家政服務(wù)員培訓(xùn)資料匯總

-----家政服務(wù)員培訓(xùn)教案家政服務(wù)員職業(yè)道德良好的職業(yè)道德是做好工作的基礎(chǔ)，對于從事各行各業(yè)的人，都要從本職業(yè)特點出發(fā)，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平等方面提出職業(yè)道德的相關(guān)要求。制定愛崗敬業(yè)、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會、誠實守信、禮貌待人、遵紀(jì)守法等行為準(zhǔn)則。從事家政服務(wù)員必須有較好的職業(yè)道德和品德修養(yǎng)。一、家政服務(wù)員的道德規(guī)范1、要處理好與家政職業(yè)的關(guān)系，愛崗敬業(yè)，積極主動的完成公司和用戶安排的工作任務(wù)。2、要處理好與用戶的關(guān)系，誠實守信，辦事公道。對用戶的貴重物品及不會使用的器具，未經(jīng)公司指導(dǎo)和用戶允許嚴(yán)禁使用，確保用戶的財產(chǎn)安全，不亂翻用戶的東西，未經(jīng)用戶同意禁止使用其通訊工具、音響和電腦設(shè)備，不許穿戴其服裝及首飾等。3、要處理好與社會的關(guān)系，要有服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會的精神。在現(xiàn)實生活中，家政服務(wù)員是社會大家庭中的一員，有責(zé)任、也有義務(wù)模范遵守社會公德，努力使自己成為一個合格的公民，用實際行動促進社會主義精神文明建設(shè)，為轉(zhuǎn)變社會風(fēng)氣貢獻(xiàn)自己的力量。二、家政服務(wù)員的儀表、儀態(tài)1、著裝要整潔大方，不能過于隨意；2、工作時不要濃妝艷抹，佩帶飾物要適當(dāng)（手腕部不要帶飾物，以方便操作）；3、講究個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣；4、言談舉止要大方得體，語言親切，態(tài)度和藹。三、家政服務(wù)員的一般禮儀、迎送、接待來訪者時，應(yīng)講禮貌用語，用語準(zhǔn)確、稱呼恰當(dāng)，熱情有度。1、主人和客人交談時盡量回避，室內(nèi)狹小無處回避的則可在做完份內(nèi)工2作后保持安靜。3、要求我們的服務(wù)人員在工作中要做到“三輕”：說話輕、走路輕、操作輕。4、進入用戶臥室前應(yīng)先敲門，以示禮貌和尊重。5、端正服務(wù)態(tài)度，家政服務(wù)人員同樣是一項光榮的工作，不要以為是低人一等。1--------嬰幼兒的動作訓(xùn)練0－3歲嬰兒的動作技能主要包括大動作和精細(xì)動作兩個方面。大動作技能訓(xùn)練的基本內(nèi)容包括：抬頭、翻身、爬、坐、走、跑、跳、攀登、平衡、投搓等；精細(xì)動作包括：技能訓(xùn)練、摸、抓、拿、握、敲、捏、取、撕、拼、插等。抬頭：抬頭是嬰兒出生后需要學(xué)習(xí)的第一個動作。1-2個月的嬰兒可以做俯臥抬頭訓(xùn)練,一般在嬰兒睡醒后，喂奶前換好尿布，讓嬰兒趴在就近的床上，將其雙手放在頭兩側(cè)，呼喚嬰兒的名字或者用鮮艷的玩具，有響聲的玩具逗引嬰兒訓(xùn)練抬頭，這樣的動作每天可以訓(xùn)練幾次。2-4個月的嬰兒當(dāng)可以抬頭離開床面時，就可以訓(xùn)練嬰兒用兩臂支撐抬起前胸，每天俯臥訓(xùn)練兩到三次，時間由短到長?？梢栽趮雰好媲胺艂€小鏡子，或撥浪鼓逗引嬰兒抬頭挺起胸來觀察自己的小臉，這樣嬰兒會感到非常有趣。練習(xí)抬頭不僅可以增強全身的肌肉組織，特別是頸肌，腹肌和胸肌，而且可以擴大嬰兒的視野，每做一次訓(xùn)練后，用手撫觸嬰兒背部，使其背部肌肉放松，感到舒適，愉快和您的愛撫。由仰臥翻至俯臥的方法：伸出交叉位的食指讓寶寶握緊，家長大拇指按壓住寶寶的手背，拉寶寶的小手，另一位家長拿有聲響的玩具在一側(cè)逗引寶寶，使寶寶通過玩具的逗引，自己用力翻至側(cè)臥位。如果沒有翻身的意識，家長在幫忙輕輕拉寶寶小手至側(cè)臥位，這時要拉住寶寶的手臂向身體前方送，拉至寶寶成俯臥位。拉坐練習(xí)：寶寶仰臥拉至坐位。順序：扶肩起，拉大臂起，拉手腕起。爬行：5個月以后嬰兒可以開始爬行訓(xùn)練了，爬行應(yīng)該在硬板床上，或者在地墊上進行。開始爬行時嬰兒四肢亂動，蹬腳甚至原地打轉(zhuǎn)，或后退，動作不協(xié)調(diào)，這時家長應(yīng)用玩具在前逗引，用手抵住腳掌幫助他向前用力，通常在7-8個月的時候能會手膝爬，11-12個月的時候會手足爬。站立：學(xué)會站立是嬰兒身心發(fā)展中的一個飛躍，站立進一步開闊了嬰兒的眼界，5-6個月的7-8個月的嬰兒，嬰兒兩腳時常不停的蹬地，這就是有了站的意識，可以開始練習(xí)扶站，對于在家長的幫助下借助雙手扶著床欄站立，10個月時，嬰兒自己能抓住欄桿自己站起來，站的時間也越來越長，越來越穩(wěn)，到11個月左右，幼兒可以不依靠任何物體，獨立站穩(wěn)。手指按摩操方法：家長用大拇指從寶寶掌跟開始推開寶寶手掌，到大拇指指根后，用拇中食指揉捏寶寶大拇指至指尖，輕輕一拔，其他手指方法同上。童謠：大拇指是爺爺，爺爺旁邊是奶奶，大高個是爸爸，爸爸旁邊是媽媽，小不點就是你。六個月的嬰兒會自己伸出手去準(zhǔn)確抓握面前的玩具并搖晃，六七個月的嬰兒會把玩具從一只手遞到另一只手里。九個月的嬰兒會兩個手各拿一個玩具，歡樂地把兩個玩具相互敲擊，對擊打出聲音感到新奇有趣。九到十個月的嬰兒會把小手插進小孔里探個究竟。2--------嬰幼兒主被動操嬰兒被動操適用于2-6個月的嬰兒，分為上肢動作和下肢動作。第一節(jié)：兩手胸前交叉，寶寶躺在鋪好的墊子上，媽媽站在寶寶足后，兩手握住寶寶腕部，讓寶寶握住你的大拇指，兩手臂放于身體兩側(cè)。第一拍：將兩手向外平展于身體90掌心向上。第二拍：兩臂向胸前交叉，每個動作重復(fù)2個8拍注意：兩臂平展時可幫助嬰兒稍用力，兩臂胸前交叉時動作應(yīng)輕柔。第二節(jié)：伸屈肘關(guān)節(jié)第一拍：將左臂肘關(guān)節(jié)前屈。第二拍：將左肘關(guān)節(jié)伸直還原。第三第四拍換右手屈伸肘關(guān)節(jié)，共兩個八拍。注意：屈伸肘關(guān)節(jié)時，手觸寶寶肩，伸直不要用力。第三節(jié)：肩關(guān)節(jié)運動第一第二第三拍握住寶寶左（右）手貼近身體由內(nèi)向外做圓形旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)動作，第四拍還原。注意：動作必須輕柔，且不可用力拉寶寶勉強做動作，以免損傷關(guān)節(jié)、韌帶。第四節(jié)：伸展上肢運動第一拍：兩臂向外平展，掌心向上。第二拍：兩臂向胸前交叉。第三拍：兩臂上舉過頭掌心向上。第四拍：還原重復(fù)共兩個八拍。注意：兩臂上舉時，兩臂離肩同寬，動作輕柔。下肢動作：第五節(jié)：伸屈踝關(guān)節(jié)，寶寶仰臥，媽媽的左手握住寶寶的左足踝部，右手握住左足前掌。第一拍：將寶寶的足尖向上屈曲踝關(guān)節(jié)。8拍換右足，做伸屈右踝關(guān)節(jié)動作。第二拍：足尖向下伸展踝關(guān)節(jié)，連續(xù)做注意：伸屈時動作要求自然，且不可用力過猛。第六節(jié)：兩腿輪流伸屈，寶寶仰臥兩腿伸直，媽媽雙手握住寶寶的兩小腿，不要握的太緊。第一拍：屈嬰兒左膝關(guān)節(jié)，使膝縮近腹部。第二拍：伸直左腿。第三第四拍屈伸右膝關(guān)節(jié)，左右輪流模仿蹬車動作，重復(fù)共兩個八拍。注意：屈膝時稍幫嬰兒用力，伸直時動作放松第七節(jié)：下肢伸直上舉，寶寶兩下肢伸直放平，媽媽兩掌心向下，握住寶寶兩膝關(guān)節(jié)。