毛細支氣管炎護理

毛細支氣管炎護理第1頁/共13頁

毛細支氣管炎的護理第2頁/共13頁毛細支氣管炎是多種致病原感染引起的支氣管炎癥。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒和腺病毒及肺炎支原體也可引起本病。是2歲以內(nèi)嬰幼兒較常見的一種呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于6個月以內(nèi)的嬰兒。該病發(fā)病急，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點，表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀，并可誘發(fā)心衰。第3頁/共13頁（一）臨床特點

發(fā)病急，發(fā)熱、咳嗽，以喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，三凹征，鼻翼煽動，不同程度的缺氧、煩躁不安并可誘發(fā)心衰，伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉。第4頁/共13頁（二）并發(fā)癥

1．支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。第5頁/共13頁

2．支氣管擴張：當毛細支氣管炎治療不當時，可轉變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進一步感染提供了條件。時間久了，惡性循環(huán)進一步擴大，病情加重，難以治愈?；純嚎沙霈F(xiàn)長時間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進一步發(fā)展會導致肺源性心臟病。第6頁/共13頁3．慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻氈夤苎撞荒軓氐字斡磸桶l(fā)作，就會轉變成慢性支氣管炎，再進一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸桶l(fā)病，長期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。第7頁/共13頁（三）護理要點隨時觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環(huán)的變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化應及時報告醫(yī)師給予處理，觀察藥物治療效果。第8頁/共13頁病室要求嚴格呼吸道隔離，室溫保持在18℃～20℃；相對濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對流風。第9頁/共13頁保持安靜和充分睡眠各種操作做到時間集中，操作準確輕柔，對憋喘患兒尤為重要。同時保持病室安靜，減少陪護人員；煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。第10頁/共13頁飲食給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。對危急患兒進食及喂藥須抱起，謹慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息。第11頁/共13頁合理給氧輕度缺氧者，給予鼻導管吸氧1～2L/min；有嚴重發(fā)紺、呼衰者，立即給予頭罩或面罩吸氧4～6L/min.護理操