主管護師內科護理學《專業(yè)實踐能力》預測試卷二(精選題)

[單選題]1.在設置呼吸機通氣參數時，病人需（江南博哥）要的吸入氧濃度大于多少時，應警惕氧中毒A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%參考答案：C參考解析：在設置呼吸機通氣參數時，病人需要的吸入氧濃度大于50%時，應警惕氧中毒，純吸氧濃度過高也會中毒，所以要適量。[單選題]2.留取痰液標本的采集方法中最為精準的是A.漱口后自然咳痰法B.導管吸痰法C.體位引流咳痰法D.經纖維支氣管鏡采樣法E.環(huán)甲膜穿刺法參考答案：D參考解析：留取痰標本最為精準的方法是經纖維支氣管鏡采樣法，該方法可以直接深入氣管內，受外界的污染較小，故最為精準，對于選擇有效的抗生素有很好的指導意義，而自然留痰法和導管吸痰法以及體位引流法都有可能受到口腔內正常菌群的污染而出現假陽性的結果。[單選題]3.某支氣管擴張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流的合適體位是A.取坐位或健側臥位B.左側臥位C.右側臥位D.左側臥位，床腳抬高30～50cmE.右側臥位，床腳抬高30～50cm參考答案：E參考解析：體位引流應使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。本題正確答案是E。[單選題]4.軍團菌肺炎首選抗菌藥物是A.紅霉素B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.頭孢菌素E.丁胺卡那霉素參考答案：A參考解析：軍團菌肺炎治療首選紅霉素口服或靜滴。氨基糖苷類、青霉素、頭孢菌素類抗生素無效[單選題]5.男性，24歲，勞力時呼吸困難，胸痛6個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3，4肋間聞及較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病最有價值的檢查是A.心電圖B.心臟B超C.胸片D.動態(tài)心電圖E.心向量圖參考答案：B參考解析：根據患者體征，考慮可能存在心臟瓣膜病變，而檢查心臟瓣膜最好的方法是心臟B超。[單選題]6.在高血壓的治療中,中度限制鈉攝入是指A.每日食鹽攝入量為15g左右B.每日食鹽攝入量為20g左右C.每日食鹽攝入量為10g左右D.每日食鹽攝入量為6g左右E.每日食鹽攝入量為3g左右參考答案：D參考解析：限制鈉鹽攝入小于6g/d，可減少水、鈉潴留，減輕心臟負荷，降低外周阻力，達到降低血壓，改善心功能的目的。[單選題]7.甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現時，護士應警惕甲亢危象的發(fā)生A.高熱，體溫＞39℃，心率增快140～240次/分B.情緒不穩(wěn)，多言好動C.食欲亢進，大便次數增多D.甲狀腺彌漫性，對稱性腫大E.怕熱，多汗，常有消瘦參考答案：A參考解析：原有甲亢癥狀加重，出現高熱、心率增快等癥狀需警惕甲亢危象。[單選題]8.治療肺炎球菌肺炎的關鍵措施是A.臥床休息B.注意營養(yǎng)C.選擇有效抗生素D.對癥處理E.防治并發(fā)癥參考答案：C參考解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起的，選用有效抗生素抗感染治療是最關鍵的措施。[單選題]9.吸氣性呼吸困難常見于A.上呼吸道病變B.支氣管病變C.肺組織病變D.肺血管病變E.胸膜病變參考答案：A參考解析：呼吸困難臨床上分3種類型：吸氣性呼吸困難，多見于上呼吸道梗阻；呼氣性呼吸困難，多小氣道梗阻；混合性呼吸困難，常由于肺部廣泛病變引起。[單選題]10.男，22歲。突起畏寒，高熱，體溫39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天，胸片為右上肺大片狀陰影，白細胞計數21×109/L。神志清，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分。最可能的診斷是A.肺結核B.肺膿腫C.休克型肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎參考答案：E參考解析：根據患者的臨床表現、生命體征及輔助檢查可判斷最可能的診斷為肺炎球菌肺炎[單選題]11.急性中毒患者洗胃的原則是()A.快進慢出B.先出后入C.密切觀察D.出多入少E.對癥處理參考答案：B參考解析：急性中毒患者洗胃原則是先出后入，快進快出，出入基本平衡。[單選題]12.治療高血壓的藥物氨氯地平屬于A.血管緊張素受體拮抗劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻斷劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.α1受體阻滯劑參考答案：C參考解析：本題考查了高血壓的藥物治療知識。β受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)、倍他洛爾(倍他心安)；鈣通道阻斷劑：緩釋硝苯地平、緩釋維拉帕米(異搏定)、氨氯地平(絡活喜)等；血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：卡托普利(開博通)、貝那普利(洛汀新)等；血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)。[單選題]13.某白血病人需要進行化療，為預防其不良反應，下列哪項護理措施不妥A.防惡心、嘔吐可服多潘立酮B.防末梢神經炎服用維生素BC.防尿酸性腎病服碳酸氫鈉D.防出血性膀胱炎應補足水分E.防鞘內注藥后頭痛應給予止痛劑參考答案：E參考解析：治療白血病的化療藥可引起多種不良反應，應及時對癥處理。如惡心嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解；長春新堿等引起末梢神經炎，可服用維生素B治療；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應給予大量水分；由于大量白血病細胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求病人多飲水并用碳酸氫鈉堿化尿液，給予別嘌醇抑制尿酸合成；鞘內注射甲氨蝶呤等化療藥物是防治中樞神經系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊液壓力改變導致患者頭痛，應讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。[單選題]14.人工氣道氣管套管的氣囊充氣壓力正常值為A.5～10mmHgB.10～15mmHgC.15～20mmHgD.18～22mmHgE.22～25mmHg參考答案：D參考解析：人工氣道氣管套管的氣囊充氣壓力正常值為18～22mmHg。[單選題]15.病人女性，45歲，患類風濕關節(jié)炎5年，近2月掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)腫脹疼痛明顯，晨起關節(jié)僵硬不適，活動1小時后癥狀減輕。體溫38.3℃，血紅蛋白95g/L，血沉增快，C反應蛋白增高，RF(+)，手的X片為關節(jié)腫脹，關節(jié)端骨質疏松。護士對其進行健康指導錯誤的是A.避免關節(jié)受壓B.不要用涼水洗手C.可以使用夾板保持手的功能位D.積極進行功能鍛煉E.