成的骨質(zhì)流失,宜補(bǔ)充含鈣食物,如:奶類等。2.對(duì)于過重的病人應(yīng)限制熱量。3.予高纖維素的食物,如:蔬菜果皮子以刺激道的蠕動(dòng)。多取水份解除秘癥狀。若因碘缺乏所造成的甲狀腺機(jī)能低下,則可每日使用約一茶匙的碘鹽。6.免含甲狀腺素高的食物,如:包心白菜、蘿卜、花菜、黃豆、青豆、洋蔥、大蒜、竹筍、甘藷等必須注意完全煮熟后再食用。傳
染
病
基
本
知
識(shí)一、傳染簡(jiǎn)述1、么是傳染?。簜魅静∈怯刹《?、細(xì)菌、原體、螺旋體、真菌等感染人后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。2、染病的基本特征:(1)有特異的病原體)具有傳染性)具有行性)具有季節(jié)性)具有地方性6)具有感染后的免疫性3、傳染病傳播過中的三個(gè)基本環(huán)節(jié):(1)染源(2)播途徑(3)感人群4、染病的預(yù)防措施)管理傳染源2)斷傳播途徑(3)護(hù)易感人群5傳病的種類根《中華人民共和國傳病防治法》規(guī)定,傳染病分為甲乙、丙三類共。甲類:鼠疫、霍亂。乙類:病毒性肝炎、菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百
日咳白喉行性脊髓膜炎紅熱流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布氏桿菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒流行乙型腦炎熱病瘧登革熱。丙類:肺結(jié)核、血吸病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎,霍亂、痢疾寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。二、甲型H1N1流感1、么是甲型H1N1感?甲型H1N1流感流行性感冒的一種簡(jiǎn)稱甲流由甲型H1N1感病毒引起的一種急性呼吸道傳染,其傳染性強(qiáng),傳播速度快,人群普遍易感。2、甲流的傳染源是什么?甲流的傳染源主是甲流病人,其次是甲流病毒隱性感染者。3、甲流的傳播途徑是什么?該病主要通過人或隱形感染者咳嗽打噴嚏產(chǎn)的飛沫傳染也通過觸摸被病毒污染的物品后觸摸鼻而感染。4流患者有那些臨床表現(xiàn)?甲流的癥狀與他流(季節(jié)性流感)癥狀相似包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛、寒戰(zhàn)乏力等。個(gè)別人有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀患原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重極個(gè)別的患者發(fā)熱持續(xù)退進(jìn)發(fā)展為重癥肺炎心肌
炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重發(fā)癥而死亡。5、何預(yù)防甲型流感?(1)勤洗手2)室要多開窗通風(fēng),盡量少去人流聚集的地方(3)避免用手接觸眼睛、鼻和嘴(4)有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒,應(yīng)帶上口罩,及時(shí)就醫(yī))不隨地吐痰(6)養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)(7避免密切接觸有流感樣癥狀(熱、咳嗽、流涕等)的病人(8)主動(dòng)接種疫苗三、甲型炎1、甲肝是如何傳播?
甲肝是典型的腸道傳病,主要經(jīng)糞口途徑傳播。缺免疫力的人吃進(jìn)病毒后就會(huì)受到感染。甲肝也可以通日常生活接觸傳播,間接接觸也是重要傳播途徑。2、甲肝患者的癥狀和體征是什么
甲肝臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、乏力、厭、惡心、嘔吐、腹瀉等。3、為什么要接種疫苗
甲肝患者當(dāng)癥狀出現(xiàn)病毒已廣泛傳播。且有大量隱感染者不知不覺傳染周圍的人群而甲肝病毒生命又很強(qiáng)因世界衛(wèi)生組織推薦接種疫苗提高人群免力。四、乙型毒性肝炎1、傳播途徑有哪些
①母嬰垂直傳播②液或血制品傳播③醫(yī)源性傳播
2預(yù)防措施有哪些?
①特異性的預(yù)防就用乙型肝炎疫苗預(yù)防乙型肝炎的染型炎疫苗免疫后已證明是十分有效的②生上的措施不用未檢測(cè)乙型肝炎指標(biāo)的血液及血制品不要從事男同性戀和宿娼活動(dòng);不要用不消毒的剃須穿針身針等進(jìn)行美容活動(dòng)到黑窩點(diǎn)去獻(xiàn)要用不潔的注射器刺針、針灸針、牙鉆、內(nèi)窺等介入性醫(yī)療儀器。五、肺結(jié)1、結(jié)核及傳播途徑結(jié)核病是結(jié)核桿菌引的一種慢傳染病,可累及各個(gè)臟器,但以肺結(jié)核為最見,傳染性強(qiáng),是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病之一。童、青少年對(duì)本病易感,大學(xué)生正值本病人發(fā)病高峰,更應(yīng)注意對(duì)該病的預(yù)防。結(jié)核的傳染源是排菌的結(jié)核病人。通空氣沫傳播。2、何臨床表現(xiàn)肺結(jié)核臨床表現(xiàn)多種樣一起病緩慢有長(zhǎng)期的低熱到午后或傍晚始日降至正常有乏力、盜汗、食欲不振、消、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。少數(shù)病人急劇發(fā),有畏寒、高熱、出汗、全身酸痛等癥狀。部分病人無明顯癥狀,至體檢時(shí)經(jīng)X線胸部檢查才被發(fā)現(xiàn)。3、何預(yù)防和治療
肺結(jié)核的預(yù)防,必須控制傳染源、切斷傳播途徑和增強(qiáng)肌體抵抗力,降低感性三個(gè)環(huán)節(jié)采取綜合措施定期體檢進(jìn)行胸部X檢查,早期發(fā)現(xiàn)病人,行徹底治療和全程管(養(yǎng)成良好公共道德不隨地吐痰、咳嗽、打噴嚏時(shí)要用帕住口鼻)對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的易感者,應(yīng)種卡介苗)患病期間要意休息,適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)保持居室空氣流動(dòng)和新鮮)在藥物治療時(shí)應(yīng)掌握“期、聯(lián)合、規(guī)則、足量、全程”的原則。治療應(yīng)在醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行,治必徹底,防止復(fù)發(fā)。六、艾滋1什么是艾滋病病毒?艾滋病毒又叫人類免疫缺陷病毒(英文縮寫HIV滋病毒根小,小到在普通顯微鏡下看不見。2、艾滋病病毒有兩個(gè)特征)艾滋病毒很脆弱(2)具有迅速變異能力3、艾滋病病毒如何傳播播(3)嬰傳播
(1)性接觸傳播()血傳4、艾滋病毒存在于感染者哪些體液中廣存在于感染的血液、精液、陰道泌物以及唾液、尿液、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者腦組織中尤以血液精液陰道分泌物中的濃度高
5、針灸、紋身、器官移植是否會(huì)感染艾滋病
紋身時(shí)如共用或使用了被艾滋病毒污染而未徹底消毒的針器;接受艾滋病病毒感染或艾滋病病人的器官移植,都有可能感染艾滋病病毒6、什么是艾滋病的高危行為?()通過性途徑的高危行為有:無保護(hù)性交多個(gè)性伙伴等通過血液途徑的高危行為有:靜脈射吸毒;與他人共用注射器或共用其他可刺破皮
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