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文檔簡(jiǎn)介
2021年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.弛張熱最常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病
A.大葉性肺炎B.瘧疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支氣管肺炎E.敗血癥
2.我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.危心病、心肌梗死B.腎衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.腦血管意外
3.敵百蟲(chóng)中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液
A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水
4.橈神經(jīng)淺支損傷有
A.腕下垂B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無(wú)
5.霍亂
A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便
B.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便
C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便
D.發(fā)熱、腹痛、水樣便
E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便
6.胃潰瘍的好發(fā)部位是
A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.小彎胃角附近E.胃底部
7.一名50歲男子因急性心肌梗死人院。8小時(shí)后,他的血壓是70/50mmHg,他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)ST段抬高。以下哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)奶幚鞟.阿托品靜脈注射
B.多巴酚丁胺
C.
D.置入經(jīng)靜脈起搏器
E.行心導(dǎo)管術(shù)
8.腹股溝直疝環(huán)的底邊為
A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動(dòng)脈E.腹直肌外側(cè)緣
9.易感染HIV的高危人群不包括
A.多個(gè)性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測(cè)陽(yáng)性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者
10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是
A.偏癱B.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液
11.典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是
A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀
C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉
D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉
E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
12.指端小動(dòng)脈痙攣癥
A.上肢對(duì)稱(chēng)性皮膚顏色改變
B.下肢淺靜脈紅、腫、硬,有壓痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
C.趾端壞死,血膽固醇增高
D.下肢靜脈淤血、水腫,慢性潰瘍形成
E.下肢變形粗腫,肢端慢性潰瘍形成
13.再生障礙性貧血的典型血象特點(diǎn)為
A.全血細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞比例減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1.5%D.嗜多色性紅細(xì)胞比例增多E.形態(tài)學(xué)上屬于大細(xì)胞性貧血
14.男,65歲,無(wú)自覺(jué)癥狀,右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié),肝在肋下lcm觸及,脾在肋下2cm觸及。查:WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞0.10,淋巴細(xì)胞0.90,無(wú)貧血及血小板減少,骨髓增生活躍,成熟小淋巴細(xì)胞占0.75,紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)
A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療,繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療
15.此時(shí)若進(jìn)行氧療,最合適的氧療方法是A.A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧
16.男,40歲,頭暈、乏力2年。體檢:貧血貌,皮膚干燥。化驗(yàn):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3.2×1012/L,血紅蛋白(Hb)56g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)0.8%,平均紅細(xì)胞體積(MCV)75f1,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)22pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)280g/L。該實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中對(duì)其貧血診斷最有意義的指標(biāo)是哪一組A.A.RBC、RC、Hb
B.MCV、MCH、MCHC
C.RBC、MCV、Hb
D.Hb、MCH、RBC
E.MCH、MCHC、Hb
17.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔
A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)
18.室性期前收縮引起心悸的感覺(jué)正確的是
A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感
19.不屬于毒蕈中毒類(lèi)型的是
A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類(lèi)傷寒型E.肝損傷型
20.患者,男,45歲。5年前被確診為再障,經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱,服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺(jué)劇烈腹痛,惡心嘔吐,腰背酸痛,次晨尿色加網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.男,55歲,確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀
A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘
B.心前區(qū)鈍痛,每次1~2天
C.胸骨后壓榨性疼痛,含硝酸甘油3分鐘可緩解
D.胸前區(qū)針刺樣痛,每次15秒
E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛,含硝酸甘油30分鐘后方可緩解
22.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀
23.老年人闌尾炎的表現(xiàn)有
A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高
B.癥狀、體征與病理改變往往不一致
