2021年貴州省安順市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2021年貴州省安順市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時(shí)間是A.A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～7個(gè)月

2.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)锳.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

3.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時(shí)間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時(shí)

5.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

6.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

7.腎小球?yàn)V過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

8.治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是

A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意

9.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

10.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個(gè)月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

11.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E.腦脊液是否為血性

12.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

13.9個(gè)月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細(xì)胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

15.食管癌最常見的病理類型為（）。

A.蕈傘型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.縮窄型E.腔內(nèi)型

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個(gè)月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見（）。

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

18.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

19.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

20.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復(fù)膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

二、2.填空題(5題)21.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B.腎小球?yàn)V過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

28.正常恥骨弓角度約為

A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°

29.

30.關(guān)于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時(shí)抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克不同

E.應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

31.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

32.患者，男，40歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

33.患者，男，40歲。3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護(hù)B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.特別護(hù)理

35.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；?yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

37.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

38.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

39.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

40.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

41.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動(dòng)有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

42.腸結(jié)核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

43.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

44.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

45.氨中毒學(xué)說：肝性腦病主要發(fā)病機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過右心房壓力時(shí)，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。

2.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)樾乇谲浕?，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出。

3.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動(dòng)活動(dòng)等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B

6.E原發(fā)性高血壓易引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管意外。

7.B濾過膜的通透性正常人腎小球?yàn)V過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時(shí)，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

8.C口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。

9.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

10.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個(gè)月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

11.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。

12.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

13.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

14.C急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，是兒童最常見的疾病，主要是病原體侵犯喉以上呼吸系統(tǒng)的急性炎癥的統(tǒng)稱，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，該病全年均可發(fā)生，以冬春季為多，可散發(fā)或流行。本病90%以上的病原體是病毒即由200多種不同類型的病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《镜?。

15.C

16.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。

17.B

18.D阿托品是解救有機(jī)磷家藥中毒的關(guān)鍵。

19.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

20.D

21.D

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.90；70

24.I；10

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

26.A妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

27.D

28.D

29.A

30.C

31.A

32.D

33.C

34.C

35.D

36.A

37.E

38.D

39.E

40.E支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸入了花粉等過敏原。

41.D

42.B

43.A

44.B

45.E

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

48.判斷心肺復(fù)蘇術(shù)有效的指標(biāo)：①能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)血壓維持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③室顛波由細(xì)小變?yōu)榇执笊踔粱謴?fù)竇性心律；④瞳孔隨之縮小有時(shí)可有對(duì)光反應(yīng)；⑤呼吸逐漸恢復(fù)；⑥昏迷變淺出現(xiàn)反射或掙扎。2021年貴州省安順市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時(shí)間是A.A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～7個(gè)月

2.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)锳.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

3.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時(shí)間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時(shí)

5.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

6.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

7.腎小球?yàn)V過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

8.治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是

A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意

9.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

10.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個(gè)月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

11.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E.腦脊液是否為血性

12.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

13.9個(gè)月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細(xì)胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

15.食管癌最常見的病理類型為（）。

A.蕈傘型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.縮窄型E.腔內(nèi)型

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個(gè)月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見（）。

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

18.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

19.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

20.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復(fù)膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

二、2.填空題(5題)21.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B.腎小球?yàn)V過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

28.正常恥骨弓角度約為

A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°

29.

30.關(guān)于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時(shí)抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克不同

E.應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

31.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

32.患者，男，40歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

33.患者，男，40歲。3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護(hù)B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.特別護(hù)理

35.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

37.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

38.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

39.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

40.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

41.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動(dòng)有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

42.腸結(jié)核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

43.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

44.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

45.氨中毒學(xué)說：肝性腦病主要發(fā)病機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過右心房壓力時(shí)，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。

2.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)樾乇谲浕?，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出。

3.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動(dòng)活動(dòng)等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B

6.E原發(fā)性高血壓易引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管意外。

7.B濾過膜的通透性正常人腎小球?yàn)V過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時(shí)，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

8.C口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。

9.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

10.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個(gè)月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

11.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。

12.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

13.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

14.C急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，是兒童最常見的疾病，主要是病原體侵犯喉以上呼吸系統(tǒng)的急性炎癥的統(tǒng)稱，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，該病全年均可發(fā)生，以冬春季為多，可散發(fā)或流行。本病90%以上的病原體是病毒即由200多種不同類型的病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《镜?。

15.C

16.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。

17.B

18.D阿托品是解救有機(jī)磷家藥中毒的關(guān)鍵。

19.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

20.D

21.D

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.90；70

24.I；10

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

26.A妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

27.D

28.D

29.A

30.C

31.A

32.D

33.C

34.C

35.D

36.A

37.E

38.D

39.E

40.E支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸入了花粉等過敏原。

41.D

42.B

43.A

44.B

45.E

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

48.判斷心肺復(fù)蘇術(shù)有效的指標(biāo)：①能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)血壓維持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③室顛波由細(xì)小變?yōu)榇执笊踔粱謴?fù)竇性心律；④瞳孔隨之縮小有時(shí)可有對(duì)光反應(yīng)；⑤呼吸逐漸恢復(fù)；⑥昏迷變淺出現(xiàn)反射或掙扎。2021年貴州省安順市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時(shí)間是A.A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～7個(gè)月

2.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)锳.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

3.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時(shí)間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時(shí)

5.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

6.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓危象E.腦血管意外

7.腎小球?yàn)V過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

8.治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是

A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意

9.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

10.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個(gè)月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

11.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E.腦脊液是否為血性

12.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

13.9個(gè)月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細(xì)胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

15.食管癌最常見的病理類型為（）。

A.蕈傘型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.縮窄型E.腔內(nèi)型

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個(gè)月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見（）。

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

18.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

19.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

20.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復(fù)膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

二、2.填空題(5題)21.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型題(20題)26.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B.腎小球?yàn)V過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

27.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

28.正常恥骨弓角度約為

A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°

29.

30.關(guān)于感染性休克，正確的是

A.以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B.治療以抗感染為主，同時(shí)抗休克

C.又叫內(nèi)毒素性休克

D.其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克不同

E.應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

31.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

32.患者，男，40歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

33.患者，男，40歲。3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護(hù)B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.特別護(hù)理

35.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

37.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

38.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

39.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

40.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

41.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動(dòng)有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

42.腸結(jié)核好發(fā)于

A.小腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

43.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

44.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為

A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

45.氨中毒學(xué)說：肝性腦病主要發(fā)病機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過右心房壓力時(shí)，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。

2.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)樾乇谲浕?，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出。

3.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動(dòng)活動(dòng)等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B

6.E原發(fā)性高血壓易引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管意外。

7.B濾過膜的通透性正常人腎小球?yàn)V過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時(shí)，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

8.C口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。

9.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

10.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多