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本文格式為Word版,下載可任意編輯——手術(shù)室護(hù)士自身防護(hù)的綜述手術(shù)室護(hù)士工作概述(5篇)范文為教學(xué)中作為模范的文章,也往往用來指寫作的模板。往往用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是我為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家共享閱讀。
手術(shù)室護(hù)士自身防護(hù)的綜述手術(shù)室護(hù)士工作概述篇一
目的:提高手術(shù)室護(hù)士對職業(yè)危害因素的認(rèn)識,保證手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)安全。方法:通過臨床觀測及查閱資料進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。結(jié)果:手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害共有7種,并提出相應(yīng)的防護(hù)措施及制定可行的、科學(xué)的管理方法。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)士通過加強(qiáng)防護(hù)知識和技巧的學(xué)習(xí),樹立自我保護(hù)意識,規(guī)范操作,確保護(hù)理人員的職業(yè)安全。
手術(shù)室;職業(yè)危害;自身防護(hù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,新的化學(xué)物質(zhì)及高科技技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,致使手術(shù)室工作人員長期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境里。同時手術(shù)室還有常備的各種化學(xué)制劑、揮發(fā)性麻醉劑、犀利的手術(shù)器材等多種不利因素,使得從事本專業(yè)的護(hù)士成為高危群體。因此,如何充分做好護(hù)士日常工作中的職業(yè)防護(hù)十分重要。本文就手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危險因素進(jìn)行臨床觀測及文獻(xiàn)歸納總結(jié),并提出防護(hù)性措施。1手術(shù)室常見的職業(yè)危險因素
1.1感染因素我國是乙肝、丙肝感染高發(fā)區(qū),手術(shù)室護(hù)士直接接觸病人開放的傷口、血液和體液。由于銳器損傷、污血濺到皮膚和眼睛,很簡單被乙肝、丙肝和艾滋病患者的血液一次性感染。0.004ml污染hbv的血液足以使受傷者感染,hiv污染的銳器刺傷后感染率為0.3%,hcv污染的銳器刺傷后感染機(jī)率為1.8%[1]。
1.2護(hù)士的工作神態(tài)、站立時間專家已證明護(hù)士的工作神態(tài)與能量消耗有一定關(guān)系,與疲乏也有一定關(guān)系[2]。手術(shù)室的護(hù)士經(jīng)常需快步行走,搬運(yùn)器械包和敷料包,處理各種器械和重物。洗手護(hù)士需長時間站立,有時連續(xù)站立6.5小時/天或更長,巡回護(hù)士均用240步/分鐘的急速行走工作,累計時間4小時/天或以上。護(hù)士由于負(fù)重引起脊柱損傷,腰骶部疼痛的發(fā)生率為8.4%,護(hù)士因站立時間過長導(dǎo)致下肢靜脈曲張的發(fā)生明顯高于其他人群
[3]。
1.3麻醉氣體的不良影響手術(shù)室護(hù)士每日工作的環(huán)境中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑和剩余吸入麻醉藥,某些吸入麻醉藥物如氨氟醚、笑氣及乙醚等,吸入人體后經(jīng)一定的時間才能排出,長期暴露于微量麻醉廢氣污染的環(huán)境中,有引起流產(chǎn)、胎兒畸形和生育能力降低的可能[4]。
1.4噪聲的危害手術(shù)室的噪音包括電鉆、電刀、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、血壓檢測系統(tǒng)等。長時間在噪音環(huán)境中工作,可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽力下降、血壓升高等病癥,還可使人煩躁、精力分散,工作簡單出現(xiàn)過錯[5]。
1.5消毒滅菌劑的影響手術(shù)室常用的消毒滅菌劑有甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防護(hù)的長期接觸可導(dǎo)致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶力障礙、注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病[6]。