非甾體抗炎藥飯后服藥參考答案：D參考解析：根據描述的癥狀及化驗檢查，屬于類風濕關節(jié)炎急性期，急性期應注意休息而不是進行功能鍛煉。[單選題]16.病人男性，35歲，刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月，胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔大量積液，最近病人呼吸困難，不能平臥，為減輕病人的癥狀，醫(yī)生需對病人進行胸腔穿刺術，在進行胸腔穿刺抽取液體時突然出現頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼，無創(chuàng)血壓為96/55mmHg，心率120次/分，描述正確的處理A.應繼續(xù)抽吸B.減慢抽吸C.應立即停止抽液D.取半臥位E.立即機械通氣輔助呼吸參考答案：C參考解析：胸膜反應或過敏反應：此時應立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情。[單選題]17.肺膿腫病人宜進行體位引流的時間是A.早晨B.上午C.晚上D.下午E.飯前參考答案：E參考解析：1、根據病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側臥位；如位上葉，則采取坐位或其它適當姿勢，以利引流。2、引流時，矚病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，或使用機械震動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易于咳出或引流。每日3－4次，每次15－30分鐘。3、飯前操作。[單選題]18.治療震顫麻痹，首選的藥物是A.強的松B.左旋多巴C.新斯的明D.苯妥英鈉E.低分子右旋糖酐參考答案：B參考解析：左旋多巴是減輕震顫性麻痹的替代性藥品[單選題]19.女性患者，診斷為右上肺浸潤型肺結核伴有空洞，3小時前突然大咯血不止，護理的最關鍵措施是A.消除心理不良因素B.減少活動，保持安靜C.做鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳等對癥處理D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.準備好急救藥品和器械參考答案：D參考解析：大咯血病人搶救最重要的是保持呼吸道通暢，避免窒息發(fā)生。[單選題]20.男，18歲，患1型糖尿病多年。近日因血糖控制不理想，胰島素用量每餐增加2U。病人自述注射胰島素后4～5小時，有心慌、出汗、軟弱無力感，此時，應首先考慮A.過敏反應B.低血糖反應C.自主神經紊亂D.心律失常E.虛脫參考答案：B參考解析：增加胰島素用量后出現心慌、出汗、軟弱無力感等癥狀要高度懷疑低血糖反應[單選題]21.普通型菌痢患者護理措施不妥的是A.消化道隔離B.臥床休息C.觀察大便性狀D.少飲水減少腹瀉E.注意肛周皮膚護理參考答案：D參考解析：細菌性痢疾（菌?。┗颊呙咳崭篂a10余次至數十次，可有水和電解質丟失，無論有無脫水表現，均應口服補液，而非少飲水減少腹瀉。[單選題]22.患者，女，30歲?；贾夤軘U張癥多年，反復咯血。就診時發(fā)生大咯血，在觀察中突然發(fā)現咯血中止，患者表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應考慮A.窒息B.肺梗死C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.肺梗死參考答案：A參考解析：患者支氣管擴張癥發(fā)生大咯血又突然停止，出現表情恐怖、張口瞪眼、兩手亂抓表現，考慮患者因大咯血堵塞呼吸道引起窒息。肺梗死常表現為呼吸困難、胸痛、咯血等。呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是呼吸困難。心力衰竭表現為肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈淤血，主要表現為呼吸困難及液體潴留的一組臨床綜合征。[單選題]23.患者，女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個月余，外周血白細胞小于3000/mm3，中性粒細胞小于1500/mm3。下列處理正確的是()A.減少抗甲狀腺藥物劑量B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進白細胞增生藥C.停用抗甲狀腺藥D.停用抗甲狀腺藥，嚴密觀察E.停用抗甲狀腺藥，嚴密觀察，加用促進白細胞增生藥參考答案：C參考解析：白細胞小于3000/mm3或中性粒細胞小于1500/mm3，出現肝臟損害及藥疹等應停藥。[單選題]24.采用抗甲狀腺藥物治療甲亢初期患者出現咽痛、上呼吸道感染等表現應懷疑A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲亢危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退參考答案：C參考解析：抗甲狀腺藥物治療初期患者可出現粒細胞減少，應注意復查白細胞并警惕高熱、咽痛等癥狀。[單選題]25.使用經鼻氣管插管持續(xù)氣道正壓通氣的常見不良反應是A.氣道陷閉B.鼻出血C.嗜睡D.心律失常E.呼吸道感染參考答案：B參考解析：鼻氣管插管會損傷皮膚粘膜，引起鼻出血。[單選題]26.女性，46歲，患支氣管擴張多年，常反復咯血。就診時又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現咯血終止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，患者可能發(fā)生的緊急狀況是A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭參考答案：B參考解析：咯血終止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓是窒息的表現。[單選題]27.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者護理措施不包括A.避免日曬B.合理飲食C.避免過勞D.肥皂洗臉E.避免受涼參考答案：D參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應保持皮膚清潔干燥，可用溫水沖洗或擦洗，避免過熱、過涼、堿性肥皂及化妝品，防止刺激皮膚。外出時注意遮陽，避免陽光直接照射裸露皮膚，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。合理飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含補骨脂素的食物。急性活動期應臥床休息，慢性期或病情穩(wěn)定者可逐漸增加活動量，適當參與社會活動和日常工作，注意避免勞累，預防感染。[單選題]28.安裝人工心臟起搏器的病人應遠離的家電是A.電風扇B.微波爐C.電腦D.電話E.洗衣機參考答案：B參考解析：避免強電、磁場，電復律，透熱療法，大劑量放射線，微波爐，雷達，醫(yī)用的理療設備。[單選題]29.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物為A.頭孢菌素B.林可霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.