第三第四拍還原重復(fù)共兩個八拍。第一第二拍：將兩下肢伸直上舉成90;第八節(jié)：轉(zhuǎn)體翻身，寶寶仰臥并腿，雙臂曲屈放在胸前。第一第二拍右手扶在寶寶胸前，左手墊在寶寶的背部，輕輕的將嬰兒從仰臥轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位，第三第四拍還原第五第八拍從仰臥位轉(zhuǎn)為右側(cè)臥位，然后還原。注意：仰臥時嬰兒兩臂自然地放在胸前，使頭略微抬高一些。個月）7-12嬰兒主被動操（第一節(jié)：起坐運動，寶寶仰臥，媽媽握住寶寶雙手，放在身體兩側(cè)。第一第二拍牽引寶寶從仰臥位起立，讓寶寶自己用勁坐起來。第三第四拍一手握寶寶兩手臂另外一手扶頸背部還原，重復(fù)共兩個八拍。拉嬰兒起坐時不要過于用力。注意:第二節(jié)起立運動，寶寶俯臥媽媽雙手托住寶寶雙臂或手腕。第一第二拍雙手握住寶寶的雙臂或手腕，牽引寶寶先跪在站立。第三第四拍扶寶寶再由跪而俯，重復(fù)兩個八拍。注意：扶寶寶站起逐步讓他們自己站立。3--------第三節(jié)提腿運動，寶寶俯臥兩手放在胸前，兩掌支撐身體，媽媽雙手握住寶寶兩足踝部。第一第二拍輕輕抬起嬰兒雙腿,上腹部離開床面。第三第四拍還原，重復(fù)共兩個八拍。注意：動作要輕柔緩和。第四節(jié)彎腰運動，寶寶背對著媽媽站直，媽媽左手扶寶寶雙膝，右手扶住寶寶的腹部，在前方放一個玩具。第一第二拍讓寶寶彎腰前傾，撿起桌面上的玩具。第三第四拍直立還原重復(fù)共兩個八拍。注意：讓寶寶自己用力前傾直立，如果不能直立媽媽可將左手移至胸前，幫助寶寶完成動作。第五節(jié)挺胸運動，寶寶俯臥，雙手向前伸出，媽媽雙手抱住寶寶的肩。第一第二拍輕輕的使寶寶的上體抬起并挺胸，注意腹部不要離開床面。第三第四拍還原。注意：動作要緩和，在挺胸挺腰時媽媽可以稍用力。第六節(jié)轉(zhuǎn)體翻身運動，寶寶仰臥兩臂屈曲放在胸前，媽媽右手扶胸部，左手墊于寶寶背后。第一第二拍輕輕的將嬰兒從仰臥位轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位。第三第四拍幫助嬰兒從左側(cè)臥位變?yōu)楦┡P位。第五第八拍輕輕將嬰兒復(fù)原仰臥位。第二個八拍動作相同，方向相反。注意：俯臥時，嬰兒兩臂自然放在胸前，使嬰兒處于掌胸抬頭姿勢。第七節(jié)跳躍運動，寶寶與媽媽面對面站立，雙手扶嬰兒腋下。第一第二拍扶起嬰兒使其足離開床面。第三第四拍邊說跳、跳邊做跳的動作，跳兩下以足前掌接觸床面為宜，重復(fù)兩個八拍。動作要輕快自然，讓寶寶腳尖著地。:注意第八節(jié)扶走運動，寶寶站立，媽媽站在他的背后，雙手扶嬰兒腋下。第一第四拍扶起嬰兒使其左右腿輪流向前跨出，學(xué)開步行走。第五第八拍扶寶寶使其左右腿輪流向后跨走。注意：場地要整潔，平坦，讓嬰兒站穩(wěn)后在鼓勵他開步學(xué)走。產(chǎn)后體型恢復(fù)操產(chǎn)后如何健美第一周、盆底肌運動（從第一時間起）1縮肛練習(xí)，練習(xí)緩慢的蹲下和站起運動。還可幫助在分娩中的縫合傷口愈合；2、腳踩踏板運動（從第一時間起）可防止腿部腫脹并改善血液循環(huán)3、增強腹肌的練習(xí)（腹式呼吸）4、仰臥（從第五日起）（身體狀態(tài)感覺良好）每日2次，用兩個枕頭撐住頭及兩肩，兩腿彎曲并少許分開，兩臂在腹部交叉，抬起你的頭和兩肩時，呼氣并用兩掌分別輕壓腹部兩側(cè)，好像把腹部的兩側(cè)緊壓在一起，保持幾秒種呼氣，重復(fù)3次第二周1、向后彎體訓(xùn)練直坐，兩腿彎曲并稍微分開，兩臂在胸前交叉，與此同時骨盆稍向前傾斜，然后漸漸將身體肉被拉緊為止向后彎，直到感覺腹部肌、側(cè)轉(zhuǎn)體運動訓(xùn)練2平放在身體兩側(cè)，兩手靠攏在兩大腿的外側(cè)，仰臥，兩臂頭部微微抬起，身體向左側(cè)偏轉(zhuǎn)，再仰臥，休息片刻向右重復(fù)上述動作。左手向下滑動到達(dá)小腿，、向前彎體訓(xùn)練34--------仰臥，兩膝彎曲，兩腳少許分開，兩手靠放在自己的大腿上，呼氣，抬起頭部及雙肩，身體向前伸，使雙手觸摸到自己的雙膝。嬰幼兒常見病預(yù)防單純性肥胖單純性肥胖的病因？熱量攝入多于熱量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)1.遺傳因素：父母中有一人肥胖則子女有肥胖的機率，如果父母雙方皆肥胖子女可能肥40%胖的機率升高至70%─80%。遺傳了父母錯誤的飲食習(xí)慣而導(dǎo)致肥胖的例子也屢見不鮮2、社會環(huán)境的因素：現(xiàn)今社會食物種類繁多各式各樣美食常在引誘你，再加上大吃一頓幾乎成為了一種普遍的娛樂，這當(dāng)然成為造成肥胖的主要原因3、心理的因素：為了解除心情上的煩惱，情緒上的不穩(wěn)定，不少人也是用吃來作發(fā)泄，這都是引起飲食過量而導(dǎo)致肥胖的原因4、與運動有關(guān)的因素：單純性肥胖有哪些表現(xiàn)及如何診斷根據(jù)體征及體重即可診斷公式計算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9如果患者實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%即可診斷為肥胖癥但必須排除由于肌肉發(fā)達(dá)或水分潴留的因素,臨床上除根據(jù)體征及體重外可采用下列方法診斷：、皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚1度。常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下，成人兩處相加男性≥4cm女性≥5cm即可診斷為肥胖如能多處測量則更可靠2、X線片估計皮下脂肪厚度3、根據(jù)身高體重按體重質(zhì)量指數(shù)對脂肪組織進行測量的方法嬰兒身高標(biāo)準(zhǔn)體重計算方法：根據(jù)嬰兒各年齡生長發(fā)育生理指標(biāo)，計算公式為(體重單位為千克)1—6個月體重=出生體重+月齡*0.7—12個月體重=6+月齡*0.257—10歲體重=（年齡*2）+81—2歲平均增長2.5—32單純性肥胖的預(yù)防1、加強以運動為主的鍛煉，以行為矯正為關(guān)鍵技術(shù)，把飲食調(diào)整和健康教育貫徹始終；以家庭為單位，以日常生活為控制場所，由肥胖兒童、家長、教師、醫(yī)務(wù)人員共同設(shè)計綜合方案。設(shè)計趣味性，能夠減少脂肪的運動項目，有目的、分步驟鍛煉嬰兒的耐力、肌肉和關(guān)節(jié)柔韌性2、控制飲食強點母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，3個月內(nèi)避免為固體食物，合理添加輔食；1歲內(nèi)維持正常體重，避免攝入過量熱卡，多吃水果蔬菜粗糧制品指導(dǎo)家長科學(xué)合理的安排膳食，養(yǎng)成嬰兒良好生活習(xí)慣和進食習(xí)慣。嬰兒濕疹的表現(xiàn)不論哪一種皮疹，都伴有一陣陣奇癢，嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢，直到小水皰擦破，形成大片潮紅濕潤的糜爛才肯罷休。這時候滲液很多，可濕透衣被，干燥后結(jié)成痂皮，也可繼發(fā)成化膿性感染，或引起附近淋巴結(jié)腫大。奶癬經(jīng)過適當(dāng)治療，會很快痊愈，但常常復(fù)發(fā)，到斷奶后大多會自行消失，但也有遲遲不愈的，發(fā)熱時皮疹減輕，出牙時皮疹加劇，冬春季重，夏季較輕。嬰兒濕疹的治療與護理1、積極找出病因、及時排除。先觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏；其次，母親吃魚、蝦、蟹、雞等，也可通過母乳傳給嬰兒，在吃這些動物性食品后，應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重，如果與上述情況有關(guān)，嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法；與此同時要及時治療嬰兒的消化不良，大便秘結(jié)和腹瀉等。2、嬰兒衣服選用純棉--------5--------制品,寬松、透氣、保持皮膚干燥，避免衣服的機械性摩擦，禁用化纖和羊毛織物3、每天遵醫(yī)囑在濕疹部位涂抹藥膏4、保持局部清潔，避免感染，滲水結(jié)痂時，不要用熱水肥皂擦洗，免得滲液越來越多，結(jié)痂越來越厚,應(yīng)該用植物油輕輕涂擦，不要強行把痂皮剝下。5、濕疹比較嚴(yán)重時不要進行預(yù)防接種，避免接觸其他病人水痘水痘是由嬰兒到成人都有可能患的出疹性傳染病，3—4歲是水痘的高危期。起病急，發(fā)熱、全身不適常與皮疹同時出現(xiàn)。皮疹特點：開始為紅色小斑疹和丘疹，幾小時或1日后變成圓形皰疹，大小不一，開始幾天皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，水皰漿液清亮，若有細(xì)菌感染，則皰內(nèi)有混濁濃液，水皰很容易破，破后結(jié)痂，所以在孩子身上同時可看到丘疹、水痘疹。在頭面部及軀干較多，四肢少，在口腔、肛門及外陰處亦可看到皮疹。注意：家中老年人患帶狀皰疹時，小兒易得水痘。因此老年人患帶狀皰疹必須與孩子隔離開，以免傳染。水痘的預(yù)防護理方法1、水痘不是必須得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果2、多休息，多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通常。3、保持皮膚清潔，患兒手指甲應(yīng)剪短，幼兒雙手可戴4、保持室內(nèi)空氣流通，溫度適量。被褥不宜布手套，避免抓破水痘皰疹而致繼發(fā)細(xì)菌感染。5、不過厚，不要穿化纖或絨布衣服，否則會增加患兒皮膚發(fā)癢，亂抓而致感染細(xì)菌致化膿。要外出，以免傳染他人。6、止癢，水皰未破時，可按醫(yī)囑涂搽爐甘石洗劑幫助止癢口服樸爾敏、仙特敏等止癢。如水皰有繼發(fā)感染時要再去醫(yī)院就診，要用抗生素口服。（不要涂膚輕松類外用軟膏）1、胃脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情并不一致，需尋找腹痛病因，區(qū)分對待嬰兒腹痛2、腸蟲腸道痙攣（受寒、飲食過量）引起胃腸絞痛（脹痛）用熱水袋進行熱敷，效果顯著3、急性闌尾炎引癥引起的腹痛不可按揉或熱敷，易刺激蟲體穿破腸壁，引起彌漫性腹膜炎4、起的腹痛易發(fā)生穿孔，盲目按揉或局部熱敷可促進炎癥化膿破潰穿孔形成彌漫性腹膜炎腸套疊引起的的腹痛注意：不要以疼痛程度來推測病情,更不要盲目動手盲目按揉腹部，最好辦法是及時就醫(yī)新生兒嘔吐的原因很多。要針對病因進行處理1、奶瓶喂奶引起的嘔吐2、嬰兒嘔吐的護理喂奶后嘔吐3、生理性嘔吐4、其他疾病引起的嘔吐嬰兒夜驚的護理夜驚不是因為做惡夢受到了驚嚇，而是因為嬰兒的睡眠生理過程發(fā)生了問題，不能正常的從深睡眠轉(zhuǎn)為淺睡眠出現(xiàn)夜驚：1、可將嬰兒抱在懷里，輕輕撫慰，讓嬰兒清醒并得到相應(yīng)的安慰2、幫助嬰兒調(diào)3、夜驚頻繁要考慮一下心理因素，也可整睡眠時間，養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，獲得充分休息請醫(yī)生進行檢查，服用一些藥物緩解鼻出血時指導(dǎo)/幫助嬰兒低頭止血，不要抬頭止血，因為鼻出血大嬰兒鼻出血的簡單護理多數(shù)發(fā)生在鼻腔前方如抬頭就會流到鼻腔后方、口腔氣管甚至肺部。輕者可能引起氣管炎、肺炎重者可導(dǎo)致氣管阻塞，呼吸困難，甚至危及生命。如把血咽下去，還可能會引起胃部不適或疼痛，同時醫(yī)生也無法估計出血量。嬰兒出血時，家長可用手捏住寶寶鼻翼兩側(cè)大約46--------—8分鐘可以止血急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染簡稱上感，是小兒最常見的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等。也可繼發(fā)細(xì)菌感染。嬰幼兒時期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特點易患呼吸道感染，若患有維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、貧血等病，或環(huán)境因素及護理不當(dāng)往往容易誘發(fā)本病。急性上呼吸道感染【臨床表現(xiàn)】嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重,年長兒癥狀較輕。輕癥主要是鼻咽部癥狀,出現(xiàn)流涕、鼻塞噴嚏、咽部不適、輕咳與不同程度的發(fā)熱。重者畏寒高熱、頭痛、納差、乏力。嬰幼兒可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁，甚至高熱驚厥體檢可見咽部充血,扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。部分患兒出現(xiàn)不同形態(tài)皮疹。肺部體征陰性。有兩種特殊類型上感：①瘡疹性咽峽炎(herpangina)是由柯薩奇A組病毒引起好發(fā)于夏秋季，急起高熱，咽痛，咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟聘等處有癌疹，周圍有紅暈，疤疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。②咽-結(jié)合膜熱(Pharyngo-conjunctivalfever)病原體為腺病毒，春夏季發(fā)病多，可在集體兒童機構(gòu)中流行。表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛，一側(cè)或雙側(cè)眼結(jié)合膜炎1～2周。上呼吸道炎癥可并發(fā)中耳炎、鼻旁竇炎、咽后壁及頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。病程膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。年長兒若患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等疾病。1.提高患兒的舒適度①各種治療護理操作盡量集中完成。保證急性上呼吸道感染護理措施患兒有足夠的休息時間。②及時清除鼻腔及咽喉分泌物，保證呼吸道通暢。要注意通風(fēng)，保60%左右，可改善血液循環(huán)，對減輕呼吸道癥狀有持空氣清新，提高病室濕度，使其維持在0.5%麻黃素液滴鼻，每天2～明顯效果。③鼻塞的護理：鼻塞嚴(yán)重時應(yīng)先清除鼻腔分泌物后用3次，每次115分鐘滴鼻，使鼻腔通暢，～2滴，對因鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒，宜在哺乳前保證吸吮。④咽部護理：注意觀察咽部充血、水腫、化膿情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。咽部不適時可給予潤喉含片或霧化吸入。2.高熱的護理密切監(jiān)測體溫變化，體溫38.5℃以上時應(yīng)對癥治療，采用正確、合理的3.觀降溫措施，注意保證患兒攝入充足的水分。