2021年遼寧省本溪市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2021年遼寧省本溪市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

3.關(guān)于要素飲食的概念下列哪項(xiàng)不妥A.是一種化學(xué)精制食物B.只需要經(jīng)小腸消化C.含的蛋白質(zhì)為氨基酸D.含有人體需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分E.含的糖類為單糖

4.痛經(jīng)，下述哪項(xiàng)不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

5.(72～73題共用題干)男，58歲，患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。72．右肺的病情變化可能是發(fā)生了()。A．肺不張B．肺氣腫C．胸腔積液D．胸膜增厚E．氣胸

6.關(guān)于子宮體肌纖維縮復(fù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.從產(chǎn)后第2天開始，子宮體每天下降1～2cm，于產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)

B.分娩后，子宮體重約1000g

C.產(chǎn)后1周子宮體重約500g

D.產(chǎn)后6周時(shí)子宮體重約50g

E.胎盤排出后子宮胎盤附著面立即縮小

7.意識(shí)全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷E.深昏迷

8.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

9.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

10.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

11.腎損傷最常見的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

12.男，35歲，長(zhǎng)期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動(dòng)脈栓塞C.大動(dòng)脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

13.男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持投與途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

14.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因?yàn)?/p>

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

15.阻塞性肺氣腫的主要病因是

A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

16.急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成

B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

17.患兒，8個(gè)月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護(hù)理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.有營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)

18.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

19.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

20.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

22.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

23.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗(yàn)。

24.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

27.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為

A.子宮性閉經(jīng)B.早期妊娠C.月經(jīng)前期D.卵巢早衰E.垂體性閉經(jīng)

28.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

29.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

30.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈

31.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛部位不同

32.患兒男，4月齡。因黃疸入院。患兒生后第2天出現(xiàn)黃疸至今，且逐漸加重，大便灰白色。患兒是足月順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)。判斷患兒黃疸的原因，最可能是

A.慢性溶血性疾病B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖

33.胃癌的最好發(fā)部位是

A.與食管交界處B.胃底C.胃大彎側(cè)D.胃竇E.胃小彎側(cè)

34.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣＋肺動(dòng)脈瓣

35.肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是

A.基因突變B.α－抗胰蛋白酶缺乏C.反復(fù)感染D.吸煙E.遺傳因素

36.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

37.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.巰嘌呤C.替加氟D.甲氨蝶呤E.絲裂霉素

38.

第

51

題

枕先露分娩機(jī)制，正確的是（）

39.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

40.熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是

A.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

B.大量出汗致血容量不足

C.散熱不足致體內(nèi)熱蓄積

D.烈日暴曬致腦組織充血水腫

E.大量出汗后飲水過多而鹽補(bǔ)充不足

41.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關(guān)的病毒是

A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒E.ECHO病毒

42.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多久為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)

43.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

44.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

A.8日左右B.11日左右C.14日左右D.17日左右E.20日左右

45.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A.先天性儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵利用障礙

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140/min。

2.C急性腹膜炎患者腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。

3.B要素飲食的主要特點(diǎn)是由無渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。

4.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

5.E知識(shí)點(diǎn)：損傷性氣胸

6.E

7.E1、嗜睡：意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識(shí)基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對(duì)答，較強(qiáng)烈刺激可有短時(shí)意識(shí)清醒，醒后可簡(jiǎn)短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識(shí)活動(dòng)完全喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對(duì)外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

8.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

9.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

10.C

11.B

12.D

13.C胃大部切除術(shù)后，早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持途徑是鼻腸管。鼻腸管適用于胃功能不良、誤吸危險(xiǎn)性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持者。胃大部分切除術(shù)后需要胃腸減壓，同時(shí)病人消化道功能正常，可以進(jìn)行場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因此可用鼻腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液。由于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間不長(zhǎng)，不必做空腸造瘺。故答案為C。

14.C當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時(shí)，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

15.A慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。

16.E急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。

17.D

18.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

19.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。

20.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

21.尿道口小陰唇尿道口

22.下排氣；預(yù)真空下排氣；預(yù)真空

23.過敏史用藥史家族史

24.90°

2/3

25.1000血尿虛脫

26.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個(gè)選項(xiàng)。

27.B

28.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

29.C

30.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

31.B

32.E

33.D胃癌的最好發(fā)部位是胃竇部。

34.A風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

35.D已經(jīng)公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。

36.B4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

37.A

38.A

39.A

40.E

41.A

42.B

43.C

44.C

45.B

46.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間,合理安排日間活動(dòng),白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免在非睡眠時(shí)間臥床,晚間固定就寢時(shí)間和臥室,保證人體需要的睡眠時(shí)間,不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。