青霉素參考答案：E參考解析：肺炎球菌肺炎是臨床最常見的肺炎類型，居社區(qū)獲得性肺炎的首位，治療首選青霉素G。[單選題]30.《傳染病防治法》規(guī)定，有關單位應當根據國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施A.從事傳染病預防的人員以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員B.從事傳染病預防、醫(yī)療的人員C.從事傳染病預防、醫(yī)療、科研的人員D.醫(yī)療、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員E.從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原的其他人員參考答案：E參考解析：中華人民共和國傳染病防治法(1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過?2004年8月28日第十屆全國人民修訂，對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原的其他人員有防護措施和醫(yī)療保健措施。[單選題]31.患者，女性，65歲。以呼吸衰竭入院，入院后急查動脈血氣分析：PaO240mmHg，PaCO265mmHg，血K+3.1mmol/L，血Na+130mmol/L。雙下肢水腫。不正確的處理措施是A.保持呼吸道通暢B.低濃度吸氧C.糾正電解質平衡D.抗感染治療E.盡早重度脫水，預防腦疝發(fā)生參考答案：E參考解析：該題是臨床分析題，對于嚴重呼吸衰竭可影響精神、神經系統(tǒng)，重者可因腦水腫、腦疝累及腦干抑制呼吸而死亡，應給予脫水治療，但一般主張以輕、中度脫水為宜，以防止脫水后血液濃縮，痰液不能排出。而且題干中并未提及病人是否有精神癥狀，所以不能草率重度脫水。[單選題]32.女，28歲，因水腫獨自來院就診。尿液檢查蛋白(＋＋)，紅細胞5～10/HP，顆粒管型0～2/HP，擬診慢性腎小球腎炎。體檢時最可能發(fā)現水腫的部位是A.眼瞼和顏面B.腰骶部C.胸腔和腹壁D.臀部和會陰部E.全身水腫參考答案：A參考解析：慢性腎小球腎炎病人水腫多表現為晨起眼瞼水腫，面部腫脹，呈“腎性面容”[單選題]33.吸入性肺膿腫的致病菌多屬于A.厭氧菌B.支原體C.肺炎球菌D.鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：A參考解析：吸入性肺膿腫是指經口、鼻、咽腔吸入引起的肺膿腫。吸入性肺膿腫的厭氧菌感染達80%以上，發(fā)生機制為：病人在熟睡、神志不清、全身麻醉等情況下，齲齒、牙槽膿腫、扁桃體炎、鼻竇炎等膿性分泌物、嘔吐物等，經氣管吸入肺內，病原菌繁殖。[單選題]34.心肌梗死病人進行溶栓治療，下列哪項不符合判斷溶栓成功的指標A.胸痛2小時內基本消失B.心電圖抬高的ST段于2小時內回降＞50%C.2小時內出現再灌注性心律失常D.14小時內血清CK-MB酶峰值提前出現E.24小時的心電圖Q波消失參考答案：E參考解析：Q波大多永久存在[單選題]35.咯血患者護理的關鍵措施是A.鼻導管吸氧B.保持呼吸道通暢C.鎮(zhèn)靜D.準備好急救藥品和器械E.做鎮(zhèn)靜、止咳等對癥處理參考答案：B參考解析：咯血患者首要的護理措施是維持呼吸道通暢，應立即采取頭低足高45°俯臥位，面向一側，輕拍背部促進氣管內的血液排出，清除口、鼻腔內血凝塊，或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內抽吸，以清除呼吸道內積血。必要時在氣管插管或氣管鏡下吸取血塊。不應立即使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥。[單選題]36.血液系統(tǒng)疾病預防感染的護理措施不妥的是A.病室定期紫外線消毒B.加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力C.便后坐浴D.多探視，給予心理支持E.定時洗澡、換衣、漱口參考答案：D參考解析：病人自身免疫功能下降，探視可能會造成外源性的感染，而加重疾病。[單選題]37.病人男性，23歲，診斷為重型再生障礙性貧血2月余，今日晨起突然出現頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。作為值班護士，你判斷病人可能發(fā)生了A.高血壓危象B.腦梗死C.顱內出血D.腦動脈痙攣E.高血壓腦病參考答案：C參考解析：重型再障的嚴重并發(fā)癥包括顱內出血，而病人晨起突然出現頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促的癥狀也符合顱內出血的表現，因此選擇C選項。[單選題]38.下列項目中不是組成人工心臟起搏器裝置的是A.起搏器主機B.起搏導線、電極C.電源D.同步觸發(fā)裝置E.脈沖發(fā)生器參考答案：D參考解析：同步觸發(fā)裝置是除顫儀的裝置。[單選題]39.患者女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療。因乏力3天，昏迷4小時入院。以下哪種處理是錯誤的A.立即抽血查血糖、血酮體B.立即建立靜脈通道C.立即做血氣分析D.立即輸入10%葡萄糖E.立即測尿糖，血酮體參考答案：D參考解析：患者可能為糖尿病酮癥酸中毒，不能輸注10%葡萄糖。[單選題]40.女性，64歲，有高血壓、冠心病病史8年，近1個月因雙下肢水腫，納差入院。治療上給予地高辛，患者詢問護士口服地高辛的目的，護士正確的回答是A.增強心肌收縮力B.減弱心肌收縮力C.增加心肌供氧D.減少心肌供氧E.增加心率參考答案：A參考解析：地高辛屬洋地黃類藥物，可加強心肌收縮力，減慢心率，增加心排血量，從而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流動力學變化。[單選題]41.糖尿病急性并發(fā)癥是A.對稱性肢體疼痛B.白內障C.下肢壞疽D.皮膚化膿性感染E.酮癥酸中毒參考答案：E參考解析：糖尿病急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及感染[單選題]42.對出現水腫的心力衰竭患者進行皮膚護理，是因為病人容易發(fā)生A.褥瘡B.皮膚感染C.局部血管痙攣D.皮膚瘙癢E.水、電失衡參考答案：A參考解析：心力衰竭病人需要長期臥床，而引起的水腫往往發(fā)生在骶尾部和背部，護理不當易發(fā)生褥瘡。[單選題]43.預防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A.防止飲水污染B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒煙、忌酒E.防治寄生蟲感染參考答案：C參考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。[單選題]44.男，20歲。因上呼吸道感染2周出現少尿、水腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼水腫明顯。尿蛋白(＋＋)，血Cr720μmol/L，血鉀6.5mmol/L，血C3降低。診斷為急性腎炎伴急性腎功能衰竭。此時排鉀的最佳措施是A.血液透析B.使用堿劑C.使用利尿藥D.使用鈣鹽E.結腸透析參考答案：A參考解析：透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，同時該患者的病情也達到了透析指征[單選題]45.