住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃篇一：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃與細則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃與細則一、內(nèi)科系統(tǒng)1、心血管內(nèi)科第一階段培訓內(nèi)容與要求（一）掌握內(nèi)容必須掌握的疾病心律失常：分類、發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)、診斷（含心電圖診斷）、各類心律失常的治療（包括藥物治療，介入治療）、抗心律失常藥物的分類、作用特點、臨床應(yīng)用。高血壓（原發(fā)性，繼發(fā)性），高血壓危象。慢性充血性心力衰竭：病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療。急性左心衰竭診斷和治療。冠心病分型、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。心肌梗塞：臨床表現(xiàn)、診斷（臨床心電圖、酶學）、治療、介入治療、非介入治療。病毒性心肌炎：臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療。必須掌握與心血管專業(yè)相關(guān)的輔助檢查熟悉操作心電圖機，閱讀正常心電圖和常見異常心電圖并作出心電圖診斷。掌握胸片讀片方法，對心內(nèi)科常見?。猴L心、高心、心衰、心包炎的X-片作出診斷。能正確理解超聲心動圖、動態(tài)心電圖、24H動態(tài)血壓、平板運動試驗、心肌顯像報告及理解其異常改變的臨床意義。（二）熟悉內(nèi)容常見瓣膜病、心肌病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肺復蘇、暈厥診斷與鑒別診斷。三）了解內(nèi)容 精選公文范文心包炎；感染性心內(nèi)膜炎；常見先天性心臟??；電復律術(shù)；心包穿刺；心臟起博；射頻消融術(shù)；冠脈造影、擴張、支架術(shù)。第二階段培訓內(nèi)容與要求在前3年第一階段輪轉(zhuǎn)中掌握的病種應(yīng)進一步提高診療水平，并要掌握這些疾病的新進展。在第一階段輪轉(zhuǎn)中熟悉的內(nèi)容在本階段應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容。在第一階段輪轉(zhuǎn)中了解的內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容。在相應(yīng)心血管專業(yè)小組輪轉(zhuǎn)時，在上級醫(yī)師指導下適當?shù)貐⑴c或在現(xiàn)場觀摩介入性診療技術(shù)操作，以了解手術(shù)指征、術(shù)前準備、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)后處理及注意事項。積極參加危重病人搶救、病案討論、教學查房、重視基本技能規(guī)范操作的實踐。能熟練閱讀心動超聲波的報告,熟知其臨床意義。熟練閱讀正常和異常心電圖和較疑難的心電圖：如房室肥大、心肌梗死（各期）、電解質(zhì)紊亂、各類心律失常（阻滯型、異位型、預激綜合征）等。熟練操作心電圖機器,能識別心電圖中因偽差所致的心電圖異常的假象。2、呼吸內(nèi)科第一階段培訓內(nèi)容與要求1．掌握內(nèi)容呼吸系統(tǒng)解剖和生理。必須掌握的疾?。òl(fā)病機理、臨床分型,臨床表現(xiàn)、診斷，鑒別診斷和治療）：上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、肺心病、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭等。常規(guī)檢查：纖支鏡檢查診斷、治療適應(yīng)證和禁忌證、肺功能測定、動脈血氣分析、胸部X線檢查結(jié)果的分析和臨床意義。2．熟悉內(nèi)容 精選公文范文 基本技能要求胸腔穿刺抽液抽氣、采集血氣標本和分析血氣結(jié)果、結(jié)核菌素試驗、呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、體位引流、窒息搶救、吸痰。3．了解內(nèi)容了解的疾?。航Y(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)疾病，肺栓塞、睡眠呼吸紊亂綜合征等疾病。基本技能要求：纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗，支氣管粘膜、肺活檢、胸部CT、經(jīng)皮肺活檢，霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測等診療手段。了解胸腔插管閉式引流、胸膜活檢等。第二階段培訓內(nèi)容與要求在前3年內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)上，要求在后二年內(nèi)門、急診及病區(qū)工作中熟練掌握呼吸科常見疾病的診斷和處理，并掌握這些疾病的新進展。