47.(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

48.這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。2021年遼寧省本溪市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

3.關(guān)于要素飲食的概念下列哪項(xiàng)不妥A.是一種化學(xué)精制食物B.只需要經(jīng)小腸消化C.含的蛋白質(zhì)為氨基酸D.含有人體需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分E.含的糖類為單糖

4.痛經(jīng)，下述哪項(xiàng)不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

5.(72～73題共用題干)男，58歲，患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。72．右肺的病情變化可能是發(fā)生了()。A．肺不張B．肺氣腫C．胸腔積液D．胸膜增厚E．氣胸

6.關(guān)于子宮體肌纖維縮復(fù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.從產(chǎn)后第2天開始，子宮體每天下降1～2cm，于產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)

B.分娩后，子宮體重約1000g

C.產(chǎn)后1周子宮體重約500g

D.產(chǎn)后6周時(shí)子宮體重約50g

E.胎盤排出后子宮胎盤附著面立即縮小

7.意識(shí)全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷E.深昏迷

8.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

9.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

10.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

11.腎損傷最常見的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

12.男，35歲，長(zhǎng)期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動(dòng)脈栓塞C.大動(dòng)脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

13.男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持投與途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

14.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因?yàn)?/p>

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

15.阻塞性肺氣腫的主要病因是

A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

16.急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成

B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

17.患兒，8個(gè)月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護(hù)理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.有營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)

18.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

19.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

20.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

22.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

23.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗(yàn)。

24.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

27.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為

A.子宮性閉經(jīng)B.早期妊娠C.月經(jīng)前期D.卵巢早衰E.垂體性閉經(jīng)

28.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

29.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

30.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈

31.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛部位不同

32.患兒男，4月齡。因黃疸入院。患兒生后第2天出現(xiàn)黃疸至今，且逐漸加重，大便灰白色?；純菏亲阍马槷a(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)。判斷患兒黃疸的原因，最可能是

A.慢性溶血性疾病B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖

33.胃癌的最好發(fā)部位是

A.與食管交界處B.胃底C.胃大彎側(cè)D.胃竇E.胃小彎側(cè)

34.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣＋肺動(dòng)脈瓣

35.肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是

A.基因突變B.α－抗胰蛋白酶缺乏C.反復(fù)感染D.吸煙E.遺傳因素

36.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

37.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.巰嘌呤C.替加氟D.甲氨蝶呤E.絲裂霉素

38.

第

51

題

枕先露分娩機(jī)制，正確的是（）

39.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

40.熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是

A.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

B.大量出汗致血容量不足

C.散熱不足致體內(nèi)熱蓄積

D.烈日暴曬致腦組織充血水腫

E.大量出汗后飲水過多而鹽補(bǔ)充不足

41.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關(guān)的病毒是

A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒E.ECHO病毒

42.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多久為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)

43.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

44.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

A.8日左右B.11日左右C.14日左右D.17日左右E.20日左右

45.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A.先天性儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵利用障礙

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140/min。

2.C急性腹膜炎患者腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。

3.B要素飲食的主要特點(diǎn)是由無渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。

4.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

5.E知識(shí)點(diǎn)：損傷性氣胸

6.E

7.E1、嗜睡：意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識(shí)基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對(duì)答，較強(qiáng)烈刺激可有短時(shí)意識(shí)清醒，醒后可簡(jiǎn)短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識(shí)活動(dòng)完全喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對(duì)外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

8.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

9.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

10.C

11.B

12.D

13.C胃大部切除術(shù)后，早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持途徑是鼻腸管。鼻腸管適用于胃功能不良、誤吸危險(xiǎn)性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持者。胃大部分切除術(shù)后需要胃腸減壓，同時(shí)病人消化道功能正常，可以進(jìn)行場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因此可用鼻腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液。由于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間不長(zhǎng)，不必做空腸造瘺。故答案為C。

14.C當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時(shí)，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

