2021年安徽省亳州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年安徽省亳州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.妊娠后泌尿系統(tǒng)變化下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重

B.腎小球?yàn)V過率增加

C.腎小球再吸收力不增加

D.15%的孕婦可出現(xiàn)生理性糖尿

E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

2.下列期前收縮的幾種表現(xiàn)形式中，描述正確的是A.A.每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮為成對(duì)期前收縮

B.期前收縮>5個(gè)／分為頻發(fā)性期前收縮

C.每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮為二聯(lián)律

D.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮為三聯(lián)律

E.期前收縮<5個(gè)／分為頻發(fā)性期前收縮

3.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.A.下丘腦B.垂體C.甲狀腺D.腎上腺E.性腺

4.女性特征開始出現(xiàn)的年齡約是()。

A.6歲左右B.8歲左右C.10歲左右D.12歲左右E.14歲左右

5.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是A.A.鐵的攝人不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良

6.腹外疝的兩個(gè)基本發(fā)病因素是()。

A.A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮

B.腹股溝管和股管寬大

C.妊娠和重體力勞動(dòng)

D.腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高

E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損

7.老年病人病情特點(diǎn)()。A.A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢

B.起病急驟，進(jìn)展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

8.患者女性，26歲。初孕婦，末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動(dòng)，檢查子宮長(zhǎng)度為23cm，比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周E.26-28周

9.腹部閉合性損傷中最容易受損傷的內(nèi)臟是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

10.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的宮縮特點(diǎn)是

A.子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)

B.宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮的多處

C.官腔內(nèi)壓力高

D.宮縮間歇時(shí)子宮肌肉不完全放松

E.宮口不能擴(kuò)張

11.乳癌最好發(fā)的部位是乳房的

A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.中心

12.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

13.腸蠕動(dòng)時(shí)，腸腔內(nèi)液體與氣體亦隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲是（）。A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

14.羊水過多是指凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過

A.2000mlB.2100mlC.1900mlD.2200mlE.1500ml

15.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是

A.食管炎B.急性胃炎C.膽石癥D.幽門梗阻E.急性胰腺炎

16.孕婦患重癥肝炎時(shí)威脅母嬰生命的并發(fā)癥是A.A.妊娠高血壓B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

17.患者男性，40歲。腰痛伴左下肢放射痛5個(gè)月。脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)(+)。X線示腰5骶1椎間隙狹窄，最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出B.腰椎管狹窄C.腰肌勞損D.腰椎結(jié)核E.腰椎腫瘤

18.患者，男性，67歲，有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院，經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取A.A.臥床休息B.灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血C.預(yù)防性使用抗生素D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝人E.輸血、補(bǔ)液治療

19.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長(zhǎng)抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽

20.肺炎球菌性肺炎咳

A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰

二、2.填空題(5題)21.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、()和()。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

23.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

24.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

25.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

三、A1/A2型題(20題)26.小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是

A.逐漸散大B.逐漸縮小C.先縮小后散大D.先散大后縮小E.無明顯變化

27.肥厚型心肌病患兒最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心臟壓塞C.心源性休克D.阿.斯綜合征E.洋地黃類藥物中毒

28.

第

31

題

呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是

29.患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導(dǎo)致其致病的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

B.呼吸道黏膜缺少IgD

C.呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

30.食管癌最好發(fā)的部位是

A.食管與胃交界處B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.食管中段

31.

32.血鉀升高最常見于

A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.長(zhǎng)期禁食D.胃腸道引流E.醛固酮增多癥

33.

第

52

題

女性，18歲，腸道廣泛切除術(shù)后形成腸瘺已達(dá)一月，營(yíng)養(yǎng)狀況極差，為糾正營(yíng)養(yǎng)不良，宜采用（）

34.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括

A.長(zhǎng)時(shí)間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負(fù)重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

35.慢性腎衰竭病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死的原因可能是

A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病D.高血鉀癥E.心功能不全

36.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

37.患者，女，28歲。孕34周首次前來產(chǎn)前檢查。下列臨床表現(xiàn)不可能屬于妊娠生理性變化的是

A.心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期輕度氣短，氣喘

D.下肢水腫，臥床后不消退

E.心濁音界輕微擴(kuò)大

38.心臟復(fù)蘇的首選藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.糖皮質(zhì)激素

39.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛。患者喜飲濃茶，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E.注意休息，不可過度勞累

40.酒精性肝硬化的病理機(jī)制是

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.干擾酶的合成D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁分泌

41.人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.掌指關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

42.患者女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為

A.陰道毛滴蟲B.大腸埃希菌C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌

43.關(guān)于血友病，下列說法錯(cuò)誤的是

A.血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B.血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C.A、B兩型血友病均是半隱性遺傳性疾病

D.女性發(fā)病，男性傳遞致病基因

E.反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血后可留有后遺癥

44.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關(guān)的是（）。

A.營(yíng)養(yǎng)不良使血小板生成減少

B.病理性免疫產(chǎn)生血小板抗體脾產(chǎn)生血小板特異性IgG

C.血小板在脾臟遭到破壞

D.免疫抗體影響巨核細(xì)胞成熟

45.

第

14

題

身高(cm)=年齡(歲)×7+70，此公式適用于（）

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.A妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

2.B考察對(duì)于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個(gè)期前收縮為成對(duì)期前收縮；期前收縮>5個(gè)／分為頻發(fā)性期前收縮；每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮為二聯(lián)律；每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮為三聯(lián)律。

3.A下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐。

4.C

5.E此題主要考查的是缺鐵性貧血的病因，缺鐵性貧血骨髓造血功能完好。

6.D

7.D知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

8.D孕婦于妊娠18-20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)，結(jié)合子宮底高度為23cm，考慮為妊娠23-5周比較符合實(shí)際。

9.B腹部閉合性損傷中受損傷的內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

10.A協(xié)調(diào)性宮縮節(jié)律性、極性和對(duì)稱性正常，但子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律

11.A乳癌最多見于乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

12.B

13.D知識(shí)點(diǎn)：腹部檢查

14.A羊水過多是指凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml。

15.D十二指腸潰瘍可合并有幽門梗阻，胃排空延遲，嘔吐物含發(fā)酵性酸性宿物。

16.B重癥肝炎對(duì)孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時(shí)常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。

17.A腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要癥狀為腰痛，同時(shí)突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射。體征為腰椎側(cè)凸，是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢(shì)性代償畸形；直腿抬高試驗(yàn)陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減少或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。x線示椎間隙狹窄。

18.B為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后應(yīng)首先給予灌腸和導(dǎo)瀉。

19.A胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。

20.C鐵銹色痰為肺炎球菌性肺炎特點(diǎn)。

21.檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)

22.2000ml自然沖洗尿道

23.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡

24.A

25.尿頻尿急尿痛血尿

26.C

27.A心肌順應(yīng)性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死二猝死與心力衰竭為主要的死亡原因，多見于兒童及年輕人。

28.B

29.E

30.E

31.B

32.A

33.D

34.D

35.D

36.D

37.D

38.A心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。

39.B

40.B

41.A人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是肩關(guān)節(jié)。

42.D

43.D

44.A特發(fā)性血小板減少性紫癜引起血小板減少的因素主要是免疫因素和肝脾因素，與營(yíng)養(yǎng)不良無關(guān)。

45.B

46.長(zhǎng)期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運(yùn)動(dòng)能力減弱，胸廓與橫膈運(yùn)動(dòng)受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時(shí)處理，將會(huì)造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的