熟練掌握呼吸科各項診療技術(shù)和操作方法。在第一階段（前3年）中需了解的疾病，如肺間質(zhì)性疾病，肺真菌病，肺栓塞，睡眠呼吸紊亂綜合癥等疾病，在第二階段（后2年）即應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握。并較好地完成院內(nèi)其他學科的會診任務(wù)。承擔一定的教學工作，認真帶好實習醫(yī)師。完成病區(qū)醫(yī)療工作，認真參加教學查房和夜查房，提高自己教學能力。結(jié)合臨床實踐參加一定的臨床科研工作，協(xié)助上級醫(yī)師完成一項臨床科研課題。3、消化內(nèi)科第一階段培訓內(nèi)容與要求掌握內(nèi)容⑴消化系統(tǒng)的解剖和生理、生化功能。⑵消化系統(tǒng)常見病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理：胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化（肝性腦病、門脈高壓、腹水）、急性胰腺炎水腫型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理、胃癌、肝癌、 精選公文范文 腸癌、上消化道大出血、黃疸的常見病因及緊急處理。⑶三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證；內(nèi)鏡檢查和肝穿刺活檢、腹腔穿刺、診斷性腹穿的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。⑷消化系統(tǒng)常用X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證；肝功能試驗評估。熟悉內(nèi)容⑴腹痛的鑒別診斷、肝功能異常鑒別診斷、慢性腹瀉的病因和處理原則、下消化道出血的常見病因及處理。⑵B超、CT和MR在消化系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。⑶腫瘤標記物在消化道腫瘤診斷中的意義等。了解內(nèi)容⑴惡心、嘔吐等病因和處理原則、腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別、結(jié)核性腹膜炎的鑒別、慢性肝病病因及處理原則、慢性胰腺炎的診斷和處理原則。⑵消化內(nèi)鏡常見病變圖像的識別。 精選公文范文 ⑶核素技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用及消化系統(tǒng)的其他一些診療技術(shù)。第二階段培訓內(nèi)容與要求在前3年第一階段輪轉(zhuǎn)中掌握的病種應(yīng)進一步提高診療水平，并要掌握這些疾病的新進展。在第一階段輪轉(zhuǎn)中熟悉內(nèi)容在本階段應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容。在第一階段輪轉(zhuǎn)中了解內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容。本專業(yè)的一些基本診療技術(shù)如胃鏡等在相應(yīng)專業(yè)小組中輪轉(zhuǎn)時在上級醫(yī)師指導下可以獨立操作。在上級醫(yī)師指導下組織病例討論、教學查房；上級醫(yī)師應(yīng)結(jié)合病例在查房時考核住院醫(yī)師的基本技能的操作是否規(guī)范、準確。能熟練閱讀消化臟器B超報告，胃鏡、腸鏡及其病理報告，并熟知其臨床意義和診治原則。在上級醫(yī)師的帶領(lǐng)下能較好地完 精選公文范文 成院內(nèi)消化?？频臅\任務(wù)。4、血液內(nèi)科第一階段培訓內(nèi)容與要求（一）掌握內(nèi)容各類常見血液病貧血、出血性疾病、急性、慢性白血病、淋巴瘤等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。掌握基本技能：骨髓穿刺及活檢的適應(yīng)證、禁忌證、報告分析及掌握骨穿、骨髓活檢及腰椎穿刺操作。（二）熟悉內(nèi)容各類常見血液病MDS的分類及治療原則、DIC的實驗室檢查及搶救措施、成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理、骨髓增生性疾患及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、細胞遺傳學和分子生物學在血液病中的應(yīng)用、各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理、方法及臨床意義；白細胞減少和粒細胞缺乏癥的診 精選公文范文 （三）了解內(nèi)容先天性凝血因子缺乏癥（血友?。?，骨髓增生性疾病（真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥），多發(fā)性骨髓瘤，成分輸血和輸血反應(yīng)、骨髓移植。