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第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

6正常狀況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的主要物質是CA缺氧

B氧濃度升高C二氧化碳D碳酸氫根E酸堿度

二呼吸系統(tǒng)常見病癥及護理

1黃色痰液，靜置后可分層，可見上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，該痰液可見于C

A支氣管肺炎B慢性支氣管炎C支氣管擴張癥D肺氣腫E細菌性痢疾

2以下疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是BA氣道狹窄梗阻B肺氣腫C大葉性肺炎D肺癌

E大量胸腔積液

3妊娠期患者出現(xiàn)咯血應禁用的止血藥為BA腎上腺素B垂體后葉素C維生素K

D酚磺乙胺（止血敏）E氨基乙酸

4對大量咯血的病人，護理措施不妥的是DA護士應守護在床邊B煩躁擔憂者可用地西泮C心理安慰D屏氣以止血E保持呼吸道通暢

5久病體弱、長期臥床、排痰無力的患者，護士可協(xié)助胸部叩擊以排痰，以下叩擊方法錯誤的是E

A叩擊應在餐前或餐后0.5小時進行B患者取坐位或側臥位C叩擊順序由下而上

D叩擊應避開心臟和骨突部位E叩擊者的手扇形張開

6咯血患者出現(xiàn)煩躁擔憂、張口瞪目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護士應首先采取的措施是EA使用鎮(zhèn)靜藥

B行人工呼吸C給予高流量吸氧D輸血、輸液

E馬上置患者頭低足高位

7患者，男性，37歲。因支氣管擴張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大量咯血，提醒患者24小時咯血量超過CA100mlB300mlC500mlD700mlE1000ml(8~9題共用題干)

患者，女性，72歲。慢性支氣管炎病史12年，急性發(fā)作2周入院。入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出?；颊咴谧o士查房時突然出現(xiàn)猛烈咳嗽，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情可怕，張口瞪目，兩手亂抓。8該患者最可能發(fā)生了AA痰液堵塞氣道導致窒息B精神失常

C出現(xiàn)急性心肌梗死D呼吸道痙攣導致缺氧E嚴重哮喘

9此時護士最恰當?shù)奶幚硎荁A擴張冠狀動脈

B馬上清除呼吸道黏液C應用呼吸興奮藥D應用糖皮質激素E給予強心治療六肺炎病人的護理

3支氣管肺炎發(fā)病中最常見的致病菌是DA肺炎雙球菌B變形桿菌C溶血不動桿菌D肺炎鏈球菌E金黃色葡萄酒菌

4社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是EA立克次體B葡萄球菌C溶血性鏈球菌D衣原體E肺炎鏈球菌

5肺炎引起化膿性并發(fā)癥最常見的病原菌是AA金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C肺炎鏈球菌

D支原體E衣原體

6肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的痰液特點是BA粉紅色泡沫痰B鐵銹色痰C黃色膿性痰D少量白色黏液E細菌性痢疾

7胸部X線檢查表現(xiàn)出云絮狀、邊緣不清陰影特征的病變是AA急性滲出性炎癥B慢性增生性炎癥C慢性炎癥愈合期D壞死組織吸收期E肺組織壞死液化

8金黃色葡萄球菌肺炎的診斷主要是依靠DA起病急，病情重

B血白細胞總數(shù)高、核左移C雙肺低濕啰音密集

DX線胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大皰E病情發(fā)展快

9輕癥、重癥肺炎區(qū)別的重要依據(jù)是DA發(fā)熱程度B呼吸困難程度C痰液性狀

D除呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)外有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)E肺部啰音的位置

14患者，女性，27歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入急診。胸部X線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌（+），護士為其抽血檢查的血象結果可能是CA嗜酸性粒細胞增加B淋巴細胞減少C中性粒細胞增加D單核細胞增加E嗜堿性粒細胞增加

15患者，男性，48歲。2天前突然寒戰(zhàn)、高熱，胸痛、咳嗽、咳膿痰、氣短。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫36.9℃，血壓75/55mmHg，脈搏細弱，雙肺下部聞及濕啰音?？紤]可能是B