及時更換汗?jié)褚路３挚谇患捌つw清潔。察病情密切觀察病情變化，警惕高熱抽搐的發(fā)生。在護理患兒時應(yīng)經(jīng)常檢查口腔粘膜及皮膚有無皮疹，注意咳嗽的性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以便能早期發(fā)現(xiàn)麻疹、猩紅熱、百日咳及流行性腦脊髓膜炎等急性傳染病。4.保證充足的營養(yǎng)和水分鼓勵患兒多喝水，給予易消化高營養(yǎng)飲食，宜少食多餐并經(jīng)常變換食物種類，一必要時靜脈補充營養(yǎng)和水分。5.健康教育在集體兒童機構(gòu)中，應(yīng)早期隔離患兒。可用食醋熏蒸法將居室消毒；對反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒應(yīng)注意加強體育鍛煉，多進行戶外活動。春季呼吸道傳染病----流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒侵犯腮腺外，尚能引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。7--------流行性腮腺炎-----流行病學(xué)資料1.傳染源早期患者及隱性感染者均為傳染源?；颊呷倌[大前7日至腫大后9日，能從唾液中分離出病毒。有腦膜炎表現(xiàn)者能從腦脊液中分離出病毒，無腮腺腫大的其他器官感染者亦能從唾液和尿中排出病毒。2.傳播途徑主要通過飛沫傳播。3.流行情況全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主?；颊咧饕菍W(xué)齡兒童，無免疫力的成人亦可發(fā)病。感染后一般可獲較持久的免疫力。流行性腮腺炎-----潛伏期14~25天，平均18天。發(fā)病1~2天后出現(xiàn)顴骨弓或臨床表現(xiàn)40℃。腮腺最常受累，通常一側(cè)腮腺腫大后耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，體溫上升可達(dá)2~4天又累及對側(cè)。雙側(cè)腮腺腫大者約占75%。-----流行性腮腺炎臥床休息，給予流質(zhì)飲食，避免進食酸性飲料。治療一般治療注意1.2.抗病毒治療1g/天，兒童口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。發(fā)病早期可試用利巴韋林15mg/kg靜脈滴注。療程5－7天。3.對癥治療流行性腮腺炎-----預(yù)防按呼吸道傳染病隔離腮腺炎減毒活疫苗腮腺炎主要發(fā)生在冬、春季，開始發(fā)病時出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1腮腺炎的護理—2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。流行性腮腺炎容易并發(fā)腦膜炎，一般在腮腺炎腫脹一周左右出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、頸強直等。還可并腎炎、胰腺炎。腮腺炎的護理主要是合理安排患兒的生活，減少并發(fā)癥的發(fā)生。1、注意休息，直到腮腺腫脹大完全消失為止2、由于患病嬰兒吞咽困難，所以最好吃流質(zhì)半流質(zhì)食物，不吃辛辣等刺激性食物3、保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口4、在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥?？梢杂们鍩峤舛?、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處3％～4％的兒童至少生過一高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據(jù)統(tǒng)計，高熱驚厥的護理1、年齡：半歲至4歲之次高熱驚厥。臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。簡單型的特點：間，5歲以后少見。2、發(fā)熱：感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時。3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續(xù)時間：持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時2周，腦電圖檢查正常。6內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正常快5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后、家族史：有很明顯的家族史。復(fù)雜型的特點：年齡＞６歲，驚厥發(fā)作時體溫＜38.5℃，發(fā)作形勢為局限性，高熱驚厥抽搐可持續(xù)15分鐘以上，24小時內(nèi)有重復(fù)發(fā)作，體溫正常２周后腦電圖仍異常。預(yù)后較差，約有1％～2％可轉(zhuǎn)為癲癇。高熱驚厥的急救措施1．要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺2．保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。3．驚厥嚴(yán)重發(fā)生紫紺時，應(yīng)立即吸氧，以減少缺氧性腦損傷。4．無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦。5．復(fù)雜8--------型驚厥應(yīng)送醫(yī)院診治。初次高熱驚厥，約有40％的患兒會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險因素有：（1）起病歲數(shù)?。唬?）親屬有高熱驚厥或癲癇史；（3）第一次發(fā)作就有復(fù)雜型高熱驚厥的表現(xiàn)孩子反復(fù)抽搐發(fā)作對大腦有很大損害，所以要避免反復(fù)驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。（1）盡量避免發(fā)熱因素。（2）注意合理的飲食配置，增強孩子身體素質(zhì)。（3）一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯，這種藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降溫，后者可鎮(zhèn)靜止痙；并立即給予物理降溫，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴時要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。（4）診斷為復(fù)雜型的患兒，一定要按時有規(guī)律地長期服藥，可口服魯米那3～5毫克／公斤／日，服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿秋季腹瀉秋季腹瀉，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫(yī)少藥的貧窮地區(qū)，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問題在于當(dāng)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時，如果補液不及時，很快出現(xiàn)脫水，其后果就比較嚴(yán)重。