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第5頁共5頁手術室年終工作總結手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。將____年對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。一、術前的心理護理1、手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。2、不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在心理狀態(tài)下配合手術。二、術前防視護理1、解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。2、大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。3、閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。4、講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。三、術中麻醉意外的配合護理1、常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。2、麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。3、如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數據。四、體會1、隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。2、只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。3、隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。歲末年初回顧ICU病房起步的這一年當中,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:一、完善病房設施,加強病房管理ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度ICU在本院屬新興的一門,全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護繃鞫較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度在原有____年ICU護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。三、提高護理人員業(yè)務素質,加強自身建設由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,與相結合等,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照____年ICU護士培訓計劃進行培訓并考核,____年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤柺沟肐CU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才。要做好ICU護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。____年度我科收治病余例,成功搶救了急重癥,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監(jiān)護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量,職業(yè)道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。手術室年終工作總結(二)一年來,在醫(yī)院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,手術室全科人員立足本職、認真實施,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收?,F將一年來的工作總結如下:一、熱心關愛病人在日常工作中,手術室人員愛崗敬業(yè),用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫(yī)護人員的無菌技術操作觀念,雖然人員少、工作繁忙,但一年來無差錯事故的發(fā)生。全年未發(fā)現手術引起的傷口感染情況。二、搬遷手術室增加手術設備隨著科室的發(fā)展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。院領導建設、搬遷科室的同時,也改善手術室的環(huán)境,使手術室格局逐步規(guī)范化、合理化。手術室全體人員積極配合手術室的搬遷工作。使手術和搬遷工作二不誤。近期新增加了無影燈一臺,空氣消毒機一臺;各種器械的維修也做了大量的工作。給手術安全創(chuàng)造了良好的條件。三、加強護理質量管理嚴格遵守手術室管理要求,嚴格無菌操作規(guī)程,保證手術室環(huán)境清潔、整齊,物品合理定位安置,定時定期進行紫外線照射,過氧乙酸熏蒸,做好物品、空氣等細菌監(jiān)測,保證在正常范圍之內,全年細菌監(jiān)測合格率達100%,物品、器械按時清洗與滅菌,滅菌合格率達100%。讓每一臺手術都做得放心,確保手術感染率為零。嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度。各種物品、器械做到定人保管,隨時檢查,及時維修、及時補充;毒麻限制藥品明顯標示,專人保管,搶救用藥做到專放、專用、專人保管,確保每一用物得心應手。四、加強安全檢查及毒藥、麻藥管理定期對手術室內進行安全檢查〈氧、水、電〉;對有危險苗頭的及時匯報領導,進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點,交班有數,保管得當。確保手術室安全生產。五、加強安全教育嚴防事故的發(fā)生接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創(chuàng)造良好的條件。手術室全體人員能認真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。六、工作業(yè)績全年累計完成手術1291例
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