15.A慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。

16.E急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。

17.D

18.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

19.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無腹痛，胎位清楚。

20.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

21.尿道口小陰唇尿道口

22.下排氣；預(yù)真空下排氣；預(yù)真空

23.過敏史用藥史家族史

24.90°

2/3

25.1000血尿虛脫

26.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個(gè)選項(xiàng)。

27.B

28.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

29.C

30.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

31.B

32.E

33.D胃癌的最好發(fā)部位是胃竇部。

34.A風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

35.D已經(jīng)公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。

36.B4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

37.A

38.A

39.A

40.E

41.A

42.B

43.C

44.C

45.B

46.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間,合理安排日間活動(dòng),白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免在非睡眠時(shí)間臥床,晚間固定就寢時(shí)間和臥室,保證人體需要的睡眠時(shí)間,不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。

47.(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

48.這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。2021年遼寧省本溪市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.A.劇烈疼痛B.腸內(nèi)積液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

3.關(guān)于要素飲食的概念下列哪項(xiàng)不妥A.是一種化學(xué)精制食物B.只需要經(jīng)小腸消化C.含的蛋白質(zhì)為氨基酸D.含有人體需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分E.含的糖類為單糖

4.痛經(jīng)，下述哪項(xiàng)不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

5.(72～73題共用題干)男，58歲，患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。72．右肺的病情變化可能是發(fā)生了()。A．肺不張B．肺氣腫C．胸腔積液D．胸膜增厚E．氣胸

6.關(guān)于子宮體肌纖維縮復(fù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.從產(chǎn)后第2天開始，子宮體每天下降1～2cm，于產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)

B.分娩后，子宮體重約1000g

C.產(chǎn)后1周子宮體重約500g

D.產(chǎn)后6周時(shí)子宮體重約50g

E.胎盤排出后子宮胎盤附著面立即縮小

7.意識(shí)全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷E.深昏迷

8.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

9.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

10.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

11.腎損傷最常見的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

12.男，35歲，長(zhǎng)期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動(dòng)脈栓塞C.大動(dòng)脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

13.男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持投與途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

14.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因?yàn)?/p>

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

15.阻塞性肺氣腫的主要病因是

A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

16.急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成

B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

17.患兒，8個(gè)月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護(hù)理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.有營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)

18.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

19.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

20.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

22.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

23.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗(yàn)。

24.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

27.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為

A.子宮性閉經(jīng)B.早期妊娠C.月經(jīng)前期D.卵巢早衰E.垂體性閉經(jīng)

28.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

29.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

30.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈

31.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛部位不同

32.患兒男，4月齡。因黃疸入院。患兒生后第2天出現(xiàn)黃疸至今，且逐漸加重，大便灰白色?；純菏亲阍马槷a(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)。判斷患兒黃疸的原因，最可能是

A.慢性溶血性疾病B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖

33.胃癌的最好發(fā)部位是

A.與食管交界處B.胃底C.胃大彎側(cè)D.胃竇E.胃小彎側(cè)

34.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣＋肺動(dòng)脈瓣

35.肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是

A.基因突變B.α－抗胰蛋白酶缺乏C.反復(fù)感染D.吸煙E.遺傳因素

36.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

37.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.巰嘌呤C.替加氟D.甲氨蝶呤E.絲裂霉素

38.

第

51

題

枕先露分娩機(jī)制，正確的是（）

39.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

40.熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是

A.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

B.大量出汗致血容量不足

C.散熱不足致體內(nèi)熱蓄積

D.烈日暴曬致腦組織充血水腫

E.大量出汗后飲水過多而鹽補(bǔ)充不足

41.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關(guān)的病毒是

A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒E.ECHO病毒

42.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多久為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)

43.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

44.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

A.8日左右B.11日左右C.14日左右D.17日左右E.20日左右

45.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A.先天性儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵利用障礙

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140/min。

2.C急性腹膜炎患者腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。

3.B要素飲食的主要特點(diǎn)是由無渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。

4.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

5.E知識(shí)點(diǎn)：損傷性氣胸

6.E

7.E1、嗜睡：意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識(shí)基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對(duì)答，較強(qiáng)烈刺激可有短時(shí)意識(shí)清醒，醒后可簡(jiǎn)短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識(shí)活動(dòng)完全喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對(duì)外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

8.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

9.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

10.C

11.B

12.D

13.C胃大部切除術(shù)后，早期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持途徑是鼻腸管。鼻腸管適用于胃功能不良、誤吸危險(xiǎn)性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持者。胃大部分切除術(shù)后需要胃腸減壓，同時(shí)病人消化道功能正常，可以進(jìn)行場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因此可用鼻腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液。由于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間不長(zhǎng)，不必做空腸造瘺。故答案為C。

14.C當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時(shí)，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

15.A