醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范新

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范新醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的管理與要求、監(jiān)測(cè)方法及醫(yī)本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院和婦幼保健院。有住院床位的其他醫(yī)療2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改(不包括勘誤內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案3術(shù)語(yǔ)和定義醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)nosocomialinfectionsurveillance院感染在一定人群中的生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)?；颊呷蔗t(yī)院感染發(fā)病率nosocomialinfectionincidenceperpatient-day是一種累計(jì)暴露時(shí)間內(nèi)的發(fā)病密度，指單位住院時(shí)間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時(shí)間通常用1000個(gè)患者住院日表示。全院綜合性監(jiān)測(cè)hospital-widesurveillance連續(xù)不斷地對(duì)所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。ce針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)感染監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥抗菌藥物antimicrobialagents具殺菌或抑菌活性、主要供全身應(yīng)用(含口服、肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注等，部分也可以用于局部)的各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝咪唑類、喹諾酮類、呋喃類等化學(xué)藥物。通常不包括抗寄生蟲藥物、抗病毒藥物、抗結(jié)核藥物和局部使用抗抗菌藥物使用率usagerateofantibiotic出院患者中使用抗菌藥物的比率?？咕幬锸褂脛┝縟oseofantibioticuse住院患者抗菌藥物的每日使用量。規(guī)定日劑量頻數(shù)(DDD頻數(shù))numberofDefinedDailyDose為某一抗菌藥物的總消耗量除以該藥的規(guī)定日劑量。4監(jiān)測(cè)的管理與要求醫(yī)院應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度，及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，分析發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防與控制措施。并應(yīng)將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系。醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)院感染控制專職人員和臨床醫(yī)務(wù)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。發(fā)生暴發(fā)時(shí)應(yīng)分析感染源、感染途徑，采取有效的控制措施。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染報(bào)告制度，發(fā)生下列情況的醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告所在地的縣(區(qū))級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門。報(bào)告包括初次報(bào)告和訂正報(bào)告,訂正報(bào)告應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。報(bào)告表見附錄A。情形時(shí)，應(yīng)于12h內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)b)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相h告：a)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。b)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。c)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病的，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃，如年計(jì)劃、季度計(jì)劃等。監(jiān)測(cè)計(jì)劃內(nèi)容主要包括人員、方法、對(duì)象、時(shí)間等。醫(yī)院應(yīng)按以下要求開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：a)新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜b2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性c)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。人員與設(shè)施人員要求醫(yī)院應(yīng)按每200張~250張實(shí)際使用病床，配備1名醫(yī)院感染專職人員；專職人員應(yīng)接受監(jiān)測(cè)與感染控制知識(shí)、技能的培訓(xùn)并熟練掌握。設(shè)施要求醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)5監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，具體監(jiān)測(cè)方法醫(yī)院感染調(diào)查方法臨床抗菌藥物使用調(diào)查，幫助了解患者抗菌藥病毒學(xué)、病理學(xué)和血清學(xué)檢查結(jié)果。收集和登記患者基本資料、醫(yī)院感染信息、相關(guān)危險(xiǎn)因素、病原體及病原菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果和抗菌藥物的使用情況。(規(guī)范性附錄)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表□初次□訂正開始時(shí)間：年月日*至年月日發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)院(婦幼保健院)病房(病區(qū))；*醫(yī)院感染病原；*醫(yī)院感染病原例患者感染預(yù)后情況：痊愈例，正在治療例，病危例，死亡例可能傳播途徑：呼吸道()、消化道()、接觸傳播()、血液體液()、醫(yī)療器械(侵入性操作)()、不明()；*傳播途徑：可能感染源：患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、食物、藥物、探視者、陪護(hù)者、感染源不明。