C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無(wú)局部體征
D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高
E.壓痛可在任何部位
24.AMl病人半夜突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖可聞及2級(jí)收縮期雜音,該患者診斷為
A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支氣管肺炎E.心肌梗死后綜合征
25.關(guān)于乳腺癌,下列哪些說(shuō)法正確
A.首先是一種全身性疾病
B.早期常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛、質(zhì)硬腫塊
C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于腋窩
D.根據(jù)病史和臨床檢查,多數(shù)乳房腫塊可得出診斷
E.治療以化療和放療為主
三、1.A1型題(10題)26.下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物
A.格列吡嗪B.格列齊特C.腎糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲
27.流行病學(xué)醫(yī)師應(yīng)首先樹(shù)立的觀點(diǎn)是
A.重視信息B.深入現(xiàn)場(chǎng)C.提高實(shí)驗(yàn)室技術(shù)D.學(xué)習(xí)理論E.及時(shí)向組織匯報(bào)
28.20世紀(jì)90年代末開(kāi)始,意外死亡成為青少年的首位死因,其死因順位為
A.車(chē)禍、跌墜、溺水、電擊等
B.溺水、車(chē)禍、跌墜、電擊等
C.車(chē)禍、溺水、跌墜、電擊等
D.跌墜、溺水、車(chē)禍、電擊等
E.電擊、溺水、車(chē)禍、跌墜等
29.患者,女性,20歲。腹瀉2個(gè)月,每日4~5次,糞便呈黯紅色,有糞質(zhì)帶血或黏液,有腥臭味,最可能的診斷為
A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.細(xì)菌性痢疾E.腸阿米巴病
30.在下列5種細(xì)胞中,對(duì)電離輻射敏感性最低的是
A.淋巴細(xì)胞B.胃黏膜上皮細(xì)胞C.腸黏膜上皮細(xì)胞D.生殖上皮細(xì)胞E.神經(jīng)細(xì)胞
31.男性患者,78歲,既往體健,突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是
A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病,急性心肌梗死
32.一患者心電圖圖形如圖3—3所示,最可能的診斷為
A.竇房阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
33.決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時(shí)間通常為
A.大于6個(gè)月B.大于4~5個(gè)月C.大于3個(gè)月D.大于2個(gè)月E.大于1個(gè)月
34.患者,男性,73歲。風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測(cè),下列哪項(xiàng)處理最合適
A.吸氧B.普萘洛爾C.雷米普利D.氯化鉀E.利多卡因
35.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是少見(jiàn)的
A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)
四、2.A3/A4型題(5題)36.男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×109/L,N70%,L30%。
最可能的診斷是
A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎
37.此時(shí)應(yīng)立即
A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注阿托品D.電復(fù)律E.靜注腎上腺素
38.醫(yī)生首先考慮的診斷是
A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病
39.第5~13個(gè)QRS波群的診斷是
A.陣發(fā)性室速B.非陣發(fā)性室速C.多源性室速D.交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
40.該例應(yīng)診斷為
A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克
五、共用題干單選題(5題)41.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎,經(jīng)驗(yàn)性治療不應(yīng)選用
A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素
42.為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先考慮下列何種檢查為無(wú)創(chuàng)檢查方法A.動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.經(jīng)食管心房調(diào)搏C.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
43.第8~13個(gè)QBS波群是A.短陣房速B.短陣交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D.短陣折返性室速E.室性早搏
44.根據(jù)目前資料明確的診斷應(yīng)考慮
A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化
45.(題干)患者男性,64歲。有長(zhǎng)期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯,肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體:T36.1℃,脈搏92次/分,呼吸26次/分,血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史,他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有
A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高
參考答案
1.E弛張熱:又稱(chēng)敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,體溫最低時(shí)仍高于正常。常見(jiàn)于敗血癥、膿毒血癥、重癥肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。
2.E腦血管意外是我國(guó)高血壓痛最常見(jiàn)的并發(fā)癥,是心肌梗死的4~6倍。美國(guó)人最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥是腎衰竭。
3.A
4.D橈神經(jīng)損傷后,在不同的節(jié)段損傷,可表現(xiàn)為不同的癥狀。橈神經(jīng)在肱骨下段損傷,尚有垂腕,肱橈肌癱瘓和部分手部背側(cè)感覺(jué)消失;橈神經(jīng)深支在前臂上l/3部損傷,拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)以及其他四指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷以上表現(xiàn)不明顯。
5.B
6.D
