毛細(xì)支氣管炎護(hù)理

毛細(xì)支氣管炎護(hù)理第1頁(yè)/共13頁(yè)

毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理第2頁(yè)/共13頁(yè)毛細(xì)支氣管炎是多種致病原感染引起的支氣管炎癥。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒和腺病毒及肺炎支原體也可引起本病。是2歲以內(nèi)嬰幼兒較常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。該病發(fā)病急，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)，表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀，并可誘發(fā)心衰。第3頁(yè)/共13頁(yè)（一）臨床特點(diǎn)

發(fā)病急，發(fā)熱、咳嗽，以喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，三凹征，鼻翼煽動(dòng)，不同程度的缺氧、煩躁不安并可誘發(fā)心衰，伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉。第4頁(yè)/共13頁(yè)（二）并發(fā)癥

1．支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。第5頁(yè)/共13頁(yè)

2．支氣管擴(kuò)張：當(dāng)毛細(xì)支氣管炎治療不當(dāng)時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了，惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大，病情加重，難以治愈?；純嚎沙霈F(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。第6頁(yè)/共13頁(yè)3．慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻?xì)支氣管炎不能徹底治愈，反復(fù)發(fā)作，就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸?fù)發(fā)病，長(zhǎng)期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。第7頁(yè)/共13頁(yè)（三）護(hù)理要點(diǎn)隨時(shí)觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環(huán)的變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理，觀察藥物治療效果。第8頁(yè)/共13頁(yè)病室要求嚴(yán)格呼吸道隔離，室溫保持在18℃～20℃；相對(duì)濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對(duì)流風(fēng)。第9頁(yè)/共13頁(yè)保持安靜和充分睡眠各種操作做到時(shí)間集中，操作準(zhǔn)確輕柔，對(duì)憋喘患兒尤為重要。同時(shí)保持病室安靜，減少陪護(hù)人員；煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。第10頁(yè)/共13頁(yè)飲食給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。對(duì)危急患兒進(jìn)食及喂藥須抱起，謹(jǐn)慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息。第11頁(yè)/共13頁(yè)合理給氧輕度缺氧者，給予鼻導(dǎo)管吸氧1～2L/min；有嚴(yán)重發(fā)紺、呼衰者，立即給予頭罩或面罩吸氧4～6L/min.護(hù)理操