2022-2023年山東省臨沂市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022-2023年山東省臨沂市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者，男性，69歲。右上腹脹痛進(jìn)行性加重5個(gè)月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黃疸7天。體檢：肝大，有觸痛，B超示膽囊縮小?？紤]該患者的診斷為

A.膽結(jié)石B.膽囊癌C.膽管癌D.膽囊息肉E.膽囊炎

12.不符合肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是

A.潛伏期約1～3周，起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重，初為干咳，后大量咳黏痰

D.退熱后咳嗽可繼續(xù)存在

E.累及胸膜時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征

13.患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道出血，量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最有可能是

A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤剝離不全C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E.子宮破裂

14.下列哪項(xiàng)是支氣管肺炎病人最常見的并發(fā)癥

A.心肌炎B.肺不張C.中毒性腸麻痹D.膿胸E.肺氣腫

15.不屬于肺癌常見的肺外表現(xiàn)的是

A.骨關(guān)節(jié)痛B.肝大C.乳腺增大D.Cushing綜合征E.杵狀指

16.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是

A.徹底清創(chuàng)B.使用抗生素C.控制痙攣D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.使用TAT

17.心跳、呼吸驟停初期最早應(yīng)實(shí)施的搶救措施是

A.心內(nèi)注射急救藥B.開胸心臟按壓C.口對(duì)口呼吸加胸外心臟按壓D.電擊除顫E.低溫療法

18.甲亢患者服碘劑準(zhǔn)備后的最佳手術(shù)時(shí)期是

A.開始服碘劑3天以后B.開始服碘劑1周左右C.開始服碘劑1～2周D.開始服碘劑2～3周E.開始服碘劑3～4周

19.膀胱陰道瘺患者，瘺孔位于膀胱后底部，尿瘺修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.患者取俯臥位B.保留尿管10～14天C.每天飲水至少3000mlD.拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能E.術(shù)后1年內(nèi)禁止性生活

20.小兒風(fēng)濕熱最易侵襲的心臟瓣膜是

A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.各瓣膜均易受累

三、1.A1型題(10題)21.嬰兒生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012／L，血紅蛋白量降至110g,／L，這是A.生理性貧血B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血

22.屬于護(hù)理組織文化中顯性內(nèi)容的是

A.護(hù)理哲理B.價(jià)值觀念C.組織形象D.道德規(guī)范E.組織精神

23.良性前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.尿線變細(xì)B.夜間尿頻C.尿滴瀝D.急性尿潴留E.尿失禁

24.患者，女性，52歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.酸中毒D.堿中毒E.脫水

25.患者，男性，58歲，與家人爭吵后突然意識(shí)喪失跌倒在地，家人送其至急診，初步診斷為腦出血，為進(jìn)一步診治收住院。壓迫眼眶患者出現(xiàn)痛苦表情和躲避反應(yīng)，沒有語言應(yīng)答，不能執(zhí)行簡單命令。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在，生命體征無明顯改變。該患者的意識(shí)狀態(tài)為

A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

26.6個(gè)月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可能是出現(xiàn)了（）

A.甲狀腺功能減低B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺炎

27.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.皮膚黏膜出血B.消化道出血C.傷口出血D.注射部位出血E.取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固

28.直線參謀型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是

A.組織適應(yīng)性好B.組織反應(yīng)靈敏C.滿足統(tǒng)一指揮和嚴(yán)格責(zé)任制要求D.直線領(lǐng)導(dǎo)和職能部門職權(quán)明確E.聯(lián)系便捷，管理成本低

29.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為

A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.卵巢腫瘤

30.為預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)生再出血，患者必須絕對(duì)臥床休息（）

A.1周B.2周C.3周D.4～6周E.8周

四、3.B1型題(5題)31.“為什么是我?”的心態(tài)多出現(xiàn)于臨終患者的哪個(gè)心理反應(yīng)階段？（）

A.否認(rèn)階段B.憤怒階段C.協(xié)議階段D.抑郁階段E.接受階段

32.站立時(shí)腫塊變大，平臥后腫塊變?。ǎ?/p>

A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動(dòng)性疝

33.運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為（）

A.口語理解正常，口語表達(dá)障礙

B.沒有失明，但對(duì)視覺性符號(hào)的認(rèn)識(shí)能力喪失

C.發(fā)音正常，但不能理解他人及自己的言語

D.沒有手部肌肉癱瘓，但不能書寫，仍能抄寫

E.發(fā)音含糊不清，但用詞正確

34.表示流產(chǎn)的符號(hào)是（）。A.B.C.D.E.