A膈下膿腫并感染性休克B肺炎并感染性休克C膿胸并感染性休克

D急性膽道感染并感染性休克E盆腔膿腫并感染性休克

16患者，男性，28歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補液治療。提醒患者病情好轉的體征不包括A

A心率120/分B脈搏有力

C每小時尿量＞30mlD收縮壓＞90mmHgE神志清醒

17大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，該護士需特別警惕患者可能發(fā)生DA咯血B譫妄

C室性期前收縮D休克E驚厥

18患者，男性，17歲，踢球淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，頭痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳鐵銹色痰。首選的治療藥物是BA阿米卡星B青霉素C慶大霉素D羅紅霉素E頭孢他啶

20患者無，女性，42歲，昨日受涼后發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2℃，脈搏90/分，呼吸18/分；聽診肺部少量濕啰音；X線胸透示；肺紋理增粗。護士為患者制定的護理目標正確的是D

A將體溫迅速降至38攝℃以下

B2天內在護士指導下患者體溫維持在38℃以下C2天內患者體溫恢復正常

D2天內在降溫措施輔助下患者體溫維持在38℃以下E2天內在降溫措施輔助下患者體溫維持正常22患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色；查體：體溫39.8℃，右下肺呼吸運動減弱，語顫加強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護士指導其飲食，不宜選用的飲食是DA高熱量B高維生素C清淡食物D高脂肪E易消化

七支氣管擴張癥病人的護理

1支氣管擴張最為常見的病因是AA嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B肺結核

C慢性支氣管炎

D體液免疫和（或）細胞免疫功能異常E肺癌

2支氣管擴張癥的患者每天咳嗽、咳痰最明顯的時間段是AA清早起床時

B白天C睡前D夜間

E無時間差異

3痰液呈黃色，靜置后分層（上層泡沫黏痰、中層漿液、下層壞死組織沉淀物）見于CA肺炎球菌肺炎B支氣管炎C支氣管擴張癥D肺結核E肺膿腫

4患者，女性，23歲，咳血痰1天。平日無明顯咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查體：體溫38℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診左肩胛下存在少量濕啰音，首先考慮的是EA慢性支氣管炎B肺癌

C大葉性肺炎D肺結核活動E支氣管擴張癥

5患者，女性，65歲。因支氣管擴張合并感染入院，現(xiàn)患者高熱、咳嗽、痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A

A固定而持久的局限性濕啰音B呼吸音減弱C叩診呈過清音D語顫減弱

E兩肺底滿布濕啰音

6患者，男性，52歲，既往支氣管擴張癥10年，2天來出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰猛烈，其治療原則應為A

A促進排痰和控制感染B加強痰液引流

C促進排痰和臥床休息D控制感染和增加營養(yǎng)E手術治療

八慢性阻塞性肺疾病病人的護理1支氣管肺炎最常見的致病菌是DA衣原體

B流感嗜血桿菌C肺炎支原體D肺炎鏈球菌E金黃色葡萄球菌

2慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外C

A細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B肺外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰C肺血供增多

D與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變E彈性纖維網(wǎng)破壞

3慢性支氣管炎最典型的病癥是BA桶狀胸

B長期、反復咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E縮唇呼吸

4慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的主要病癥是BA夜間陣發(fā)性呼吸困難B逐漸加重的呼吸困難C喘息D胸痛E咳痰

5慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是CA肺癌B呼吸衰竭C阻塞性肺氣腫D開放性氣胸E急性右心衰竭

6護士告訴慢性阻塞性肺氣腫患者由于痰液黏稠，應多飲水，其原因是由于多飲水可以EA補充出汗等所丟失的水分B加速細菌排出

C加速毒素及炎性分泌物排出D降低出血性膀胱炎的發(fā)生E促進痰液稀釋而簡單排出

7護士在指導患者做腹式呼吸鍛煉時，患者出現(xiàn)的以下動作，提醒護士需要重新示范動作要領的是C

A吸氣時挺腹，呼氣時收腹B用鼻吸氣，用口呼氣C吸氣時間長，呼氣時間短D每分鐘呼吸10次左右E每次進行10~15分鐘

8護士為社區(qū)的慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練的指導時，應指導患者吸氣與呼氣時間比最好控制在D