腹瀉時的飲食要點：一定不能禁食，相反，要鼓勵孩子多進食，可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食，就是當(dāng)孩子頻繁嘔吐時需要禁食，同時需要到醫(yī)院吊針補液。以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，也就是奶、米湯、粥為主，暫時不要吃爛飯或硬飯避免過敏性食物例如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西，燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。炒米湯：將普通大米洗凈，涼干，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。秋季腹瀉的預(yù)防(1)最好以母乳喂養(yǎng)。(2)注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。(3)合理喂養(yǎng)、定時定量，循序漸進地添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。(4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補充維生素B，改善胃腸功能。(5)加強體格鍛煉，增強體質(zhì)。(6)及早治療的營養(yǎng)不良、佝僂病、等慢性疾病。(7)合理用藥，不濫用廣譜抗生素，避免腸道正常菌群的失調(diào)(8)接種輪狀病毒疫苗。6個月～3歲的寶寶，每年要接種輪狀病毒活疫苗，以預(yù)防輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)。在每年7～9月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種，每年一次。百日咳的預(yù)防護理百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。多流行于冬春季。主要癥狀：開始是輕度發(fā)熱、咳嗽、流鼻啼與感冒相似,2—3天后，熱度消退,咳嗽加重,并且白天癥狀輕，晚上加重，有大量粘液分泌，咳后伴有特殊的雞鳴樣回聲。百日咳病程一般需要3個月左右才能痊愈百日咳應(yīng)該如何預(yù)防？1、隔離傳染源對本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)隔離期自起病開始為期7周;或痙咳開始為期4周密切接觸的易感兒(特別在集體機構(gòu)中)需檢疫3周成人患者需注意避免接觸小兒疫源地只需通風(fēng)換氣2、保護易感者1）主動免疫目前9--------常用白百破三聯(lián)疫苗對出生3～6個月的嬰兒進行基礎(chǔ)免疫皮下注射三次在流行期1個月的患兒即可接受疫苗接種強調(diào)全程免疫以后再按規(guī)定加強2）被動免疫對幼嬰或體弱者于接觸病人后可給百日咳高效價免疫球蛋白但預(yù)防和減輕癥狀的效果不顯著故應(yīng)用者少3、藥物預(yù)防嬰兒接觸病人后即給紅霉素每日50mg/kg分4次口服連用10～14天效果較好哮喘病因：1、過敏原：過敏物質(zhì)大致分為三類：①引起感染的病原體及其毒素②吸入物：通常自呼吸道吸入引起哮喘最主要過敏原為塵螨屋塵霉菌多價花粉（蒿屬豚草）羽毛等③食物：4～5歲以后逐漸減少主要為異性蛋白質(zhì)如牛奶雞蛋魚蝦香料等食物過敏以嬰兒期為常見、2非特異性刺激物質(zhì)：如灰塵煙（包括香煙及蚊香）氣味（工業(yè)刺激性氣體烹調(diào)時油氣味及油膝味）等3、氣候：兒童患者對氣候變化很敏感4、精神因素：兒童哮喘中精神因素引起哮喘5、遺傳因素：哮喘具有遺傳性患兒家庭發(fā)作雖不如成人為明顯但哮喘兒童也常受情緒影響6、運動：國外報道約90%哮喘患兒運動?？杉ぐl(fā)哮喘又稱運動性哮。多見于較及個人過敏史大兒童劇烈持續(xù)（5-107、藥分鐘以上）的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘其發(fā)生機理是百免疫性的物：藥物引起的哮喘也較常見。主要有兩類藥物一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥；另一類藥物為作用于心臟的藥物1、室內(nèi)應(yīng)保持合適溫度，18—20度為宜2、忌養(yǎng)小動物，以免空氣污濁和哮喘家庭護理4、盡量避免使用海鮮等容易造成過敏的食物5、應(yīng)限發(fā)生感染3、避免屋內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑6、對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的哮喘患兒，應(yīng)備有必須藥物，制患兒的活動量，避免過度勞累發(fā)生哮喘重度發(fā)作的哮喘應(yīng)立即送往醫(yī)院1、嬰兒應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，在此，我們重點討論的是患兒的家庭護理輕度肺炎的家庭護理2、讓嬰兒枕頭抬高一點，采取坐位或半居室安靜，溫濕度適宜，保證充分休息減少并發(fā)癥,促進炎癥吸收3、營養(yǎng)與坐位，經(jīng)常拍背，或交換體位有利于減輕患兒肺部淤血，適當(dāng)活動喂養(yǎng)4、護理期間密切觀察病情的變化1歲的嬰兒,尿布疹的原因有3種，引起的表現(xiàn)各有不同尿布疹多見于初生至尿布疹的護理,霉菌引起尿布疹,細(xì)菌引起尿布疹治療方法也有不同。糞便引起尿布疹手、足、口病是由腸道病毒（柯薩奇病毒）引起的、經(jīng)消化道傳染的病毒性傳手足口病5天。該染病，具有高度的傳染性。其典型特征是，口腔和手足常出現(xiàn)皰疹，病程大約持續(xù)病多發(fā)于夏季，且多見于4歲以下的小兒，常流行于托兒所、幼兒園。大一點的孩子也可發(fā)病，但癥狀較輕。對手、足、口病預(yù)防的關(guān)鍵是切斷傳播途徑，禁止健康兒和患兒接觸，隔離患兒，隔離期不少于10天。孩子患手、足、口病后，家長可讓孩子口服抗病毒藥物，同時可讓孩子服用維生素Ｃ和Ｂ族維生素以減輕癥狀。孩子如果嘴疼，可涂金霉素甘油或黏膜潰瘍膏。另外，家長應(yīng)讓患兒多休息，少去公共場所，給患兒吃些稀軟的食物。鵝口瘡（thrush）又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由鵝口瘡真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播10--------鵝口瘡引起的原因1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感;3.接觸感染;2.奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染;4.在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡;5.長期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。表現(xiàn)及癥狀1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;3.在感染輕微時除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥一次，療效顯著。全身用藥癥狀嚴(yán)重的孩子可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進行綜合治療。