35.腫瘤的三級(jí)預(yù)防是（）

A.戒煙B.合理營養(yǎng)C.早期發(fā)現(xiàn).早期治療D.控制環(huán)境污染E.預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

五、2.A3/A4型題(2題)36.社區(qū)護(hù)士為其進(jìn)行有關(guān)高血壓的用藥指導(dǎo)，下列不正確的一項(xiàng)是（）。A.不可在自覺癥狀改善或消失后隨意停用降壓藥

B.一般在睡前服用降壓藥

C.服藥期間不要飲酒

D.降壓藥不要隨意與利尿、鎮(zhèn)靜藥合用，以免引起低血鉀

E.定期測量血壓，一般每周2～3次，視血壓穩(wěn)定情況而定

37.為該患者采取的處理方案是（）。A.月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化

B.應(yīng)用氯米芬促排卵治療

C.應(yīng)用維生素E提高生育能力

D.應(yīng)用雌激素

E.應(yīng)用雌、孕激素序貫療法

六、7.X型題(1題)38.以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護(hù)理的敘述正確的是（）。A.A.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)

B.可采用手術(shù)方式清除病灶

C.全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上

D.腎切除術(shù)后可較早下床活動(dòng)

E.術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療

參考答案

1.E

2.B

3.B

4.D

5.C

6.C

7.D

8.C

9.C

10.B

11.C

12.C

13.D

14.D支氣管肺炎病人最常見的并發(fā)癥是膿胸。臨床表現(xiàn)有高熱不退、呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，其上方有時(shí)可聽到管狀呼吸音。當(dāng)積膿較多時(shí)，患側(cè)肋間隙飽滿，縱隔和氣管向健側(cè)移位。胸部X線示患側(cè)肋膈角變鈍，或呈反拋物線狀陰影。胸腔穿刺可抽出膿液。

15.B

16.C

17.C

18.D

19.E此患者行尿瘺修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)取俯臥位，以使瘺孔居于高位，避免尿液對(duì)修補(bǔ)傷口處的浸泡。囑患者多飲水，一般每天入量不少于3000ml以達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。一般情況下尿管要保留10~14天，由于留置時(shí)間較長，故拔尿管前應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能。囑患者出院3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

20.C

21.A由于出生后生理性溶血和血容量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓暫時(shí)性造血功能降低等因素，在生后2～3個(gè)月嬰兒紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012／L，血紅蛋白量降至110g／L，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血，呈現(xiàn)自限性過程，3個(gè)月后紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。

22.C護(hù)理組織文化的內(nèi)容可分為顯性和隱性兩大類。顯性內(nèi)容包括工作環(huán)境、組織主動(dòng)、組織形象等；隱性內(nèi)容包括護(hù)理哲理、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、組織精神等。

23.B良性前列腺增生癥病人早期因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

24.A該患者反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，因腎的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥患者可出現(xiàn)肌肉無力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡；腹脹、便秘、惡心、嘔吐以及腸鳴音減弱或消失；心悸及心律不齊、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)。心電圖變化可見T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長或有U波等。此患者符合上述特點(diǎn)，故考慮為A。

25.D

26.B使用甲狀腺素片治療如用藥過量會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，輕者發(fā)熱，多汗，體重減低；重者嘔吐腹瀉，高熱，甚至痙攣及心力衰竭。

27.EDIC病理變化分為3期，第一期為高凝期，在促凝物質(zhì)作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn)或紫斑。實(shí)驗(yàn)室檢查見凝血時(shí)間縮短，血小板黏附性增高。最早征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，血易凝同。

28.C直線一參謀型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)包括直線主管人員有相應(yīng)的職能機(jī)構(gòu)和人員作為參謀和助手，可滿足現(xiàn)代組織活動(dòng)所需的統(tǒng)一指揮和實(shí)行嚴(yán)格責(zé)任制的要求。

29.B病例資料提示屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，可排除D、E項(xiàng)。病理報(bào)告絨毛結(jié)構(gòu)完整，可排除C項(xiàng)?；谧甜B(yǎng)細(xì)胞已侵蝕肌層，并顯著增生，故選項(xiàng)B正確。

30.D蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周，盡量避免一切可能增加血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素，防止病人躁動(dòng)不安，保持安靜休息，預(yù)防再出血發(fā)生。

31.B

32.A

33.A

34.D

35.E腫瘤的預(yù)防分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)防是指采用有效措施，減少或消除各種致癌因素對(duì)人體產(chǎn)生的致癌作用；二級(jí)預(yù)防是指利用普查和早期診斷