7.A患者血壓低和心動(dòng)過(guò)緩,這說(shuō)明是迷走神經(jīng)的反應(yīng),用抗膽堿劑,如阿托品,是正確即時(shí)的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺,在這個(gè)時(shí)候不適用,因?yàn)榛颊叩脱獕?。如果其飽方法的?fù)蘇,如靜脈補(bǔ)液失敗,才建議用加壓劑。由于其心臟保護(hù)作用,如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時(shí)用。然而,在此伴心動(dòng)過(guò)緩和低血壓的急性發(fā)病時(shí),其對(duì)脈搏和血壓的影響會(huì)適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù),就建議置入一個(gè)臨時(shí)起搏器。如果患者由于心肌梗死出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征,井出現(xiàn)低血壓和暈厥的畦狀,那就需要心臟起搏器。在急性起病時(shí)可行心臟導(dǎo)管術(shù)。對(duì)于這個(gè)患者,8小時(shí)已經(jīng)過(guò)去了,ST段已經(jīng)恢復(fù)。如果他出現(xiàn)另一次S段抬高型心肌梗死,那么他將需要緊急行心導(dǎo)管術(shù)。
8.A直疝三角由腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊,腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊,腹股溝韌帶構(gòu)成底邊。
9.E高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。
10.E血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù),出血后數(shù)小時(shí)進(jìn)行腰穿,可見(jiàn)腦脊液壓力增高,外觀呈均勻血性,鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。
11.A
12.A
13.A全血細(xì)胞減少是再障的典型血象特點(diǎn),屬于正細(xì)胞性貧血。
14.B該患者淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109/L,骨髓增生活躍,以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期,有治療指征,可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。
15.E對(duì)于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度(吸入氧濃度<35%吸氧)。
16.EE。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)臨床癥狀,由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床常以血紅蛋白濃度來(lái)代替;又根據(jù)MCV、MCHC及MCH將貧血分為不同類(lèi)型。
17.E消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí),潰瘍穿透至漿膜層,與鄰近器官組織粘連,胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液,腹痛會(huì)頑固而持續(xù)。
18.C在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,稱(chēng)為室性期前收縮?;颊叱TV說(shuō)心悸、胸部有“停踺感”。
19.D毒草毒性及中毒特點(diǎn):有4種類(lèi)型:①胃腸炎型:潛伏期為0.5~6小時(shí),以劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn),病裎短,預(yù)后好。②神經(jīng)精神型:潛伏期為10分鐘至數(shù)小時(shí),以神經(jīng)興奮或抑制等精神紊亂為特點(diǎn)。如作用于副交感神經(jīng)可出現(xiàn)流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。如作用于中樞神經(jīng)可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄、狂躁等癥狀,病程1~2天,預(yù)后好。③溶血型:潛伏期為6~12小時(shí),除胃腸炎外,可出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾大、貧血等溶血現(xiàn)象,重者可引起死亡。④肝腎損傷型:潛伏期6小時(shí)至數(shù)天,先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀,以后轉(zhuǎn)為假愈期,患者無(wú)明顯癥狀,僅有乏力、食欲減退等。輕病例由此進(jìn)入恢復(fù)期;重者進(jìn)入肝腎損害期,表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝性腦病、腎腫大、腎壞死等。這一類(lèi)型病死率高。經(jīng)積極治療2~4周可恢復(fù)。
20.D從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(AA-PNH綜合征),效應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。
21.C心絞痛的特點(diǎn)是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛,常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)3~5分鐘,一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,含服硝酸甘油后也在幾分鐘內(nèi)緩解。
22.A慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血。
23.B由于老年人痛覺(jué)敏感性減低,老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕,腹部體征少。
24.CAMl患者由于心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性肺淤血,稱(chēng)為急性心衰,臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,大汗、煩躁,咳粉紅色泡沫痰等,聽(tīng)診第一心音減弱,同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。
25.E目前乳腺癌的治療是以早期手術(shù)為主,輔以化學(xué)抗癌藥物、放射、激素、免疫等措施的綜合治療。
26.C
27.B流行病學(xué)醫(yī)師應(yīng)首先樹(shù)立深人現(xiàn)場(chǎng)的觀點(diǎn)。
28.B
29.E起病多緩慢,全身中毒癥狀輕,帶無(wú)發(fā)熱,腹痛輕微,腹瀉,每日便次多在10次左右,量中等,帶血和黏液,血與壞死組織混合均勻呈果醬樣,具有腐敗腥臭味,含痢疾阿米巴滋養(yǎng)體與大量紅細(xì)胞成堆,為其特征之一。痛變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側(cè)為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復(fù)發(fā)。
30.E
31.D
32.CP-R間期固定,可見(jiàn)脫落一個(gè)QRS波。
33.A
34.D發(fā)生洋地黃中毒時(shí),在停藥的基礎(chǔ)上,對(duì)于快速性心律失常者,如血鉀濃度低則可以靜脈補(bǔ)鉀,如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。
35.D缺鐵性貧血少見(jiàn)的有視乳頭水腫、脾臟腫大。
36.D該患者無(wú)明顯局部呼吸道癥狀,全身中毒癥狀明顯且具有傳染性,符合流行性感冒的特點(diǎn),故選D。
37.D終止室顫最快速有效的措施是非同步電復(fù)律。電復(fù)律后仍出現(xiàn)頑固VF/VT,可考慮使用胺碘酮或利多卡因。
38.B
39.B第2、3、4、14、15、16個(gè)QRS波群是室性激動(dòng)與竇性激動(dòng)同時(shí)各自激動(dòng)心室一部分所形成的室性融合波。非陣發(fā)性室速又稱(chēng)加速性室性自搏心律,頻率為60~130次/分,如果竇房結(jié)下傳的節(jié)律與室性自搏節(jié)律相近,兩種節(jié)律就會(huì)交替出現(xiàn),既可見(jiàn)竇性QRS波群又可見(jiàn)室性QRS波群。圖3—8中第1、17個(gè)QRS波群為竇性下傳;第2、3、4、14、15、16個(gè)QRS波群為室性激動(dòng)與竇性下傳激動(dòng)所形成的融合波,QRS波群
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