1.6x射線的影響隨著骨科新手術(shù)的開展,手術(shù)中使用c-臂機(jī)越來越多。少量屢屢接觸x射線會導(dǎo)致護(hù)理人員機(jī)體損傷(白細(xì)胞減少、不良生育、放射病等)[7]。
1.7生理、心理因素手術(shù)室工作緊張,思想高度集中,加班加點(diǎn)是常事,遇有重、急癥及繁雜手術(shù)、搶救等更加明顯,特別是夜班護(hù)士,要獨(dú)立完成繁重的工作。造成護(hù)士心情焦慮、精神緊張。護(hù)理人員有情緒疲潰感的占59.1%,無成就感的占53.2%,明顯高于國內(nèi)常模33%。手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù)
2.1感染因素的防護(hù)熟練把握犀利器械的操作技術(shù),傳遞手術(shù)刀、剪時,不能直接用手,要用彎盤傳遞。正確選擇掰安瓿的方法,使用硬質(zhì)銳器收集盒,銳器盒的使用可使針刺傷的發(fā)生率降低50%[8]。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)主動接受關(guān)于乙肝、丙肝、hiv的知識,同時要了解和把握手術(shù)病人的病情,對已確診攜帶感染因素的患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。對急診或未確診病人一律按陽性對待,接觸有感染血液或體液時均應(yīng)有個人保護(hù)裝置。如污血不慎濺落到眼睛里或皮膚上應(yīng)馬上沖洗。另外洗手和戴手套是最有效的防護(hù)措施。
2.2合理安排工作時間注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整洗手和巡回工作的次數(shù),既要保證工作的連續(xù)性,又要注意緩解護(hù)士因工作神態(tài)帶來的身心疲乏,注意儉約體力和能量,減少無效勞動。打破護(hù)士工作的班次,實(shí)行彈性工作制,根據(jù)次日手術(shù)狀況,合理調(diào)整,靈活安排人員。既保證手術(shù)的安全協(xié)同,也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。
2.3污染氣體的處理改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備,保證通風(fēng)良好,將每個麻醉機(jī)的廢氣連接納通至室外,防止麻醉氣體在手術(shù)室內(nèi)蓄積。裝有抽吸裝置,定期抽吸。術(shù)前提醒麻醉師檢查麻醉機(jī)的密閉性,減少藥液散發(fā)在空氣中。
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2.4噪音的防護(hù)在工作中盡量減少噪音,操作迅速、輕柔,陳舊落后產(chǎn)生噪聲大的設(shè)備盡量淘汰,引進(jìn)儀器時要考慮到環(huán)保因素。手術(shù)過程中不許談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事,做好病人的心理護(hù)理,為醫(yī)務(wù)人員和病人共同創(chuàng)造一個整齊、清爽、恬靜的手術(shù)環(huán)境。
2.5消毒劑使用管理從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后馬上將蓋子蓋好,并用無菌生理鹽水沖凈,取用戊二醛熏箱內(nèi)物品時盡量一次取完,有條件時用h2o2等離子體滅菌器或者用環(huán)氧乙烷滅菌。接觸含氯消毒液及甲醛時,必需戴上防護(hù)手套,注意勿潑翻。
2.6x射線的管理術(shù)中需要行x線透視及使用c型臂進(jìn)行x線攝片的手術(shù),安排在固定的手術(shù)間,上臺前必需穿好鉛衣,狀況允許下可暫時回避,盡量避免身體照射,合理安排人員,避免短期內(nèi)接受大劑量x線照射。孕期護(hù)士避免接觸x線。
2.7調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度由兩名夜班護(hù)士承受的繁重的手術(shù)準(zhǔn)備工作分?jǐn)偨o當(dāng)日白班的6名護(hù)士,大大降低了夜班護(hù)士的集中工作強(qiáng)度。我們還堅持了每日14點(diǎn)30分后更換洗手護(hù)士下臺休整的做法,工作效率有了提高。針對以往器械護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù),費(fèi)時、吃力、壓力大的狀況,醫(yī)生有時還不甚滿意,我們制定了一套器械準(zhǔn)備常規(guī)卡,使護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)器械心中有數(shù),減少盲目性和隨意性,減輕了護(hù)士在時間和精神上的壓力。3小結(jié)
為了進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作,加強(qiáng)法制化管理,國家先后公布實(shí)施了《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。特別
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