A吸氣：呼氣=2：1B吸氣：呼氣=1.5：1C吸氣：呼氣=1：1.5D吸氣：呼氣=1：2E吸氣：呼氣=1：2.5

10患者，男性，76歲。慢性肺源性心臟病30年，1周來神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是CA呼吸性酸中毒B心力衰竭C肺性腦病D窒息先兆

E上消化道出血

11患者，女性，68歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年來出現(xiàn)進行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢水腫，應考慮為DA肺氣腫B呼吸衰竭C全心衰竭D右心衰竭E左心衰竭

12患者，女性，61歲，咳嗽，咳痰15年。近1年來勞動時出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫。若該患者病情反復發(fā)作，且肺動脈瓣其次心音亢進，則提醒該患者有CA右心衰竭B左心衰竭C肺動脈高壓D二尖瓣狹窄

E主動脈瓣關閉不全

13患者，女性，56歲。反復咳嗽、咳濃痰15年，加重伴發(fā)熱5天。體位引流痰液，不正確的操作是C

A向患者說明引流目的和本卷須知B根據(jù)病變部位選擇引流體位C引流宜選擇飯后進行

D引流可協(xié)同拍背、震顫等手法治療E引流過程中應觀測患者的反應

14患者，女性，57歲。肺源性心臟病史10年。近5天來咳嗽、氣促加重。查體示肺氣腫體征。動脈血氣：PH7.30，PaCO2為50mmHg，PaO2為60mmHg。給患者吸氧的正確方法是B

A持續(xù)吸入高濃度氧B持續(xù)吸入低濃度氧C間歇吸入低濃度氧D間歇吸入高濃度氧

E交替吸入低濃度和高濃度氧

15患者，女性，63歲，肺氣腫多年。近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)紺而入院。動脈血氣分析：PH7.30，PaO2為50mmHg，PaCO2為60mmHg。護理評估該患者的首選護理問題是A

A氣體交換受損

B營養(yǎng)缺乏：低于機體需要量C清理呼吸道無效

D有組織完整性受損的危險E體液不足

九支氣管哮喘病人的護理

1支氣管哮喘患者不宜居住的環(huán)境是BA避免放置花草、地毯B飼養(yǎng)貓、狗等寵物

C整理床鋪時避免塵埃飛揚

D不宜放置鮮花E懸掛布料窗簾

2可有發(fā)作性呼氣性呼吸困難的疾病是EA肺氣腫B胸膜粘連C支氣管擴張DCOPDE支氣管哮喘

3靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)BA皮膚潮紅、頭痛、惡心B心律失常、血壓下降C四肢麻木、腰酸背痛D支氣管痙攣E耳鳴和高血壓

5治療輕度哮喘的首選藥物是DA氨茶堿B色甘酸鈉C青霉素D沙丁胺醇E地塞米松

6緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機制為興奮β2腎上腺素受體的是BA氨茶堿B沙丁胺醇

C異丙托溴銨（異丙阿托品）D色甘酸鈉E甲潑尼龍

7患者，女性，40歲，診斷哮喘5年。近來每當給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護士考慮最可能的過敏源是CA花粉B塵螨C狗毛

D精神因素E真菌

8患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是EA脫敏治療B藥物治療C免疫治療

D加強運動，加強體質E脫離變應原

9患者，男性，40歲，支氣管哮喘史22年，近來反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等病癥。在應用氨茶堿治療中不正確的是BA緩慢靜脈推注B快速靜脈推注

C稀釋后緩慢靜脈滴注

D與沙丁胺醇（舒喘靈）合用E血藥濃度監(jiān)測

10患者，女性，59歲。因支氣管哮喘發(fā)作急診入院，護士治療時，未按操作要求，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、嚴重的心律失常，抽搐，此藥物可能是DA沙丁胺醇（舒喘靈）B葡萄糖酸鈣C青霉素D氨茶堿E色甘酸鈉