第二階段培訓內(nèi)容與要求在第一階段血液內(nèi)科輪轉(zhuǎn)中原規(guī)定為熟悉的內(nèi)容轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容。在第一階段血液內(nèi)科輪轉(zhuǎn)中原規(guī)定為了解的內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容。本階段應(yīng)了解各種難治性血液病的治療（如難治性ITP、難治性白血?。?，血液疾病外科治療。有一定診斷和處理血液系統(tǒng)疑難病例的能力。5、風濕病專業(yè)第一階段培訓內(nèi)容與要求（一）掌握內(nèi)容類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、強直性脊柱炎（AS）、干燥綜合征（SS）的臨床表現(xiàn)和診治原1 精選公文范文 精選公文范文 則。非甾體類消炎藥（NSAIDs）的作用機制。常見自身抗體的臨床意義。（二）熟悉內(nèi)容1.多肌炎和皮肌炎（PM&DM）、系統(tǒng)性硬化癥（SSC）、痛風、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，成人still′病s，磷脂抗體綜合癥和各型血管炎的臨床表現(xiàn)和診治原則。2.激素用藥原則及免疫抑制劑的應(yīng)用。（三）了解內(nèi)容的相關(guān)理論。2.靶向治療的概念。（四）基本技能的要求：1.初步掌握動脈血氣、骨髓穿刺、腰穿及膝關(guān)節(jié)腔穿刺等的操作方法。2.初步掌握關(guān)節(jié)的檢查方法。基本掌握RA，AS的X線表現(xiàn)。第二階段培訓內(nèi)容與要求1.掌握內(nèi)容：①免疫學基礎(chǔ)知識。篇二：2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃為進一步落實我院臨床住院醫(yī)師規(guī)劃化培訓工作，根據(jù)《鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則》，結(jié)合我院實際，制定了本年度住院醫(yī)師培訓計劃如下：一、 培訓要求1.政治思想：堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康。2.專業(yè)理論：根據(jù)住院醫(yī)師培訓相關(guān)專科標準細則要求，學習有關(guān)專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。3．臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±Ｕ莆昭C醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。專業(yè)外語能力：掌握一門與本?？朴嘘P(guān)的外語常識，能基本閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有基本的外語交流能力。6．科研寫作能力：了解基本的臨床科研方法，有能力者結(jié)合臨床實踐，能寫出1篇文獻綜述或讀書報告。7.經(jīng)考核考試證明能勝任與其相對應(yīng)的專科醫(yī)師臨床工作。二、培訓對象2010年及以后分配到我院從事臨床或醫(yī)技工作的住院醫(yī)師。 精選公文范文 三、培訓內(nèi)容、形式和時間（一）公共科目理論學習內(nèi)容：1.有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、侵權(quán)責任法等；2.循證醫(yī)學與臨床科研；臨床思維與人際溝通；重點傳染病防治。以上公共科目以自學為主，由科教科定期組織參加醫(yī)院人機對話考試。外語、醫(yī)藥計算機應(yīng)用基礎(chǔ)參加各級晉升考試。（二）培訓形式以臨床、實踐、自學為主、理論輔導和實踐指導相結(jié)合。具體詳見下發(fā)各?？婆嘤柤殑t。三）培訓時間5年。分兩階段進行：第一階段普通專科培訓（3年）要進行相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓；第二階段亞?？婆嘤枺?年）以參加本亞?？频脑横t(yī)師或相應(yīng)的管理工作臨床實踐為主—12臨床實踐為主—12個月安排擔任總住四、培訓管理實行院科兩級培訓管理方式：每科 精選公文范文 成立培訓小組，由科主任擔任小組長，配備聯(lián)絡(luò)員、秘書、帶教老師各1名，對輪轉(zhuǎn)到本專業(yè)的住院醫(yī)師進行帶教、指導和管理。并負責組織在該科的考核，全院住院醫(yī)師培訓工作由科教科負責。五、考核完成第一階段培訓經(jīng)考核合格后進入第二階段培訓。不合格者適當延長培訓時間至達合格為止?？己藢嵭袑W分制總學分由臨床實踐、醫(yī)學理論、政治思想及職業(yè)道德、階段綜合考核各門成績組成。臨床實踐考核由醫(yī)院考核專家組進行現(xiàn)場考核。六、輪轉(zhuǎn)程序及要求1.新畢業(yè)生進行崗前培訓后進入培訓輪轉(zhuǎn)。2.每輪轉(zhuǎn)完一個科