飲食衛(wèi)生保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，母親應(yīng)先洗手，清潔乳頭。營養(yǎng)供給應(yīng)選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并適當(dāng)增加維生素B和C的供給，如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。新生兒鵝口瘡是可以預(yù)防的，平時只要注意口腔護理，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁，這樣霉菌就不會生長了，此外，于每次喂奶前，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具，應(yīng)煮沸消毒后才可使用。新生兒期的一些特殊生理狀態(tài)（一）新生兒黃疸定義：指新生兒期由于膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病，導(dǎo)致死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺1、膽紅素生成過多2、轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足3、肝功能不成熟癥。新生兒膽紅素代謝特點4、腸肝循環(huán)增加攝取、形成、排泄能力差生理性黃疸定義：是指由于新生兒膽紅素代謝特點使血中未結(jié)合膽紅素增高而出現(xiàn)的黃疸。約60%的足月兒及80%在以上的早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸。一般于生后2~3天出現(xiàn)，4~6天2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可遲至3~4周。除黃疸外，一般情況良好。達(dá)高峰，足月兒在,患指母乳喂養(yǎng)的新生兒無其它原因以未結(jié)合膽紅素增高為主的高膽紅素血癥母乳性黃疸50%以上。兒無任何臨床癥狀,生長發(fā)育正常,分早發(fā)型及晚發(fā)型停母乳5~7天其黃疸指數(shù)下降男女足月兒均可在出生后3~6天出現(xiàn)乳腺腫大。多由于來自母體的孕酮和（二）乳腺腫大11--------催乳素所致，多于2~3周后消退。不必處理！口腔黏膜上顎中線部位可見黃白色顆粒，（三）上皮珠和馬牙稱上皮珠，系上皮細(xì)胞堆積,稱馬牙,系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積所致；有時在牙齦邊緣亦可見黃白色顆粒或斑塊留所致，生后數(shù)周內(nèi)自行消失。不必處理！部分女嬰于出生后5~7天可見陰道少量流血，為母體雌激素影響中斷所致，（四）假月經(jīng)出血癥時則按新生兒出血癥處理。數(shù)天后自止，一般不必處理。如有新生兒新生兒打嗝多由三方面原因引起：1、由于護理不當(dāng)，外感風(fēng)寒，寒熱（五）新生兒打嗝2、由于乳食不當(dāng)，若乳食不節(jié)制，或過之氣逆而不順，俗話說是“喝了冷風(fēng)”而誘發(fā)打嗝；食生冷奶水或過服寒涼藥物則氣滯不行，脾胃功能減弱、氣機升降失常而使胃氣上逆動膈而誘發(fā)打嗝；3、由于進食過急或驚哭之后進食，一時哽噎也可誘發(fā)打嗝。媽媽護理新生兒打嗝多為良性自限性打嗝，沒有成人那種難受感，“打”一會兒就會好的，當(dāng)然對新生兒打嗝也應(yīng)該以預(yù)防為主。小兒在啼哭氣郁之時不宜進食，吃奶時要有正確的姿勢體位。吃母乳的新生兒，如母乳很充足，進食時，應(yīng)避免使乳汁流得過快；人工喂養(yǎng)的小兒，進食時也要避免急、快、冰、燙，吸吮時要少吞慢咽。新生兒在打嗝時可用玩具引逗或放送輕柔的音樂以轉(zhuǎn)移其情致，減少打嗝的頻率。小兒病理特點中醫(yī)推拿按摩1）發(fā)病容易傳變迅速小兒發(fā)病特點可以用易虛易實及易熱易寒來概括?！耙滋撘讓崱笔侵感阂坏┗疾⌒皻庖讓崳龤庖滋?，實證可以迅速轉(zhuǎn)化為虛證或出現(xiàn)虛實并見得癥候?！耙谉嵋缀毙喊l(fā)病過程中由于體屬純陽敁稚陽易表現(xiàn)為熱的癥候。又有稚陽故又以表現(xiàn)出寒的癥候，而寒熱又易于轉(zhuǎn)化或表現(xiàn)出寒熱并見之癥候。2）臟期清靈易趨康復(fù)小兒用藥，稍呆則滯，稍重則傷，稍不對癥則莫知他鄉(xiāng)，捕風(fēng)捉影，轉(zhuǎn)救轉(zhuǎn)劇，轉(zhuǎn)去轉(zhuǎn)遠(yuǎn)。3)純陽與稚陰稚陽純陽小兒一旦患病，病邪易從陽化熱，故小兒熱病最多，稚陰稚陽即發(fā)病容易，傳變迅速，即易寒易熱易虛易實。4）五臟特點：肺脾腎帶不足，心肝常有余。兒童推拿注意事項1、推拿者的指甲必須圓滑，長短適宜，以不觸痛皮膚為宜。2、室內(nèi)保持一定的溫度不可過冷或過熱。3、推拿順序一般順序從人體最上部一次向下按穴位法，當(dāng)然也可以先主穴后配穴法。4、推拿時間，應(yīng)根據(jù)患兒年齡大小，病情輕重，體質(zhì)強弱而定，一般嬰兒治療1次需5—10分鐘，一般小于20分鐘。一天一次或隔一天一次。某些急性病如高熱每日可推兩次。急性病一般3-6次為一療程，慢性病一般12次為一療程。5、取穴：上肢部取穴，只推左側(cè)。無男女之分。其他部位的一般取雙側(cè)穴位。6、治療的推拿介質(zhì);我們可選用油劑或粉劑，潤膚油滑石粉。7、一般多以順下重急為瀉法：人逆上輕緩為補發(fā)。比如，用揉摸法操作時，多以順時針為瀉，逆時針為瀉：如用推法操作時，旋推為補，稚推為清。另外某些特定的穴位本身就具備補或瀉的功效，如推三關(guān)和退六腑。推三關(guān)有益氣血，溫陽散12--------寒的作用，主旨一切虛寒病癥，為補法：兒退六腑為清熱涼血退虛熱主治高熱驚風(fēng)，大便干結(jié)等一切圖熱病癥。嬰幼兒撫觸的好處嬰幼兒撫觸的好處給孩子極大的安全。令他長的更快和更結(jié)實。是舒緩和安慰?？稍黾訉殞毜牡挚沽?，保護寶寶的皮膚。刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，增加抵抗疾病的能力。改善寶寶的消化系統(tǒng)。平復(fù)寶寶的情緒，減少哭泣。加深寶寶的睡眠深度和睡眠時間。促進母嬰間的交流，令寶寶感受到媽媽的愛護和關(guān)懷。撫觸前的準(zhǔn)備1、選擇一個柔軟平坦的臺子或床2、清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對掌摩擦均勻。撫觸1、前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽穴的方向進行按摩。2、下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜中央，其余的四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。3、頭部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。4、胸部：雙手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，此后換左手按摩至右肩部。5、腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時針方向作圓弧形滑動，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。6、上肢：雙手握住新生兒一只胳膊，沿上臂缶手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。