11護士為支氣管哮喘患者進行健康指導，針對糖皮質激素吸入的指導正確的是EA“吸入激素主要在急性發(fā)作期使用〞

B“吸入激素后病癥緩解也就是氣道反應性降低了〞C“吸入激素和口服激素的劑量一樣〞

D“接觸過敏原前，可提前預防性吸入激素〞E“吸入激素后要漱口〞

12患者，男性，36歲，因發(fā)作呼氣性困難哮鳴，診斷為“支氣管哮喘〞入院。5分鐘前患者哮喘急性發(fā)作，護士應馬上協(xié)助患者采取的體位是AA端坐位B中凹臥位C膝胸位D側臥位E截石位

13患者，男性，42歲，反復喘息發(fā)作10年，加重5天住院。查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘。健康指導中，預防哮喘復發(fā)的措施是BA循序漸進的參與有氧運動，加強體質

B避免進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C可在室內擺放鮮花，保持精神愉悅

D使用哮喘菌苗，有效時應堅持半年以上E應避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物

14對于支氣管哮喘患者的健康宣教中應除外AA長期使用急救氣霧劑B戒煙

C注意四時氣候變化，隨時增減衣被D適當加強鍛煉，避免人多的場合E合理膳食，增加營養(yǎng)

15患者，女性，65歲，支氣管哮喘患者。每次呼吸道感染后就會有哮喘發(fā)作。對其健康教育最重要的B

A避免接觸花粉B預防上呼吸道感染C少吃魚蝦

D保持樂觀情緒E避免接觸塵螨

十慢性肺源性心臟病病人的護理

1慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病、呼吸衰竭的主要誘因是B

A過度運動B感染

C接觸過敏原D大氣污染E酗酒

2慢性肺源性心臟病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是AA肺動脈高壓B右心室肥厚C右心室擴大

D肺動脈瓣關閉不全E心功能不全

3肺源性心臟病患處位于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是EA呼吸困難B咯血

C胸悶、胸痛D休克

E呼吸衰竭與心力衰竭

4以下疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是BA急性左心衰竭B慢性肺源性心臟病C肺部腫瘤D大葉性肺炎E急性肺水腫

5患者，女性，66歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中，應慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為了防止DA加重水鈉潴留B感染

C脫水、低血鉀D誘發(fā)肺性腦病E全心衰竭

6患者，男性，68歲，肺源性心臟病?；颊吆粑щy、發(fā)紺，食欲缺乏，口腔潰瘍，焦慮。應為患者首先采取的護理措施是EA加強溝通，減輕緊張焦慮B臥床休息，減少探視C通知家屬來醫(yī)院探望D測量生命體征

E吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

7患者，女性，75歲。3歲前被診斷為肺源性心臟病，此次上呼吸道感染后病情加重入院。護士應采取的正確的氧療方式是EA間歇高流量給氧B機械通氣給氧C持續(xù)高流量給氧

D每天給氧3~4個小時E持續(xù)低流量給氧

十二呼吸衰竭病人的護理（一）慢性呼衰

1慢性呼吸衰竭患者語言溝通障礙的病因除外DA呼吸困難致表達不清B肺性腦病引起神志改變C氣管插管或氣管切開所致D聲帶麻痹致失聲E體力不支致發(fā)音卑微

2發(fā)生呼吸衰竭時，因缺氧最早發(fā)生損害的組織器官是CA小腦B心臟C大腦D脾E肺

3慢性呼吸衰竭最早、最突出的臨床表現(xiàn)是DA咳痰B咳嗽C發(fā)紺

D呼吸困難E心律失常

4肺源性心臟病患者并發(fā)呼吸衰竭，嚴重缺氧的典型表現(xiàn)是CA顏面發(fā)紅B頸靜脈怒張C發(fā)紺

D神志恍惚E球結膜水腫

5II型呼吸衰竭患者的血氣分析結果是CAPaO2＜60mmHg，PaCO2正常

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