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被人打骨折調(diào)解協(xié)議書(shū)被人打骨折調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方:被害人(姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等詳細(xì)信息)乙方:施暴人(姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等詳細(xì)信息)丙方:調(diào)解人(姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等詳細(xì)信息)經(jīng)過(guò)甲、乙、丙三方協(xié)商,就甲方遭受乙方打骨折一事達(dá)成如下協(xié)議:一、雙方確認(rèn)事實(shí)1.甲方在XX年XX月XX日遭受乙方暴力行為,導(dǎo)致手臂骨折,經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷,傷情屬于輕傷級(jí)別。2.乙方承認(rèn)對(duì)甲方的暴力行為,并表示對(duì)甲方的傷害深感歉意。3.甲方向乙方提出賠償要求,包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神撫慰金等。二、雙方達(dá)成和解1.乙方同意賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用人民幣X元,誤工費(fèi)人民幣X元,精神撫慰金人民幣X元,共計(jì)X元。2.乙方承諾在XX年XX月XX日(或者提前)將上述款項(xiàng)一次性支付給甲方。3.甲方同意撤銷對(duì)乙方的刑事訴訟,并不追究乙方的刑事責(zé)任。4.雙方同意保持和諧,不再發(fā)生任何形式的矛盾和沖突,并互相尊重、理解。三、法律效力1.本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方簽字蓋章后生效。2.本協(xié)議具有法律效力,雙方應(yīng)依據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容履行各自的義務(wù)。3.對(duì)本協(xié)議的解釋和執(zhí)行,適用中華人民共和國(guó)的法律法規(guī)。四、其他1.本協(xié)議自簽訂之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,各方持一份。3.本協(xié)議未盡事宜,由各方協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):_____________乙方(簽字/蓋章):_____________丙方(簽字/蓋
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