7、下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿。8、背部：雙手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進行。9、骶部：將右手手指放在背后新生兒骶部，呈螺旋形按摩。10、背后新生兒臀部兩側(cè)，做弧形滑動。撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服。注意事項1、選擇適當(dāng)時候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時以后是撫觸好時機，可避免吐奶。2、室溫以28℃左右為宜，做撫觸時室內(nèi)不要有對流風(fēng)。3、撫觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力（特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱）。4、每個動作重復(fù)四遍，撫觸全部動作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1－2次即可。5、一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止撫觸。13--------6、如果新生兒患病，身體不適可暫停撫觸。7、撫觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用語言交流或為新生兒播放優(yōu)美的音樂。嬰幼兒的三浴“三浴”指水浴、空氣浴、日光浴?！叭　卞憻捠菋雰罕＝∽罨镜姆椒?，科學(xué)的三浴可以刺激皮膚，調(diào)整內(nèi)臟的功能，增強嬰兒的抵抗力。水浴通過水溫和水的機械作用對身體進行刺激，以達(dá)到鍛煉的目的。人體在水中散熱大于空氣中。嬰兒洗澡前的準(zhǔn)備時間選擇：喂奶后1小時左右室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在28－30之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆，浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、碘酒或酒精、消毒棉簽等。水溫：35－40，可用水溫計測量或用手肘內(nèi)側(cè)測試水溫（感到不燙為適宜）。洗澡洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳：另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液手掌心并在洗澡水內(nèi)過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢浸漢臀部和腹部，呈半坐位（若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上），另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在月嫂或產(chǎn)婦前臂上，由上到下洗背部、肛門、窩皮膚皺褶處。3、洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分（且勿用力擦拭）4、洗澡后的處理用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔（詳見臍部護理）。在雙手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸（詳見新生兒撫觸）。在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。5、注意事項：避免洗澡時室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼。倒水時應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。先倒少許爽身粉時要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險。洗澡時間不宜過長，以10分鐘左右為宜。洗澡時月嫂及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。洗澡時，就注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問題早處理。日光浴嬰兒多曬太陽可以預(yù)防佝僂病，夏天要戴上帽子，防止陽光直射嬰兒的眼睛，裸露后不要在陽光下曬得太久。夏天適宜在上午9－11點，下午15－17點進行，時間從3分鐘增加到15分鐘為宜。冬天如果有保暖措施，可進行5－10分鐘日光浴。嬰兒有病要暫停日光浴，日光浴后要給嬰兒喂水，冬季在室內(nèi)做日光浴要開窗?？諝庠∵m宜在氣溫25攝氏度以上進行，時間可根據(jù)嬰兒的不同年齡和身體狀況確定。從514--------分鐘到20分鐘不等?？蓮穆懵端闹_始做起。秋天少加或春天慢減衣服可以增加抵抗力，減少嬰兒呼吸道感染的發(fā)病率。老年人護理常識老年人的健康長壽，與家庭基礎(chǔ)護理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是由于護理知識缺乏、護理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基礎(chǔ)護理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。影響老年人休息的環(huán)境溫度維持一個適宜的室內(nèi)溫度，不僅使老年人感到舒適、安定，而且有利于機體進行新陳代謝，預(yù)防疾病。室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜，夏天可相對高些（22°~24°c），以縮小室內(nèi)外溫差。室溫過低，老人易著涼、感冒；室溫過高，易使人疲憊、精神不振。需要指出的是，對患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，室溫過高，易使老人感到悶熱，呼吸不暢，加重呼吸困難。清涼的室溫，流通的空氣，會使老人易于進行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。通俗講是指空氣中水分的含量?？諝鉂穸却?，人體的蒸發(fā)作用弱，抑制出汗，使人感到濕度潮濕、氣悶，心功能不全的老人會感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少，排尿量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。而空氣過于干燥，人體會蒸發(fā)大量水分，引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適?；加泻粑到y(tǒng)疾病的老人，干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的機％。適宜的濕度，會使人感到清爽、舒~60會，而加重病情。家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50％適。近年來，空氣加濕器進入家庭，這是一個好方法。土法增加濕度也行之有效，如地上灑水、暖氣上放水槽，或放濕毛巾等。建議您買一個溫濕度計，以科學(xué)掌握溫濕度，使之為您的健康服務(wù)。才感到呼吸省力。