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第3章消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全潘建平教授第一節(jié)消毒滅菌常用術(shù)語滅菌(sterilization):殺滅物體上所有微生物
的方法。消毒(disinfection):殺死物體上或環(huán)境中的
病原微生物的方法。防腐(antisepsis):防止或抑制皮膚表面細菌
生長繁殖的方法。清潔(cleaning):是指通過除去塵埃和一切污
穢以減少微生物數(shù)量的過程。無菌(asepsis)和無菌操作:無菌是無活菌的
意思,多是滅菌的結(jié)果。防止細菌進入人體
或其它物品的操作技術(shù),稱為無菌操作。第二節(jié)消毒滅菌的方法一、物理消毒滅菌法
(一)熱力滅菌法
1.干熱滅菌法
焚燒;燒灼;干烤;紅外線
2.濕熱滅菌法
巴氏消毒法(pasteurization);煮沸
法;流動蒸汽消毒法;間歇蒸汽滅菌
法(fractionalsterilization);高壓蒸
汽滅菌法(autoclaving)(二)輻射殺菌法
1.紫外線:265~266nm最強
可使DNA鏈上兩個相鄰的胸腺嘧啶共價結(jié)合,形成二聚體,干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄。
2.電離輻射
3.微波(microwave)(三)濾過除菌法
1.濾菌器(filter)
液體除菌
2.空氣除菌采用生物潔凈技術(shù)(四)干燥與低溫抑菌法濾器和層流室二、化學消毒滅菌法(一)高效消毒劑(high-leveldisinfectants)
1.含氯消毒劑;2.過氧化物消毒劑;
3.醛類消毒劑;4.環(huán)氧乙烷(二)中效消毒劑(intermediate-leveldisinfectants)
1.含碘消毒劑;2.醇類消毒劑(三)低效消毒劑(low-leveldisinfectants)
1.季銨鹽類;2.氯己定;3.高錳酸鉀固體二氧化氯消毒劑二、室內(nèi)空氣消毒滅菌
1.物理消毒法
①紫外線照射(1.5W/m3,1h)最常用;②濾過除菌:空氣通過孔徑小于0.2m的高效過濾裝置以除去細菌和帶菌塵埃。
2.化學消毒法
包括化學消毒劑噴霧和熏蒸:①過氧乙酸噴霧、熏蒸;②過氧化氫噴霧;③二氧化氯溶液噴灑;④中草藥點燃煙熏。三、手和皮膚的消毒
用肥皂和流動水經(jīng)常并正確洗手
病原微生物污染時應(yīng)用消毒劑消毒。四、黏膜的消毒
五、病人排泄物與分泌物的消毒滅菌
六、病人污染物品的消毒
七、飲水的消毒
八、環(huán)境的消毒
第四節(jié)病原微生物實驗室生物安全
生物安全(biosafety)是生物技術(shù)安全(safetyofbiotechnology)的簡稱。
狹義:指現(xiàn)代生物技術(shù)的研究、開發(fā)、應(yīng)用及轉(zhuǎn)基因生物可能對生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人類健康產(chǎn)生潛在的危害。
廣義:指與生物有關(guān)的各種因素對社會、經(jīng)濟、人類健康及生態(tài)環(huán)境所產(chǎn)生的危害或潛在風險。
病原微生物所致的安全問題,如病原微生物實驗室的安全隱患、生物武器、生物恐怖、重大傳染病的暴發(fā)流行等,也是人類社會所面臨的最現(xiàn)實的生物安全問題。
病原微生物實驗室生物安全的核心是防擴散和防感染。
關(guān)于病原微生物實驗室生物安全,我國法令包括對病原微生物的分類管理,對實驗室的分級管理,實驗室感染的控制以及監(jiān)督和法律責任等。
一、病原微生物的分類
根據(jù)傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度,病原微生物分為四類:
第一類是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物,以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物(29種)。
第二類是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物(70種)。
二、病原微生物實驗室的分級級別處理對象一級對人體、動植物或環(huán)境危害較低,不具有對健康成人、動植物致病的致病因子。二級對人體、動植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險的致病因子,對健康成人、動植物和環(huán)境不會造成嚴重危害,具有有效的預(yù)防和治療措施。三級對人體、動植物或環(huán)境具有高度危險性,主要通過氣溶膠使人類傳染上嚴重的甚至是致命的疾病,或?qū)又参锖铜h(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施。四級對人體、動植物或環(huán)境具有高度危險性,通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明或未知的危險的致病因子。沒有預(yù)防治療措施。
一、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動。
從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動應(yīng)當有2名以上的工作人員共同進行。在同一個實驗室的同一個獨立安全區(qū)域內(nèi),只能同時從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實驗活動。應(yīng)有健全安全保衛(wèi)制度。
實驗室工作人員應(yīng)掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護知識和實際操作技能。應(yīng)有符合要求的防護用品,應(yīng)建立健康檔案;進行預(yù)防接種。
實驗室應(yīng)有科學、嚴格的管理制度,定期對實驗室設(shè)施設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新,應(yīng)對廢水、廢氣以及其他廢物進行合理處置,防止環(huán)境污染。三、實驗室感染的控制以及監(jiān)督和法律責任
實驗室感染控制工作包括定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等實施情況。
實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時,預(yù)防、控制措施包括:①封閉被病原微生物污染的實驗室或可能造成病原微生物擴散的場所;②開展流行病學調(diào)查;③對病人進行隔離治療,對相關(guān)人員進行醫(yī)學檢查;④對密切接觸者進行醫(yī)學觀察;⑤進行現(xiàn)場消毒;⑥對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、撲殺等措施。
監(jiān)督的主要內(nèi)容是監(jiān)督病原微生物實驗室執(zhí)行國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、國家標準和要求的記錄、檔案及報告的情況。
法律責任的核心是承擔造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的法律責
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