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dicp-varsal技術(shù)創(chuàng)新獎申報表姓 名 研究室 專 業(yè) 導 師 輔助導師 中國科學院大連化學物理研究所制#姓名性別民族籍貫（一寸照片）出生年月政治面貌入學時間□□□□□□□□□□□□a例：2011級碩博連讀 /專業(yè)碩士/直接攻博 /統(tǒng)招博士固定電話手機號碼電子郵件個人簡歷起止年月學習和工作單位獲何種學位屬性□DODO /設(shè)備創(chuàng)新 □ODDO /DODO儀器設(shè)備 /工藝技術(shù)的名稱該創(chuàng)新的意義、 擬解決的實際問題對國內(nèi)外對該設(shè)備、工藝技術(shù)相似報道的了解及現(xiàn)有設(shè)備、 工藝存在的問題（如有，口列于此欄，并將參考文獻首頁附后）是否自行開發(fā) /口建及相關(guān)說明工作總結(jié)（請詳細闡述，文字描述與圖片，可擴展此欄）下一步工作計劃（請詳細闡述，文字描述與圖片，可擴展此欄）

通過設(shè)備創(chuàng)新 /工藝技術(shù)創(chuàng)新， 已解決的實際問題是否具有市場化前景/重大科研需求及相關(guān)說明設(shè)計、研發(fā)或搭建的設(shè)備圖 /流程圖關(guān)于上述設(shè)備圖、流程圖的描述

該工藝 /設(shè)備創(chuàng)新是否已發(fā)表成果或?qū)＠ㄈ缬?，口列于此欄，并將文章首?/專利通知書 +作者排序頁附后）導師對申請人的綜合表現(xiàn)以及儀器、設(shè)備或工藝、過程創(chuàng)新能力的評價及推薦意見：上述內(nèi)容不含涉密內(nèi)容，可公開。導師簽名：年 月 日評審專家 對于該申請人儀器、設(shè)備或工藝、過程創(chuàng)新能力的評價及推薦意見：評審專家簽名：年 月 日評審專家 對于該申請人儀器、設(shè)備或

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