必須將床放在空氣流通的房間中央，通風(fēng)一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，同樣，新鮮的空氣對老年病人尤為重要。晨起，開窗通風(fēng)，可排出室內(nèi)廢氣，讓新鮮空氣補分鐘，室內(nèi)空氣即可更新一遍。對身體較弱的老人，通風(fēng)時可充進來。一般居室開窗20~30暫到其他房間，避開冷空氣的刺激，這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至受涼感冒。分貝時，一般人就會有吵鬧感，家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧50~60研究表明噪音在噪音嘩、音響音量過大所致，一般老年人喜靜，對有心臟病的老年人，安靜則是一種治療手段，家庭中創(chuàng)造一個寧靜、幽雅的環(huán)境，利于老年人休養(yǎng)。老年人居住的房間，最好是采光比較好的居室，室內(nèi)陽光照射對老年人顯得尤為重要。采光日光照射，紅外線被皮膚吸收，深部組織受到溫?zé)嶙饔?，血管擴張，血流加快，改善皮膚組織的營養(yǎng)狀況，給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽光直接照射室內(nèi)，陽光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。老年人應(yīng)選用硬床，以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應(yīng)在膝蓋下，與小腿長相等，床過高過低都會使老人感到不便，增加摔倒的機會。家庭晨晚間護理晨晚間護理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康復(fù)。早晨醒來，先不急于起床，在床上靜臥十幾分鐘，進行必要的床上運動；伸展四床上運動：次。這些動作使老年人肢；以雙手互相揉搓，活動指關(guān)節(jié)；然后進行”動作20~30“干洗臉適應(yīng)從睡眠到覺醒過程的生理變化，使身體有一個相對過渡的階段，不致因突然起床頭暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免心臟病的復(fù)發(fā)。衛(wèi)生間運動：刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運動。刷牙過程中活動了上肢，應(yīng)該認(rèn)真進行。漱口后應(yīng)進行咳嗽運動，把呼吸道的痰咳出。無痰時的咳嗽動作本15--------身也(即使干咳幾聲)有利于肺泡的擴張，減少肺部感染的機會。洗臉時可順手按摩面部，增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環(huán)，改善頭皮營養(yǎng)，防止脫發(fā)；另一方面梳頭同時也鍛煉了上肢的抬舉動作。用鈍的木梳，每天早晚梳頭100次，雙手交替進行，對老年人健康十分有益。：適當(dāng)進行戶外鍛煉，散步、慢跑、做操和練習(xí)各種拳等，是老年人增強自身素質(zhì)，戶外運動提高抵抗力的手段。晨間運動也為一天的生活、工作奠定了基礎(chǔ)。晚間洗漱：除重復(fù)晨間衛(wèi)生間的一套活動以外，有條件的老年人在睡前洗個盆浴，能使全身的血管擴張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對減少，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對促進健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應(yīng)備一個塑料桶，裝一桶溫?zé)崴?，水至膝蓋，臨睡前泡上15~20分鐘，能活動者最好用雙手搓下肢，下肢的血管擴張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速，能解除疲勞。那種溫?zé)?、松弛的感覺，能促進休息與睡眠。高血壓的護理1、定義：高血壓是指體循環(huán)動脈血壓高于正常。世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）正常血壓（成人）收縮壓為12~18.6千帕（90~140mmHg），舒張壓為8~12千帕（60~90mmHg）。2）高血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓在21.3千帕（160mmHg）以上，舒張壓在12.6千帕（95mmHg）以上。3）高血壓病是指原因不明的動脈血壓持續(xù)升高，伴有不同程度的心、腦、腎和血管的病變。2、臨床表現(xiàn)：1）緩進型病情進展慢，早期可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、心悸等，以后可有心、腦、腎器質(zhì)性損傷。如左心衰竭，腦血管意外（痙攣、出血、血栓形成）腎功能不全等。2）急進型病情進展快，舒張壓持續(xù)在17.3千帕（130mmHg）以上，伴腦、心、腎或血管的功能障礙，常因腎功能衰竭而死亡。3、護理要點：1）休息按病情而定，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，避免過度緊張及勞累，適量活動，有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。2）飲食適當(dāng)控制鈉鹽攝入，每天限攝取5克；低飽和脂肪、低膽固醇飲食；多吃含維生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食；禁煙酒。3）心理了解患者思想,使之對高血壓有正確的認(rèn)識，既要知道高血壓病的可治性和治療的長期性，又要知道高血壓病并發(fā)癥的危險性和可防性，使患者消除顧慮，加強自我控制能力。4）按醫(yī)囑服用抗高血壓的藥物5）注意病情的觀察若出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、肢體功能障礙等現(xiàn)象及時去醫(yī)院診治,平時每天測量血壓1~2次以便了解病情,同時要觀察服藥后的不良反應(yīng)。6）適當(dāng)進行鍛煉，如太極拳、氣功、散步等。7）定期門診隨訪。冠心病1、定義：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化后造成的血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。2、臨床表現(xiàn)1）心絞痛是心肌急劇、暫時性缺血缺氧引起的。常由于勞累、情緒激動、受寒、飽餐、吸煙時誘發(fā)。典型表現(xiàn)為胸骨后窒息、緊縮感或壓榨性疼痛，可放射至左肩和左16--------臂內(nèi)側(cè)及無名指，歷時1~5分鐘，休息或含服硝酸甘油后1~3分鐘內(nèi)緩解，發(fā)作是患者可有面色蒼白，出冷汗。2）心肌梗死是心肌持續(xù)嚴(yán)重缺血、缺氧所致心肌壞死。先兆發(fā)病前一周內(nèi)突然出現(xiàn)心絞痛或疼痛頻率和程度加重。疼痛性質(zhì)似心絞痛，但劇烈而持久，可達(dá)數(shù)小時以上；煩躁不安、出冷汗，含典型表現(xiàn)服硝酸甘油無效；常合并有休克、心力衰竭和各種心律失常；也可有腹脹；心電圖有典型壞死、損傷、缺血改變。3、護理要點1）休息避免過度勞累，根據(jù)病情可適當(dāng)活動，以促進心臟側(cè)枝循環(huán)建立和改善儲備功能。心絞痛時靜臥休息；心肌梗死者第一周絕對臥床休息，一切由護理人員協(xié)