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2023年不是廣州戶口能買(mǎi)穗歲康保險(xiǎn)嗎很多不是廣州戶口的居民也想?yún)⒈K霘q保,那么不是廣州戶口能買(mǎi)穗歲康保險(xiǎn)嗎?下面是我整理的不是廣州戶口能買(mǎi)穗歲康保險(xiǎn)嗎,以供參考,歡迎大家收藏并分享喲!
不是廣州戶口能買(mǎi)穗歲康保險(xiǎn)嗎?
根據(jù)2023年度廣州穗歲康參保要求,如果不是廣州戶口,但是符合以下其中一個(gè)條件也可參保:
(1)廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及廣州市其他醫(yī)療保障人員(含省、市、區(qū)分級(jí)管理的醫(yī)療保障人員,廣州市行政區(qū)域內(nèi)單位自行管理的醫(yī)療保障人員);
(2)截至2023年12月31日,在廣州市辦理并持有《廣東省居住證》且居住登記時(shí)間連續(xù)滿1年的人員;
(3)經(jīng)廣州市有關(guān)部門(mén)認(rèn)定在廣州市行政區(qū)域內(nèi)見(jiàn)義勇為的人員;
(4)在廣州市南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港、澳門(mén)居民;
(5)入選國(guó)家、省、市各類各級(jí)人才計(jì)劃的廣州市高層次人才,以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的廣州市各類人才。
穗歲康保險(xiǎn)保什么病?
穗歲康保險(xiǎn)的保障責(zé)任包括住院和門(mén)特基本醫(yī)療費(fèi)用、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、門(mén)診合規(guī)藥品費(fèi)用、特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用和指定病種篩查費(fèi)用。
1、住院和門(mén)特基本醫(yī)療費(fèi)用在保障期內(nèi),被保險(xiǎn)人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和進(jìn)行門(mén)診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)18萬(wàn)元以上部分,由"穗歲康"支付80%,年度累計(jì)最高支付限額為100萬(wàn)元。其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療費(fèi)用中起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用、共付段個(gè)人按比例支付的費(fèi)用。
2、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用在保障期內(nèi),被保險(xiǎn)人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的確因病情需要使用的合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)18萬(wàn)以上部分,由"穗歲康"支付70%,年度累計(jì)最高支付限額為100萬(wàn)元。其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用是指:個(gè)人按照規(guī)定比例先自付的藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、超社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)的藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制支付范圍的藥品費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外且不屬于負(fù)面清單的藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用。
3、門(mén)診合規(guī)藥品費(fèi)用在保障期內(nèi),被保險(xiǎn)人按規(guī)定在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診特定病種和普通門(mén)(急)診治療,確因病情需要發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由"穗歲康&39;按下列標(biāo)準(zhǔn)支付,年度累計(jì)最高支付限額為30萬(wàn)元。其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用是指:個(gè)人按照規(guī)定比例先自付的藥品費(fèi)用、超社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)的藥品費(fèi)用、不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制支付范圍的藥品費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外且不屬于負(fù)面清單的藥品費(fèi)用。
1)使用國(guó)家談判藥品、符合指定范圍的創(chuàng)新藥品發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用(含憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專科醫(yī)師處方到指定藥店購(gòu)買(mǎi)并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診特定病種或普通門(mén)診治療使用的創(chuàng)新藥品費(fèi)用)中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)18萬(wàn)元以上部分,由"穗歲康"支付60%。
2)使用其他藥品發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)5萬(wàn)元以上部分,由"穗歲康"支付50%。
4、特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用18周歲及以下且經(jīng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開(kāi)具診斷證明患有糖尿病1型的被保險(xiǎn)人,投保年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及指定藥店購(gòu)買(mǎi)胰島素泵主機(jī)及相關(guān)耗材(包括儲(chǔ)藥器、管路、血糖試紙)所產(chǎn)生的費(fèi)用,在本項(xiàng)支付限額內(nèi),由"穗歲康"支付70%。其中胰島素泵主機(jī)最高支付限額42萬(wàn)元,被保險(xiǎn)人3年內(nèi)(2023-2023年)限報(bào)一次;使用胰島素泵相關(guān)耗材費(fèi)用最高支付限額3250元/季度。
5、指定病種篩查費(fèi)用屬于鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大腸癌等指定病種篩查范圍的被保險(xiǎn)人,投保年度內(nèi)在指定篩查醫(yī)院進(jìn)行指定病種篩查發(fā)生的符合規(guī)定的篩查費(fèi)用,由"穗歲康&39;最高支付每人100元/年,篩查費(fèi)用低于100元的按實(shí)際費(fèi)用的80%支付。相關(guān)篩查項(xiàng)目限普通門(mén)診篩查,如已發(fā)生普通門(mén)診社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌報(bào)銷的檢查費(fèi)用不納入本項(xiàng)目報(bào)銷范圍。
穗歲康保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
廣州穗歲康保障1年,在這1年的保障期間內(nèi),能為被保險(xiǎn)人提供多重醫(yī)療方面的保障,且保障額度高,保障項(xiàng)目全。
其詳細(xì)的保障內(nèi)容如下:
1、住院和門(mén)特基本醫(yī)療費(fèi)用保障補(bǔ)償:保額100萬(wàn),對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因住院、門(mén)診特定病種而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保結(jié)算、扣除1.8萬(wàn)免賠額后,可報(bào)銷剩余自付費(fèi)用的80%;
2、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障補(bǔ)償:保額100萬(wàn)元,對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因住院所產(chǎn)生的合規(guī)藥品費(fèi)用、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用,扣除免賠額后,可報(bào)銷70%;
3、門(mén)診藥品費(fèi)用保障補(bǔ)償:包含了國(guó)談、創(chuàng)新藥品及其他藥品費(fèi)用賠付,保額30萬(wàn);
4、指定病種篩
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