狀：感染患者主要影像學(xué)檢查結(jié)果(X光、CT、MRI、B超)：感染患者主要病原學(xué)檢查結(jié)果(涂片革蘭染色、培養(yǎng)、病毒檢測(cè)結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等)：包括暴發(fā)開始時(shí)間、地點(diǎn)、罹患情暴發(fā)原因初步分析、*需要總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)等)：系人電話(手機(jī))：詳細(xì)通訊地址與郵政編碼：帶*號(hào)的內(nèi)容供訂正報(bào)告時(shí)填寫。暴發(fā)事件的詳細(xì)描述本表不夠全院綜合性監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)對(duì)象住院患者(監(jiān)測(cè)手術(shù)部位感染發(fā)病率時(shí)可包括出院后一定時(shí)期內(nèi)的患者)和醫(yī)務(wù)人員。監(jiān)測(cè)內(nèi)容(最小數(shù)據(jù)量要求)基本情況：監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期、出院日期、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸(治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、其他)、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。醫(yī)院感染情況：感染日期、感染診斷、感染與原發(fā)疾病的關(guān)系 (無(wú)影響、加重病情、直接死亡、間接死亡)、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素(中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、抗腫瘤化學(xué)治療、免疫抑制劑)及相關(guān)性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、病原體名稱、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。監(jiān)測(cè)月份患者出院情況：按科室記錄出院人數(shù)，按疾病分類記錄出院人數(shù)，按高危疾病記錄出院人數(shù)，按科室和手術(shù)切口類型記錄出院人數(shù)；或者同期住院患者住院日總數(shù)。監(jiān)測(cè)方法宜采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)，感染控制專職人員主動(dòng)、持續(xù)地對(duì)調(diào)查對(duì)象的醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤觀察與記錄。各醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染報(bào)告制度，臨床科室醫(yī)師應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例。各醫(yī)院應(yīng)制定符合本院實(shí)際的、切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃并付諸實(shí)施。專職人員應(yīng)以查閱病歷和臨床調(diào)查患者相結(jié)合的方式調(diào)查醫(yī)院感染病例。醫(yī)院感染資料的來(lái)源，包括以患者為基礎(chǔ)和以實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的信息。分析醫(yī)院感染發(fā)病率醫(yī)院感染(例次)發(fā)病率＝同期新發(fā)醫(yī)院感染病例(例次)數(shù)×100%……(式)觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)以同期出院人數(shù)替代。日醫(yī)院感染(例次)發(fā)病率＝觀察期間內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例(例次)數(shù)×同期住院患者住院日總數(shù)1000‰……(式)總結(jié)和反饋結(jié)合歷史同期和上月醫(yī)院感染發(fā)病率資料，對(duì)資料進(jìn)行總結(jié)分析，提出監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)并向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果和分析建議。(規(guī)范性附錄)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)對(duì)象被選定監(jiān)測(cè)手術(shù)的所有擇期和急診手術(shù)患者。監(jiān)測(cè)內(nèi)容基本資料監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、調(diào)查日期、疾病診斷、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。手術(shù)資料手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)腔鏡使用情況、危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(見表，包括手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)切口清潔度分類、美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)(ASA)評(píng)分(見表)、圍手術(shù)期抗菌藥物使術(shù)醫(yī)師。手術(shù)部位感染資料感染日期與診斷、病原體。監(jiān)測(cè)方法宜采用主動(dòng)的監(jiān)測(cè)方法；也可專職人員監(jiān)測(cè)與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)合；宜住院監(jiān)測(cè)與出院監(jiān)測(cè)相結(jié)合。每例監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表。表危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)危危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值(h)數(shù)數(shù)度染污染1分分值標(biāo)準(zhǔn)級(jí)I1健康。除局部病變外，無(wú)全身性疾病。如全身級(jí)情況良好的腹股溝疝。II2有輕度或中度的全身疾病。如輕度糖尿病和貧級(jí)血，新生兒和80歲以上老III3有嚴(yán)重的全身性疾病，日?；顒?dòng)受限，但未喪級(jí)失工作能力。如重癥糖尿IV4有生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重全身性疾病，已喪失工作能V5病情危急，屬緊急搶救手術(shù)。