消毒用品及消毒管理辦法

消毒用品及消毒管理辦法第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日《消毒管理辦法》的發(fā)布

2002年3月28日中華人民共和國衛(wèi)生部令第27號(hào)發(fā)布，自2002年7月1日起施行。1992年8月31日發(fā)布的《消毒管理辦法》同時(shí)廢止。第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日《消毒管理辦法》主要內(nèi)容

七章51條：第一章總則；第二章消毒的衛(wèi)生要求；第三章消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營；第四章消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)；第五章監(jiān)督；第六章罰則；第七章附則。第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日新舊《辦法》主要變化增加了消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理；調(diào)整了消毒產(chǎn)品的管理模式；加大了監(jiān)督管理力度。第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日一、《消毒管理辦法》

對(duì)醫(yī)院消毒管理的規(guī)定

第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日二、實(shí)施醫(yī)院消毒監(jiān)督的

具體規(guī)定第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。成立消毒管理組織制定消毒管理制度開展消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日1．成立消毒管理組織衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（2000.11）

（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)：各級(jí)各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（10條）第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

（2）醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)和人員：各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，由兼任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。

300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科，300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300-500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。（11條）第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日2．制定消毒管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際制定消毒管理制度，要有實(shí)施文件。第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日3．開展消毒與滅菌效果檢測(cè)

按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第四章第二節(jié)“消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)”的要求開展監(jiān)測(cè)工作。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

第28條醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日三.檢驗(yàn)科消毒用品及消毒辦法第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日檢驗(yàn)科常用消毒用品：含氯消毒劑

75%酒精

碘伏、強(qiáng)力碘第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日（一）含氯消毒劑1.概述是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成分常以有效氯表示。含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激性氣味、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。適用范圍:環(huán)境、水、疫源地等消毒。第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日2.常用的含氯消毒劑有：①液氯，含氯量>99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯80%(W/W)。④三合二，含有效氯56%(W/W)。⑤次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%(W/W)。⑥二氯異氰尿酸鈉，含有效氯60%(W/W)。⑦三氯異氰尿酸，含有效氯85%～90%W/W)。⑧氯化磷酸三鈉，含有效氯2.6%（W/W）第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日3.使用方法1)消毒液配制根據(jù)有效氯含量，用自來水將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液。2)使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日

①浸泡法。將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。②擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日③噴灑法。對(duì)一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用30min以上；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min以上。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日④干粉消毒法。對(duì)排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用2h～6h，對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日4.使用注意事項(xiàng)：1)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。2)配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩，手套。3)未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。

第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日4)對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。5)用于消毒餐具，應(yīng)即時(shí)用清水沖洗。6)消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。7)用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日（二）、酒精1.概述：酒精分子具有很強(qiáng)的滲透力，能穿過細(xì)菌表面的膜，進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部，使構(gòu)成細(xì)菌生命基礎(chǔ)的蛋白質(zhì)凝固，將細(xì)菌殺死。2.酒精的濃度不同，用途也會(huì)有所區(qū)別。75％的酒精可用于消毒，95％的則只用于擦拭紫外線燈。這是因?yàn)椋^高濃度的酒精會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進(jìn)入細(xì)菌，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日（三）、碘伏1.概述：碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結(jié)合物。一般含有效碘0.2％－0.5％，主要用于皮膚、粘膜等的消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒?？捎糜谑中g(shù)前手和其它皮膚的消毒手、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日2.使用方法和范圍醫(yī)用碘伏常見的濃度是0.5%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；稀釋兩倍可用于口腔炎漱口。0.1%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒；用于陰道炎沖洗治療。燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日3.碘伏使用注意事項(xiàng)：碘伏系外用藥，禁止口服。碘伏稀溶液毒性低，無腐蝕性。但稀溶液不穩(wěn)定，需要在使用前配制，避免接觸銀、鋁和二價(jià)合金，因?yàn)閷?duì)金屬有腐蝕力。禁止與紅汞等拮抗藥物同用。碘伏原液應(yīng)該室溫下避光保存。第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日4.檢驗(yàn)科空氣的消毒1.對(duì)污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性的微生物（炭疽桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物安全柜（負(fù)壓）內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負(fù)壓。2.必須保持清潔，每天清潔消毒1次。消毒機(jī)或紫外線燈每日消毒60min以上并進(jìn)行記錄；紫外線燈管每月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度一次，并按要求記錄。第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日5.工作場(chǎng)所的保潔和消毒措施：1.清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺(tái)面、地面1次；所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。2.半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，拖鞋每天用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗晾干備用。第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期日3.污染區(qū)在每天開始工作前到結(jié)束工作后，臺(tái)面應(yīng)用有效氯500mg/L含氯消毒劑、地面應(yīng)用有效氯1000mg/L含氯消毒劑各擦拭1次。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再應(yīng)用有效氯2000mg/L含氯消毒劑消毒處理。4.結(jié)核病專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員，每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4小時(shí)，工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗(yàn)后，應(yīng)隨時(shí)