女性，45歲，有高血壓病史10年。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解。最大可能是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎參考答案：D參考解析：根據患者有高血壓病史，疼痛的特點應高度懷疑急性心肌梗死可能。[單選題]46.CO經呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟E.腦組織參考答案：E參考解析：一氧化碳中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。腦血管先發(fā)生痙攣，后麻痹擴張，缺氧引起腦細胞內水腫，血管滲透性增加又引起細胞間質水腫，最終致腦血液循環(huán)障礙，造成血栓形成。[單選題]47.下列關于甲亢危象病人的救治，錯誤的是A.應將病人放在涼爽通風的環(huán)境中B.高熱病人給予阿司匹林降溫C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期給予碘制劑E.鼓勵病人飲水參考答案：B參考解析：此類患者藥物降溫禁用阿司匹林，因該藥可結合甲狀腺結合球蛋白而釋放甲狀腺素，加重病情。[單選題]48.急性腎衰竭少尿期護理敘述不妥的是A.預防感染B.保證液體入量C.補充堿性藥物D.限制鉀的攝入E.限制蛋白質的攝入參考答案：B參考解析：急性腎衰竭病人在少尿期可能會出現水中毒、高鉀血癥、氮質血癥、感染等，因此應注意嚴格限制入量、限制鉀的攝入、限制蛋白質攝入、預防感染、補充堿性藥物。[單選題]49.抗心律失常藥物靜注時宜慢，除外A.胺碘酮B.利多卡因C.腺苷D.維拉帕米E.普魯卡因胺參考答案：C參考解析：腺苷在治療預激綜合征的折返性心動過速時，應快速注射，并嚴密觀察心電監(jiān)護，注意有無心律失常發(fā)生。[單選題]50.急性胰腺炎最基本的治療和護理措施是A.手術后護理B.使用抗生素C.注射阿托品D.禁食及胃腸減壓E.使用糖皮質激素參考答案：D參考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶對胰腺及其周圍組織自身消化所致的化學性炎癥，主要的治療措施是抑制或減少胰腺分泌，其中最基本的措施是禁食和胃腸減壓。[單選題]51.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時，治療上宜選用A.舒喘靈B.氨茶堿C.地塞米松D.西地蘭E.哌替啶參考答案：B參考解析：支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時可注射氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。[單選題]52.男，48歲，因病態(tài)竇房結綜合征入院。住院期間安置了人工心臟起搏器。出院前護士進行健康宣教，不妥當的是A.妥善保存起搏器植入卡B.經常數脈搏C.避免接觸強電、磁場D.不可乘坐飛機E.及時更換電池參考答案：D參考解析：安裝人工起搏器病人可乘坐飛機，但需攜帶診斷證明。共享題干題病人女性，28歲，間斷發(fā)熱1月，體溫最高達39.1℃，伴有干咳，雙手及足多個關節(jié)腫脹疼痛，脫發(fā)，Hg72g/L，白細胞3.1×109/L，血小板50×109/L，抗核抗體1:80斑點型，RF(+)。[單選題]1.最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.缺鐵性貧血D.骨關節(jié)炎E.病毒感染參考答案：B參考解析：1.病人發(fā)熱、干咳、關節(jié)痛、脫發(fā)、血象異常，說明影響到多個系統(tǒng)，且抗核抗體陽性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2.長期應用激素，可引起高血壓、水腫、藥物性糖尿病、低血鉀、繼發(fā)感染、骨質疏松、誘發(fā)和加重潰瘍等不良反應。所以應飯后服藥，給予低鹽、高蛋白、含鉀豐富的食物，補充鈣劑和維生素D。長期用激素者不可突然停藥，以免病情加重。[單選題]2.給予激素治療，護理措施正確的是A.飯前服藥B.用藥期間給予低鹽、低蛋白飲食C.多補充糖類D.飲食上限制鉀的攝入E.病情控制后激素逐漸減量參考答案：E參考解析：1.病人發(fā)熱、干咳、關節(jié)痛、脫發(fā)、血象異常，說明影響到多個系統(tǒng)，且抗核抗體陽性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2.長期應用激素，可引起高血壓、水腫、藥物性糖尿病、低血鉀、繼發(fā)感染、骨質疏松、誘發(fā)和加重潰瘍等不良反應。所以應飯后服藥，給予低鹽、高蛋白、含鉀豐富的食物，補充鈣劑和維生素D。長期用激素者不可突然停藥，以免病情加重。病人男性，38歲。發(fā)熱，咳嗽，咳白痰1周，胸悶、氣促2天，于2002年3月來診。有同性戀史。查體：體溫38.7℃，呼吸36次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底可聞及少量濕啰音。化驗：血白細胞4.1×109/L，N0.79，L0.21;HIV抗體陽性，CD4+T淋巴細胞數小于200/mm3。PaO225mmHg。X胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。病人最終診斷為艾滋病。[單選題]3.HIV不敏感的消毒措施是A.高壓蒸氣消毒法B.75%乙醇C.0.2%次氯酸鈉D.焚燒E.紫外線參考答案：E參考解析：1.艾滋病分期通常分為急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結腫大期和艾滋病期。該病人有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性，且CD4+T淋巴細胞數小于200/mm3，加之肺部感染的癥狀，都是屬于艾滋病期的特征。2.HIV病毒對紫外線消毒不敏感。[單選題]4.根據病人病情，目前應屬于疾病的A.潛伏期B.急性感染期C.持續(xù)性全身淋巴結腫大期D.無癥狀感染期E.艾滋病期參考答案：E參考解析：1.艾滋病分期通常分為急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結腫大期和艾滋病期。該病人有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性，且CD4+T淋巴細胞數小于200/mm3，加之肺部感染的癥狀，都是屬于艾滋病期的特征。2.HIV病毒對紫外線消毒不敏感?；颊?，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導致死亡。[單選題]5.手部被咬破，且致傷動物不能確定健康時，正確的處理方法是A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接種狂犬病疫苗即可B.立即注射消炎藥物，不處理傷口C.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗D.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑E.