如主動(dòng)脈瘤破裂資料分析手術(shù)部位感染發(fā)病率100%……(式)不同危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率某危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)感染發(fā)病率＝指定手術(shù)該危險(xiǎn)指數(shù)患者的手術(shù)部位感染數(shù)×指定手術(shù)某危險(xiǎn)指數(shù)患者的手術(shù)數(shù)100%……(式)外科醫(yī)師感染發(fā)病專率外科醫(yī)師感染發(fā)病專率100%……(式)不同危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)的外科醫(yī)師感染發(fā)病專率某醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)感染發(fā)病專率=該醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)患者的手術(shù)部位感染例數(shù)×100%……(式)某醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)患者手術(shù)例數(shù)平均危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)例數(shù)總和醫(yī)師調(diào)正感染發(fā)病專率醫(yī)師調(diào)正感染發(fā)病專率＝某醫(yī)師的感染專率……(式)某醫(yī)師的平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)總結(jié)和反饋結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析，提出監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果(規(guī)范性附錄)成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)在也不處于潛伏期；患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,48h內(nèi)發(fā)生的監(jiān)測(cè)內(nèi)容基本資料監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸(治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、其他)。醫(yī)院感染情況感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關(guān)性(中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī))、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、藥物敏感結(jié)果。ICU患者日志每日記錄新住進(jìn)患者數(shù)、住在患者數(shù)、中心靜脈插管、泌尿道插管及使用呼吸機(jī)人數(shù)、記錄臨床病情分類等級(jí)及分值(表)。表臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值分分類標(biāo)準(zhǔn)需要常規(guī)觀察，不需加強(qiáng)護(hù)理和治療，(包括手術(shù)后只需觀察的患者)。這類患者常在48h病情穩(wěn)定，但需要預(yù)防性觀察，不需要加強(qiáng)護(hù)觀察。病情穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)護(hù)理和/或監(jiān)護(hù)的患者，如昏迷患者或出現(xiàn)慢性腎衰的患者。病情不穩(wěn)定，需要加強(qiáng)護(hù)理和治療，需要經(jīng)常尿病酮癥酸中毒(但尚未出現(xiàn)昏迷、休克、DIC)。病情不穩(wěn)定，且處在昏迷或休克狀態(tài)，需要心分類級(jí)別肺復(fù)蘇或需要加強(qiáng)護(hù)理治療，并需要經(jīng)常評(píng)價(jià)護(hù)理和治療效果的患者。監(jiān)測(cè)方法宜采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)，也可專職人員監(jiān)測(cè)與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)填寫醫(yī)院感染病例登記表。ICU科別：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、綜合、其他使用呼吸機(jī)患者使用呼吸機(jī)患者新住進(jìn)住在管患者尿管123c、d、e：均指當(dāng)日使用的患者數(shù)。臨床病情等級(jí)評(píng)定對(duì)當(dāng)時(shí)住在ICU的患者按“臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”(表進(jìn)行病情評(píng)定,每周一次(時(shí)間相對(duì)固定)，按當(dāng)時(shí)患者的病情進(jìn)行評(píng)定。每次評(píng)定后記錄各等級(jí)(A、B、C、D表ICU患者各危險(xiǎn)等級(jí)登記表A1B2C3D4E5病例感染發(fā)病率和患者日感染發(fā)病率病例(例次)感染發(fā)病率＝感染患者(例次)數(shù)×100%……處在危險(xiǎn)中的患者數(shù)(式)患者(例次)日感染發(fā)病率＝感染患者(例次)數(shù)×患者總住院日數(shù)1000‰……(式)器械使用率及其相關(guān)感染發(fā)病率尿道插管使用率=尿道插管患者日數(shù)×100%……(式)中心靜脈插管使用率=中心靜脈插管日數(shù)×100%……(式)患者總住院日數(shù)呼吸機(jī)使用率=使用呼吸機(jī)日數(shù)×100%……(式)患者總住院日數(shù)總器械使用率=總器械使用日數(shù)×100%……(式)患者總住院日數(shù)相關(guān)感染發(fā)病率患者尿道插管總?cè)諗?shù)1000‰……(式)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率＝中心靜脈插管患者中血流感染人數(shù)×患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)1000‰……(式)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染發(fā)病率＝使用呼吸機(jī)患者人中肺炎人數(shù)×患者使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù)1000‰……(式)調(diào)整感染發(fā)病率平均病情嚴(yán)重程度(分)平均病情嚴(yán)重程度(分)＝每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的患者總分值……每周參加評(píng)定的ICU患者總數(shù)(式)調(diào)整感染發(fā)病率平均病情嚴(yán)重程度總結(jié)和反饋結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析，提出監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果和(規(guī)范性附錄)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)新生兒病房(包括新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)醫(yī)院感染：發(fā)生在新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的感染。