進(jìn)一步完善軍人醫(yī)療保險制度的設(shè)想

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與個人共同繳納得到，無工薪收入的義務(wù)兵或?qū)W員無需繳納費(fèi)用。根據(jù)軍人個人積累與軍隊(duì)統(tǒng)籌的發(fā)展原則，軍隊(duì)保險機(jī)構(gòu)為每位繳費(fèi)軍人創(chuàng)建醫(yī)療保險賬戶。軍人醫(yī)療保險賬戶本金和利息均為軍人個人擁有，具有結(jié)轉(zhuǎn)和繼承權(quán)利，但不能提取現(xiàn)金或挪為他用。軍人醫(yī)療保險基金主要由國家財(cái)政撥款和個人繳費(fèi)組成，在具體做法上，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度相互一致，有利于軍人退役后與地方保險制度相互銜接。地方醫(yī)療保險基金主要包括統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分，根據(jù)現(xiàn)行地方醫(yī)療保險制度和對軍人職業(yè)補(bǔ)償，籌集的保險基金比例為工資總額的8%。根據(jù)軍人職業(yè)的特殊性，可以保留免費(fèi)為軍人提供醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)療部分情況清楚界定軍人基本醫(yī)療需求，包括用藥目錄。診療項(xiàng)目等等。超出軍人基本醫(yī)療需要的費(fèi)用有軍人個人醫(yī)療賬戶承擔(dān)。軍人醫(yī)療統(tǒng)籌基本支付標(biāo)準(zhǔn)為軍人年平均工資10%，最高支付額控制為軍人年平均工資的4倍左右。大于最高支付限額的費(fèi)用，無需在基本醫(yī)療保險內(nèi)解決，可以采用軍人大病醫(yī)療保險等方面解決。以上小病用賬戶，大病靠統(tǒng)籌的支付方法可以適應(yīng)多數(shù)參保者的基本醫(yī)療需要。做好宣傳教育工作，加大對保險制度的認(rèn)識軍人醫(yī)療保險是一種具有特殊性質(zhì)的保障制度，具有互動性、福利性、保障性的特點(diǎn)，根據(jù)軍隊(duì)可能存在的模糊認(rèn)識做好相應(yīng)的宣傳教育工作。清楚認(rèn)識退役醫(yī)療保險軍地接軌成為改革軍人保險制度的必然趨勢，把多數(shù)官兵的思想統(tǒng)一至國務(wù)院、中央軍委的決策上，不斷更新掛念，促使軍人保險制度改革向著縱深的方向發(fā)展。軍人是一種特殊的群體，為保證該群體的社會保障權(quán)利更好地實(shí)現(xiàn)，要在軍隊(duì)內(nèi)加大宣傳教育工作，促使更多的官兵理解軍人保險制度的內(nèi)容、意義，同時，要強(qiáng)化地方政府的責(zé)任感，從思想深處認(rèn)識到軍地接軌的重要意義，確保國家撫慰軍人的相關(guān)政策落到實(shí)處。加強(qiáng)軍人醫(yī)療保險基金管理軍人醫(yī)療保險基金嚴(yán)格遵循國際政策規(guī)定進(jìn)行管理，基金運(yùn)營獲得均歸納至軍人醫(yī)療保險基金內(nèi)，專款專用，嚴(yán)禁出現(xiàn)擠占挪用的情況，保障及時給付，存儲更加安全。軍人醫(yī)療保險基金讓軍人保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理，并實(shí)施集中地管理。軍隊(duì)審計(jì)部及時對軍人醫(yī)療保險基金和機(jī)構(gòu)收支情況實(shí)施審計(jì)。創(chuàng)建軍人職業(yè)風(fēng)險醫(yī)療保險制度軍隊(duì)內(nèi)部軍人工作的崗位不同，工作性質(zhì)存在一定的差異，因此對人體產(chǎn)生的傷害程度有所不同。同時，軍人所服役的地區(qū)環(huán)境和生活條件存在差異，因此疾病的發(fā)病率和種類有所不同。軍人工作的特殊性主要表現(xiàn)如下：特殊的執(zhí)行任務(wù)，如作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、搶險救災(zāi)等；特殊的工作崗位，如：部分軍人日常工作中需長期接觸有毒有害物質(zhì)；特殊的工作地區(qū)，例如：部分軍人要駐扎在邊疆、高山、沙漠等邊遠(yuǎn)艱苦的地區(qū)，這些地區(qū)環(huán)境惡劣，嚴(yán)重?fù)p害服役軍人的身心健康。這類駐扎在邊遠(yuǎn)區(qū)域、從事有毒有害等特殊工作的軍人，患有職業(yè)病和重病的概率明顯高于其他軍人。所以，要針對特殊工作群體創(chuàng)立合理的職業(yè)風(fēng)險醫(yī)療保險制度，從而保障從事不同工作的軍人獲得相應(yīng)的醫(yī)療保險。通過軍隊(duì)社會保障機(jī)構(gòu)制定相應(yīng)的政策，因軍人的工作崗位和性質(zhì)不同，參與不同的職業(yè)風(fēng)險醫(yī)療保險，其繳費(fèi)情況與軍人從事工作的風(fēng)險相對應(yīng)，工作風(fēng)險越高，繳費(fèi)率更高。繳費(fèi)率可以根據(jù)軍人過去幾年間該工作引發(fā)的疾病發(fā)生概率計(jì)算。軍人職業(yè)風(fēng)險醫(yī)療保險繳費(fèi)均有所在單位承擔(dān)，并歸納到軍人個人賬戶內(nèi)。如果軍人退役，不論其服役期間是否患過大病或職業(yè)病，退役時均根據(jù)個人賬戶所具有的職業(yè)風(fēng)險醫(yī)療保險數(shù)額由大病、職業(yè)病保險基金撥付至個人賬戶，與個人賬戶的其他資金一起轉(zhuǎn)入地方社會保險機(jī)構(gòu)或支付給個人，從