用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗，至少15分鐘后包扎參考答案：C參考解析：人被咬傷后需立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。[單選題]6.狂犬病護理措施不正確的是A.單間嚴密隔離B.被病人唾液沾染的用品均應消毒，醫(yī)護人員如有皮膚破損，應戴乳膠手套C.須防病人在痙攣發(fā)作中抓傷咬傷D.病室內保持絕對安靜，防止音、光、水、風等刺激；作好監(jiān)護工作E.病人發(fā)病期間應當禁食參考答案：E參考解析：狂犬病護理應當單間接觸隔離，醫(yī)護人員如有皮膚破損，應戴乳膠手套，被病人唾液沾染的用品均應消毒。因為病人對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感，因此病室內保持絕對安靜，防止音、光、水、風等刺激，并且預防病人在痙攣發(fā)生時傷害自己。如果病人進食，可以給予流食或半流食，必要時咽部用0.5%～1%丁卡因噴霧后鼻飼。[單選題]7.不屬于人狂犬病診斷依據的是A.有與狂犬病人接觸史B.病人出現恐水、怕風、躁動、大量流涎等癥狀C.病人腦脊液檢查發(fā)現白細胞及蛋白增高，糖及氯化物減少D.咬人動物已斷定有狂犬病E.熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原參考答案：C參考解析：狂犬病診斷依據如下：①流行病學史：有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬史；②臨床癥狀：愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻走感；出現興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感；③“恐水”癥狀，伴交感神經興奮性亢進（流涎、多汗、心率快、血壓增高）；④實驗室檢查：免疫熒光抗體法檢測抗原：發(fā)病第一周內取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽性；存活一周以上者做血清中和試驗或補體結合試驗檢測抗體、效價上升者；死后腦組織標本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性或腦組織內檢到內基氏小體?；颊?，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發(fā)生潰瘍出血多次，入院后經檢查血紅蛋白80g/L，紅細胞3.2×109/L，診斷為缺鐵性貧血。[單選題]8.病人遵醫(yī)囑服用鐵劑治療，但服用鐵劑后出現黑便，可能的原因是A.引起上消化道出血B.腸黏膜破潰出血C.應激性潰瘍D.胃腸道小血管破裂出血E.與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵參考答案：E參考解析：1.病人男性，有過潰瘍出血的病史，無其他特殊情況，因此判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。3.病人出現黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當潰瘍的出血量小而且速度慢時，病人大便的外觀不一定會發(fā)生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。本病病人為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關。[單選題]9.該病人貧血的主要原因是A.鐵的攝入量太少B.缺乏葉酸C.慢性失血D.骨髓造血功能障礙E.胃酸不足，影響鐵的吸收參考答案：C參考解析：1.病人男性，有過潰瘍出血的病史，無其他特殊情況，因此判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。3.病人出現黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當潰瘍的出血量小而且速度慢時，病人大便的外觀不一定會發(fā)生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。本病病人為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關。[單選題]10.病人治療時最重要的治療原則是A.輸血B.鐵劑治療C.病因治療D.中醫(yī)治療E.補充營養(yǎng)參考答案：C參考解析：1.病人男性，有過潰瘍出血的病史，無其他特殊情況，因此判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。3.病人出現黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當潰瘍的出血量小而且速度慢時，病人大便的外觀不一定會發(fā)生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。本病病人為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關。女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現病理性Q波。[單選題]11.給予病人的處理不妥的是A.立即臥床休息B.建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥C.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸D.吸氧E.備好搶救的氣管插管參考答案：E參考解析：1.根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮為急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，因此也是首優(yōu)護理問題。3.該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，因此不需立即備好氣管插管。[單選題]12.結合病史及心電圖檢查，接診護士應考慮病人的病情變化是A.急性冠脈綜合征B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性氣管炎E.急性肺栓塞參考答案：B參考解析：1.根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮為急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，因此也是首優(yōu)護理問題。3.該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，因此不需立即備好氣管插管。[單選題]13.急診護士評估后認為病人目前最緊急的護理診斷是A.知識缺乏B.活動無耐力C.活動受限D.有感染的危險E.疼痛參考答案：E參考解析：1.根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮為急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，因此也是首優(yōu)護理問題。3.該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，因此不需立即備好氣管插管?；颊吣行?