監(jiān)測(cè)對(duì)象新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察、診斷和監(jiān)測(cè)內(nèi)容基本資料住院號(hào)、姓名、性別、天數(shù)、出生體重(BW，分≤1000g,1001g~1500g,1501g~2500g,＞2500g四組。以下體重均指出生體重)。醫(yī)院感染情況感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關(guān)性(臍或中心靜脈插管、使用呼吸機(jī))、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、藥物敏感結(jié)果。新生兒日志按新生兒體重每日記錄新住進(jìn)新生兒數(shù)、住在新生兒數(shù)、臍或中心靜脈插管及使用呼吸機(jī)新生兒數(shù)。監(jiān)測(cè)方法宜采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)；也可專職人員監(jiān)測(cè)與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)新生兒發(fā)生感染時(shí)填寫醫(yī)院感染病例登記表。填寫新生兒病房日志(表)和月報(bào)表(表)。表新生兒病房日志日日BW≤1000gBWBW1501g~BW＞2500g期1001g~2500g新已臍使新已臍使新已臍使新已臍使入住/用入住/用入住/用入住/用院中呼院中呼院中呼院中呼新新心吸新新心吸新新心吸新新心吸生生靜機(jī)生生靜機(jī)生生靜機(jī)生生靜機(jī)兒兒脈數(shù)兒兒脈數(shù)兒兒脈數(shù)兒兒脈數(shù)12……合計(jì)插管數(shù)cd插管數(shù)cd數(shù)a數(shù)b插管數(shù)cd插管數(shù)ca：指當(dāng)日新住進(jìn)新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒b：指當(dāng)日住在新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒數(shù)，包括新住進(jìn)和已住進(jìn)新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒。c：指當(dāng)日應(yīng)用該器械的新生兒數(shù)。若患者既置臍導(dǎo)管又置次。d：指當(dāng)日應(yīng)用該器械的新生兒數(shù)。表新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室月報(bào)表監(jiān)測(cè)時(shí)間體重組別 1001~年新住進(jìn)新生兒數(shù)月新生兒數(shù)臍或中心導(dǎo)管使用使用呼吸機(jī)日數(shù)1501~資料分析不同體重組新生兒日感染發(fā)病率＝不同出生體重組感染新生兒數(shù)×不同出生體重組總住院日數(shù)1000‰……(式)器械使用率及其相關(guān)感染發(fā)病率不同體重組新生兒血管導(dǎo)管使用率＝不同體重組新生兒臍或中心靜脈導(dǎo)管使用日數(shù)×100%不同體重組新生兒總住院日數(shù)......(式)不同體重組新生兒呼吸機(jī)使用率＝不同體重組新生兒使用呼吸機(jī)日數(shù)×不同體重組新生兒總住院日數(shù)00%......(式)兒＝不同體重組新生兒器械(血管導(dǎo)管+呼吸機(jī))應(yīng)用日數(shù)不同體重組新生兒住院日數(shù)......(式)組新生兒血管導(dǎo)＝感染發(fā)病率......(式)不同體重組臍或中心靜脈插管血流感染新生兒數(shù)×不同體重組新生兒臍或中心靜脈插管日數(shù)不同體重呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率＝不同體重組使用呼吸機(jī)新生兒肺炎人數(shù)×不同體重組新生兒使用呼吸機(jī)日數(shù)總結(jié)和反饋結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析，提出監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果和(規(guī)范性附錄)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)臨床分離細(xì)菌耐藥性發(fā)生情況，包括臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)，泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌(PDR-AB)和泛耐藥的銅綠假單胞菌(PDR-PA)，產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的革蘭陰性細(xì)菌等。監(jiān)測(cè)調(diào)查對(duì)象：臨床標(biāo)本分離的病原菌。監(jiān)測(cè)內(nèi)容：細(xì)菌，抗菌藥物，藥物敏感結(jié)果。監(jiān)測(cè)方法：統(tǒng)計(jì)、分析微生物室分離的細(xì)菌和藥物敏感結(jié)果。分析體的構(gòu)成比。主要革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的構(gòu)成比及對(duì)抗菌藥物的耐藥率。主要革蘭陰性細(xì)菌的構(gòu)成比及對(duì)抗菌藥物的耐藥率。MRSA占金黃色葡萄球菌的構(gòu)成比及分離絕對(duì)數(shù)，對(duì)抗菌藥物的泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌(PDR-AB)和泛耐藥銅綠假單胞菌(PDR-PA)的構(gòu)成比及絕對(duì)分離數(shù)。VRE占腸球菌屬細(xì)菌的構(gòu)成比及分離絕對(duì)數(shù)，對(duì)抗菌藥物的耐革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)ESBLs的構(gòu)成比及分離絕對(duì)數(shù)，對(duì)抗菌藥物的總結(jié)和反饋結(jié)合以往資料總結(jié)并公布監(jiān)測(cè)結(jié)果，向臨床醫(yī)師和醫(yī)院藥醫(yī)院感染患病率調(diào)查調(diào)查對(duì)象指定時(shí)間段內(nèi)所有住院患者。調(diào)查內(nèi)容基本資料監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、調(diào)查日期、疾病診斷、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。醫(yī)院感染情況感染日期、感染診斷、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素(動(dòng)靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、抗