，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現右側上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。[單選題]14.下列護理措施不妥的是A.保持安靜的休息環(huán)境B.使用溶栓藥物時注意觀察有無出血C.發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋D.注意觀察瞳孔大小及對光反射E.進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食參考答案：C參考解析：1.根據題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結果。選項A帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現；選項B，腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)??；選項D，短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經功能缺損癥狀；選項E，蛛網膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經癥狀少見。2.腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。選項A，應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；選項B，使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；選項D，神經系統(tǒng)疾病的患者應注意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現異常均有提示作用；選項E，患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。3.該患者目前右側上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護理診斷應是軀體活動障礙。[單選題]15.根據已有資料，患者最有可能的診斷是A.帕金森病B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網膜下腔出血參考答案：C參考解析：1.根據題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結果。選項A帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現；選項B，腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)??；選項D，短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經功能缺損癥狀；選項E，蛛網膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經癥狀少見。2.腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。選項A，應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；選項B，使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；選項D，神經系統(tǒng)疾病的患者應注意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現異常均有提示作用；選項E，患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。3.該患者目前右側上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護理診斷應是軀體活動障礙。[單選題]16.目前患者最主要的護理診斷是A.焦慮B.軀體活動障礙C.有感染的危險D.有受傷的危險E.吞咽障礙參考答案：B參考解析：1.根據題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結果。選項A帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現；選項B，腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)?。贿x項D，短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經功能缺損癥狀；選項E，蛛網膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經癥狀少見。2.腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。選項A，應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；選項B，使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；選項D，神經系統(tǒng)疾病的患者應注意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現異常均有提示作用；選項E，患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。3.該患者目前右側上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護理診斷應是軀體活動障礙。病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續(xù)陽性。為明確診斷，行纖維結腸鏡檢查。[單選題]17.指導病人進少渣飲食的時間應在檢查前A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.7天參考答案：B參考解析：3.檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前1天進流質，檢查前當天空腹或飲，少量糖水。檢查中取左側臥位，雙腿屈曲。檢查后3天內進少渣飲食。[單選題]18.檢查后3天內應選擇的飲食為A.流質飲食B.無渣飲食C.少渣飲食D.普通飲食E.高纖維飲食參考答案：C參考解析：3.檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前1天進流質，檢查前當天空腹或飲，少量糖水。檢查中取左側臥位，雙腿屈曲。檢查后3天內進少渣飲食。[單選題]19.檢查過程中應采取的體位是A.平臥位或左側臥位B.平臥位或右側臥位C.膝胸臥位或左側臥位D.膝胸臥位或右側臥位E.平臥位或膝胸臥位參考答案：C參考解析：3.檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前1天進流質，檢查前當天空腹或飲，少量糖水。檢查中取左側臥位，雙腿屈曲。檢查后3天內進少渣飲食。女，69歲，心前區(qū)疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。[單選題]20.入院后即查血清酶，最早升高的酶是A.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.門冬氨酸氨基轉移酶(AST)D.堿性磷酸酶(AKP)E.乳酸脫氫酶(LDH)參考答案：B參考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。2.發(fā)生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。3.左心衰竭是肺循環(huán)淤血的表現。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。[單選題]21.經吸氧后，病人仍出現氣急，頻咳，咳泡沫痰，考慮可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺氣腫參考答案：B參考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。2.發(fā)生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。3.左心衰竭是肺循環(huán)淤血的表現。4.心肌梗死后室性心律失常常?？梢疴?，必須及時消除，首選利多卡因靜注。[單選題]22.經上述處理后，病人心電監(jiān)護顯示心室顫動，則首選的措施是A.同步電復律B.非同步電復律C.口服美西律D.靜脈注射利多卡因E.安置臨時起搏器參考答案：B參考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。2.發(fā)生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。3.左心衰竭是肺循環(huán)淤血的表現。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。[單選題]23.本例早搏首選的治療措施是A.同步電復律B.口服美西律C.靜脈注射西地蘭D.靜脈滴注利多卡因E.安置起搏器參考答案：D參考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。2.發(fā)生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。3.左心衰竭是肺循環(huán)淤血的表現。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發(fā)性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發(fā)劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。[單選題]24.飲食護理中建議每天的鈉鹽攝入量應低于A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g參考答案：D參考解析：1.高血壓急癥病人首先應注意：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應用降壓藥物。因此本題選A。2.指導高血壓急癥病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。鈉鹽每天攝入量應低于6g，因此本題選D。3.降壓過程中應嚴格遵醫(yī)囑控制滴速，密切觀察藥物的不良反應，首選的降壓藥物是硝普鈉，為了做好用藥護理，必須牢記用藥劑量，硝普鈉的初始劑量為10～25μg/min，以后再根據血壓情況遵醫(yī)囑逐漸加量，因此本題選B。[單選題]25.病人入院后給予的護理措施中不正確的是A.臥床休息，降低床頭B.吸氧C.安定情緒D.保持病室安靜E.盡早應用降壓藥物參考答案：A參考解析：1.高血壓急癥病人首先應注意：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應用降壓藥物。因此本題選A。2.指導高血壓急癥病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。鈉鹽每天攝入量應低于6g，因此本題選D。3.降壓過程中應嚴格遵醫(yī)囑控制滴速，密切觀察藥物的不良反應，首選的降壓藥物是硝普鈉，為了做好用藥護理，必須牢記用藥劑量，硝普鈉的初始劑量為10～25μg/min，以后再根據血壓情況遵醫(yī)囑逐漸加量，因此本題選B。[單選題]26.選用硝普鈉降壓時，開始劑量為A.1～10μg/minB.10～25μg/minC.25～30μg/minD.30～40μg/minE.40～50μg/min參考答案：B參考解析：1.高血壓急癥病人首先應注意：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應用降壓藥物。因此本題選A。2.指導高血壓急癥病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。鈉鹽每天攝入量應低于6g，因此本題選D。3.降壓過程中應嚴格遵醫(yī)囑控制滴速，密切觀察藥物的不良反應，首選的降壓藥物是硝普鈉，為了做好用藥護理，必須牢記用藥劑量，硝普鈉的初始劑量為10～25μg/min，以后再根據血壓情況遵醫(yī)囑逐漸加量，因此本題選B。患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。[單選題]27.術后出現上述癥狀最可能的原因是A.麻醉藥過量B.術后感染C.黏液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性腦病參考答案：C參考解析：1.甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術應激促使黏液性水腫昏迷發(fā)生。2.該患者應予以甲狀腺激素及腎上腺皮質激素，提高應激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴張，加劇散熱，應加強保溫，蓋被、毯即可。[單選題]28.搶救該患者，下列措施不正確的是A.靜脈注射T3或L-T4B.限制靜脈補液量C.氫化可的松靜脈注射D.糾正休克E.體外加熱升溫參考答案：E參考解析：1.甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術應激促使黏液性水腫昏迷發(fā)生。2.該患者應予以甲狀腺激素及腎上腺皮質激素，提高應激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴張，加劇散熱，應加強保溫，蓋被、毯即可。共享答案題A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節(jié)性腫塊E.惡心、嘔吐[單選題]1.胃、十二指腸潰瘍可表現為A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節(jié)性腫塊E.惡心、嘔吐參考答案：A參考解析：1.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點。反復發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。2.多無明顯癥狀，多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。共享答案題A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節(jié)性腫塊E.惡心、嘔吐[單選題]2.萎縮性胃炎可表現為A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節(jié)性腫塊E.惡心、嘔吐參考答案：C參考解析：1.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點。反復發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。2.多無明顯癥狀，多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。共享答案題A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml[單選題]3.嚴重水腫伴少尿患者每日飲水量應小于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml參考答案：A參考解析：1.本題考查尿路刺激征的護理。大量飲水可以有效沖刷尿路，改善刺激癥狀，飲水量應保證大于2000ml／d。2.本題考查腎性水腫患者的飲水護理。腎性水腫伴少尿者每日飲水量應低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基礎補液量。3.本題考查慢腎衰竭患者的飲水護理。慢性腎衰竭患者尿量高于1000ml／d，可以不必嚴格限制其飲水量。共享答案題A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml[單選題]4.慢性腎衰竭患者若不限制飲水量，要求每日尿量應不低于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml參考答案：D參考解析：1.本題考查尿路刺激征的護理。大量飲水可以有效沖刷尿路，改善刺激癥狀，飲水量應保證大于2000ml／d。2.本題考查腎性水腫患者的飲水護理。腎性水腫伴少尿者每日飲水量應低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基礎補液量。3.本題考查慢腎衰竭患者的飲水護理。慢性腎衰竭患者尿量高于1000ml／d，可以不必嚴格限制其飲水量。共享答案題A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml[單選題]5.尿路刺激征患者每日飲水量應大于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml參考答案：E參考解析：1.本題考查尿路刺激征的護理。大量飲水可以有效沖刷尿路，改善刺激癥狀，飲水量應保證大于2000ml／d。2.本題考查腎性水腫患者的飲水護理。腎性水腫伴少尿者每日飲水量應低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基礎補液量。3.本題考查慢腎衰竭患者的飲水護理。慢性腎衰竭患者尿量高于1000ml／d，可以不必嚴格限制其飲水量。共享答案題A.絕對臥床休息，取半坐臥位B.絕對臥床休息C.室內輕度活動D.可以正?；顒覧.可以就近上學，避免體育活動[單選題]6.急性腎炎患者急性期病人應A.絕對臥床休息，取半坐臥位B.絕對臥床休息C.室內輕度活動D.可以正常活動E.可以就近上學，避免體育活動參考答案：B參考解析：1.本題考查急性腎炎的一般護理措施。急性腎炎患者急性期病人應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。2.腎病綜合征患者全身嚴重水腫，合并胸腔積液、腹水，有嚴重呼吸困難者應絕對臥床休息，取半坐臥位（臥床可增加腎血流量，使尿量增加）。共享答案題A.絕對臥床休息，取半坐臥位B.絕對臥床休息C.室內輕度活動D.可以正常活動E.可以就近上學，避免體育活動[單選題]7.腎病綜合征嚴重水腫并伴嚴重呼吸困難者應A.絕對臥床休息，取半坐臥位B.絕對臥床休息C.室內輕度活動D.可以正常活動E.可以就近上學，避免體育活動參考答案：A參考解析：1.本題考查急性腎炎的一般護理措施。急性腎炎患者急性期病人應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。2.腎病綜合征患者全身嚴重水腫，合并胸腔積液、腹水，有嚴重呼吸困難者應絕對臥床休息，取半坐臥位（臥床可增加腎血流量，使尿量增加）。共享答案題A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入[單選題]8.心絞痛的首要處理措施A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入參考答案：C參考解析：1.左心衰竭患者應給予給高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。2.硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。3.高血壓危重癥的治療措施是快速降壓；降低顱內壓；制止抽搐。共享答案題A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入[單選題]9.急性左心衰竭的護理首選A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入參考答案：A參考解析：1.左心衰竭患者應給予給高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。2.硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。3.高血壓危重癥的治療措施是快速降壓；降低顱內壓；制止抽搐。共享答案題A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入[單選題]10.高血壓危象和高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入參考答案：D參考解析：1.左心衰竭患者應給予給高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。2.硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。3.高血壓危重癥的治療措施是快速降壓；降低顱內壓；制止抽搐。共享答案題A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形[單選題]11.心肌梗死的特征性表現為A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形參考答案：A參考解析：1.心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150～300次/分。2.心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置(反映心肌缺血）。3.慢性病變導致主動脈瓣關閉不全時,收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和橈動脈捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。4.重度二尖瓣狹窄時，左心房擴大，可出現二尖瓣型P波。共享答案題A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形[單選題]12.心室撲動心電圖的特征是A.病理性Q波B.心電圖S